中药采购、验收、贮存制度总汇

。中药质量治理制度。第一章 工作治理制度第一节 中药房工作制度调配后经过复核方可煎药或发出。二、调配中药处方必需准确称量，不得估量抓药，方中药物如有缺少或代用，应在征得处方医师同意并签名前方可配方。单包并注明，需临时炮制的药材，应按处方要求进展加工，煎药时切实按要求煎煮，以保证药效。四、对不符合规定的处方应拒绝调配。急症处方应优先调配。五、处方调配完毕，工作人员应再次比照处方进展检查、核对，无误签名前方可发出，发药时应将用药方法、用量、留意事项等向患者作具体说明。12七、加工炮制毒性中药，必需依据《中华人民共和国药典》或有方中凡未注明“生用”的毒性中药，应给炮制品。八、建立帐、卡，对药材定期检查，准时做好出、入帐，有打算地补充。对毒性药品、贵重药品应专柜加锁、专人专帐治理，不得与-可编辑修改-。一般药混放。做到逐日销存统计，每月清查一次，帐物相符。变质霉坏药材不得供药用。研钵、捣药罐用毕马上擦净，假设调配毒性药品后应彻底洗净。药柜斗应常常清理，杜绝串斗、虫蛀、药品变质、不洁等现象。十一、由库房领进药品时，应认真检查，对伪品、虫蛀、变质或未按规定进展加工炮制的药品，不得领进装斗。十二、对过失事故，应准时登记并汇报药房负责人或主任处理。重大过失事故应准时汇报上级卫生行政部门。十三、其他人员非公不得进入中药房。其次节 中药库工作制度一、打算选购经科主任及相关领导批准后选购，药品的库存定额在供给2-4按“药品治理法”规定进展药品选购，不得购进伪药劣药和非药用品，选购人员应自觉遵守财务治理制度，廉洁自爱，自觉遵守国家的法律、法令，把好药品质量关，保证人民用药安全。坚持按正规渠道进展，严禁由私人手中购进药品。二、仓库保管-可编辑修改-。、不脱销，保证医疗和科研用药需要。入库时必需认真验收，对品种、真伪、数量、价格、产地、等级都要认真查对，不合格品不得入库。库存药品应按药物性质、性状分类保管，易虫蛀、霉变和滞销的品种必需常常养护，做到勤查、勤翻、防潮、防霉、防鼠、防蛀。要留意室内温度、湿度，通风避光及药品常常凉晒和蒸，以防霉变、虫蛀、鼠咬及化学污染等。药库必需建立健全各种帐卡，统计登记和特别药品的标记做到帐物相符。出入库要准时做账，定期盘库清点，做到帐物相符。觉察积压、变质药品要准时报告处理。每月清查核对帐目一次，年终彻底盘点并核对帐目做金额核算，以便把握全年药品的进销状况和合理库存。加强与药房的联系，准时通知暂缺或到的药品品种。当事人担当相应责任。10备查。保管人调动时，必需履行交接手续，交接双方和监交人均应在帐卡上表格上签字以示负责任。人员不准进入库区，不得在库区会客。保持库区整齐、清洁。-可编辑修改-。药库应保持枯燥通风、避光、门窗结实，备齐防火设施。(三)药品检发手续要库房有的药品或病房需要，可随时领取。实发药品由保管人员填写出库单，一式三联，双方签字，第一联交领药人入账，其次、三联保管记账。药库不得配发处方，未经领导同意，不得对外代收、代购、转让药品。有关毒剧药品的领发，应按毒限剧药治理制度的规定执行。药库未经许可，任何人不得入内。第三节 中药毒性药品治理制度一、毒性药品须具有由责任心强，业务娴熟的主管药师以上的药剂人员负责治理。二、毒性药品需设毒剧药橱，实行专人、专柜、专帐，帖明显标签加锁保管的方法。三、调配毒性药处方时，必需认真负责，称量要准确无误，处方调配完毕，必需经另一位药师复核后，方可发出，并行签名。四、本院就诊的患者，如需用毒性药品者，应由多年实践阅历的主治以上的医师开方，并写写明病情及用法，一类毒性药品由院长签字，二类毒性药品由药学科主任签字，方可调配，对于民间单方，验方需用的毒性中药，患者购置时，应有购置者所在机关单位出具购置证明。-可编辑修改-。五、毒性药品须按药典规定，内服一类药品为一日量，二类药品为二日量，外用适量。六、毒性药品应设立专帐卡，每日盘点一次，日清月结，做到帐物相符，并填写使用登记本。登记本应明患者姓名，年龄，用药品名数及日期，处方医生姓名、调配人员姓名。处方及证明一般保存一年，以备后查。七、治理人员交接时，应在科主任监视下进展交接，并在帐卡上签字，严格交接，做到帐物相符。毒性中药及中成药品种：第一类砒石〔红砒〕〔白砒〕，水银。其次类中药：生白附子、生附子、生马前子、生乌头、生川乌，生草乌、生天雄、斑蟊〔包括青娘虫、葛上亭长、地胆〕红娘虫、生巴豆、生半夏、生甘遂、生南星、生狼毒、生藤黄、洋金花、闹洋花、生千金子、生天仙子、蟾酥、轻粉、红粉。中成药：红升丹、白降丹、雄黄、九分散、九虎丹、九转回生丹、回生散。第四节 中药贵重药品治理制度一、按上级有关规定和医院临床用药的实际状况划分。二、贵重药品又分为一类和二类，一类贵重药品须建立逐日消耗交班本和日清月结收支帐。三、凡属一类贵重药品，值班人员必需每日认真盘点，填写逐日消耗交班表，如有过失和丧失现象，按科内有关规定酌情处理。-可编辑修改-。四、统计员每日依据门诊用药消耗数量，准时补充药品以保证临床用药，当日消耗的贵重药品应准时登记入帐，并应帐物相符。五、自费药品均按上级有关规定，严格执行，严禁自费药品公费报销的现象发生。六、贵重药品如有破损，应按院内规定的报损制度处理，认真清点破损药品，填写药品溢耗单，由科主任签字方能上报财务预以报销。七、如遇药品调价时，应准时清点库存药品，将药品差价填写调价单，上报财务科。八、调配人员调配处方时，应计价准确，调配无误，凡计价误差大或错发及多发出的贵重药，均按过失登记处理。绝滥开大方的现象。十、贵重药品应定期检查，严防过期霉变的现象发生，易潮解和霉变的药品应存放于枯燥、阴凉、通风处。十一、严格执行《药品治理法》，严防伪、假、劣药混入。十二、严格执行贵重药品逐日消耗，日清月结制度，贵重药品每月盘点一次，并认真填写盘点明细表，上报产业部。室均无权发放。第五节中药加工炮制工作制度-可编辑修改-。的中药人员担当。饮片炮制要严格依据《中国药典》进展操作，保证药品质量。应符合标准，不得擅自更改。三、各种药料首先要进展净选处理，拣出伪劣品种、杂物、非药用部位等。四、需要软化的药物应依据气候和药材质地、性质、大小分别承受水洗、潮湿等方法并把握软化时间，防止药汁流失等，应准时切制枯燥。五、炒制饮片要把握火候，炒要均匀，蜜灸不粘手，籽、果类药要炒到爆裂并有香味；蒸煮煅要透；炒炭要存性，严禁用煤渣煅药。六、炒炭药要留意灭火星，摊冷后隔日入库防止火灾。七、操作人员留意个人卫生，操作时穿戴工作衣帽，防止不洁物污染药品，炮制室保持清洁卫生，炮制用具应擦洗干净。药物炮制后要准时记录。其次章中药选购、验收等相关制度第一节中药选购制度及《医院中药饮片治理标准》的规定执行。-可编辑修改-。二、仓库治理人员依据库存与临床用药状况提出选购打算报选购任审批，选购员从合法的供给单位购进中药。三、购进中药坚持公开、公正、公正的原则，考察、选择合法、合格的中药供给单位。严禁擅自提高饮片等级、以次充好，为个人或单位谋取不正值利益。四、选购中药饮片，应当验证生产经营企业的《药品生产许可证》或《药品经营许可证》、《企业法人营业执照》和销售人员的授权托付书、资格证明、身份证，并将复印件存档备查。购进国家实行批准文号治理的中药饮片，还应当验证注册证书并将复印件存档备查。五、每年与中药供给单位签订明确质量条款的“质量保证协议书”。供给单位保证所供药品是合法、质量合格的药品。六、所购中药应有包装，包装上应有生产企业、品名、产地、产品批号、生产日期、药品生产许可证号，实施批准文号治理的中药。留意药品购进时的时效性和合理性。做到供给准时，合理使用。口药材批件》、及《进口药材检验报告书》复印件。1-2月左右的库存量；对季节性较强、市场紧缺的品种和局部中药饮片，可依据实际状况适当增加库存量。-可编辑修改-。十、该炮制而未炮制的中药不得购入。估结果准时调整供给单位和供给方案。其次节中药饮片验收制度一、所购的中药饮片，应当依据国家药品标准和省、自治区、直辖市药品监视治理部门制定的标准和标准进展验收，验收不合格的不得入库。定的药检部门进展鉴定。三、购进中药饮片时，验收人员应当对品名、产地、生产企业、产品批号、生产日期、合格标识、质量检验报告书、数量、验收结果及验收日期逐一登记并签字。购进国家实行批准文号治理的中药饮片，还应当检查核对批准文号。觉察假冒、劣质中药饮片，应当准时封存并报告当地药品监视治理部门。四、中药饮片的验收要求〔一〕毒性的中药材、中药饮片的验收要求：毒性中药材、中药饮片的包装要符合规定毒性中药材、中药饮片必需实行双人验收、双人签字的制度〔二〕进口中药材的验收要求进口中药材在验收时，应索取供货单位供给的加盖红章的《进口药材批件》复印件。〔三〕验收数量的要求-可编辑修改-。510051005%随机抽验。〔四〕验收记录的要求必需建立完善、真实的验收记录验收记录内容包括：购进日期、商品名称、产地规格、数量、生产企业、供货企业、批准文号、质量状况、验收人员等内容。验收记录保存时间不得少于三年〔五〕中药材、中药饮片的验收方法、内容中药材、中药饮片的验收方法一般承受感官验收，主要通过手摸、眼观、嘴尝、鼻闻等方式。有条件的也可做显微、理化等方面的检查，对中药材、中药饮片的内部构造、成分，含量进展鉴定。验收的内容〔1〕外包装的验收①中药材、中药饮片的外包装应符合药用或食用标准。②中药材、中药饮片应有外包装，并附有质量合格标志。③中药材包装上应标明品名、产地、供货单位，中药饮中药饮片，在包装上还应标明批准文号。干湿度的验收10—15%间。-可编辑修改-。5—107—13%件。杂质的验收2—3%之间。根、根茎、藤木类、花、叶及动物、矿物类、菌类药材药屑、杂2%；果实、种子类、树脂类、全草类、药屑、杂质不超过3%。中药饮片片型的验收中药饮片的各种片型应符合规定、厚薄均匀、整齐。外表光滑，无整体、无连刀片、斧头片，异型片不得超过10%，饮片的厚度应符合以下要求:0.5mm〔鹿茸片〕薄片：1—2mm〔半夏、槟榔〕厚片：2—4mm〔大黄、泽泻、山药、白术〕10—15mm〔全草类〕块：8—12mm〔何首乌、附子、葛根、茯苓〕丝及类丝宽：2—3mm5—10mm对一些不宜切制的中药依据调剂和医疗上的需要，粉碎成颗粒或粉末，粉碎后的颗粒应均匀无尘，粉末应符合中国药典要求。第三节中药的贮存-可编辑修改-。中药的贮存保管，主要应避开发霉变质、虫蛀，以保持药效。简洁造成药材变质的主要因素有：受潮、氧化、发霉变质、日照使质量下降。要保管好中药材，必需做到以下几点：一、保持中药库、药房枯燥、通风、阴凉、低温，不但可以防保存，抑制虫卵的生长，保存药材的本性。三、配备常用的避光设备，对简洁受光作用而引起药效变化的药材，应存放于陶，瓷容器或有色玻璃瓶中。四、另外，库存的药材应依据不同种类选用适宜的材料包装，把简洁虫蛀的人参、党参、黄芪、芡实、淮山等贵重药材列为重点保护对象作为第一类药材，用塑料袋包装成肯定重量外，并常常检简洁被虫蛀，泛油，要留意防虫，保持药材原貌，必要时才进展粉碎。具体贮存方法如下：(一〕含淀粉类药材如山药、葛根、大黄等中药材含淀粉、蛋白质、氨基酸等多种成分。这类药材通常承受双层无毒塑料袋密封，然后放在石灰缸内贮藏。(一〕含淀粉类药材如山药、葛根、大黄等中药材含淀粉、蛋白质、氨基酸等多种成分。这类药材通常承受双层无毒塑料袋密封，然后放在石灰缸内贮藏。〔二〕含糖分类药材如党参、天冬、地黄、枸杞子等含糖高的药材，易吸潮而糖化发黏，且不易枯燥。这类药材首先应充分枯燥，然后装入双层无毒塑料袋内，放入冰柜中冷藏。〔三〕含挥发性物质类药材如细辛、木香、佛手花等药材多含挥材，易吸潮而糖化发黏，且不易枯燥。这类药材首先应充分枯燥，然后装入双层无毒塑料袋内，放入冰柜中冷藏。〔三〕含挥发性物质类药材如细辛、木香、佛手花等药材多含挥-可编辑修改-。发油，气味芳香浓郁，不宜长期暴露在空气中。这类药材应选用双层无毒塑料袋，袋中放适量木炭或明矾封严后，置于避光、枯燥的地方贮藏。〔四发油，气味芳香浓郁，不宜长期暴露在空气中。这类药材应选用双层无毒塑料袋，袋中放适量木炭或明矾封严后，置于避光、枯燥的地方贮藏。〔四引起变质。对于这类药材应置于陶器、金属盒、玻璃瓶内贮藏。五、中药饮片出入库应当有完整记录。中药饮片出库前，应当严格进展检查核对，不合格的不得出库使用。质量问题，应当准时上报本单位领导处理并实行相应措施。第四节中药调剂制度中药调剂是指依据医师临床处方所开列的药物，准确地为患者配制药剂的操作技术，通常应有审方、计价、调配、复核、发药五个程序。一、审方审查处方各项内容，如处方的前记内容、处方药味、剂量、用法、剂数、医师签字等，如觉察问题，须向购药者核对。假设是怀孕者则应审查处方中是否有妊娠禁忌药品，如有则不予调配。如因病情需要，必需经处方医师重签字前方可调配。有配伍禁忌、超剂量用药、超时间用药、服用方法有误、毒性药品使用违反规定等不符合规定的处方应向患者说明，不予调配。如因病情需要，必需经该医师在该味药旁签字前方可调配。-可编辑修改-。审查处方药味、剂量、用法，有无字迹模糊不清，以及漏写剂量、重笔药名等。如有临时缺药，应请处方医师改换并重签字前方可调配。需特别处理的药物有否“脚注”、“并开药”〔指处方中有味药物合并开在一起，多半是疗效根本一样，如二冬即指天冬和麦冬；或是常用配伍使用，如知柏即指知母和黄柏〕是否明确等。二、调配再次审方，留意有无相反、相畏药物，留意毒性中药的用法用量、别名、并开药名、剂量以及处方旁注等，经审核无误前方可调配。对戥。每次调配前先检查定盘星的平衡度是否准确。3．持戥。左手持戥杆，右手取药，举至齐眉，以戥杆平衡为准确。等量递减，逐剂复戥。为便于核对，要按处方药物挨次逐味称量，间隔平放，不行混放一堆。处方中需特别处理的药物如先煎、后下、包煎、另煎等应单独包装，注明处理方法，并在发药时提请病人留意。发药时要给病人讲清煎药方法，有无禁忌及药引药等。矿物类、动物贝壳类、果实种子类等质地坚硬的药品，需要用药缸临时捣碎后再分剂量，以利于煎出有效成分。调配完毕后由复核人员复核。三、复核-可编辑修改-。核对药物剂量、剂数是否正确。审查有无相反、相畏药物，妊娠禁忌药物等。审核需特别处理的药物是否单包并注明用法。审查药品质量〔伪劣、虫蛀、发霉等〕第五节中药煎药室治理标准一、设施与设备〔以下称煎药室、路面、植被等应当避开对煎药造成污染。煎药室的房屋和面积依据本医疗机构的规模和煎药量合理配置。工作区和生活区分开，工作区内设有贮存〔药〕、预备、煎煮、清洗等功能区域。煎药室宽阔、光明，地面、墙面、屋顶平坦、干净、无污染、易清洁，有有效的通风、除尘、防积水以及消防等设施，各种管道、灯具、风口以及其它设施避开消灭不易清洁的部位。煎药室配备完善的煎药设备设施，并依据实际需要配备储药设施、冷藏设施以及量杯〔筒〕、过滤装置、计时器、贮药容器、药瓶架等。煎药工作台面平坦、干净。煎药容器以陶瓷、不锈钢、铜等材料制作的器皿为宜，禁用铁制等易腐蚀器皿。储药容器应当做到防尘、防霉、防虫、防鼠、防污染。用前应当严格消毒，用后应当准时清洗。二、人员要求-可编辑修改-。煎药室由具备肯定理论水平和实际操作阅历的中药师具体负责煎药室的业务指导、质量监视及组织治理工作。煎药人员经过中药煎药相关学问和技能培训并考核合格前方可从事中药煎药工作。煎药工作人员需有打算地承受相关专业学问和操作技能的岗位培训。煎药人员每年至少体检一次。传染病、皮肤病等患者和乙肝病毒携带者、体表有伤口未愈合者不得从事煎药工作。煎药人员应留意个人卫生。煎药前要进展手的清洁，工作时应当穿戴专用的工作服并保持工作服清洁。三、煎药操作方法30面2-5每剂药一般煎煮两次，将两煎药汁混合后再分装。煎煮时间应当依据方剂的功能主治和药物的成效确定。一般药物煮沸后再煎20-3015-2040—60分钟。药剂其次煎的煎煮时间应当比第一煎的时间略缩短。煎药过2-3-可编辑修改-。100-300毫升，成人每剂一般煎至400-600或遵医嘱。凡注明有先煎、后下、另煎、烊化、包煎、煎汤代水等特别要求的中药饮片，应当依据要求或医嘱操作。先煎药应当煮沸10-15〔已先行浸泡〕。后下药应当在第一煎药料马上煎至预定量时，投入同煎5-10另煎药应当切成小薄片，煎煮约2当切成薄片，放入有盖容器内参加冷水〔10〕2-3〔炖〕得的药汁还应当与方中其它药料所煎得的药汁混匀后，再行分装。〔炖〔用水适量。溶化药〔烊化〕应当在其它药煎至预定量并去渣后，将其置于药液中，微火煎药，同时不断搅拌，待需溶化的药溶解即可。包煎药应当装入包煎袋闭合后，再与其他药物同煎。包煎袋材质应符合药用要求〔对人体无害〕并有滤过功能。煎汤代水药应当将该类药物先煎15-25滤、取汁，再与方中其它药料同煎。对于久煎、冲服、泡服等有其他特别煎煮要求的药物，应当按相应的标准操作。先煎药、后下药、另煎或另炖药、包煎药、煎汤代水药在煎煮前均应领先行浸泡30-可编辑修改-。药料应当充分煎透，做到无糊状块、无白心、无硬心。