肝癌巴塞罗那分期知识参考范本

PAGEPAGE5/5下载文档可编辑Okuda （奥田邦雄）分级系统指标肝脏被肿瘤取代比率

＞50% ＜50%腹水 有 无白蛋白 ＜3g∕dl ＞3g∕dl胆红素 ＞∕l ＜∕分期I 期 四项中没有一项II 期 四项中出现1-2项III 期 四项中出现3-4项Okuda(1985)是最早提出同时考虑肿瘤侵犯及肝功能储备的肝癌分期，他的分期考虑肿瘤体积大於肝脏的 、腹水、白蛋白（albumin）<3g/L、胆红素（bilirubin ）>3mg/dl等四个预后不良的因子，四项皆不符合为stage1、符合一或两项为 stage2、符合三或四项皆有的为 stage3。肝性脑病的阶段阶段 内容定义临床症状不明显，伴有精神障碍焦虑，焦躁不安，反应迟钝，昼夜颠倒疲倦，嗜睡，定位障碍，大小便失禁浅昏迷（病人能够被短暂的唤醒），语无伦次昏迷，病人能（阶段 或不能够（阶段对疼痛刺激出反应Child-Pugh评分系统1分2分3分总胆红素μm<34(<2)ol/l34-50(2-3)>50(>3)（mg/dl）血清白蛋白g>3.52.8-3.5<2.8/l凝血时间延长1-44-6(>1.49)>6(>1.66)腹水 —少许中等肝性脑病 —级别I-II级别III-IV（能被药物控（难控制的）制）级别（分）：B=7-9；C=10-15巴塞罗那临床肝癌分组方案（ BCL）HCC分期0Child；PST0

Okuda1-2;ChildA-B;PS0-2

分期DOkuda3ChildCPS>2极早期0

早期A单发<2cm单发门脉压胆红素

单发或多发肿瘤数量≤3PST0

中期BPST0

晚期C门脉浸润N1,M1PST1-2

终末期D正常 升高→ 伴发疾病无 有手术切肝除移 PEI/RF 化疗栓塞 新植治愈性治疗（5年生存率～

随机对照试验3年生存率40%

对症支持治疗30%1年生存率10%新药：索拉菲尼——目前唯一参与中华慈善会的半公益性药物。具体费用计算：头三个月，每月药物费用15w（自付），自第4月开始由中华慈善会免费赠药。以及手掌或足底部发红、疼痛、肿胀或出现水疱。在临床试验中，最常见的与治疗有关的不良事件有腹泻、皮疹／脱屑、疲劳、手足部皮肤反应、34级不良事件的数目分别占不良事件总数的照组患者则分别为。备注：不可与消苯地平类药物同用。另表表述巴塞罗那分组肿瘤分期 PST 肿瘤

Okuda分期

肝脏功能StageA(早期)

A1 0 单一肿瘤 I

没有门脉高压，正常胆红素A20A20单一肿瘤IA30单一肿瘤IA403个小于I-II门脉高压，不正常胆红素Child-pugh3cm A-BStageB（中期） 0

大，多个结节

I-II

Child-pughA-BStageC（晚期） 1-2

血管侵入或肝外转移

I-II

Child-pughA-BStageD（末期） 3-4 任何情况

Child-pughCPAGEPAGE7/5下载文档可编辑（学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努力就一定可以获得应有的回报）1 总则1.1 为了加强公司的环境卫生管理，创造一个整洁、文明、温馨的购物、办公环境，根据《公共场所卫生管理条例》的要求，特制定本制度。1.2 集团公司的卫生管理部门设在企管部，并负责将集团公司的卫生区域详细划分到各部室，各分公司所辖区域卫生由分公司客服部负责划分，确保无遗漏。2 卫生标准2.1 室内卫生标准2.1.1 地面、墙面：无灰尘、无纸屑、无痰迹、无泡泡糖等粘合物、无积水，墙角无灰吊、无蜘蛛网。2.1.2 门、窗、玻璃、镜子、柱子、电梯、楼梯、灯具等，做到明亮、无灰尘、无污迹、无粘合物，特别是玻璃，要求两面明亮。Okuda （奥田邦雄）分级系统指标肝脏被肿瘤取代比率

＞50% ＜50%腹水 有 无白蛋白 ＜3g∕dl ＞3g∕dl胆红素 ＞∕l ＜∕分期I 期 四项中没有一项II 期 四项中出现1-2项III 期 四项中出现3-4项Okuda(1985)是最早提出同时考虑肿瘤侵犯及肝功能储备的肝癌分期，他的分期考虑肿瘤体积大於肝脏的 、腹水、白蛋白（albumin）<3g/L、胆红素（bilirubin ）>3mg/dl等四个预后不良的因子，四项皆不符合为stage1、符合一或两项为 stage2、符合三或四项皆有的为 stage3。肝性脑病的阶段阶段 内容定义临床症状不明显，伴有精神障碍焦虑，焦躁不安，反应迟钝，昼夜颠倒疲倦，嗜睡，定位障碍，大小便失禁浅昏迷（病人能够被短暂的唤醒），语无伦次昏迷，病人能（阶段 或不能够（阶段对疼痛刺激出反应Child-Pugh评分系统1分2分3分总胆红素μm<34(<2)ol/l34-50(2-3)>50(>3)（mg/dl）血清白蛋白g>3.52.8-3.5<2.8/l凝血时间延长1-44-6(>1.49)>6(>1.66)腹水 —少许中等肝性脑病 —级别I-II级别III-IV（能被药物控（难控制的）制）级别（分）：B=7-9；C=10-15巴塞罗那临床肝癌分组方案（ BCL）HCC分期0Child；PST0

Okuda1-2;ChildA-B;PS0-2

分期DOkuda3ChildCPS>2极早期0

早期A单发<2cm单发门脉压胆红素

单发或多发肿瘤数量≤3PST0

中期BPST0

晚期C门脉浸润N1,M1PST1-2

终末期D正常 升高→ 伴发疾病无 有手术切肝除移 PEI/RF 化疗栓塞 新植治愈性治疗（5年生存率～

随机对照试验3年生存率40%

对症支持治疗30%1年生存率10%新药：索拉菲尼——目前唯一参与中华慈善会的半公益性药物。具体费用计算：头三个月，每月药物费用15w（自付），自第4月开始由中华慈善会免费赠药。以及手掌或足底部发红、疼痛、肿胀或出现水疱。在临床试验中，最常见的与治疗有关的不良事件有腹泻、皮疹／脱屑、疲劳、手足部皮肤反应、34级不良事件的数目分别占不良事件总数的照组患者则分别为。备注：不可与消苯地平类药物同用。另表表述巴塞罗那分组肿瘤分期 PST 肿瘤

Okuda分期

肝脏功能StageA(早期)

A1 0 单一肿瘤 I

没有门脉高压，正常胆红素A20A20单一肿瘤IA30单一肿瘤IA403个小于I-II门脉高压，不正常胆红素Child-pugh3cm A-BStageB（中期） 0

大，多个结节

I-II

Child-pughA-BStageC（晚期） 1-2

血管侵入或肝外转移

I-II

Child-pughA-BStageD（末期） 3-4 任何情况

Child-pughC（学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努力就一定可以获得应有的回报）1