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文档简介
03/02/2023WillisChina
Page203/02/2023WILLIS简介保险经纪人简介险种介绍理赔流程建筑工程险案例分析目录营销总部:曹宏,田成韦莱介绍2014.2
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客户的认可成功案例如何实现我们的服务客户解决方案公司介绍韦莱中国
5韦莱集团成立于1828年,全球卓越的专业风险管理顾问及保险经纪人总部位于伦敦,在纽约证交所上市在全球120多个国家和地区设有400余家分支机构超过17,000名员工竭诚为遍布全世界的客户提供服务
2011年营业收入达34亿美元,市值约70亿美元韦莱集团分支机构
6韦莱中国成立于2001年,中国首家由外资控股的保险经纪公司提供综合的风险管理咨询和保险经纪服务唯一在中国拥有全国性服务网络的外资保险经纪公司21家分支机构遍布全国主要城市在全国约400名员工2011年度韦莱中国向保险市场安排保费超过26亿元人民币截至2011年底,韦莱中国为中国市场上多达2000家企业客户提供专业服务,其中中资企业客户的比例超过80%。
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风险管理咨询服务1风险识别识别企业主要风险,包括机会风险及纯粹风险。评估纯粹风险对企业的影响并进行优先排序。2风险评估3成本测算帮助企业建立数据收集机制,量化并降低可保风险总成本。4风险自留评估企业财务上风险自留额度,提供自留风险管理的方法和建议。5风险控制采取风险控制以减小企业事故发生的频率,减轻损失造成的后果。6风险转移评估企业纯粹风险的转移效果,科学地通过保险为企业转嫁风险。7管理机制帮助企业建立及完善可持续的风险管理机制,包括制度流程、组织架构等。
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765日常服务4损失防范3索赔处理2保险公司服务评估1保险方案设计询价或保险公司招标投保安排
保险经纪基本服务
10保险经纪特色服务1234统一保险经纪服务保费分摊保险公司服务评价索赔处理更宽厚的承保条件更优惠的保险费率更快速灵活的理赔服务保险信息、决策、采购、服务的集中加强内控、节省成本、提高效率促进内部风险管理--任何损失记录都可能反映于保费增加客户管控能力--自行决定参考因素及权重等确保客户内部公平合理的保费分摊针对不同客户的需求,韦莱理赔团队能为客户提供理赔咨询、协助索赔、资料审核、后续跟踪等一系列服务,保证高质量的索赔处理服务。为企业选择和评价保险公司提供科学的依据!保险公司招标评分标准设计保险公司服务KPI设置
统一保险经纪服务
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专业的风险管理咨询团队
各专业领域内的保险经纪专家管理咨询风险成本测算风险控制能源业务石油天然气开采、炼制石化、电力及可再生能源、矿产航运物流船东业务、贸易物流、海事责任航空航天飞行器制造、维修、运营;卫星发射和在轨保险建筑工程承包商、业主、项目融资工商企业制造业、高科技、化工、汽车等金融及特殊责任董事及高管责任、执业责任保险中国海外投资业务日常管理和理赔管理员工福利再保险
专业的风险管理咨询和保险经纪服务团队
13运营中心排分管理理赔数据处理经纪服务集合计划及新产品开发保险机构关系管理理赔咨询服务管理理赔管理理赔服务业务统计收入确认分析报告质量管理标准化流程化保险行业研究及机构评价理赔数据数据支持服务计划管理市场研究翻译服务编辑服务市场研究品牌推广服务支持财务应收账款管理税务发票开具保费支付理赔款支付优化管理和内部风险控制前中后台分开,优化管理,增强风险管控销售和服务提供高质、高效的标准服务支持销售,通过增值服务,增加收入和提高客户黏性成本和收益形成规模收益,通过集中作业、标准流程,降低成本、增加收益致力于建立最佳运营中心
运营中心服务架构
中国运营中心
14专家队伍管理制度合规管理服务网络排分渠道客户关系品牌优势数据库操作经验
全球资源,本地传送
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全国服务网络
16严密的组织架构严谨的政策规范严格的保障实施集团合规总裁法律合规主管各合规副总裁……政策及顾问团各区域合规主管中国合规主管……《客户权利宣言》《全球政策手册》《反贿赂与反贪污政策及程序》《礼品及款待政策》《检举政策》《数据安全政策》《冲突管理政策与程序指引》《错误与疏漏小册子》管理层监管合规监控内部审计风险评估例外汇报问题调查
规范化运作
172007、2008、2009和2010年连续4年获得上海市保险专业中介机构信用评级办公司颁发的专业中介信用评级“五星级”评级。
规范化运作
18综合的风险管理咨询及保险经纪服务专业的服务团队风险管理咨询团队保险经纪团队强大的后援支持团队
中国营运中心全球资源全国服务网络规范化运作
韦莱的竞争优势
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20Unitofmeasure全面识别集团风险,科学运用保险手段转移可保风险,集团主业享受到一站式专业保险服务。影响效果调查集团保险和赔案信息,走访主要成员公司,了解集团保险管理现状,并与国内多家具有代表性的大型国有企业进行对标交流。解决方案国资委下属,以核电为主业,由20多家主要成员公司组成的国家特大型清洁能源企业集团。背景情况各成员公司进行模块化保险采购,无法科学地配置集团保险资源,尚无集团统一的保险管理制度,现有保险信息分散,没有明确的保险工作员工职业发展通道。新板块和海外业务迅速发展,集团保费持续增长,金融平台和自保战略有待进一步落实。编写集团保险统筹管理方案,分析保险统筹管理的目标、做什么及怎么做,供集团领导决策。协助集团保险统筹管理平台实施并提供相关培训,为集团全部商业保险提供一站式经纪服务。明晰集团风险转移策略,为实现未来自保战略目标奠定了基础。实现了集团保险和风险管理制度规范化,服务专业化,信息透明化,员工职业化。提升了集团金融产品和服务方面的议价能力,充分发挥了集团金融平台的作用。风险管理咨询
成功案例一
21Unitofmeasure影响效果解决方案日本工程机械类客户,主要从事工程机械和矿山设备生产及融资租赁服务。背景情况山地作业中机械设备面临高风险、高损失。4年来历史平均赔付率高于100%,保险费率近5年增长40%风险成本测算客户对于保费增长倍感压力,保险公司也觉得赔钱经营。客户希望韦莱就费率和保险选择策略方面给出指导性意见。对损失数据进行整理和重估,给出客户赔案数据整理建议。统计历史销售数据,预测下个保单年度合理的销售额,确定保险金额。精算建模评估合理的保费区间。选取不同保险结构测算保费。引入风险综合成本概念,通过测算风险综合成本,给出客户成本优化指导意见通过风险测算评估当前保费。低免赔额产品费率竞争激烈,降价空间较小。零免赔额产品实际费率1.70%,测算费率1.762%-1.923%建议选择高免赔额产品,费率仍有下调空间。200K免赔额产品实际费率1.33%,测算费率1.132%-1.28%风险综合成本分析得出选择200K免赔额帮助客户节约¥40.08M,风险综合成本降低4.88%
成功案例二
22Unitofmeasure影响效果解决方案背景情况保险经纪服务世界粮油著名生产企业,位列世界500强,近年在中国市场上急剧扩张,下属企业数量以20-30%的年增长率扩张,目前在全国有180多家分支公司。
分支公司分别向十几家保险公司购买财产、运输、建安、责任、员工福利保障等多种保险方案,保障内容、承保条件、费率千差万别。总部对于下属各公司的保险事务无法有效管理。客户总部、韦莱中国总部和保险公司总部三方协商签订总对总的一揽子保险计划和服务方案。韦莱整合内部和保险公司资源,成立专职核心服务团队,为客户提供一站式服务。提供每月1次风险查勘、每2个月1次的理赔交流、每季度1次的风险管理回顾、年度保险方案调整完善和每3年保险市场再招标等常规服务。提供精算服务,费率差异化客户保险费用支出大幅下降,降幅高达40%以上。客户管理人员的风险管理意识大大增强。客户的风险管理能力显著提升,成立了专门的风险管理团队,形成了独特的风险管理体系。
成功案例三
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客户的认可成功案例如何实现我们的服务客户解决方案公司介绍韦莱中国韦莱是上海世博会的保险咨询顾问韦莱是第一家为空客A380提供服务的保险经纪韦莱是月球探险车“MoonBuggy”的保险经纪韦莱是德国齐柏林飞艇兴登堡的再保险经纪韦莱是泰坦尼克号的保险经纪韦莱集团标志性项目请在此修改文件标题
|24韦莱是世界贸易中心重建项目的保险经纪韦莱是三峡工程的保险经纪韦莱是volvo包括中国在内的全球保险经纪待插入
25服务5年以上服务6年以上服务12年以上服务6年以上服务3年以上服务5年以上服务3年以上服务2年以上服务5年以上服务7年以上服务3年以上上海世博会保险咨询顾问北京奥运会保险咨询顾问
客户的认可服务2年以上保险经纪人简介2014.2Page2703/02/2023保险经纪人简介概念
保险经纪人是站在客户的立场上,提供专业化的风险管理服务,设计投保方案,办理投保手续并具有法人资格的中介机构。简单地说,保险经纪人就是客户的风险管理顾问。
《中国保险法》
第126条:保险经纪人是基于投保人的利益为投保人与保险人订立保险合同提供中介服务,并依法收取佣金的单位。
《中国保险法》第130条
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因保险经纪人在办理保险业务中的过错,给投保人、被保险人造成损失的,由保险经纪人承担赔偿责任。Page2803/02/2023保险经纪人简介一、企业投保和理赔时取得公平合理的地位的需要保险商品是一项专业性很强的经济活动。保单样式、保险条款、保险费率由保险公司单方面制定,保险条款里有较多的专业术语和模糊的陈述,被保险人一般无法精确地理解其中的含义,投保和理赔时往往在处于弱势地位。※
保险经纪人就是客户的保险顾问,保险经纪人具有丰富的保险专业知识,在保险方案设计、保险索赔时维护投保人的利益,使被保险人在投保和理赔时,同保险公司处于同等地位或强势地位。Page2903/02/2023保险经纪人简介二、企业适应保险市场变化和发展的需要
保险商品是一种创造性很强的金融工具。传统的保险产品如财产保险、海洋运输保险等,也为了顺应市场的需求,保险内容、保障范围不断变化。新的险种层出不穷,随着中国保险法的日益完善,保险条款也常常发生很大变化。现代金融一体化浪潮的发展,以保障为本色的保险商品也涂上了投资增值的色彩,兼具保障和投资功能的保险商品不断翻新,适应市场的需求。※
保险经纪人作为专业保险业内人士,可根据投保人的不同需求,设计开发保险产品,并能合理的利用市场上适合保险产品,帮助投保人有效利用保险转嫁风险,为投保人谋求最大的利益和保障。
例如2010年10月1日保监会让各家保险公司重新报备条款,条款内容发生了变化。Page3003/02/2023保险经纪人简介三、保险经纪公司如何收费?
1、保险经纪公司受客户的委托,为客户安排保险后,向保险公司收取佣金2、代理客户进行理赔服务时,收取咨询费(没有通过韦莱投保或通过韦莱投保和韦莱有特殊协议)3、为客户提供风险查勘服务时,收取咨询费(没有通过韦莱投保)目前在中国,保险经纪公司一般免费为客户提供保险经纪服务,特殊情况下也根据约定向客户收取咨询费。Page3103/02/2023保险经纪人简介四、通过保险经纪公司进行投保,保费是否更贵?从保险公司的的立场来看,通过保险经纪公司销售保险相当于通过专业的销售渠道进行销售,保险专业知识的沟通非常方便。保险公司支付给保险经纪人的佣金,来源于它通过业务人员展业所发生的费用,按保险业内统计的结果看,支付给保险经纪人的费用,远远低于保险公司的直接展业发生的费用。结果表明,通过保险经纪公司投保渠道不会影响保费的多少。实际上,保险经纪公司了解各保险公司的特点及影响保费的因素,并熟悉保险市场的情况,通过保险经纪公司对几家保险公司进行询价,反而能取得更优惠的价格,为企业节省保险费用。※为什么通过旅行社购买机票时的价格比直接从航空公司购买更低,服务更优质呢?Page3203/02/2023保险经纪人简介五、保险经纪公司的收入主要来源于保险公司,能为客户提供优质的服务吗?保险经纪公司只有在取得客户委托的前提下才能开展保险经纪业务。保险公司支付佣金的前提是保险经纪公司取得客户的委托书。保险经纪公司和保险公司发生业务关系,是在为企业服务之后,并且保险经纪公司和企业是一个利益共同体,为企业谋取利益的同时也为保险经纪公司争取了利益。企业利益受到损失,如果是保险经纪人的责任,保险经纪公司需要负责赔偿,即使不负责赔偿也不利于保险经纪公司的利益。对于随时可能被取消委托的保险经纪公司来说,只有不断提高保险经纪服务质量,维护被保险人的利益,是保险经纪公司的生存之道。Page3303/02/2023保险经纪人简介六、通过保险经纪公司进行投保是否会恶化与保险公司的关系呢?保险经纪公司的参与没有改变投保时的利益群体。虽然保险经纪公司参与使得费率水平有利于被保险人,但是同时也为保险公司降低了展业成本,并且保险经纪人能及时发现,企业潜在的巨大风险,根据企业的实际需要进行投保,保险经纪人还能根据企业的特殊要求,和保险公司共同开发新的险种,这有利的促进保险公司的业务发展和保险市场的规范。保险经纪人的参与能简化企业的投保过程:投保是个复杂的过程,保险公司直接和非专业的企业沟通就很困难,而和有丰富经验的保险经纪人沟通,就会很通畅。只要企业充分信任其委托的保险经纪公司,保险公司与保险经纪公司的合作就会采取积极的态度,这有利于企业获得好的承包条件。※美国、欧洲等企业大部分都通过保险经纪公司进行投保,保险公司与保险经纪公司也保持着密切的合作关系。Page3403/02/2023保险经纪人简介七、通过保险经纪公司进行投保、理赔是否会使业务更复杂化?保险经纪公司通过保险专业知识及丰富的经验为客户提供风险分析、保险方案制作、协助索赔、技术性咨询等服务,减少客户的工作量,并迅速代客户处理好保险相关业务。这样解决了,一般企业的保险负责人兼任各项其它工作,不能把精力全部放在企业的保险管理业务上的矛盾。保险经纪人的参与,从根本上解决了,由于非专业人员很难充分掌握并解决保险相关内容,投保时多用保险公司的格式化条款或保险公司的方案,这样虽然简单,但是被保险人的利益没有得到充分的保障的问题。特别是在发生保险事故时,保险经纪人的参与使得被保险人的理赔顺利、简化、更有利于被保险人,化解了因缺乏经验和理赔知识,而处于不利的地位。※
保险经纪人就像律师和专业顾问的角色,保险经纪人是“风险顾问”。Page3503/02/2023保险经纪人简介八、保险经纪人在理赔中的作用是什么?发生事故后,帮助企业报案、协同现场查勘、整理理赔资料,避免企业不知如何报案;现场查勘出现问题;整理资料无从下手。理赔过程为企业据理力争,保障企业的利益。由于保险公司业务和理赔分属不同部门,往往业务员的口头承诺,是不能实现的;并在理赔时,保险公司的利益和企业的利益是对立的,所以只有丰富保险理赔经验的专业的保险经纪人,才能使企业处于优势。为企业解释保单条款和保险专业术语;并提供保险法咨询:解释说明公估公司和保险公司的理赔报告:对于原本没有保险专业知识的客户来说,能充分理解理赔报告,有利于企业采取进一步的措施。通常保险经纪人还会提出理赔报告中不合理和不利于企业的部分,并利用保险原理,确保客户得到足额理赔。为企业提出仲裁和诉讼,保险经纪人协助提供相关的保险依据。Page3603/02/2023险种介绍--ProductsIntroduction
建筑安装工程一切险【第二部分】Page3703/02/2023险种介绍-建筑工程一切险不完全统计2009年1月至4月,全国各类建筑事故一直呈下降趋势,其间全国共发生各类建筑事故452起,死亡573人,同比分别下降13.7%和8%,其中较大事故同比分别下降了17.9%和4%。
目前国内办理工程保险的工程项目不足20%。人大代表提出,要降低风险,可否将“建筑工程保险”升级为强制保险,同时设立“房屋终身保修基金”。在2010年上海世博会这样的大型项目中,建筑工程险就是必须投保的保险项目。Willis是上海世博会指定保险经纪人。Page3803/02/2023
建筑工程一切险及三责险方案的特点险种介绍-建筑工程一切险建筑工程一切险的被保险人可以是多个我们在方案中设的被保险人包括了1、工程所有人(包括股东单位、母公司、子公司、关联公司)2、工程总承包人(包括股东单位、母公司、子公司、关联公司)3、相关利益人(分包商、顾问、设计人、供应商、贷款银行等)
注:凡在工程建设期承担风险或具有利益关系的各方,均可以成被保险人。在一张保险单下,可以有多个被保险人。Page3903/02/2023险种介绍-建筑工程一切险建筑工程一切险及三责险方案的特点建筑工程一切险保险标的及保险金额的确定
建筑工程一切险的保险金额随着整个工程的进度变化,工程初期保险金额较少,工程末期保险金额最多。一般投保是按照总的工程承保合同的金额确定。1、贵司这次投保“建筑、安装工程”总标的14亿多(扣除了管理费、暂定金等其它费用等)a/包括和保险项目有关的所有财产及各种可保利益b/所有已被计算于保险金额范围内的财产
注:1、并且为了扩宽标的范围,我司还用注解加以解释。这种样式有利于扩宽贵司财产的保障范围,能灵活的掌握工程项目的保险金额。Page4003/02/2023方案介绍建筑工程一切险及三责险方案的特点三者险保险标的及赔偿限额的确定
建筑工程一切险是一个综合的险种,他包含了财产的部分还涉及了责任的部分。1、设立“物质损失”a/每次事故赔偿限额1.5亿(包括物质和人身)b/累计赔偿限额3亿(包括物质和人身)2、设立“人身伤害”d/每人每次事故赔偿限额50万e/每次及累计赔偿限额2500万注:本次建工一切险的三者的范围扩宽了:各各工程队互为第三者险种介绍-建筑工程一切险Page4103/02/2023方案介绍建筑工程一切险及三责险方案的特点保险期限的确定建筑工程一切险的保险期限和工程施工期限相同,没有一年的限制,所以开工前投保有利于客户。本次投保考虑到机场改扩建工程的复杂性,整个保险期间我司方案分三个期限。1、施工期(建工期和安装期)2013年6月20日-2016年12月31日(42个月)2、保证期(延长了12个月完工后保证期的期限)。3、并且又在备注内增加了工程延期自动承保说明,并规定3个月内无需加收保费。保险期限的终止:是以工程的验收和工程建成后的使用,以前者为准,但不能超过保单的保险期限。险种介绍-建筑工程一切险Page4203/02/2023方案介绍建筑工程一切险及三责险方案的内容主条款保险责任
“建筑工程一切险”保障的范围比较广泛,主要保障了:1、“各种自然灾害”(包括地震)2、“意外事故”3、“外来原因和人为过失”造成财产的直接损失的风险(除外责任以外的风险)。三责险是一个附加的险种
1、保障因工程发生意外事故,引起工地内及邻近区域的第三者(保险人和被保险人以外的)人身伤亡、疾病或财产损失依法应由被保险人承担的经济赔偿责任。险种介绍-建筑工程一切险Page4303/02/2023方案介绍
建筑工程一切险及三责险方案的内容主条款除外责任1.设计错误引起的损失和费用;2.自然磨损、内在或潜在缺陷、物质本身变化、自燃、自热、氧化、锈蚀、渗漏、鼠咬、虫蛀、大气(气温或气候)变化、正常水位变化或其他渐变原因造成的保险财产自身的损失和费用;3.因原材料缺陷或工艺不善引起的保险财产本身的损失以及为换置,修理或校正这些缺点错误所支付的费用;4.非外力引起的机械或电气装置的本身损失,或施工用机具、设备、机械装置失灵造成的本身损失;5.维修或正常检修的费用;险种介绍-建筑工程一切险Page4403/02/2023方案介绍建筑工程一切险及三责险方案的内容主条款除外责任6.档案、文件、帐簿、票据、现金、各种有价证券、图表资料及包装物料的损失;7.盘点时发现的短缺;8.领有公共运输行驶执照的,或已由其他保险予以保障的车辆、船舶和飞机的损失;9.除非另有约定,在本保险工程开始以前已经存在或形成的位于工地范围内或其周围的属于被保险人的财产损失;10.除非另有约定,在本保险单保险期限终止以前,保险财产中已由工程所有人签发完工验收合格或实际占有或使用或接收的部分。险种介绍-建筑工程一切险Page4503/02/2023方案介绍建筑工程一切险及三责险方案的内容三者款除外责任1.本保险单物质损失项下或本应在该项下予以负责的损失及各种费用;2.由于震动、移动或减弱支撑而造成的任何财产、土地、建筑物的损失及由此造成的任何人身伤害和物质损失;3.工程所有人、承包人或其他关系方或他们所雇佣的在工地现场从事与工程有关工作的职员、工人以及他们家庭成员的人身伤亡或疾病;4.工程所有人、承包人或其他关系方或他们所雇佣的职员、工人所有的或由其照管、控制的财产发生的损失;5.领有公共运输行驶执照的车辆、船舶、飞机造成的损失;6.被保险人根据与他人的协议应支付的赔偿或其他款项,但即使没有这种协议,被保险人仍应承担的责任不在此限。险种介绍-建筑工程一切险Page4603/02/2023方案介绍建筑工程一切险及三责险方案的内容总除外责任1.战争、类似战争行为、敌对行为、武装冲突、恐怖活动、谋反、政变引起的任何损失、费用和责任;2.政府命令或任何公共当局的没收征用销毁或损坏;3.罢工、暴动、民众、骚乱引起的任何损失、费用和责任;4.被保险人及其代表的故意行为或重大过失引起的任何损失、费用和责任;险种介绍-建筑工程一切险Page4703/02/2023方案介绍建筑工程一切险及三责险方案的内容总除外责任5.核裂变、核聚变、核武器、核材料、核辐射及放射性污染引起的任何损失、费用和责任;6.大气、土地、水污染及其他各种污染引起的任何损失、费用和责任;7.工程部分停工或全部停工引起的任何损失、费用和责任;8.罚金、延误、丧失合同及其他后果损失;9.保险单明细表或有关条款中规定的应由被保险人自行负担的免赔额。险种介绍-建筑工程一切险Page4803/02/2023方案介绍建筑工程一切险及三责险方案的内容附加条款的内容
我司在本次保险方案的设计中在“建筑工程一切险及三责险”项下,附加了52条附加条款,从而打破了保险公司格式化条款的限制。附加条款分类1、扩宽保障的范围2、用于说明保单的内容。注:有利于贵司得到格式化保单以外的更全面的保障。险种介绍-建筑工程一切险Page4903/02/2023方案介绍
建筑工程一切险及三责险方案的内容·扩宽保障范围的附加条款
1、交叉责任扩展条款:扩展了三责的范围,使工地上的每个被保险人都互为第三者(扩宽了三者的概念)。2、震动、移动或减弱支撑扩展条款:扩展承保了第三者由于以上原因造成的财产和人身伤亡的损失(第二部分除外责任2)。3、设计师风险扩展条款:扩展承保了财产因设计错误或原材料缺陷或工艺不善引起的意外事故导致其它保险财产的损失。(第一部分除外责任1条)4、工地外储存物资条款:扩展了工地以外的储存物(被保险人申报)扩宽了责任区域范围险种介绍-建筑工程一切险Page5003/02/2023方案介绍建筑工程一切险及三责险方案的内容扩宽保障范围的附加条款
5、地下炸弹特别条款:扩展承保开工期地下、水下埋藏的军火引起的损失(总除外责任1战争、类似战争。。)6、原有建筑物及周围财产条款:扩展承保列明的状况良好的原有建筑物及周围财产,遭到突然不可预料的物质损失。7、工程图纸、文件特别条款:扩展承保重新绘制图纸、文件的费用。(第一部分除外责任6)8、罢工、暴乱及民众骚动扩展条款:扩展承保由于罢工、暴乱及民众骚动引起的损失。(总除外责任3)险种介绍-建筑工程一切险Page5103/02/2023方案介绍建筑工程一切险及三责险方案的内容扩宽保障范围的附加条款
9、工程完工部分扩展条款:扩展承保部分完工、验收的工程,合乎贵司的利益。(第一部分除外责任10)10、地下电缆、管道及设施条款:承保了被保险人对原有地下电缆管道及设施造成损失的风险。11、临时修理条款:扩展承保了保险财产在场外修理期间运抵维修地过程的损失。12、恶意破坏条款:扩展承保了他人恶意破坏所至的损失风险。13、公共当局扩展条款:扩展承保重建、修复中由于公共当局的法令而产生的额外费用。14、临时保护措施条款:扩展承保发生损失后,被保险人为了保护财产和避免进一步损失而花费的费用。险种介绍-建筑工程一切险Page5203/02/2023方案介绍建筑工程一切险及三责险方案的内容扩宽保障范围的附加条款15、保障业主、承包商财产扩展条款:扩展承包了业主、承包商看管照料控制的财产(第二部分除外2)。16、文物保护条款:扩展承保施工遭遇地下文物,承担照管等费用并相应顺延保险期限。17、第一救助条款:扩展承保被保险人聘请的医疗机构,进行抢救时,造成伤者的人身或财产损失的依法赔偿责任。19、工地探访扩展条款:扩展了第三者的概念,将根据被保险合同进入工地,但没有直接参与工程建造的探访者列为第三者。险种介绍-建筑工程一切险Page5303/02/2023方案介绍建筑工程一切险及三责险方案的内容扩宽保障范围的附加条款20、工地意外伤害扩展条款:扩展承保工地所有人在工地现场从事与工程有关工作的职员人身伤害。21、地上建筑开裂责任条款:扩展承保因施工造成第三者建筑物开裂,依法应负赔偿责任。22、地面下陷条款:扩展承保工程发生损失造成工地内外地面下陷或塌落,恢复原状或加固的费用。23、沉降备忘录条款:扩展承保发生保险事故造成超出原设计沉降值得沉降引起的保险财产损失。24、停工损失扩展条款:扩展承保了被保险人工作场地全部或部分停工时发生保险事故导致的损失。险种介绍-建筑工程一切险Page5403/02/2023方案介绍建筑工程一切险及三责险方案的内容说明保单的内容附加条款
1、对清除残骸费用、专业费用、特别费用、空运费用、埋管查漏费用、灭火费用、清除费用做了说明,并制定了相应的保险金额。这样贵司能得到全面的保障。2、对铺设供水管、污水管、其他管道、电缆,遭到的损失加以详细注明(铺设供水管、污水管特别条款、铺设管道、电缆特别条款)。3、时间调整条款:将一次事故的时间延长到72小时,72小时连续发生的灾害,只扣除一次免赔额。对一次事故的说明。险种介绍-建筑工程一切险Page5503/02/2023方案介绍建筑工程一切险及三责险方案的内容附加条款举例说明
4、工程险、运输险责任分摊条款:说明运到工地的货物没有及时开箱的责任分摊5、自动恢复保险金额条款:说明理赔后保额自动恢复,500万以下无须附加保费(对恢复保险金额的说明)6、50%赔偿预付条款:事故经公估师理算后,按初步确定的理算金额50%预付给被保险人,理赔完成后结算(利于被保险人及时获得赔款的说明)。险种介绍-建筑工程一切险Page5603/02/2023方案介绍建筑工程一切险及三责险方案的内容附加条款举例说明
7、共同被保险人条款:说明保单内不同的被保险人,视同独自拥有独立保单,保障其权益。8、理算师条款:说明聘请理算师的条件(超过50万)9、错误和遗漏条款:被保险人非故意错误和遗漏的场地和财产的价值,在理赔范围内。10、违反条件条款:说明承保期内违反某个保单条件时,仅该违反使用风险的那一部分保障失效,不影响其他。避免保险公司因一点的违反条件而使整个都不能理赔。险种介绍-建筑工程一切险Page5703/02/2023方案介绍建筑工程一切险及三责险方案的内容附加条款举例说明
11、免检条款:说明损失在20万以内无需查勘的说明。12、工业渗漏和污染条款:进一步说明不承担的赔偿责任13、工程中断条款:说明保单承保工程中断期间的风险。14、放弃代位追偿权条款:说明保险公司放弃对被保险人关联方的追偿权。15、地下工程特别条款:进一步说明地下工程的特别要求和赔偿。16、建筑工程一切险和财产一切险自动转换条款:工程建设完成后,企业都要为财产投保“财产险”,为了企业及时转移风险,顺利完成财产险的投保,而加以说明。17、第一受益人条款:可以根据贵司和贷款人的要求限额设定险种介绍-建筑工程一切险Page5803/02/2023方案介绍建筑工程一切险及三责险方案的内容特别约定的作用
我司为了使贵司的财产得到全面的保全,所以在“建筑工程一切险及三责险”的基础上有增加了52条附加条款,但是还有一些未说明的事项,我司精心的考虑,在方案中增加了“特别约定的部分。1、我们对被保险人作了约定。2、我们对保险项目标的作了约定3、我们对保险期限作了约定4、我们对保单内容的解释作了特别约定险种介绍-建筑工程一切险Page5903/02/2023方案介绍建筑工程一切险及三责险方案的内容特别约定的考虑
保险方案中特别约定部分:1、约定工程总的造价金额和理赔时所按照的价值(重置价值)2、免赔额和附加条款赔付项的关系,相互不影响。3、约定第三者的财产范围,扩大了第三者的内容(总承包商以外)。4、约定了争议解决方法(协商、诉讼)5、约定损失处理和维修标准(要满足行业相关质量标准)6、约定被保险人(列明清单)7、约定被保险人代表(董事长、副董事长、授权的董事、总经理、副总经理)缩小了除外责任的范围,有利于保险理赔险种介绍-建筑工程一切险Page6003/02/2023方案介绍建筑工程一切险及三责险方案的内容特别约定的考虑8、约定故意行为的概念:只有被保险人代表预见和明知自己行为导致损失后果,但希望其发生或者听任其发生。这样缩小了保单除外责任中范围,有利被保险人9、重大过失:被保险人及其代表按照一般人的预见能力要求,或该行业人应具备的一般常识,应当预见会发生损害的后果,而没有预见或已经预见了而轻信可以避免,致使或放任损害的后果发生。命名了重大过失,并缩小了其限制范围。10、对保险起始期限明确约定11、约定先免赔额后赔偿限额的理赔方式12、约定因罢工暴动骚乱造成第三者的损失责任给予赔偿。13、约定首席承保人的全权负责。险种介绍-建筑工程一切险Page6103/02/2023地震使工程受损晟辕和现场施工人员在工地受伤狂风暴雨使工程受损非外力引起的设备和电气装置的本身损失CASESTUDY赔偿吗?××【险种介绍–建筑工程一切险】险种介绍-建筑工程一切险Page6203/02/2023险种介绍--ProductsIntroduction雇主责任险【第二部分】Page6303/02/2023方案介绍建筑施工人员团体意外伤害险方案的内容被保险人常熟市申虞基础设施建设发展有限公司险种介绍-建筑人员意外险保险期限自2013年6月20日零时至2016年6月19日二十四时保障内容被保险人从事与业务有关工作时,遭受意外而致伤害或职业病,需要的医药费、伤亡补偿、误工费、应支付的诉讼费。Page6403/02/2023方案介绍建筑施工人员团体意外伤害险方案的内容保障金额意外身故、永久性伤残:500,000元/人险种介绍-建筑人员意外险暂时丧失工作能力:100%月薪(最多52周,3天免赔)医疗费用:每人每次事故最高100,000元;累计500,000元Page6503/02/2023方案介绍建筑施工人员团体意外伤害险方案的内容增加保障性条款24小时意外保障条款:扩展承保了非工作时间险种介绍-建筑人员意外险临时海外工作条款:扩展了保险区域,海外工作视同中国一样紧急运输费用条款:保障了严重受伤需要紧急运输的费用就餐时间扩展条款:雇员在被保险人场所就餐时受到的伤害视为受雇过程发生上下班途中条款:去工作地点或从其直接返家的途中遭受的伤害Page6603/02/2023事故处理流程ClaimsProcess【第三部分】
事故处理流程
事故处理注意事项Page6703/02/2023第三方追偿被保险人经纪公司保险公司①②③⑤⑥报案公估公司现场查勘提供索赔资料初步定责定损④商谈达成一致支付赔款公估报告代表被保险人的利益【事故处理流程】Page6803/02/2023第一时间通知保险经纪公司或向保险公司报案(人保95518、太平洋95500、平安95512)。遭受盗窃或恶意破坏时,立即向公安部门报案发生火灾时应立即向消防部门报火警保护事故现场,必须马上清理时,应事先征得保险公司同意并拍照存证。采取必要及合理的措施防止损失扩大。
①报案【事故处理注意事项】Page6903/02/2023
①报案【事故处理注意事项】报案时需要提供给保险公司的信息保单号、公司名称事故发生时间、地点、事故经过事故原因预计损失规模联系人等Page7003/02/2023【事故处理注意事项】
②现场查勘协助保险公司(或公估公司)查勘所有受损标的,并留下书面依据,但对于损失程度不明和未知的损失,要保留意见。对于报废处理部分,应该事先取得保险公司(或公估公司)书面确认。对于事故原因不明确的,技术人员可以先保留意见。Page7103/02/2023【事故处理注意事项】*涉及第三者赔偿责任时注意事项被保险人与第三者协商后对其损失进行赔偿时,应事先征得保险公司的同意因保险事故而被提起仲裁或者诉讼的,需要被保险人支付的仲裁或诉讼费用以及其他必要的、合理的费用需要事先经保险公司同意Page7203/02/2023【事故处理注意事项】③提供索赔资料要求保险公司(或公估公司)一次性提供索赔所需资料清单根据索赔资料清单,准备书面资料对于无法提供的资料可要求保险经纪公司代表被保险人与保险公司沟通所有资料通过保险经纪公司,递交给保险公司Page7303/02/2023【事故处理注意事项】③提供索赔资料保险公司要求提供的资料类型通用的格式:出险通知书、损失清单、保险单确定保险责任的资料确定受损标的是否在保单项下已投保的资料确定是否足额投保的资料确定损失的资料确定残值的资料Page7403/02/2023④商谈及定责定损对于是否属于保险责任进行商谈条款解释:经纪公司VS保险公司(公估行)技术解释:被保险人VS保险公司(公估行)对于损失金额进行商谈价格依据:被保险人VS保险公司(公估行)保险原理:经纪公司VS保险公司(公估行)【事故处理注意事项】Page7503/02/2023⑤支付赔款被保险人在赔款收据及权益转让书上盖章并提供公司帐号保险经纪人监督保险公司及时汇款
【事故处理注意事项】Page7603/02/2023⑥协助代位追偿
【事故处理注意事项】保险事故涉及有关责任方的,被保险人未经保险人同意,不得放弃对责任方的请求赔偿权利被保险人应积极协助保险公司实施追偿权Page7703/02/2023日常管理【第三部分】
理赔处理
批改事宜Page7803/02/2023理赔处理按照上章的流程处理
【日常管理】Page7903/02/2023批改处理保险期限批改保险金额的批改被保险人变更批改保险地址批改保险条款的批改投保风险巨大变化的批改
【日常管理】Page8003/02/2023【第四部分】理赔案例分析ClaimsAnalysisPage8103/02/2023重大过失和一般过失【典型案例分析】Page8203/02/2023
案例分析ClaimsAnalysis出险经过:某建筑施工公司承包了某大厦建设工程,根据业主提供的设计和施工方案进行施工,在未作护栏维护工程的情况下,进行敞开式开挖并大量抽排地下水。后施工单位因发现施工现场附近地面下沉,就暂时停止了施工,但没有针对地面下沉的情况采取必要的措施。施工单位经和业主商量修改了原来施工方案后恢复施工,但仍然没有对地面沉降采取防护和恢复措施,就进行人工开挖孔桩。Page8303/02/2023案例分析ClaimsAnalysis事故的后果:此后,邻近施工现场的一个印刷厂发现厂房、地面开裂,多台进口的精密印刷机出现异常,并有进一步危及人身和财产安全的危险。经受损单位紧急呼吁后,当地政府召集有关单位、专家共同提出补救措施并实施后,地面
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