2017年18项医疗核心制度考试试卷A

2017年“十八项医疗核心制度”考试一试卷A姓名____________科室____________得分___________一、填空题（每空2分共44分）1、凡住院死亡病例，一定在死亡后__7天____内进行议论，特别病例应实时组织议论。2、分级护理是患者在住院时期，医护人员依据_患者病情和（或）生活自理能力为依据，由医生以医嘱形式下达护理等级，护士依据不同样的护理等级推行不同样的护理举措。3、因抢救生命紧迫的患者等紧迫状况，临床医师可以越级使用高于权限的抗菌药物，处方量仅限于___1_天用量，越级使用抗菌药物应该详尽记录取药指征，并实时增补完成越级使用抗菌药物的必需手续。4、手术安全检查是指由拥有执业资质的手术医师、麻醉医师和手术护士，分别在麻醉推行前、手术开始前和患者走开手术前，共同对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。5、医疗机构三级医师治疗系统包含主任医师（副主任医师），主治医师和住院医师。6、新住院患者，24小时内应有主治医师查房记录，72小时内有1次主任医师（或副主任医师）查房。7、同一患者一天申请备血量少于800毫升的，由拥有中级以上专业技术的医师提出申请，上司医师赞同签发后，方可备血。申请备血量在800-1600毫升的，由拥有中级以上专业技术的医师提出申请，经上司医师审察，科室主任赞同签发后，方可备血。同一患者一天申请备血量达到或高出1600毫升的，由拥有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，科室主任赞同签发后，报医务科赞同，方可备血。8、依据安全性、疗效、细菌耐药性、价格等要素，将抗菌药物划分成非限制使用和限制使用、特别使用三级。二、选择题（包含单项选择、多项选择题，每题1分，多项选择少选均不得分，共20分）1、关于“首诊负责制”正确的做法有()A．如不属本科疾病或同时存在其余专科疾病时央求会诊，除参加会诊的专科赞同外，首诊医师应负责对病员连续进行办理。B．对急、危、重患者，首诊医师应第一抢救，并实时报告上司医师，由科主任或高级医师主持抢救工作，不得以任何原由迟延和推委抢救。C．首诊医师应付所接诊的病员详尽咨询病史、进行体格检查、必需1/6的辅助检查和办理，做好病历记录。D．接到首诊科室的急会诊通知后，10分钟内到达现场。2、主任、副主任医师查房应做到()A．对提出的诊疗、诊疗依据及鉴别诊疗详尽解析。B．拟定治疗方案和更正方案时要说明原由。C．对异常检查结果进行解析，提出对策。D．对病情发展进行评估、判断，说明进一步采纳的举措。3、关于术前议论正确的有()A．经治医师应在议论前做好各项准备工作，议论时报告病情。B．对手术指征、禁忌症进行议论。C．拟定手术方案和步骤。D．对可能发生的不测提出防备举措。4、急危重病人抢救时正确的做法有()A．重要抢救事件应立刻报告科主任、医务科或医院领导，一起参加组织抢救。B．医护要亲密配合，口头医嘱要求正确、清楚，护士在执行口头医嘱时一定复述一遍。C．接到通知的医师，立刻赶到现场参加抢救。D．接到通知的主任医师因家中有事，另派住院医师参加抢救。5、关于“危重疑难病例议论”说法错误的有()A．住院2周以上诊疗不明、疗效较差病例需议论。B．议论由科主任或拥有副主任医师以上专业技术任职资格的医师主持，可组织医疗、护理、医技及药学等相关人员共同参加。C．议论前主管医师将相关资料采集齐全。D．主管医师应作好书面记录，并将议论结果记录于疑难病例议论记录本。6、关于会诊哪些是错误的做法()A．因本科室工作忙，拒绝会诊央求。B．签收会诊通知单24小时后仍未前去会诊。C．会诊时无申请会诊的医师陪同。D．会诊申请单应由主治医师签字后送到被邀科室。7、关于手术查对哪几项是错误的()A．手术室接病人时要查对病人姓名、性别、年龄、科别、床号、病案号。2/6B．接病人时还要查对病人的诊疗、手术名称、术前用药、术中备用的药品。C．手术前手术医师、护士、麻醉师只查对了患者姓名。D．标本标签上写清楚患者姓名即可。8、关于病历书写哪项是正确的()A．轮转医师无需写重病历。B．轮转医师书写的病历，带教医师应在36小时内审察更正签字。C．因病人昏迷和监护人没法确立有无过敏史时填写“XXX原由未供给过敏史”。D．实习、轮转、无执业资格的医师可不签字。9、关于急、危、重症患者的急会诊，应邀科室应该在分钟内到位。()A、5分钟B、10分钟C、15分钟D、30分钟10、不是“术前议论制度”的内容是()A、术前应付诊疗、治疗、检查结果解析、术前准备、手术适应症、禁忌症进行梳理议论。B、是防备大意，预防差错发生，保证手术质量的重要举措之一。C、除手术及麻醉相关人员参加外，必需时可请其余科室、外院专家参加，特别病例，院领导参加。D、议论时由经治医师脱稿简短介绍病史及诊疗经过。11、手术记录应该在术后（）内完成。A、6小时B、12小时C、24小时D、三天12、关于各级医师的手术范围及审批权限不正确的选项是()A、主治医师熟练掌握一、二类手术，在上司医师指导下展开三类手术B、住院医师在上司医师指导下，渐渐展开并熟练掌握一类手术C、低年资副主任医师熟练掌握一、二、三类手术，在上司医师参加指导下展开四类手术D、高年资副主任医师熟练完成一、二、三类手术，在主任医师指导下展开四类手术13、关于抗菌药物使用的权限，以下错误的选项是()A、住院医生处方权限为一线药物。B、主治医师处方权限为一、二线药物。C、副主任医师及主任医师处方权限为一、二、三线药物。D、住院医生、主治医生在值班或急诊时遇到严重感染的状况，可直3/6接使用二、三线抗菌药物。14、高级专业技术职务医师每周察访最少()。A.1次B.2次C.3次D.4次15、对病重患者，病程记录最少要()记录一次。A.1天B.2天C.3天D.4天16、在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病自己造成的病人机体与功能伤害，属于医疗安全（不良）事件分级的()级事件。A、ⅠB、ⅡC、ⅢD、Ⅳ17、非计划再次手术是指在（）因各种原由致使患者需进行计划外再次手术。A.不同样次手术时期B.同一次手术时期C.同一次住院时期D.患者在院时期18、新技术、新项目准入制度要求科室预展开或引进本院还没有展开的新技术、新项目第一进行可行性论证，一定拥有的条件是（）A、合用性B、创新性C、科学性D、安全性19、医师交接班内容包含（）A、新住院患者B、危重患者C、当天手术患者D、病情发生变化患者和其余需要提示值班医师注意察看的患者20、关于“三级医师查房制度”，哪项错误()A．主治医师请假时期可以无上司医师查房记录B．主治医师不在时，可由副主任医师代理查房C．科主任查房主要审察解决疑难病例、新住院病例、危重病例，决定重要手术及检查、治疗方案等D．副主任以上医师查房时，要对提出的诊疗进行详尽的解析，拟定治疗方案和更正方案时要说明原由三、判断题（每题1分，共计8分）1、一般状况下，择期手术的麻醉术前发言和手术前发言及签字可在手术当天或在手术室门前进行。（×）2、患者不具备完好民事行为能力时，应该由其近家眷签字。（×）3、为保证会诊质量，受邀科室应在规准时间内安排本科室住院医师参加会诊。（×）4、按手术分级分类管理要求，非计划再次手术属特别种类手术，再次手术的术者一定是高一级别技术职称医师或同级高年资医师或科主任进行。（√）5、推行非计划再次手术后，科室应把该患者作为要点看管对象，严密察看其病情变化，同时高度警惕和防备医疗瓜葛的发生。（√）4/66、抢救室人、物应随时处于应急状态，保证抢救药品“四定”、“三实时”，即定品种数目、定地点放置、定人保留、如期检查维修，及时检查、实时消毒、实时增补。（√）7、全部抢救工作要做好记录，要实时、正确、清楚、简要、完好，并且一定注明执行时间。（√）8、患者病情变化或需要特别检查治疗时，医生一定做到见告义务并签字。（√）四、简答题（共28分）1、临床医疗核心制度有哪18项？(18分)答：1、首诊医师负责制度。10、病历书写与管理制度。2、三级医师查房制度。11、值班与交接班制度。3、疑难病例议论制度。12、分级护理制度。4、会诊制度。13、新技术和新项目准入制度。5、急危重患者抢救制度。14、紧迫值报告制度。6、手术分级分类管理制度。15、抗菌药物分级管理制度。7、术前议论制度。16、手术安全核查制度。8、死亡病例议论制度。17、临床用血审察制度。9、查对制度。18、信息安全管理制度。2、某患儿，出生11个月，因“发热、呕吐6天”收住某院儿科，既往有“先本性心脏病”病史，出生4个月后经常发病，曾到外院及上司医院住院治疗，收效不好。住院后患儿口唇微发绀，咽充血，心率118次/分，律齐、有力，心尖可闻及Ⅲ/6级缩短期杂音。住院诊疗：急性咽炎；2.急性胃炎；3.先本性心脏病；4.营养不良中度。住院当天因无床而入监护室，予儿科Ⅰ级护理，心电监测、指脉氧监测、氧气吸入。第二天搬出监护室后改为儿科Ⅱ护理。拍胸片提示肺血增加，心影增大。因为上司医师休假，经治医师对患儿病情变化缺少