第一章 古代医学2011.1

医学导论教务处张欢2012.07教学目的①了解医学，从宏观层面掌握和理解医学；②了解医学的发展史，总结医学发展规律，辨明医学发展方向；③了解专业，热爱专业，做好人生职业规划；④拓宽知识面，学习和掌握正确评价新生事物的思想和方法。“医学导论”导什么?

宏观层面的医学演化与现状；

医学与政治、经济、文化、哲学、科学的互动关系；

医学人文、人道与人性的思考；

医学发展对社会伦理道德带来冲击的反思；

医学本身（如疾病与健康）的基本理念；引言

1、什么是医学？

2、医学导论课程和学习目的

3、思考题：你为什么选择医学专业，你的专业价值观？你所理解的医学科学？自然科学社会科学技艺？艺术？文化？习俗？绪论什么是医学?

中世纪伟大的阿拉伯医学家阿维森纳(Avicenna)较早的在《医典》这本书中给了较准确的定义：医学是科学，我们从中学到(a)人体的种种状态：①在健康时，②在不健康时；(b)通过什么方式：①健康易于丧失，②丧失健康时使之恢复健康。换言之，医学就是如何维护健康的技艺和健康丧失时使之恢复健康的技艺。

这个医学定义的意义在于：①医学是科学，不是宗教、迷信或是文化、习俗；②医学的性质：科学性和实践性，理论和实践的结合；③医学的研究对象：是健康而不是疾病；④医学的结构体系，包含了临床医学、基础医学和预防医学的内容，成功的预见了现代医学的结构体系。随着医学理论和实践的不断发展，人们对医学的内涵有了进一步的认识。

值得一提的是：前苏联医史学家彼德罗夫认为：医学是一种实践活动，同时也是人们在各种条件下保持健康、预防和治疗疾病的一个科学知识体系。

英国《简明大不列颠百科全书》是这样解释的：医学是研究如何维持健康及预防、减轻、治疗疾病的科学，以及为上述目的而采用的技术。

《中国百科大词典》用的是1990年下的定义是：医学是认识、保持和增强人体健康，预防和治疗疾病，促进机体康复的科学知识体系和实践活动。这些医学定义基本上与阿维森纳的定义相似，并且有关预防疾病和促进康复的观念更加明确，更加精炼，但仍不够确切与全面。我国的《科学技术辞典》给医学的定义是：“医学是旨在保护和加强人类健康、预防和治疗疾病的科学知识体系和实践活动。具有自然科学社会科学双重属性（医学与自然科学(生物学、物理学、化学)和社会科学有着密切联系，因为医学所研究的是与自然和社会相互联系着的人。）”这一定义既概括了阿维森纳的医学定义中的基本内容，又表述了医学的本质属性，更充分地体现了现代医学模式的转变，反映了当今医学领域的内涵与发展。医学内涵的发展①医学具有双重属性：既是自然科学也是社会科学；②医学是技艺：需要掌握知识和技能；③医学的支撑：依靠科学和技术；④研究的对象：健康和病人。医学从来就不曾是一门纯粹的科学，而是包容人类社会各种价值观的综合体，本质上是一门人学。它穿透人文与科技、道德生活与商业运作、世俗关注与终极关怀的各个层面，表达着人性、知性、理性的深刻关系。医者易也；医者意也；医者艺也医学是一个需要博学的人道职业第一章古代医学第一节医药的起源一原始医学第二节古代东方医学第三节古代西方医学第四节古代医学的特点第一节医药的起源一原始医学原始医学起源于原始社会。一、医药学的起源与发展1.植物药：我国古代药物称“本草”，欧洲称“drug”，说明人类最早使用、认识的药物是植物。2.动物药：3.外伤史及外科疗法4.矿物药：二.治疗工具：

治疗工具的发明、发现，基本上是生产和生活用具。从以上的情况来看，原始医学的起源就是人类在自生的生活发展中逐步发现、积累而产生的，与人类的生活息息相关。医学的起源，自从有了人类就有了医和药；是人类在生产、生活中对自身和环境的不断认识而逐渐发展起来的。三、原始医学的几个重要内容：时间：大约是在公元前2000以前到公元1600年；治疗内容：主要是创伤和骨伤认识药物的过程：最早使用和认识的药物是植物，认识和使用药物的顺序是植物药—动物药—矿物药（—生物药—化学药等）第二节古代东方医学古代的东方四大文明国：古埃及、古印度、美索不达米亚、古中国一、古埃及医学纸草文与医书卡亨（Kahum）纸草文史密斯纸草文埃伯斯纸草文：记载了205种病尸体干化法——木乃伊神庙与医学神庙设医学校，僧侣兼治病二、古印度医学

吠陀与医学吠陀时期（公元前2000~公元前1000年）有4种吠陀（veda）四种续吠陀：如《阿输吠陀》三体液（prabhava）学说：气、胆、痰四体液：气、胆、痰、血液医学著作：《阇罗迦集》：内科代表作《妙文集》：外科代表作蛇医与蛇药三、古巴比伦和亚述的医学

占星术：认为天体变化、星体运行与疾病和福祸有关，重视肝脏作用古巴比伦法典：规定医生酬金医疗责任医生分类：僧侣医生、平民医生内科医生、外科医生四、中国古代医学第三节古代西方医学一、古希腊的医学（公元前450~前1世纪）无神论者在古希腊医学发展中的作用哲学家德谟克利特：原子论哲学家恩培多克勒：火、空气、水、土（四元素）思想家亚里士多德：《自然之阶梯》，类似达尔文进化论医学代表人物希波克拉底（Hippocrates）：四元素→四体液病理学说人体各部分的统一强调人体与自然的统一

《希波克拉底文集》——古希腊医学典著古希腊医学对西方医学、世界医学的贡献“言必希腊”的医学地位●二、古罗马的医学(公元前l世纪～4世纪)

古罗马医学与古希腊医学的关系军医院——公共病院公共卫生——水道、下水道、浴场著名医学家盖伦（Galen）即是医生，又是实验生理学大师，最早开展动物生理机能实验重视药物治疗，建立专用药房，自制植物药制剂：丸剂、散剂等——“盖伦制剂”证明草药中的有害成分第四节古代医学的特点纵观古代医学包括东方医学和西方医学的形成和发展，可以看出其有以下的特点：1.古代医学的形成和发展是伴随着奴隶制的产生、生产力的发展及劳动分工而出现的。2．宗教文化和文学促进了古代医学的发展。在古埃及，各地的神庙都设有医学校，有利于信众学医及交流。古印度的诗集(如吠陀)既是文学作品，也是医学书籍。3．古代医学渗透着较浓厚的为奴隶主阶层服务的色彩。统治者拥有御医或其他职业医生专门为其治疗，还从法典(如古巴比伦法典)上确立统治者所享有的特权。4．由于受古代生产力及科学技术水平的限制，古代医学知识多来源于医疗实践经验的