腰部PPT教学课件

急性腰扭伤

慢性腰肌劳损

第3腰椎横突综合征

腰椎间盘突出症2021/7/91腰椎解剖2021/7/92VERTEBRAE腰椎椎体T12S1L5L4L3L2L12021/7/93JOINTS&LIGAMENTS关节和韧带椎间盘关节突关节横突间韧带前纵韧带后纵韧带棘间韧带棘上韧带2021/7/94JOINTS&LIGAMENTS2关节和韧带：后面观黄韧带关节突关节横突间韧带棘上韧带骶髂韧带2021/7/95BLOODVESSELS-POSTERIOR血管：后面观椎体静脉丛2021/7/96NERVES神经脊髓背侧神经节腹侧神经干马尾圆锥(脊髓的末端)2021/7/97MRIMRI标记脊髓椎间盘T12S1L5L4L3L2L1棘间韧带2021/7/98.后面观侧面观上面观1.下关节突2.椎孔3.棘突5.椎板6.椎弓根7.上关节面8.横突9.上关节突10.下关节面11.椎体1132367711810腰椎椎体结构9596889511APPA2021/7/99急性腰扭伤俗称“闪腰”，是指运动或劳动时腰部肌肉、筋膜、韧带、椎间小关节、腰骶关节的急性损伤。偶然参加运动或劳动而事先又未做体力活动准备者发生尤多，此种情况则多见于常年坐办公室者。本病病变的范围包括下背部至骶髂部的肌筋膜组织，即胸腰段及腰骶部两个解剖区。2021/7/9109、人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。2023/2/32023/2/3Friday,February3,202310、低头要有勇气，抬头要有低气。2023/2/32023/2/32023/2/32/3/20234:50:51PM11、人总是珍惜为得到。2023/2/32023/2/32023/2/3Feb-2303-Feb-2312、人乱于心，不宽余请。2023/2/32023/2/32023/2/3Friday,February3,202313、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/32/3/202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月20232023/2/32023/2/32023/2/315、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。二月232023/2/32023/2/32023/2/32/3/202316、业余生活要有意义，不要越轨。2023/2/32023/2/303February202317、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/32021/7/911急性腰扭伤病因病机动作失调姿势不良重心失衡腰部活动准备不足其他原因2021/7/912急性腰扭伤病症体征2021/7/913发病机制：在腰椎，由于无其他骨骼支架支撑，腰椎的稳定性主要依靠韧带与肌肉维持。从生物力学角度，腰背部的任何活动均受力学关系的制约与协调，在保持腰背部内、外平衡的同时完成各种动作。2021/7/914腰背部制动局部按摩：以轻手法为宜主要用于后期病例针灸/理疗内外用药硬膜外药物注射功能锻炼治疗方法2021/7/915急性腰扭伤推拿按摩手法2021/7/916慢性腰肌劳损慢性腰肌劳损是引起慢性腰痛的常见原因之一，系指腰部肌肉、韧带等积累性、机械性、慢性损伤，或急性腰扭伤后未获得及时有效的治疗而转为慢性者。2021/7/917发病原因：慢性劳损急性损伤导致先天缺陷导致2021/7/918临床表现患者可无明显外伤史，腰部隐痛反复发作，劳累后加重，休息后缓解。弯腰困难，持久弯腰时疼痛加剧，适当活动或经常变换体位后腰痛可减轻。睡觉时用小枕垫于腰部能减轻症状，常喜用两手捶腰，可使腰部感觉舒服并减轻疼痛。2021/7/919慢性腰肌劳损推拿按摩书法2021/7/920第3腰椎横突综合征由于第3腰椎横突周围组织的损伤，造成慢性腰痛，出现以第3腰椎横突处压痛为主要特征的疾病称为第3腰椎横突炎，也称为第3腰椎横突滑膜囊炎，或第3腰椎横突周围炎。因其可影响邻近的神经纤维，常伴有下肢疼痛，故又称为第3腰椎横突综合征。本病多见于青壮年，尤以体力劳动者常见。2021/7/921第3腰椎横突综合征病因病机2021/7/922临床表现常有腰部扭伤史，也可无任何明显诱因。腰部疼痛多表现为腰部及臀部弥散性疼痛，有时可向大腿后侧乃至腘窝处扩散，一般不超过膝关节。腰部活动时或活动后疼痛加重，有时患者翻身及行走均感到困难，晨起或弯腰时疼痛加重。2021/7/923第3腰椎横突综合征推拿按摩治疗患者俯卧，术者用㨰法在腰部两侧骶棘肌操作3～5分钟；拇指按揉肾俞、大肠腧、委中穴、阳陵泉等穴位，每穴1分钟腰椎斜扳法，左右各一次；腰背部两侧膀胱直擦法、横擦腰骶部，以热透为度。拍腰骶部，以皮肤微红为度。2021/7/924腰椎间盘突出症2021/7/9252021/7/9262021/7/927病因：腰椎间盘退行性病变、腰外伤、积累性劳损导致腰椎椎间盘的纤维环破裂、髓核突出，由此压迫、刺激坐骨神经根所引起的一系列症状和体征。90%位于腰4、腰5和腰5、骶1两间隙症状体征：腰痛反射性坐骨神经痛（多为一侧性）肢体麻痹：腰5脊神经所支配的胫前肌、腓骨长短肌、趾长伸肌及长伸肌等受累引起的足下垂症为多见，其次为股四头肌(腰3～4脊神经支配)和腓肠肌(骶1脊神经支配)肌肉萎缩，肌力下降2021/7/928腰椎间盘突出症推拿按摩治疗2021/7/9299、人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。2023/2/32023/2/3Friday,February3,202310、低头要有勇气，抬头要有低气。2023/2/32023/2/32023/2/32/3/20234:50:51PM11、人总是珍惜为得到。2023/2/32023/2/32023/2/3Feb-2303-Feb-2312、人乱于心，不宽余请。2023/2/32023/2/32023/2/3Friday,February3,202313、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/32/3/202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月20232023/2/32023/2/32023/2/315、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。二月232023/2/3