2022年生育险报销

本文格式为Word版，下载可任意编辑——2022年生育险报销广州市的生育保险新政策已经出台了，据说未参保满一年的也可以保险了。下面我为大家用心搜集了关于2022年广州生育保险的新政策，接待大家参考借鉴，梦想可以扶助到大家!

惠及更多人群

男职工参保，其未就业配偶参照城乡居民医保的标准享受生育医疗费待遇，可享受确定额度的生育医疗费待遇。因客观理由在享受产假，或者筹划生育手术休假期间失业的参保人，生育津贴可持续享受。

参保未满1年也可报销

此前，参保未满一年不能享受生育保险。而《手段》中：对累计参保缴费未满1年的参保人赋予延迟报销生育医疗费，报销标准为本市同等级定点医疗机构定额结算标准的80%(其余的20%由用人单位或个人分担)，并且也可申领生育津贴。

60天产假津贴改由企业发放

《手段》规定，由广州生育保险基金支付的独生子女赏赐35天产假和晚婚晚育赏赐15天产假的生育津贴、男配偶10天看护假期工资，改由企业支付。

纳入报销产检不限次数

老手段规定，产妇在怀孕16周后才能享受第一次产检，而且还有次数限制。《手段》中：产妇办理生育保险就医凭证的时间将提前到孕12周，且将不对产妇的产检次数举行限制。

无痛分娩也将可享相应待遇

新手段在根本生育医疗保障的根基上，允许参保人自主选择“无痛分娩”等特殊医疗服务。

生育保险的办理条件：

一、办理条件：

男职工加入广州市生育保险缴费累计满一年

其配偶未就业，妊娠满12周后至分娩前申请办理生育定点医院就医确认

符合生育政策规定正常分娩

符合生育政策规定，因特殊理由筹划内终止妊娠的，在行流产或引产手术前办理(不需满12周)，可在广州市医保经办机构办理生育保险就医凭证

二、所需材料

《广州市职工生育保险就医确认申请表》一式两份

《广州市孕产妇保健系统管理手册》或预产期诊断证明(核实原件留复印件)

符合筹划生育规定的证明，如筹划生育服务证(核实原件留复印件)

配偶有效身份证证件：身份证或港澳台通行证(核实原件留复印件)

配偶近期证件照片一张(小一寸彩照)

配偶有效广州市失业登记证件(核实原件留复印件)

与参保男职工配偶关系证明，如结婚证

户籍所在地的县以上社会保险经办机构或卫生部门出具的未加入城乡居民根本医疗保险(含城镇居民根本医疗保险或新型农村合作医疗)的证明(核实原件留复印件)。

生育保险的作用：

一是，实行生育保险是对妇女生育价值的认可。妇女生育是社会进展的需要，她们为家庭传宗接代的同时，也为社会劳动力再生产付出了努力，应当得到社会的补偿。因此对妇女生育权益的养护，被大多数国家采纳和赋予政策上支持。世界上有135个国家通过立法养护妇女的生育的合法权益。

二是，实行生育保险是对女职工根本生活的保障。女职工在生育期间离开工作岗位，不能正常工作。国家通过制定相关政策保障她们离开工作岗位期间享受有关待遇。其中包括生育津贴、医疗服务以及孕期不能坚持正常工作时，赋予的特殊养护政策。在生活保障和健康保障两方面为孕妇的顺遂分娩创造了有利条件。

三是，实行生育保险是提高人口素质的需要。妇女生育体力消耗大，需要充分休息和补充养分。生育保险为她们供给了根本工资，使她们的生活水平没有由于离开工作岗位而降低，同时为她们供给医疗服务工程，包括产期检查，围产期保健指导等，为胎儿的正常生出息行监测。对于在妊娠期间患病或接触有毒有害物质的妇女，做必要的检查。如察觉畸形儿，可以及早中止妊娠。对于在孕期展现奇怪现象的妇女，举行重点养护和治疗。以达成养护胎儿正常生长，提高人口质量的作用。

生育保险的主要特点

(1)享受生育保险的对象主要是女职工，因而待遇享受人群相比较较窄。随着社会进步和经济进展，有些地区允许在女职工生育后，赋予配偶确定假期以照管妻子，并发给假期工资;还有些地区为男职工的配偶供给经济补助。[4]

(2)待遇享受条件各国不一致。有些国家要求享受者有参保记录、工作年限、本国公民身份等方面的要求。我国生育保险要求享受对象务必是合法婚姻者，即务必符合法定结婚年龄、按婚姻法规定办理了合法手续，并符合国家筹划生育政策等。

(3)无论女职工妊娠结果如何，均可以按照规定得到补偿。也就是说无论胎儿存活与否，产妇均可享受有关待遇，并包括流产、引产以及胎儿和产妇发生意外等处境，都能享受生育保险待遇。

(4)生育期间的医疗服务主要以保健、接洽、检查为主，与医疗保险供给的医疗服务以治疗为主有所不同。生育期间的医疗服务侧重于指导孕妇处理好工作与修养、保健与磨练的关系，使她们能够顺遂地度过生育期。产前检查以及分娩时的接生和助产，那么是通过医疗手段扶助产妇顺遂生产。分娩属于自然现象,正常处境下不需要特殊治疗。

(5)产假有固定要求。产假要根据生育期安置，分产前和产后。产前假期不能提前或推迟使用。产假也务必在生育期间享受，不能积攒到其他时间享用。各国规定的产假期限不同。我国规定的正常产假为98天，其中产前假期为15天,产后假期为75天。

(6)生育保险待遇有确定的福利色调。生育期间的经济补偿高于养老、医疗等保险。生育保险供给的生育津贴，一般为生育女职工的原工资水平，也高于其他保险工程。另外，在我国，职工个人不缴纳生育保险费，而是由参保单位按照其工资总额的确定比例而缴纳。

热点问答

1、生育医疗费用如何报销?

“职工只要没有特殊要求，生育或实施筹划生育手术时，根本就可以做到自己不花钱。”朱晓文报告记者，参保职工在二级及以下医疗机构生育和实施筹划生育手术的医疗费用，符合生育保险规定的，由生育保险基金全额支付。新规还明确，生育医疗费用实行按单元、病种付费，由社会保险经办机构与生育保险定点医疗机构直接结算，变更了原来职工“先垫支后报销”的传统做法。

2、拿到的生育津贴低于原工资标准，怎么办?

新规明确，生育津贴是职工在产假或者筹划生育手术休假期间获得的工资性补偿，按照职工产假或者休假天数计发，计发基数为职工所在用人单位上年度职工月平均工资除以30。若职工享受的生育津贴低于原工资标准，怎么办?新规首次予以明确，“低于其产假或者休假前工资的标准的，由用人单位予以补足;高于其产假或者休假前工资的标准的，用人单位不得截留。”

3、连续缴费不满十个月的，还能享受吗?

针对各地生育保险等待期期限长短不一，管理手段不同的问题，为切实保障参保职工和用人单位的合法权益，新规明确，职工分娩、流产、引产或者实施筹划生育手术时，用人单位为其连续缴费缺乏10个月的，职工的生育医疗待遇由生育保险基金支付;生育津贴和一次性养分补助在用人单位连续缴费满10个月后，由生育保险基金支付。

4、职工未就业配偶如何享受生育保险待遇?

新规明确，职工未就业配偶按照职工参保地规定的生育的医疗费用标准的50%享受生育保险待遇。同时还规定，职工未就业配偶加入城乡居民医保的，应当按照根本医疗保险的规定享受相应的生育医疗待遇，生育保险不再重复支付其待遇。