中枢神经系统淋巴瘤的影像学诊断

中枢神经系统淋巴瘤的影像学诊断2021/4/261病例1：2021/4/2622021/4/263病例2：2021/4/264病例3：2021/4/265病例4：2021/4/266病例5：2021/4/267病例62021/4/268病例72021/4/269病例82021/4/26109、人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。2023/2/32023/2/3Friday,February3,202310、低头要有勇气，抬头要有低气。2023/2/32023/2/32023/2/32/3/20235:06:45PM11、人总是珍惜为得到。2023/2/32023/2/32023/2/3Feb-2303-Feb-2312、人乱于心，不宽余请。2023/2/32023/2/32023/2/3Friday,February3,202313、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/32/3/202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月20232023/2/32023/2/32023/2/315、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。二月232023/2/32023/2/32023/2/32/3/202316、业余生活要有意义，不要越轨。2023/2/32023/2/303February202317、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/32021/4/2612讨论临床：罕见，0.2％～2％，由于器官移植以及AIDS患者增加。发病年龄：免疫系统正常者多为50～60岁；免疫缺陷者为30岁左右症状：头痛、癫痫、局灶性运动障碍对放疗敏感，一年之内可复发。预后差2021/4/2613讨论定义：中枢神经系统以外体内各处均没有淋巴瘤者，否则为继发性曾用名：淋巴瘤肉瘤、网状细胞肉瘤、血管外皮肉瘤等。病理分型：免疫母细胞型、弥漫性大细胞型病理属于3～4级70％为B细胞性2021/4/2614讨论：CT 表现：为深部脑白质可见等或高密度结节或肿块，密度均匀，边界清楚，周边轻中度水肿。钙化，出血及囊变非常少见。病理下肿瘤内部间质少，而且淋巴瘤细胞细胞质少，核大，吸收放射线能力强，所以出现CT上面的等或稍高密度。

在MRI的T1/T2WI上均表现为低或等信号，主要是由于淋巴瘤细胞内部丰富的网状纤维及肿瘤实质成分多，含水少有关，由于淋巴瘤沿着血管生长，往往无营养不足的出血及坏死。强化呈团块状或结节状。

2021/4/2615讨论鉴别诊断：1）转移性肿瘤2）恶性程度较高的星形细胞肿瘤3）继发性中枢神经系统淋巴瘤（脑膜转移多见）4）脑脓肿2021/4/2616总结诊断PCNSL要点：

1.影像学信号及密度特点。

2.位置，脑室周围。

3.有无免疫缺陷疾病。

一定要结合肿瘤的部位，即位置深，脑室周围。

2021/4/26179、人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。03-2月-2303-2月-23Friday,February3,202310、低头要有勇气，抬头要有低气。***2/3/20235:06:45PM11、人总是珍惜为得到。03-2月-23**Feb-2303-Feb-2312、人乱于心，不宽余请。***Friday,February3,202313、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。03-2月-2303-2月-23**03February202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月2023**03-2月-2315、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。二月23*03-2月-23*03February202316、业余生活要有意义，不要越轨。**2/3/202317、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。***03-2月-23谢谢大家2021/4/26189、人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。03-2月-2303-2月-23Friday,February3,202310、低头要有勇气，抬头要有低气。***2/3/20235:06:45PM11、人总是珍惜为得到。03-2月-23**Feb-2303-Feb-2312、人乱于心，不宽余请。***Friday,February3,202313、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。03-2月-2303-2月-23**03February202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月2023**03-2月-2315、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。二月23*03-2月-23*03February202316、业余生活要有意义，不要越轨。**2/3/202317、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。***03-2月-23谢谢大家2021/4/26199、人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。2023/2/32023/2/3Friday,February3,202310、低头要有勇气，抬头要有低气。2023/2/32023/2/32023/2/32/3/20235:06:45PM11、人总是珍惜为得到。2023/2/32023/2/32023/2/3Feb-2303-Feb-2312、人乱于心，不宽余请。2023/2/32023/2/32023/2/3Friday,February3,202313、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/32/3/202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月20232023/2/32023/2/32023/2/315、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。二月232023/2/32023/2/32023/2/3