灾害事故现场救护

第六章

突发事件现场救护长沙卫生职业学院张钱友突发事件，是指突然发生，造成或者可能造成严重社会危害，需要采取应急处置措施予以应对的自然灾害、事故灾难、公共卫生事件和社会安全事件灾害定义

灾害

是指对能够给人类和人类赖以生存的环境造成破坏性影响，而且超过受影响地区现有资源承受能力的事件灾害原因自然灾害气象性灾害地质性灾害人为灾火灾交通事故战争和社会动乱

原因

自然灾害的“Top10排行榜”自然灾害-地震自然灾害-洪水自然灾害-龙卷风自然灾害-火山爆发人为灾害-火灾人为灾害-交通事故人为灾害-社会动乱灾害救援主要任务

1.组织医疗救灾网络2.现场急救3.预防灾区疾病流行4.医治受灾居民的精神创伤第一节

灾害事故现场救治原则1首先是寻找伤病员，使伤病员脱离险境使伤病员脱离险境是抢救伤病员的先决条件，发现伤病员后接近伤病员并将其救出转移但要注意自身安全。2迅速对伤情做出正确判断与分类首先对生命垂危的伤病员实施救治1.重伤病员2.中度伤病员3.轻伤病员4.以死亡的伤病员检伤分类3及时采取措施抢救危重伤病员的生命灾害事故医疗急救的首要任务是抢救患者生命1.保持呼吸道通畅2.人工呼吸、气管插管3.心肺复苏4.意识丧失这取侧卧位防止窒息5.迅速止血6.封闭气胸7.固定骨折8.补充血容量现场急救4防止或减轻后遗症的发生1.尽快生命支持2.防止病情加重3.脊柱损伤者不可随意搬动4.尽早心理干预5及时运送与疏散伤员第二节

道路交通事故一、概述凡车辆在道路上行驶或停放过程中发生碰撞、挂擦、碾压、翻覆、坠落、起火、爆炸等情节，造成人员伤亡或财产损失的事故均称为道路交通事故，属于过失行为道路交通是一个世界性的社会问题,它已成为国际社会的一大公害。据统计，２0纪以来，因交通事故死亡的人数达到２２３５万人，这个数字比第一次世界大战中死亡的人数还多，交通事故已成为全世界非正常死亡的重要因素。许多名人也葬身于车祸之中，如美国的巴顿将军，英国的王妃戴安娜，中国的牛振华等等。

1人的方面为主要因素，如酒驾、无证驾驶等2车的方面失修失养，“带病行驶”4环境方面气象条件和道路环境二、交通事故成因3路的方面安全设施不够完善，管理没有跟上三、道路交通事故的现场特点1、事故原因难确定2、次生灾害较严重3、事故现场易变动灭火防爆、防止烧伤、防止触电、事故现场20米警示标志四、道路交通事故的伤情特点1、损伤机制不同，伤情轻重不均2、伤情严重，已发生休克3、现场判断难，救护矛盾多五、交通事故现场救援（一）基本步骤1.迅速报警：120、119、122、1102.统一指挥3.现场询问4.确定救护手段5.检伤分类6.先重伤后轻伤（二）现场救护头颅损伤（1）现场判断：颅内压、瞳孔、脑疝（2）现场救护方法：保护头部，解开衣领腰带，保持呼吸道通畅吸氧脱水疗法：20%甘露醇、呋塞米（二）现场救护胸部创伤（1）现场判断：呼吸困难、气胸、血胸、休克（2）现场救护方法：清除口鼻异物，保持呼吸道通畅处理开放性伤口，取半卧位肋骨骨折应固定胸壁（二）现场救护腹部创伤（1）现场判断：腹膜刺激征、休克（2）现场救护方法：抢救危及生命的损伤迅速止血，抗休克禁食，观察生命体征多为闭合性损伤（二）现场救护脊柱损伤（1）现场判断：脊柱骨折脱位、脊髓损伤、瘫痪（2）现场救护方法：从车内将伤员转移搬运，1人双手掌托头部两侧，1人双手轴向牵引双踝部，2人拖肩背部及腰臀部，保持脊柱一条直线（二）现场救护骨盆骨折（1）现场判断：常合并膀胱损伤和尿道损伤，骨盆分离试验和挤压试验阳性（2）现场救护方法：包扎止血