院前伤情评分、分类、应用

院前伤情评分、分类、应用2021/4/271

对伤情严重程度进行客观的评估，以利于创伤分类，制定救治的具体措施及转运的要求我科院前急救采用的两种院前评分2021/4/272*格拉斯哥（Glasgowcomascale,GCS）昏迷评分GCS评分是英国的Glasgow大学Jennett等人根据病人睁眼活动、语言表达、肢体运动情况制定的GCS，三项相加即为GCS总分15分为正常，14-12为朦胧，11-9分为浅昏迷，8分以下为深昏迷，3分以下预后不良。2021/4/273格拉斯哥（Glasgowcomascale,GCS）昏迷评分睁眼（E）语言（V）运动（M）自动睁眼4回答正确5遵嘱活动6呼唤睁眼3回答错误4刺痛定位5刺痛睁眼2语无伦次3躲避刺痛4不能睁眼1只能发音2刺痛屈曲3不能发音1刺痛体伸2不能活动12021/4/274*院前指数法（PHI）具体评分表参数级别分值1、收缩压（kPa）>13.33（100mmHg）11.46~13.20（86~99mmHg）10.0~11.33（75~85mmHg）<9.86（74mmHg）01352、脉搏（次/分）51~119>120<500352021/4/275PHI3、呼吸（次/分）

正常（14~28）费力或表浅

>30缓慢

<10或需插管0354、神志正常模糊或烦躁不可理解的言语0355、附加伤部及伤型胸或腹部穿通伤无有042021/4/276PHI法的分类评判标准将上述5项参数级别所得分值相加：评分0~3分轻伤员评分4

~

5分中度伤员评分6

分以上重伤员只适用于15岁以上的创伤病人2021/4/277PHI法应用举例例1、一闭合型股骨骨折患者，收缩压96mmHg、脉搏96次/分、呼吸20次/分、神志正常、无胸腹穿通伤。

PHI评分为：1+0+0+0+0=1分，故检伤分类判定为轻伤2021/4/278PHI法应用举例例2、一创伤性脾破裂伤员，收缩压90mmHg、脉搏126次/分、呼吸24次/分、神志正常，无腹部穿通伤。

PHI评分为：1+3+0+0+0=4分，故检伤分类判定为中度伤2021/4/279PHI法应用举例例4、一胸部贯通伤患者，收缩压110mmHg、脉搏100次/分、呼吸急促32次/分、神志正常、胸部有穿通伤口。

PHI评分为：0+0+3+0+4=7分，故检伤分类判定为重伤2021/4/27109、人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。2023/2/32023/2/3Friday,February3,202310、低头要有勇气，抬头要有低气。2023/2/32023/2/32023/2/32/3/20234:59:33PM11、人总是珍惜为得到。2023/2/32023/2/32023/2/3Feb-2303-Feb-2312、人乱于心，不宽余请。2023/2/32023/2/32023/2/3Friday,February3,202313、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/32/3/202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月20232023/2/32023/2/32023/2/315、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。二月232023/2/32023/2/32023/2/32/3/202316、业余生活要有意义，不要越轨。2023/2/32023/2/303February202317、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/3PHI法应用举例例5、一脑外伤患者，收缩压为120mmHg、脉搏90次/分、呼吸表浅36次/分、神志昏迷，无胸腹穿通伤。

PHI评分为：0+0+3+5+0=8分，故检伤分类判定为重伤2021/4/2712PHI法应用举例例6、一车祸致全身多发性骨折伴出血患者，收缩压60mmHg、脉搏130次/分、呼吸34次/分、神志不清、回答不可理解的言语，无胸或腹部穿通性。

PHI评分为：5+3+3+5+0=16分，故检伤分类判定为重伤2021/4/2713PHI评分举例120救护车到某事故现场后发现某患者，男36岁，自3米高处坠落，神智改变，只对疼痛刺激有反应，言语对答错乱，血压85/50mmHg脉搏110次/分呼吸频率18次/分，枕部头皮有一长约5CM裂口；胸部皮肤擦伤，呼吸幅度正常，胸部局部有压痛；腹部查体无异常；骨盆挤压分离试验阳性，脊柱查体正常，四肢多处搓擦伤，活动正常，毛细血管充溢迟钝。2021/4/2714PHI评分举例PHI=2（收缩压）+0（脉搏）+0（呼吸）+5（意识）=7分初步判断重伤2021/4/2715

谢谢2021/4/27169、人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。2023/2/32023/2/3Friday,February3,202310、低头要有勇气，抬头要有低气。2023/2/32023/2/32023/2/32/3/20234:59:33PM11、人总是珍惜为得到。2023/2/32023/2/32023/2/3Feb-2303-Feb-2312、人乱于心，不宽余请。2023/2/32023/2/32023/2/3Friday,February3,202313、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/32/3/202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月20232023/2/32023/2/32023/2/315、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。二月232023/2/320