中医基础理论讲座

烦恼有何惧怕，既然躲不掉，就调好心态与它共存。心向阳光，何惧风霜。

茫茫人海你我相遇就是缘分，欢迎下载！2021/8/121中医基础理论2021/8/122绪论重点：掌握中医学的基本特点内容提要一、中医学和中医基础理论的概念中医学●是关于人体生理、病理、疾病的诊断与防治及其养生、康复，具有独特理论体系的一门传统医学科学。2021/8/123●是自然科学和社会科学相结合的综合学科。●充分体现了中国传统文化的背景和特点。中医基础理论●是中医学的基础医学，本课程是中医学的入门课程。●内含中医学的哲学基础，中医对正常人体的认识（生理）、中医对疾病的认识（病理），以及中医养生和诊疗疾病的原则。●是指导中医预防医学和临床医学的理论基础。

2021/8/124二、中医学理论体系的形成与发展(一)中医学理论体系的形成长期医疗经验的积累形成的历史背景：古代自然科学的渗入古代哲学思想的影响2021/8/125形成的标志●基础理论体系的确立1、《黄帝内经》的成书——第一部医学典籍,誉为“医家之宗”

2021/8/1262、《难经》

成书年代:

不详。为后世医家著成后托名于秦越人（扁鹊）所撰。

成就：在《内经》基础上有所发展，尤以脉诊和针灸治疗较《内经》更详。《内》、《难》二经的成书，已为中医学的独特理论体系奠定了基础。

2021/8/127●辨证论治体系的确立和应用。

《伤寒杂病论》——第一部辨证论治的专著（或称第一部临床医学专著）

作者:

东汉末年名医张仲景。

形成了理、法、方、药一体辨证论治原则，创立了中医辨证论治体系。

2021/8/128●药物专著的问世

《神农本草经》——第一部药物学专著。成书年代：一般认为大约成书于汉代，托名神农所著。载药365种。

2021/8/129（二）中医学理论体系的发展使中医学术界有了统一的学术范式四部经典出现促使医学呈现出较快的发展势态

此后，历代医家大多结合临床医疗实践，从不同角度发展中医学。

2021/8/1210●两晋隋唐时期：中医理论体系得以充实和系统化。

晋、王叔和《脉经》——第一部脉学专著.

西晋、皇甫谧《针灸甲乙经》——现有最早针灸专著.一批专科性著作隋、巢元方《诸病源候论》——第一部病因病机与证候学专著.

唐、孙思邈《千金要方》、

《千金翼方》——记载处方和各种治疗手段的方书。2021/8/12119、人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。2023/2/32023/2/3Friday,February3,202310、低头要有勇气，抬头要有低气。2023/2/32023/2/32023/2/32/3/20235:08:02PM11、人总是珍惜为得到。2023/2/32023/2/32023/2/3Feb-2303-Feb-2312、人乱于心，不宽余请。2023/2/32023/2/32023/2/3Friday,February3,202313、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/32/3/202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月20232023/2/32023/2/32023/2/315、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。二月232023/2/32023/2/32023/2/32/3/202316、业余生活要有意义，不要越轨。2023/2/32023/2/303February202317、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/32021/8/1212●宋金元时期：百家争鸣，学派涌现，中医理论体系突破性进展此期，涌现了许多各具特色的医学流派，最具有代表性的是金元四大家。

姓名

派别

学术观点

代表著作刘完素寒凉派火热论、“六气皆从火化”“五志过极皆能生火”《素问玄机原病式》张从正攻下派祛邪论“邪去正自安”《儒门事亲》李杲补土派“内伤脾胃，百病由生”《脾胃论》朱震亨滋阴派相火论“阳常有余，阴常不足”《格致余论》2021/8/1213●明清时期：综合集成和深化发展中医理论形成对前期理论进行分析评价，综合汇通的总趋势。

《证治准绳》《景岳全书》一批集大成的

《医宗金鑑》综合性医著问世

《四库全书·子部·医家类》清代政府组织编写

《古今图书集成·医部全录》《本草纲目》

2021/8/1214温病学说形成

※

明、吴又可《温疫论》——创“戾气学说”（新的病原学说创始）

※

清、叶天士《温热病篇》——

创“卫气营血辨证”

※

清、吴鞠通《温病条辨》——创“三焦温病学家辨证”。

※

清、薜雪《湿热病篇》——深化湿热病证论治。

※

清、王孟英《温热经纬》——发展了温病诊治后四人被誉为清“温病四大家”。

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至此，形成了一套比较完整的温病辨证诊治的理论和方法，使温病学在因证脉治方面形成了完整的理论体系。

2021/8/1216三、中医学的基本特点（一）整体观念含义：客观世界从自然界到人类社会，任何事物都是由各种要素以一定方式构成的统一整体。构成诸要素的统一体哲学上整体与部分——辩证法的一对范畴

整体中某个或某些要素

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中医学

整体观念是一种思想方法，贯穿于生理、病理、诊法、辨证、养生和治疗所有领域。内容：

1、人体是一个有机的整体

2021/8/12182、人与自环境的统一性

※四时气候变化对人体的影响

人体阳气发泄，气春夏血趋向于外，皮肤松弛散热、调节体温

人体受自然气候影（气温高）汗孔开泄，多汗少尿响生理活动作出与之相应的调节秋冬人体阳气收藏，气（气温低）血趋向于内，皮肤致保温、调节体温

密，汗孔闭，少汗多尿

2021/8/1219※昼夜变化对人体的影响平旦——阳气生兴奋、活动、抗病力强一日之中日中——阳气盛日西——阳气虚抑制、休息、抗病力弱夜晚——阳气内敛2021/8/1220※地区变化对人体的影响

含地域性气候、人文地理、风俗习惯等因素，可影响人的生理机能和心理活动。江南：地势低平，气候温暖湿润，人人体差异们腠理疏松，体偏瘦．北方：地高山多，气候寒冷干燥，人们腠理致密，体偏壮．

2021/8/12213、人与社会环境的统一性。

社会环境对人体生理的影响。社会环境对对人体病变的影响。社会环境与疾病防治的关系。2021/8/1222（二）辨证论治

中医强调辨证论治，以此作为诊断和治疗疾病的主要手段。2021/8/1223概念：运用中医的诊断方法，对病人的复杂症状，进行分析综合，判断为某种性质的证——辨证；进而根据中医治疗原则，确定治疗方法——论治。从哲学概念而言：具体问题、具体分析；不同质的矛盾用不同的方法解决。2021/8/12241、症、证、病的含义●症（症状、体征）病人主观的异常感觉或某些病态变化——症状如：发热、咳嗽、呕吐、具体的临床表现头痛等（自觉症）能被察觉到的客观表现

——体征如：面黄、目赤、舌紫、脉数等（他觉症）2021/8/1225●证（证候）既不是疾病的全过程，也不是某一项临床表现。

病因：如风寒、风热等病位：如表、里、某疾病过程中某一阶段的病理概括脏、某经等病性：如寒、热等

邪正关系：如虚、实等2021/8/1226●病（疾病）指有特定病因、发病形式、病机、发展规律和转归的一种完整的病理过程。如：风寒型病因；风寒、风热、暑湿等风湿型感冒发病形式：四季皆可；轻者伤风、重者感冒风热型发展规律：起病急、传变快、流行性暑湿型2021/8/12272、症、证、病三者之间的区别与关系症：疾病的个别表象（不及证深刻、准确）区别

证：疾病某个阶段的本质变化（比病更具体、贴切、更具可操作性）病：疾病病理变化的全过程（笼统）2021/8/1228

3、辨证与论治的关系辨证——前提和依据相互联系，不可分割论治——治疗的手段和方法是对理论与实践相结合理辨证正确与否的检验法方药的具体运用

4、辨证与辨病的选择※中医治病主要不是眼于“病”之异同，而是取决于“证”的性质。※中医认识并治疗疾病，既重视辨病又强调辨证，且重点在于辨证。2021/8/1229辨病论治，对比较简单的疾病尚可，如：蛔虫病用驱虫剂治疗疾病多有较长过程，每阶段病理变化不一，不可以同一治法，应根据病变过程中每一阶段的病理概括确定治疗方针中医治病，不是根据病，而是根据证来确定治疗目前，中西医结合实践中，提倡辨证与辨病相结合，以提高疗效，缩短疗程。原由2021/8/12305、辨证论治的运用。辨证论治作为诊治疾病的基本原则，要求人们辩证地看待病与证的关系。一种病常可表现出多种不同的证——同病异治（如感冒、水肿等）病与证不同的病在其发展过程的某些阶段，可以出现类同症状——异病同治（如久痢、脱肛、子宫下垂等）

2021/8/1231重点回顾：

1、中医理论体系的形成标志——四部经典著作

2、中医理论体系的发展——以金元四大家为主要代表

3、中医学基本特点——两大观点同病异治

4、辨证论治的具体运用异病同治2021/8/12322021/8/12339、人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。03-2月-2303-2月-23Friday,February3,202310、低头要有勇气，抬头要有低气。***2/3/20235:08:02PM11、人总是珍惜为得到。03-2月-23**Feb-2303-Feb-2312、人乱于心，不宽余请。***Friday,February3,202313、生气是拿别