企业应对突发化学品中毒事件预案纲要

企业现场中毒应急救援预案

意义及目的企业领导法律职责。建立现场应急救援预案为安全生产管理体系关键要素之一。从事故处理转变事故预防发生事故，有采取的紧急措施和应急方法。实际工作的需要。损失降低至最低水平。法律依据《中华人民共和国安全生产法》第二章第十七条要求：生产经营单位的主要负责人员有组织制定并实施本单位的生产安全事故应急救援预案的职责。《中华人民共和国职业病防治法》第三章第十九条要求：用人单位应当建立、健全职业病危害事故应急救援预案。《危险化学品安全管理条例》要求：危险化学品单位应当制定本单位事故应急救援预案，配备应急救援人员和必要的应急救援预器材、设备，并定期组织演练

《公共卫生突发事件应急条例》要求：根据全国突发事件应急预案，结合本地实际情况，制订本行政区域的突发事件应急预案。法律对应急救援预案要求制定本单位事故应急救援预案。明确应急救援人员职责。必要的应急救援预器材、设备。定期组织演练和培训。预案编制的技术路线本单位的重大危险源进行辨识。危险评价方法和风险评价软件对危险性进行定性或定量分析，评价。根据危险性分析评价结果，编制事故应急救援预案。预案的结构组成收集制定预案的基础资料适用的法律、法规和标准。企业安全记录、事故情况。国内外同类企业事故资料。地理、环境、气象资料。相关企业的应急预案等现场预案的基本内容企业装置的生产能力及工艺流程。化学危险物的品名、生产量、使用量、储备量、运出量、运输车辆的行车路径，时间，司机安全资质。厂区内人员及周边居民分布气象、地形及地势状况危险源辩识与风险评价危险源的辨识厂址及环境条件厂区平面布局建筑物生产工艺过程生产设备和装置危险源的辩识方法

材料性质分析生产的火灾危险性分类毒物危害程度分级生产工艺和条件相互作用矩阵分析法危险辩识结果风险评价定性评价方法指数评价方法半定价方法概率风险评价方法风险评价软件中毒现场医学技术支持事故现场的毒气检测，空气、水、土壤。泄漏量、速度，毒物危害纵深、宽度、面积及无防护人员的伤害概率。人群接触量的监测。事故危害区的划分。中毒人员的检诊及分级。现场心肺复苏（CPR）。个体防护的配备。救助人员的介入。事故危害区域划分中心区域：以事故现场为中心0－500米。此区毒物浓度高，伴有毒物扩散、爆炸、火灾，人员中毒，设备损坏。波及区域：距事故现场500－1000米。此区毒物浓度高，作用时间长。有可能发生人员，设备的损坏。影响区域：波及区域外受影响的区域。可能有从中心区域和波及区域扩散的小剂量毒物危害。中毒人员的检诊及分级黑色标记死亡患者。呼吸心跳停止，无救治意义。红色标记重度患者立即救治。随时有生命危险，即呼吸心跳停止危象及重要器官的衰竭。黄色标记中度患者尽快救治。单一器官的损伤。绿色标记轻度患者简单救治。机体表面的损伤。个体防护防护性，耐久性和渗透性。企业选择的防护服。满足工作场所的要求。工人培训。正确使用化学防护服。记录雇员如何使用和处理化学防护服，并重新培训和测试那些不能正确使用化学防护服的人员。培训随工作环境变化而变化。防毒面具防毒面具：大视野可调节大小密封部分采用硅胶材料抗老化无异味可更换防不同介质滤盒滤毒盒：根据需要选择：有机蒸汽、酸性气体甲醛、氯气、氨气、甲胺、二氧化硫、氯化氢、硫化氢等简易防护服

半封闭，有限次数使用。用于农药喷洒、生化研究、处理无毒液体、消毒活动、工业用雨衣等。采用微孔性博膜。喷溅防护服

大量喷溅及气体防护服

全密闭。要求进行八小时化学渗透检验（124种液体、26种气体）主要应用于对于气态、液态、固态危险品介质，起到有效的气密性的防护效果。现场心肺复苏的意义

脑细胞缺氧4分钟，就会受到损伤；超过10分，几乎无法恢复的。即使被救活，智力受到极大影响，甚至成为植物人。所以：循环停止4分钟内实施正确的CPR效果好；4～6分钟予以CPR者，部分有效；6～10分钟行CPR者，少有复苏者；超过10分钟者，几乎无成功可能。可见，遇到心跳呼吸停止的病人立即进行现场心肺复苏。现场便携式CPR设备心肺复苏机。美国萨搏1007型，日本夏普P－6。蓝仕威克HLRR-301心电监护。除颤仪。特点：在现场条件下，及时快速有效。给氧、心脏按压、吸引。操作简单，效果好。现场心肺复苏技术要点最好具备可移动的便携的自动心肺复苏机。可在中毒现场进行高效、准确、持久的心肺复苏急救。心肺复苏的医学技术要点

3期阶段、9个程序一期复苏——基础生命活动的支持，即基础复苏（BLS）

BLS:主要目标是向心肌及全身重要器官供O2，包括开放气道（A）、人工通气（B），胸外按压（C），除颤（D）四个步骤；二期复苏——进一步支持生命活动，即高级复苏（ALS）

ACLS:主要为在BLS基础上应用辅助设备、特殊技术及药物等来保持自主呼吸和心跳；三期复苏——心脏复跳后的治疗，即脑复苏（PLS）

PLS:重点是脑保护、脑复苏及其它复苏后并发症的防治。A：畅通气道（Airway）B：人工呼吸（Breathing）C：血液循环（Circulation）D：药物治疗（Drug）心脏除颤（Defibrillation）E：心电监护（Electrocardiogram）F：除颤（Fibrillation）G：评估（Gauge）H：低温（Hypothemia）I：重症监护（Intensive）