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文档简介

风湿热、麻疹复习题单选题1.10岁男孩,因发热,关节肿痛,皮肤呈现环行红斑,心率快呈现奔马律,血沉增快,经治疗上述症状、体征消失后。ﻫ需继发性防止的方法是DﻫA.严禁关键关键毁伤B.忌海鲜C.淘汰体育活动D.长效青霉素肌注E.激素吸入维持2.风湿性关节炎特点中下列哪项是错误的EA.重要累及大关节B.呈游走性和多发性C.局部可呈红肿热痛和功能障碍

D.经治疗后可治愈E.但常留有畸形3.治疗风湿性心肌炎的首选药是EA.阿司匹林B.维体舒C.消炎痛D.布洛芬E.肾上腺皮质激素ﻫ4.风湿热最常见的皮肤表现是EA.猩红热样皮疹B.荨麻疹C.结节性红斑D.多形红斑E.皮下小结

5.关于风湿热实验室检查结果的鉴定。下列哪项是错误的CA.抗链“0”增高。只能说明近期有过链球菌感染B.20%病人抗链0不增高

C.舞蹈病患儿抗链0一定增高D.血沉增快是风湿活动的重要标志ﻫE.C反映蛋白可提醒风湿活动6.下列哪项不是诊断风湿热的重要表现CA.心脏炎B.舞蹈病C.关节酸痛D.皮下结节E.环形红斑ﻫ7.以下哪项不是类风湿性关节炎皮疹的特性(E

)A.一般在高热时出现B.皮疹随体温升降出现或隐退C.多呈淡红色斑点,可融合成片

D.见于身体任何部位,但以胸部和四肢近端多见E.皮疹多见于面部8.急性风湿热抗链“O”增高与下降的时间是CA.链球菌感染后7天增高,连续2周下降B.链球菌感染后l0天增高,连续4周下降ﻫC.链球菌感染后l周增高,连续2个月下降D.链球菌感染后4周增高,连续2个月下降ﻫE.链球菌感染后2周增高,连续l个月下降9.有关风湿热的预后下述哪项有错误EA.舞蹈病的预后一般良好B.初次发作累及心脏者,预后较差

C.反复发作累及心脏者预后不良D.并发心功能不全者预后不良E.伴发心包炎者预后良10.类风湿性关节炎重要病理改变是(

)A.急性化脓性滑膜炎B.慢性化脓性滑膜炎C.急性非化脓性滑膜炎ﻫD.慢性非化脓性滑膜炎E.一过性关节损害11.风湿性心内膜炎最常受累的瓣膜为(

A

)A.二尖瓣B.积极脉瓣C.肺动脉瓣D.三尖瓣E.二尖瓣及三尖瓣12.确诊风湿热的次要表现不涉及CA.发热B.关节疼痛C.皮下结节D.血沉加快E.有风湿热既往史13.急性风湿热青霉素治疗至少需要(

1)周时间。14.风湿热舞蹈病系由于风湿病变累及(

锥体外系

)所致。15.确诊风湿热的重要表现哪项是错误的【D】ﻫA、心脏炎B、游走性多发性关节炎C、舞蹈病D、发热E、环形红斑

16、风湿性心包炎的特点,以下哪项是错误的【D】ﻫA、心前区疼痛,呼吸困难B、初期可听到心包摩擦音

C、心音遥远少见D、发病初期积液量增多E、X线心脏搏动减弱ﻫ17、关于风湿热实验室检查结果的鉴定,下列哪项是错误的【C】

A、抗链“O”增高,只能说明近期有过链球菌感染

B、20%病人抗链“O”不增高C、舞蹈病患儿抗链“O”一定增高

D、血沉增快是风湿活动的重要标志E、C反映蛋白可提醒风湿活动ﻫ18、风湿性心脏炎最常受累的是【C】

A、心包膜B、左心房内膜C、左心瓣膜D、右心瓣膜E、右心房内膜ﻫ19、急性风湿热合并心衰的治疗,下列哪一项是错误的【C】

A、吸氧、低盐饮食B、大剂量激素C、洋地黄制剂给予足量ﻫD、利尿剂E、维持电解质平衡ﻫ20.确诊风湿热的次要表现哪一项是错误的【C】ﻫA、发热B、关节酸痛C、皮下结节D、血沉加快E、有风湿热既往史ﻫ21.下列哪一项是链球菌感染证据【A】

A、抗“O”>500UB、血沉增快C、CRP阳性D、扁桃体化脓

E、白细胞增高ﻫ22.风湿性心肌炎最常见的心电图改变是【A】ﻫA、Ⅰ度房室传导阻滞B、过早搏动C、室上性心动过速D、右心室肥厚ﻫE、QˉT间期延长ﻫ23.揭示风湿活动的诊断依据以下哪项是错误的【D】ﻫA、具有发热乏力、苍白、脉搏增快等表现B、血沉增快

C、CRP增高D、抗链“O”增高E、PˉR间期延长

24.风湿性心肌炎的临床表现下列哪项是错误的【E】ﻫA、出现早搏和心动过速B、心率增快C、心前区第一心音减弱ﻫD、严重时可出现奔马律E、心尖区可听到隆隆样收缩期杂音ﻫ25.风湿性心包炎的X检查,以下哪项是错误的【E】ﻫA、心脏搏动减弱或消失B、心影向两侧扩大,呈烧瓶状

C、卧位时心腰增宽D、立位时阴影又复变窄

E、初次发作的急性期变化是由于瓣膜病变所致

26.关于风湿热环形红斑的描述,以下哪项是错误的【C】

A、多见于躯干及四肢屈侧B、呈环形或半环形,中心肤色正常ﻫC、红斑出现缓慢D、数小时或1~2天内消失E、消退后不留痕迹

27.风湿性舞蹈病的临床特性中哪一项是错误的【C】

A、多见于女性患者B、以四肢和面部为主的不自主、无目的的快速运动

C、兴奋和注意力集中时消失D、病程呈自限性E、其动作入睡后可消失ﻫ28.心包炎初期心电图改变错误的是【A】

A、高电压B、ST段抬高(初期)C、以后ST段下降D、T波平坦

E、T波亦可倒置

29.风湿热最常见的皮肤损害是【A】

A、环形红斑B、结节性红斑C、多形红斑D、蝶状红斑E、圆形红斑

30.关于皮下结节的描述以下哪项是错误的【B】ﻫA、粟米或豌豆大小,圆形,质硬B、分布于肘、腕、踝、膝关节屈侧

C、见于5%~10%的风湿热病人D、起病数周后出现

E、2~4周自然消失ﻫ31、风湿热发热后形成二尖瓣闭锁不全的时间是【C】

A、2个月左右B、4个月左右C、6个月左右D、8个月左右E、10个月左右ﻫ32.风湿性二尖瓣狭窄的形成时间约需【B】

A、1年左右B、2年左右C、3年左右D、4年左右E、5年左右

33.鉴定风湿热心瓣膜已发生不可逆性损害须观测【E】

A、2~4个月B、4~8个月C、半年~1年D、半年~1年半E、半年~2年ﻫ34.急性风湿热青霉素治疗至少需要多长时间【A】ﻫA、2周B、3周C、1个月D、2个月E、10天ﻫ35.治疗风湿热急性期伴有心脏炎的患儿时,下述治疗哪项是错误的【C】

A、宜绝对卧床休息至急性症状消失,血沉接近正常值

B、如有心衰,待心衰控制后再卧床3~4周C、首选阿司匹林治疗D、总疗程为2~8周E、停药后的反跳现象在2~3天内自动消失

36.风湿性心脏炎激素治疗的总疗程【C】ﻫA、2~4周B、4~8周C、8~12周D、12~24周E、半年ﻫ37.急性风湿热不伴有心脏炎的患儿,阿司匹林治疗的总疗程为【B】

A、1~3周B、4~8周C、6~12周D、半年E、1年38.风湿热密切相关的病原体为BA.金黄色葡萄球菌B.A组乙型溶血性链球菌C.肺炎支原体D.柯萨奇B3病毒E.病原体不明39.HLA-B27抗原常见于以下哪种疾病DA.风湿热B.儿童类风湿病全身型C.儿童类风湿病多关节炎型D.儿童类风湿病少关节炎型E.川崎病40.风湿热时决定治疗和预后的最重要因素是EA.受累关节数目B.发热时间长短C.舞蹈病D.ASO水平高低E.是否伴有心脏炎41.肾上腺皮质激素治疗风湿热的指征是CA.舞蹈病B.多发性关节炎C.心脏炎伴心力衰竭D.环形红斑E.皮下结节42.风湿热的发病机制目前重要倾向于BA.遗传易感性B.自身免疫损伤C.致病菌直接侵犯心脏,导致损伤D.细菌外毒素导致组织损伤E.过敏性血管炎症43.以下心电图改变最常见于风湿热的是EA.左心室肥大B.低电压C.Q-T间期延长D.室性早搏E.I度房室传导阻滞44.以下情况,可以明确诊断为风湿热的是AA.舞蹈病,P-R间期延长,关节肿痛,ASO升高B.发热,血沉增快,CRP阳性,ASO升高C.发热,关节红肿,血沉增快,CRP阳性D.P-R间期延长,心率快,发热,ASO升高E.环形红斑,发热,血沉快,CRP阳性45.风湿热与儿童类风湿病的重要鉴别点是BA.发热、皮疹B.ASO增高C.血沉增快D.关节疼痛E.类风湿因子阴性46.小儿风湿热时,阿司匹林的治疗剂量是DA.每日3.5mg/kgB.每日30~50mg/kgC.每日50~70mg/kgD.每日80~100mg/kgE.每日100~150mg/kg47.防止风湿热复发的最有效药物是AA.长效青霉素B.阿司匹林C.泼尼松D.萘普生E.对乙酰氨基酚48.防止风湿热复发,对青霉素过敏者应选用AA.红霉素B.磷霉素C.头孢曲松D.庆大霉素E.洁霉素49.风湿热的最常见发病年龄组为EA.1~3岁B.3~5岁C.3~10岁D.5~10岁E.5~15岁50.风湿热的特性性病理改变是EA.皮肤环形红斑B.皮下小结C.纤维组织增生D.关节滑膜增生E.风湿性肉芽肿51.ASO增高表白:AA.近期链球菌感染B.风湿处在活动期C.可诊断为风湿热D.提醒病情严重E.一般预后不良52.急性风湿热患儿,心尖区听到吹风样收缩期杂音,常见因素为BA.左房室瓣狭窄B.心脏炎C.无临床意义D.同时存在先天性心脏病E.与发热有关53.防止风湿热初发和复发的关键是

AﻫA.初期诊断和治疗链球菌咽峡炎

B.改善生活环境

C.增强免疫力

D.防止咽峡炎

E.使用链球菌细胞壁M蛋白质疫苗

54.下列哪项对鉴别小儿风湿热与类风湿病最有价值EA.发热B.关节炎C.心脏炎D.红细胞沉降率增快E.X线示关节面破坏55.下列哪项表现为风湿热患者风湿活动的指标EA.扁桃体炎B血白细胞总数增高C.心电图ST段变化D.ASO升高E.舞蹈病56.7岁急性风湿热患儿,心尖区出现收缩期杂音提醒:BA.二尖瓣狭窄B,心肌炎C.同时存在先天性心脏病D.发热所致E.无临床意义57.按照Jones诊断标准,风湿性临床诊断成立必须具有的一个条件是:BA.心内膜炎B.近期链球菌感染证据C.环行红斑D.关节炎E.高热58.12岁,女孩,发热,双膝关节肿疼一个月,心尖区吹风区II-III级收缩期杂音,血沉第1小时50mm/小时,心电图:P-R间期0.15秒,RBCﻩ300×1012/L。也许诊断:B5.32A.病毒性心肌炎B.风湿热C.链球菌感染后状态D.贫血E.风心病、二尖瓣关闭不全59.风湿性心肌炎特点:CA.累及二尖瓣和三尖瓣B.心电图示II度房室传导阻滞C.可有早搏等心律失常D.心底部听到心包摩擦音E.病变不可逆性60.风湿热治疗中应用青霉素的目的是什么:CA.控制心力衰竭B.控制风湿活动的加剧C.彻底清除链球菌的感染D.减少心瓣膜病的发生E.以上都不是61.治疗风湿热心肌炎,最合理的用药是:DA.青霉素单用B.水杨酸制剂C.糖皮质激素D.水杨酸制剂加糖皮质激素E.青霉素加糖皮质激素加水杨酸制剂62.风湿性舞蹈病重要的解决是:C6.22A.糖皮质激素B.阿司匹林C.苯巴比妥D.血管扩张剂E.以上都不是63.下列那种疾病拔牙或其他手术时,术前术后应用抗生素防止感染性心内膜炎:BA.JRAB.风湿热C.川崎病D.过敏性紫癜E.以上都不是64.以往病情不明的血管炎性综合症现已经纳入风湿病的范畴:EA.风湿热B.系统性红斑狼疮C.皮肌炎D.硬皮病E.川崎病65.下列哪项不是风湿热活动的指标BA.CRP增高B.ASO增高C.血沉增快D.心电图P-R间期延长E.发热、乏力症状66.以下临床表现,不符合风湿热的是CA.心脏炎B.舞蹈病C.关节畸形D.环形红斑E.皮下结节67.以下疾病,一般不主张应用肾上腺皮质激素的是E6.33A.Still病B.风湿性心脏炎C.系统性红斑狼疮D.过敏性紫癜伴明显消化道症状E.川崎病合并冠状动脉瘤68.关于风湿热的治疗,不对的的是CA.以关节炎或发热为主的患者可应用阿司匹林治疗B.肾上腺皮质激素合用于心脏炎患者C.伴发心力衰竭时要及时应用偏大剂量的地高辛D.防止风湿热复发最佳的药物是长效青霉素E.舞蹈病时可应用苯巴比妥等镇静剂69.关于风湿热的病理变化,不对的的是EA.病变累及全身结缔组织,病理过程可分为渗出、增生和硬化3期B.急性期重要累及心脏、关节和皮肤C.增生期出现风湿性肉芽肿或风湿小体D.增生期继续进展可导致纤维组织增生,心脏瓣膜增厚变形E.中枢神经系统的组织学所见为风湿热特有,与临床表现相平行70.关于风湿性舞蹈病,不对的的是CA.多见于女性患者,儿童多于成人B.为累及锥体外系的风湿性神经系统疾病C.以四肢和面部为主的不自主、无目的的快速运动为特性,兴奋或注意力集中时减轻D.舞蹈病可单独或与其他症状同时存在,但伴关节炎者罕见E.病程呈自限性,一般3个月内症状消失71.下列疾病中,除哪一种外,均以血管炎为重要的基本病理变化AA.风湿热B.系统性红斑狼疮C.过敏性紫癜D.川崎病E.结节性动脉炎72.以下疾病,一般无关节症状的是AA.川崎病B.风湿热C.过敏性紫瘫D.系统性红斑狼疮E.幼年型类风湿病73.麻疹合并肺炎应隔离至【D】A、出疹后3天B、出疹后5天C、出疹后7天D、出疹后10天E、出疹后14天74.2岁患儿,4天前发热,流涕、咳嗽,结膜充血,畏光,今晨发现耳后及颈部有淡红色斑丘疹,体温39℃,两颊粘膜充血,最也许的诊断是【E】A、风疹B、幼儿急疹C、猩红热D、肠道病毒感染E、麻疹75.患儿,1岁。发热3天,流涕、咳嗽,咽部及眼结膜充血,在下眼睑边沿见Stimson线,口腔粘膜充血,既往未接种麻疹疫苗,该患儿诊断麻疹,属麻疹病程哪一期【B】A、潜伏期B、前驱期C、卡他期D、出疹期E、恢复期76.1岁患儿,未接种过麻疹疫苗,于半个月前曾接触过麻疹病儿,近4天发热,流涕,打喷嚏,畏光,咳嗽,昨日体温稍降,今日又发热,耳后发际部出现红色斑丘疹,疹间有健康皮肤,周边血白细胞4.5×109.L,最也许的诊断是【B】A、猩红热B、麻疹C、幼儿急疹D、风疹E、荨麻疹77.1岁患儿,发热、咳嗽、畏光,第4天起从耳后开始出现红色斑丘疹,发疹5天热仍不退,咳嗽加重,伴喘,口周发绀,鼻翼扇动,肺部有中小水泡音,心率180次/分,肝肋下3.0cm,诊断为【C】A、麻疹并发肺炎B、风疹并发肺炎C、麻疹并发肺炎,心衰D、风疹并发肺炎,心衰E、猩红热并发肺炎78.患儿,5岁。平素体质较差,8个月时曾接种麻疹疫苗,今在幼儿园中接触一麻疹患儿,该小儿应检疫观测多长时间【E】A、5天B、7天C、10天D、14天E、21天79.2岁患儿,发热1天出现皮疹,为红色斑丘疹,由面部开始一日遍及全身,伴枕部、耳后及颈部淋巴结肿大,诊断最也许为【B】A、麻疹B、风疹C、幼儿急疹D、猩红热E、荨麻疹80.8个月婴儿发热,体温高达39℃,咽红,精神状态尚好,静点3日头孢唑啉及双黄连,第4天热退,但患儿皮肤出现红色斑丘疹,颈部及躯干明显,既往曾用过头孢唑啉,诊断最也许为【D】A、麻疹B、药疹C、风疹D、幼儿急疹E、荨麻疹81.患儿,6岁。昨日开始发热,咽痛,腹痛,口服速效感冒胶囊,热退,今晨又发热,体检:颜面潮红,口周苍白圈,咽部充血,双扁桃腺肿大,躯干皮肤见红色细小丘疹,压之退色,心肺正常,诊断最也许为【E】A、麻疹B、风疹C、药疹D、肠道病毒感染E、猩红热82.患儿,6岁。发热2天,伴咽痛,皮疹1日,体检:体温38.7℃,咽部充血,草莓舌,面部潮红,躯干部见细小鲜红色充血性皮疹,诊断为猩红热,治疗首选【D】A、红霉素B、头孢唑啉C、氯霉素D、青霉素E、磷霉素83.关于麻疹流行病学下述错误的是【E】A、麻疹患者是惟一传染源B、接触后7天至出疹后5天均有传染性C、病毒存在于眼结膜、鼻、口咽和气管等分泌物中D、通过喷嚏、咳嗽等由飞沫传播E、也可通过粪便传播84.典型麻疹一方面出现皮疹的部位是【B】A、面部、颈部B、耳后、颈部发际边沿C、躯干D、四肢E、手、足85.麻疹的出疹顺序为【C】A、面部→躯干→四肢1日出齐B、颈部→四肢→躯干1日出齐C、耳后、颈部发际→面部、躯干、上肢→下肢足部3日出齐D、耳后、颈部发际→面部、躯干、上肢→下肢足部1日出齐E、面部→四肢→躯干3日出齐86.对麻疹前驱期诊断极有帮助的是【B】A、低中度发热B、Koplik斑C、Pastia线D、皮疹E、草莓舌87.接触麻疹后多长时间行被动免疫可防止麻疹【A】A、5天内B、7天内C、10天内D、12天内E、14天内88.最有效防止麻疹的措施是【B】A、应用免疫球蛋白B、采用麻疹减毒活疫苗C、应用胎盘球蛋白D、应用成人血浆E、应用维生素A89.一般麻疹病人应隔离至【B】A、出疹后3天B、出疹后5天C、出疹后7天D、出疹后10天E、出疹后14天90.患儿,2岁。4天前开始发热,流涕,打喷嚏,畏光,今日体温升高,且咳嗽,出现皮疹,急来就诊,体检:体温40.5℃,口腔粘膜粗糙,耳后、颈部沿发际边沿见红色斑丘疹,双肺呼吸音粗【B】A、风疹B、麻疹C、幼儿急疹D、猩红热E、荨麻疹91.患儿,9岁。发热,咽痛1日就诊,体检:体温38.9℃,咽部充血,双扁桃腺肿大Ⅱ°,有脓性分泌物,舌红,乳头粗,颈部及躯干见红色鸡皮疹,压之退血,腋窝处明显,心肺正常【D】A、风疹B、麻疹C、幼儿急疹D、猩红热E、荨麻疹92.1岁患儿,未接种过麻疹疫苗,于半个月前曾接触过麻疹病儿,近4天发热,流涕,打喷嚏,畏光,咳嗽,昨日体温稍降,今日又发热,耳后发际部出现红色斑丘疹,疹间有健康皮肤,周边血白细胞4.5×109.L,最也许的诊断是ﻩBA猩红热 B麻疹ﻩC幼儿急疹 D风疹ﻩE荨麻疹ﻩ93.患儿,5岁。平素体质较差,8个月时曾接种麻疹疫苗,今在幼儿园中接触一麻疹患儿,该小儿应检疫观测多长时间EﻩA5天 B7天ﻩC10天ﻩD14天ﻩE21天 94. 下列不符合猩红热皮疹特点的是DA.最先出现于颈部、腋下、腹股沟B.可见口周苍白圈C.皮肤皱褶处可见帕氏线D.面部潮红,可见红色丘疹E.疹退后有脱皮,无色素沉着95.典型麻疹皮疹的特点为BA.红色粟粒疹,疹间皮肤充血B.红色斑丘疹,疹退后遗有色素沉着,脱屑C.红色出血性斑丘疹,疹退后无色素沉着D.红色斑丘疹,皮疹间可见出血点E.大小不等的斑丘疹,间有水泡96.麻疹的出疹时间,与发热的关系是CA.发热2~3日出疹,出疹时仍发热B.发热1-2日出疹,热退疹出C.发热3~4日出疹,出疹期热更高D.发热3~4日出疹,热退疹出E.发热5~6天出疹,出疹时可以发热,也可以体温正常97.麻疹传染性最强的时期为BA.潜伏期B.前驱期C.出疹期D.恢复期E.发热后2周98、麻疹最常见的的并发症是AA、肺炎

B、喉炎

C、中耳炎

D、脑炎

E、结核播散或活动99、最有效防止麻疹的措施是BA、应用免疫球蛋白

B、采用麻疹减毒活疫苗

C、应用胎盘球蛋白D、应用成人血浆

E、应用维生素A100.典型水痘皮疹的特点中,哪项是错误的AA、初起于四肢

B、分批出现的红色斑疹或斑丘疹,并迅速发展成为小水疱

C、黏膜皮疹可出现在口腔、结膜、生殖器等处

D、水痘从中心处开始干瘪,迅速结痂

E、在病症高峰期可见到丘疹、新旧水疱和结痂同时存在病例串最佳选择题共同题干(1-3题):患儿,女,7岁,因四肢不自主抖动2周入院,伴挤眉弄眼,握持不稳,睡眠时症状消失。患儿平素易患“扁桃体炎”。体检:体温36.7℃,心率120次/分,心尖部可闻及II级收缩期杂音。实验室检查:血红蛋白110g/L,红细胞沉降率75mm/h,CRP阳性,ASO650U/L。心电图I度房室传导阻滞,胸片示心胸比例增大。1.最也许的诊断是CA.系统性红斑狼疮B.病毒性心肌炎、脑炎C.风湿性心脏炎伴舞蹈病D.先天性心脏病伴中枢神经系统感染E.舞蹈病2.应如何治疗EA.阿司匹林B.肾上腺皮质激素C.阿司匹林加肾上腺皮质激素D.青霉素加大剂量丙种球蛋白E.青霉素加阿司匹林加肾上腺皮质激素,必要时加镇静剂3.治疗中需要复查的指标是BA.ASOB.红细胞沉降率C.胸部X线片D.脑电图E.血清补体C3、C4共用题干(4~5)男孩,2岁。1个月来精神欠佳,食欲减退,盗汗。体重下降,伴咳嗽。有结核接触史。半个月前曾患麻疹。体检:颈部可及多个1cm×1cm淋巴结,质较硬,无压痛。两肺未闻啰音,肝肋下2.5cm.OT实验1:1000阴性,胸部X线检查示肺门淋巴结肿大。血沉30mm/1h.4.此患儿OT实验为阴性反映,最也许的因素是CA.试剂失效B.结核菌液浓度太低C.机体免疫反映受克制D.初次感受尚未产生变态反映E.没有受过结核感染5.其对的的治疔方法是EA.青霉素20万~400万U/kg+阿米卡星8~10mg/kgB.红霉素30~50mg/kg+氨苄西林100~200mg/kgC.链霉素20mg/kg+青霉素20万~40万U/kgD.异烟肼20mg/kg+乙胺丁醇20mg/kgE.异烟肼15mg/kg+链霉索15mg/kg+乙胺丁醇15mg/kgA.出生后2~3天到2个月内B.2个月以上C.8个月以上D.3个月以上E.1岁以上6.卡介苗初种年龄是:A7.麻疹疫苗初种年龄是C:8.脊髓灰质炎疫苗初种年龄是:B多选题1.风湿热预后取决于ABCA、初次发作是否得到对的治疗B、是否正规抗链球菌治疗

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