中药总论 课件

总论

绪论

中药的特点1天然药、资源广“诸药以草为本”“本草”2文献多3验便廉验：疗效确切便：应用方便廉：费用较低4须在中医药理论指导下应用中药

在中医药理论指导下，用于预防、治疗、诊断疾病并具有康复和保健作用的物质。

专门研究中药基本理论和各种中药的来源、产地、采集、炮制、性能、功效、临床应用等知识的一门学科。中药学中药学在中医药学中的地位1基础课程

2桥梁课程

3实用性极强的学科（临床学科）第一章中药的起源和中药学的发展中药的起源

药食同源

食

药毒中药学的发展主流本草著作

年代著作作者载药东汉《神农本草经》365味梁《神农本草经集注》陶弘景730味唐《新修本草》李勣、苏敬等844味

年代著作作者载药宋《经史证类备急本草》唐慎微1558味明《本草纲目》李时珍1892味清《本草纲目拾遗》赵学敏921味（新增716）其他

《雷公炮炙论》、《海药本草》、《食疗本草》、《滇南本草》、《蜀本草》、《药性本草》

第二章中药的产地与采集

第一节产地

道地药材

是指历史悠久、产地适宜、品种优良、产量宏丰、炮制考究、疗效突出、带有地域特点的药材。

9、人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。2023/2/32023/2/3Friday,February3,202310、低头要有勇气，抬头要有低气。2023/2/32023/2/32023/2/32/3/20235:07:52PM11、人总是珍惜为得到。2023/2/32023/2/32023/2/3Feb-2303-Feb-2312、人乱于心，不宽余请。2023/2/32023/2/32023/2/3Friday,February3,202313、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/32/3/202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月20232023/2/32023/2/32023/2/315、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。二月232023/2/32023/2/32023/2/32/3/202316、业余生活要有意义，不要越轨。2023/2/32023/2/303February202317、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/3

第二章中药的产地与采集

浙八味

白术、白芍、白菊花、玄参、（玄）延胡索、浙贝、郁金、麦冬

第二节采集

原则茎叶花果种子树皮根、根茎、根皮植株最茂盛时采植株最不茂盛时采

地上部分地下部分

第三章中药的炮制

炮制的概念

中药在应用前或制成各种剂型前必要的加工处理过程

炮制，又称炮炙

第三章中药的炮制

第一节炮制的目的一、减毒

降低药物的毒副作用，保证用药安全。

二、增效

增强药物的作用，提高临床疗效。

三、改性

改变药物的性能，扩大应用范围。

天南星性温治寒痰

胆南星性凉治热痰四、纯净

纯净药材，保证质量，分捡药物，区分等级。

五、便用

切制饮片，便于调剂制剂

干燥药材，利于贮藏

矫味矫臭，便于服用

六、引经

引药入经，便于定向用药第二节炮制的方法一、修制

纯净、粉碎、切制药材二、水制

三、火制漂洗、浸泡、闷、润、喷洒、水飞等

炒、炙、烫、煅、煨等

第二节炮制的方法蜜：增补益、增润肺、缓药性

酒：增活血、引药上行、减毒

姜汁：增止呕、减寒性、解毒

醋：引药入肝，增疏肝止痛、减毒

盐水：引药入肾，增补肾、泻肾火

炙

第二节炮制的方法

四、水火共制

五、其他制法蒸、煮、炖、潬、淬等

制霜、发酵、精制、药拌

第四章药性理论药性

药物各自所具有的特性和作用，即药物偏性的体现。

亦即药物与疗效有关的性质和性能药性理论

研究药性形成的机制及其运用规律的理论

第一节四气一、四气的含义

是指寒、热、温、凉四种药性，是从性质上对药物作用的高度概括。

第一节四气二、四气的作用（功效）

性属性作用适应证寒、凉阴清热泻火，凉血解毒热证、阳证温、热

阳温里散寒，补火助阳

寒证、阴证第二节五味

一、五味的含义

辛、甘、酸、苦、咸

淡、涩

二、五味的作用辛散

行

发散表邪

治疗表证

行气、行血

治疗气滞证、血瘀证

第二节五味

甘

补

缓

和

补益虚弱

治疗虚证

缓急止痛

治疗各种急性疼痛，四肢或脘腹

调和药性

和中

酸（涩）

收

收敛

涩

固涩

治疗滑脱证苦

泄

清泄

通泄

降泄

清热

通便

降气

治疗热证

治疗便秘

治疗气逆证

燥

喘咳、呕吐

燥湿

治疗湿证

坚坚阴泻火存阴治疗阴虚内热证淡

渗

利

渗湿

利水

治疗水湿内停之证

咸软

软坚散结

下

治疗瘰疬、瘿瘤、痰核、癥瘕泻下

治疗便秘

3、性同味异，作用不同

麻黄辛温、发散风寒

淫羊藿甘温、补肾壮阳乌梅酸温、敛肺涩肠厚朴苦温、燥湿，治寒湿证

性味组合1、性味相同，作用相近

辛温解表药，发散风寒

2、性味不同，作用不同

苦寒、清热。甘温、补益

4、味同性异，作用不同

薄荷辛凉、发散风热

石膏辛大寒、清热泻火

砂仁辛温、温中行气附子辛热、补火助阳,散寒

性味组合

第三节升降浮沉（定向概念）一、升降浮沉的作用与适应证药性趋向功效适应证升向上浮向表发表，祛风，散寒升阳，涌吐，开窍头风痛、表证

内脏下垂、窍闭神昏药性趋向功效适应证

降向下

沉向里清热，泻下，利水重镇安神，潜阳息风消导积滞，降逆止呕收敛固涩，止咳平喘大便秘结，小便不利

里热证

呕吐，喘咳，阳亢

自汗，盗汗二、与升降浮沉有关的因素

性味质地炮制配伍升浮温热辛甘轻（花、叶）酒升、姜散沉降寒凉酸苦重金石盐下行咸贝壳醋酸敛果、子随大队

第四节归经一、概念

归：归属药物作用部位归属于某一经络经：经络

归经是药物作用的定位概念。具体指出药物作用的适应范围。

第四节归经二、应用1.按经选药咳嗽、气喘——肺经病——选入肺经药胁肋胀痛、乳胀疝痛—肝经病—选入肝经药

杏仁、苏子

柴胡、香附2.引经药某些药物可引导其他药物作用于某一脏腑。桔梗、牛膝三、注意1.归经必须有其他药性相结合a.同一脏腑经络病，有寒、热、虚、实的不同，同一经药物也具有温、清、补、泻的不同。如肺经清肺热黄芩温肺寒干姜补肺虚百合泻肺实葶苈子b同一脏腑经络病，还有病位在上下表里，病势向上下外内的不同。2.脏腑经络的病变是相互影响的，用药时，不能单纯使用一经的药物，要根据相互间的关系及病之传变规律，配合其他经的药同用。

第五节毒性一、古本草学中“毒”的含义毒广义：

指药物的偏性。

毒药常是药物的总称狭义：

指药物的毒、副作用。指药物作用的强弱二、临床应用有毒药物，应注意1.禁忌症2.炮制

要严格遵守加工操作规定。

3.用量

严格掌握剂量，按药典规定用药。4.剂型

有毒的药宜制丸剂，不能制酒剂。5.配伍

通过配伍，可监制毒性，减少副作用。

第五章配伍是指根据病情，治法和药性，选择性地将二味以上的药物配合应用。一、概念单行

相须

相使

相畏

相杀

相恶

相反

不用辅也

同类不可离也我之佐使也增效

受彼之制也

制彼之毒也减毒

临床应采用

夺我之能也

减效

两者不合也

增毒

加以注意

不能用二、七情的含义

第六章用药禁忌一、配伍禁忌

十八反

十八反、十九畏

乌头

反贝母、瓜蒌、半夏、白芨、白蔹

甘草

反甘遂、大戟、芫花、海藻

藜芦

反人参、丹参、玄参、沙参、细辛、芍药十九畏

硫黄畏朴硝，狼毒畏密陀僧。巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，川乌、草乌畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏赤石脂，人参畏五灵脂

三、妊娠用药禁忌

是指妇女妊娠期治疗用药的禁忌。某些药物具有损害胎元以致堕胎的副作用。四、服药饮食禁忌

二、证候禁忌

由于药物的药性不同，其作用各有专长和一定的适应范围，因此，临床用药也就有所禁忌。

是指服药期间对某些食物的禁忌，又简称食忌。

第七章中药的剂量与用法

第一节剂量中药剂量

是指临床应用时的分量

主要指每味药在汤剂中成人一日内服的有效剂量

公制

1公斤=1000克=1000000毫克

换算

1两=30克1钱=3克1分=0．3克1厘=0．03克

第二节中药的用法一、汤剂煎煮法

先煎

后下

包煎

矿物类、贝壳类

质坚不易出汁

有毒的药

久煎能减毒

芳香类

有效成分易挥发

粒小易混浊，

有茸毛、刺激咽喉确定药物剂量大小的有关因素

小

大药物

质量

优次

质地

轻、干燥重、鲜品

药性

有毒性猛作用强烈无毒性缓作用温和患者

体质

病情

年老婴幼体弱成年、壮实