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文档简介

2022社会工作者之中级社会工作实务考试题库大题(共10题)一、案例:某妇幼保健院医学水平比普通医院的医学水平高,越来越多的孕妇前往就医。这些孕妇大多数是20世纪八九十年代出生的独生女,因娇生惯养养成强烈的依赖个性,她们及其丈夫对孕育知识都缺乏了解,但对胎儿情况极度关注,遇到一些小事就非常紧张,就向医院的专家咨询,可是专家没有足够的时间来调节孕妇情绪和解答所有困惑。前来就诊的孕妇们希望有个专家可以随时咨询,医院希望能找到两全其美的方法来解决此问题。因此,医生找到了医务社会工作者,希望社会工作者能够为孕妇们提供服务。问题:1.孕妇在妊娠期间主要面临哪些问题?2.针对上述案例中的情况,医务社会工作者介入的目标是什么?3.针对上述案例中孕妇面临的问题,医务社会工作者有哪些介入策略?【答案】1.妊娠期孕妇通常面临的问题有:(1)妊娠反应问题与自我保健问题。孕妇在怀孕早期易发生不同程度的孕吐,孕吐程度与心理状况有关联。孕妇需要注意调整心理状态,减少发生剧烈孕吐和其他反应的可能性。在十个月的孕期生活中,许多孕妇知道需要注意孕期自我保健,但是又不知从何做起。(2)家庭关系问题。孕妇由于身体的变化,活动能力与孕前不同,家庭劳务分工可能需要调整。另外,孕期可能会伴有情绪起伏,需要丈夫、父母等家人给予较多关注。(3)产前心理问题。许多孕妇由于对怀孕没有科学的认识,在怀孕早期往往过分担心自己的身体能否胜任孕育胎儿的任务、胎儿是否正常,再加上对将来生活可能茫然无知,对照料婴儿、住房分配、经济能力等问题的担心,导致心理上的高度紧张,越是临产越是心中忐忑不安,充满恐惧感。2.医务社会工作者介入的目标有:(1)帮助孕妇及其家庭了解孕育相关知识。(2)缓解孕妇产前紧张情绪。(3)培养夫妻科学的育儿态度。3.针对上述案例中孕妇面临的问题,医务社会工作者主要的介入策略有:(1)个案工作。经医生转介或案主主动求助,为有需要的孕妇开展个案服务;开通孕妇热线,招募妇产科专家志愿服务,随时为孕妇提供疑难解答。(2)小组支持。例如组织孕妇支持小组、孕期夫妇联谊活动,增进交流,促进孕育知识、经验的交流和分享,帮助孕妇放松心情。(3)开展准爸爸学堂。通过开展准爸爸学堂,让丈夫参与孕育子女的过程,学习孕育知识,起到关心照顾孕妇、分担孕妇的不适的作用,使孕妇的心理活动保持在最佳状态,也能促进夫妻关系。(4)孕育知识讲座。联系产科专家,为孕妇及其家庭开展知识讲座,解答她们的问题,帮助孕妇舒缓紧张的心理,平静面对孕期的生理和心理变化,顺利度过孕期;同时,学习育儿技巧,为将来的生活变化做好准备。二、案例:刘某,46岁,在某市工地上打零工,妻子和儿子在一家超市工作。一家人收入不高,生活过得平平淡淡,但他们也很知足。后来刘某在工作中经常伴随轻微乏力、发热等不适症状,碍于工作原因,刘某没有及时到医院检查。然而不久前,刘某又出现腹泻、腹痛、右肩酸痛等加重症状,在家人劝说下,才同意妻子陪同他到该市重点医院检查,没有想到刘某已经是癌症晚期,还有两个月的存活期。刘某一直不能接受自己的病情,经常乱发脾气,摔坏家具,多次偷偷流泪大哭。刘某的病对家庭是个沉重打击,一家人陷入悲伤境地,情绪低落,失去生活的方向。问题:假如你是一位医务社会工作者,请设计一份为刘某及其家庭提供临终关怀服务的方案。【答案】1.问题的陈述与分析临终关怀是指向临终服务对象及其家属提供一种积极、全面的照料,以控制疼痛、缓解其他相关生理症状以及解除心理、社会与精神层面的痛苦为重点,强调通过保守性的治疗和支持性的照顾,尽可能地使服务对象能够有尊严、无痛苦、安宁、舒适地走完人生的最后旅程。同时,通过向临终服务对象亲属提供支持与哀伤辅导,使其身心健康得到维护和增强。刘某是晚期癌症患者,面临生理、心理方面的多重压力,其家属也在心理、生理、精神和经济方面承受着巨大的压力。在死亡和濒临死亡阶段,患者要承受身心方面的双重痛苦。医务社会工作者要了解临终者可能会有的恐惧、绝望、压抑等心理反应,了解临终者对于治疗的愿望,进而提供临终关怀服务,使患者能有尊严地离世。社会工作者还要协助患者及其家人处理好医疗与后事安排、家人支持等方面的事宜。2.方案设计对癌症患者及其家属的社会工作方法主要是情绪疏导与心理支持、建立良好稳定的沟通关系、经济与资源的整合协助、整合生命意义与心愿达成以及哀伤辅导等。根据患者刘某及其家属的需要,为刘某及其家属设计包括生理、心理、社会和信仰等方面的临终关怀服务方案,具体如下:(1)方案目标:①满足刘某生理和心理上的需要,减少他对死亡的恐惧。②缓解刘某身体上的疼痛,减轻他的痛苦。③保证刘某及其家庭的最佳生活,让刘某有尊严地走完生命的最后阶段。④为刘某家属提供在刘某重病期间以及生命终结后陷入哀伤的各种支持。(2)方案实施策略:①为刘某及其家属提供缓和性照顾和支持性照顾。②照顾方式是由医生、护士、社会工作者以及受过训练的护工和家属组成的团队提供服务。③照顾地点可以是在家里也可以是在医院。④照顾初期以治疗性照顾为主,后期以缓和性照顾为主,去世后延伸为对其家人的照顾,最大限度地协助患者及其家属适应面临的困境。三、小王在一家医院传染科工作,她经常处在一种紧张和焦虑的状态中,常常感到窒息、恐惧、无助,担心自己不知道什么时候也会感染上传染病。一天夜里,她负责查房,发现有一间病房的门怎么也打不开,她赶紧叫了几个年轻的男医生。大家合力把门撞开以后。发现病人因为绝望把自己吊死在竖立着的病床上,脸色发紫,床单被撕成一条条的。小王当场就吓晕了。几个月来,小王一直没能从这段经历中恢复过来,天一黑她就会想起看到的恐怖情景,甚至产生了辞职的念头。问题:1.请简述医务社会工作的实务主题。2.针对上述案例中小王的情况,医务社会工作者应该制定什么样的长期目标使其恢复健康?【答案】1.人类的健康与许许多多的因素有关,促进人们健康、远离疾病的医务社会工作也涉及很多方面,主要包括以下几个方面的内容:(1)医院社会工作。医院社会工作是指社会工作在综合医院、儿童医院、慢性病医院,以及某些专科医院中的实施。社会工作者服务的主题是解决病人及其家属有关的经济的、社会的和情绪的困难。(2)公共卫生社会工作。公共卫生社会工作是指卫生行政(卫生部和各级卫生行政部门)公共卫生设施(医院及设备、用房、用地、车辆等)内的社会工作实施。(3)精神健康社会工作。精神健康社会工作是指社会工作者在精神病防治及心理卫生机构的社会工作服务。它是最深入的社会工作治疗的一种,它也从事环境的调适服务工作。2.针对上述案例中小王的情况,医务社会工作者应制定的长期目标包括:(1)帮助小王终止噩梦和痛苦性回忆画面的再现;(2)帮助小王将创伤事件融入生活之中,学会正视创伤性事件;(3)帮助小王恢复到创伤前的社会功能水平,包括社交能力、工作能力等;(4)帮助小王正视自己的工作,学会排遣工作压力和自我减压。四、赵先生初中学历,在一家纺织厂工作,工资较低。其妻子没有工作,儿子12岁了。为了生活,赵先生还做了一份兼职,几乎天天早出晚归,和儿子很少接触。赵先生夫妻俩都不善沟通,遇到经济问题及教育子女的问题时,常常发生争吵。由于儿子非常贪玩,学习成绩又不好,所以,赵先生经常打骂他。前几天,赵先生又打骂了儿子,结果儿子半夜离家出走了。夫妻俩费尽周折,终于找到了儿子。现在,赵先生感到内心压力很大,有种无助感。【问题】假如你是一位社会工作者,请你运用“环境中的人”的视角。对赵先生一家的情况加以分析。并拟订一份服务计划。【答案】(1)“环境中的人”的理论视角代表了解释问题的个人原因论和社会处境论两种观点的结合,强调个人与环境之间的相互影响:①个人的行为和心理产生于具体的环境;②个人又是具有认知能力的能动个体,可以自主选择自己的生活环境。(2)根据“环境中的人”的理论,对赵先生一家的情况分析如下:①赵先生个人的情况a.承担着家庭经济重压赵先生个人文化程度较低,在一家纺织厂工作,工资不高。其妻子没有工作,赵先生一人独自承担抚养家庭的重担,压力较大。b.不善于排解负面情绪由于不善言谈,赵先生面对现实中诸多不如意,只能积压在心,因而感到无助。②赵先生的家庭小环境a.家庭经济条件比较窘迫,夫妻俩不善于沟通,时有摩擦;b.赵先生缺乏正确教养孩子的能力与技巧,对儿子非打即骂,导致父子之间存在较大冲突,儿子甚至离家出走。③赵先生所处的社会生活大环境赵先生夫妻俩都不太善于沟通,与外界交流较少,缺乏相应的社会支持系统,容易陷入孤立无助的境地。(3)针对赵先生一家的情况,社会工作者可以提供的服务计划如下:①舒缓赵先生夫妻俩的情绪对赵先生夫妻俩予以接纳与关怀,舒缓其焦虑的情绪,建立良好的专业关系。五、案例:小阳,男,26岁,大学三年级时因精神疾病退学。退学后,小阳在精神卫生中心接受了4周治疗后出院。小阳患病后,母亲提前退休全身心地照顾他,但是小阳的某些社会机能仍然在慢慢退化。朋友和同学也开始疏远他,有些居民因偏见而对他指指点点,这让原本就内向的小阳备受情绪困扰,更加沉默寡言,越来越没有自信,整天不想出门。小阳因为服药有副作用所以偷偷藏药、减药、社区也没有相应的康复机构。没多久,小阳的精神疾病再次发作。小阳在3年内多次出入精神卫生中心,无奈之下,父母将其送人精神病院。1年后,小阳的病情稳定,经诊断可以出院。他想回家,想接触社会、交朋友,想学点技能从事些简单的工作。父母为了让他更好地康复,准备搬到一个环境幽静、能提供康复和职业训练的社区居住。自从小阳患病以来,父母一直觉得压力很大、很焦虑,对照料好小阳既没有信心也不懂技巧,非常希望有专业人士提供帮助。医院的社会工作者准备为小阳出院回归社区提供服务,并联络了社区中的社会工作者。问题:1.从社会支持来源看,小阳康复的哪些支持存在不足?2.小阳的需要及家人的需要分别是什么?3.整合小阳及其家人的需要,基于医务社会工作的思路,写出“出院计划”的内容。【答案】【答案要点】1.社会支持网络分为正式支持网络和非正式支持网络,对于小阳的康复需要,存在着如下的支持不足。(1)非正式支持网络:①家庭。小阳的母亲虽然提前退休全身心地照顾小阳,但是父母仍觉得压力很大,对照顾小阳没有信心,也不懂技巧。②亲友与邻里。小阳的朋友和同学开始疏远他,有些居民也因偏见对他指指点点,没有给予小阳关怀。(2)正式支持网络:小阳所在的社区内没有相应的康复机构,缺少专业支持,也没有疏导小阳情绪和资源连接的平台。2.小阳及其家人的需要。(1)小阳的需要有:①治疗康复的需要。家人和相关人员应该及时发现小阳的变化和需要,采取积极的治疗方式,使之早日康复,不留后遗症。②康复环境的需要。环境对于精神病患者的康复尤为重要,应该给小阳制造一个平静、无歧视、无压力的生活圈。③职业发展和社会交往的需要。精神病患者康复后需要重返社会,需要及时就业,也需要与外界沟通和交流。案例中小阳表达了其想接触社会、交朋友,想学点技能从事些简单工作的想法。六、—I’mangry,myclothesaredirty.()

—Oh,Mike.Youshould.【答案】七、何某,男,35岁,高中文化程度,结婚前有犯罪记录,多次因为行凶、赌博、故意伤害、扰乱公共秩序等问题受到治安处罚、行政拘留。2011年,由于经济紧张,何某违规使用信用卡,犯信用卡诈骗罪,被法院判处有期徒刑六个月。出狱后,他没有继续寻找工作,一直在社会上混,不务正业。妻子忍受不了其生活状态,丢下孩子与其离婚。离婚后的何某,原本打算自己一个人出去闯荡,但考虑到年幼的孩子就此孤苦伶仃,只能暂时放弃这个念头。社区居委会为了帮助何某,为其介绍了一份保安的工作,但好景不长,何某在工作期间又与人发生冲突,被单位开除。至此,何某与孩子的生活陷入困境。社区居委会主任对何某的情况特别着急但又没有办法,只能向社工求援。社区的社工了解了何某的情况后,决定采用社区矫正社会工作的方法去帮助何某解决目前的困难局面。【问题】1.结合案例材料分析,目前何某存在的主要问题有哪些2.根据案例材料,请指出社会工作者在具体服务过程中的行动系统有哪些73.根据主要问题和行动系统,结合个案管理的方法,制订针对何某的矫正计划。【答案】1.目前何某存在的主要问题包括:(1)自身问题,包括自身的性格和思想问题。何某过往的犯罪记录说明其在性格上存在易冲动、好逸恶劳、爱逞强等性格和思想缺陷,需要正确的引导。(2)就业生存问题。过往的犯罪记录使得何某很难在就业市场立足,没有工作导致经济来源中断,使得其与孩子的基本生活难以保障,陷入生活危机。(3)家庭问题。何某离异后独自抚养孩子,同时扮演父亲和母亲的角色,压力和挑战巨大,而且,正常的家庭温暖也不能满足。2.行动系统是指那些与社会工作者一起努力来实现目标的人,是社会工作者的合作者。在本案例中,行动系统主要包括:(1)何某的前妻和孩子。(2)社区居委会及社区居民。(3)社区志愿者。(4)何某孩子的学校。(5)相关政府部门,例如劳动部门等。3.个案管理,也称服务管理,是指专业人员为一个或一群服务对象协调整合一切助益性活动的一种程序,是一种协调、整合的服务提供模式。针对何某的矫正计划包括:(1)通过何某的孩子,以亲情为契机,正确引导何某端正思想,力争改变恶习。(2)联系何某的前妻,商量给予孩子更多的关心和照顾以缓解何某照顾孩子的家庭压力。八、王萍今年16岁,出生在广东省一个偏僻的小山村,现为北京某打工子弟学校初二学生。王萍从小在爷爷奶奶家长大,有两个妹妹一个弟弟,她是老大。去年,她被父母接到上海读书,同时也帮助照看父母最疼爱的弟弟。王萍的父母在上海已经打拼了十年,现在他们的物质生活有了很大改观,每天收入有400~500元,但是需要每天工作十七八个小时,起早贪黑,很少和女儿见面。王萍的父母采用“金钱”加“管教”的方法教育王萍,认为在金钱上好好满足王萍就是爱她,当她做错事的时候,管教一下就是关心她。王萍的母亲经常打骂王萍,还常把自己在外面遭受的不快发泄到王萍身上。前两天,王萍又被母亲打了一顿。为此,她怀疑自己不是父母亲生的,对生活失去了信心,最后离家出走了。[问题]1.请分析王萍目前面临的问题及问题产生的原因。2.针对王萍面临的问题,学校社会工作者应该采取哪些介入策略?【答案】1.王萍目前面临的问题及问题产生的原因分别为:(1)王萍目前面临的问题①情感问题。王萍来自广东省一个偏僻的小山村,去年来到上海读书。身处异地容易产生陌生感,父母又由于工作的繁忙,很少与女儿相见,并且采用“金钱’’加“管教’’的方法教育王萍,使王萍内心非常的失落,甚至怀疑自己不是父母亲生的,因此离家出走。由此可见,王萍情感失落,需要重新建立起对生活的信心。②家庭问题。王萍在老家随爷爷奶奶生活,与父母的感情比较淡薄。去年,王萍来到上海读书,跟着打工的父母生活,由于父母忙于生计,很少关心照顾她,并且缺乏教导孩子的正确方法,还经常打骂她,导致她离家出走。由此可见,王萍与父母的关系冷淡,亲子关系不和谐,需要与父母建立和睦的亲情关系。(2)王萍所面临的问题产生的原因①王萍自身的原因。王萍来自偏远的山村,知识贫乏、视野狭窄、思维方式偏向极端,再加上不适应城市生活,内心非常孤独。②外部环境的影响。造成王萍离家出走,对生活失去信心的主要外部原因来自家庭和整个社会。a.王萍的家庭缺乏亲情,父母缺乏教育孩子的正确方法。在王萍需要关心时,得到的却是经常的打骂。造成这种家庭氛围的原因之一是外来务工人员在现实社会中的生活压力太大,无暇顾及孩子,他们在外为生活打拼时,往往遭受来自主流社会、主流文化的歧视与压抑,从而很容易把消极的情绪发泄到孩子身上。b.除父母之外,王萍几乎没有可以依靠的亲戚、社会力量,非常孤独并且缺乏安全感。2.针对王萍的情况,学校社会工作者可以采取的介入策略有:①为王萍提供心理和行为治疗。从优势视角出发,让王萍看到自己生活环境中好的一面,重新建立起对生活的信心。②联系王萍的父母与学校a.与王萍的父母进行沟通,让其意识到对子女教育的重要性,给予王萍更多的关心和疼爱,调整对于孩子的教育方法和手段,促进孩子的健康成长;b.与学校进行合作,让学校出面组织孩子家长开展培训、讲座,帮助他们正确了解孩子的情感需求,以及生理心理的特点。由此,帮助缺乏支持的孩子形成一种归属感、认同感。③建立社会支持网络。联系王萍所在社区的社会工作人员,对王萍提供必要的帮助;建立专业的社会工作者组织,对外来务工人员家庭进行“情感教育”和“情感培训”的团体辅导,舒缓他们的压力,引导他们学会表达感情,享受感情。九、某社区的青少年学生都比较自立,但也非常自我。很多孩子整天想的都是自己的需求,并不懂得如何理解父母,如何表达自己的意愿,如何与家人沟通。对于父母对他们的管教与关心,不但不感激,反而觉得烦得很。【问题】假如你是一位社会工作者,你决定开展一项针对该社区青少年的小组活动,旨在教导青少年家庭沟通技巧。请针对这一情况,拟订一份小组服务方案。【答案】(1)问题的陈述与分析上述案例中,该社区青少年的问题和需求分别如下:①该社区青少年在家庭沟通技巧方面面临的问题有:a青少年对自由与独立自主的空间要

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