脊柱解剖医学课件

Youarewelcometoourdepartment!2021/4/261脊柱、脊髓应用解剖

中南大学湘雅医学院人体解剖教研室

2021/4/262一、脊柱（一）、椎骨的基本形态与结构椎体椎孔椎弓根椎弓板棘突横突2021/4/263棘突横突肋凹下关节突上关节突椎上切迹椎下切迹2021/4/264峡部峡部2021/4/265骨皮质骨松质椎骨矢状面2021/4/2661、颈椎：（1）、椎体小、有横突孔、棘突分叉、上下关节突近似水平位、椎孔较大且多呈卵圆形。（2）、钩椎关节（Luschka’s关节）（3）、UTAC---即Unco、Transero、Articularcomplex称钩突、横突、关节突复合体。（二）、各段椎骨的特征2021/4/267椎体椎孔棘突横突孔上关节面钩突颈椎上面观2021/4/268椎体上关节突钩突下关节突颈椎前面观2021/4/269颈椎左侧面观上关节突下关节突棘突2021/4/26109、人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。2023/2/32023/2/3Friday,February3,202310、低头要有勇气，抬头要有低气。2023/2/32023/2/32023/2/32/3/20234:36:01PM11、人总是珍惜为得到。2023/2/32023/2/32023/2/3Feb-2303-Feb-2312、人乱于心，不宽余请。2023/2/32023/2/32023/2/3Friday,February3,202313、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/32/3/202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月20232023/2/32023/2/32023/2/315、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。二月232023/2/32023/2/32023/2/32/3/202316、业余生活要有意义，不要越轨。2023/2/32023/2/303February202317、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/3环椎、枢椎上面观前面观(1)2021/4/2612下面观后面观环椎、枢椎(2)2021/4/2613寰枕关节与寰枢关节

寰枕关节由寰椎侧块上关节面和枕骨髁关节面构成椭圆状滑膜关节，有松弛的关节囊，能作互相垂直的两个轴上的运动。寰枢关节是寰椎与枢椎之间的两个车轴关节和两个磨动关节。2021/4/2614上位颈椎后面观2021/4/2615颈椎整体观隆椎2021/4/2616钩突2021/4/2617钩

椎

关

节钩突钩椎关节囊2021/4/2618维持寰枢关节稳固性的结构有：

关节囊、寰枢前膜、寰枢后膜、覆膜、寰椎十字韧带、齿突尖韧带、翼状韧带等。2021/4/2619前纵韧带环枕前膜2021/4/2620环枕后膜椎动脉2021/4/2621椎动脉行程第六颈椎孔项韧带椎动脉2021/4/2622覆膜与前纵韧带覆膜后纵韧带（1）2021/4/2623（2）覆膜深部翼状韧带2021/4/2624翼状韧带齿状尖韧带（3）2021/4/2625（4）2021/4/2626张口位形态枕骨大孔2021/4/2627环枕前膜前纵韧带覆膜后纵韧带？？颈椎上段矢状面2021/4/26282、胸椎

椎体椎孔棘突横突2021/4/2629？？胸椎侧面观2021/4/2630胸椎与肋骨的连结2021/4/2631胸椎节段整体侧面观2021/4/26323、腰椎

（1）、椎体大、棘突呈板状向后平伸。（2）、椎孔从上位椎骨向下呈卵圆状、三角形、三叶状。（3）、上下关节突关节面呈矢状位（内、外关系）。（4）、胸腰榫穴关节。2021/4/2633腰椎上面观上关节突乳突椎孔棘突横突椎体2021/4/2634腰椎侧面观棘突横突下关节突上关节突乳突2021/4/2635腰椎后面观棘突横突下关节突上关节突乳突椎弓板副突2021/4/2636腰段椎管的形状从上而下为卵圆形----三角形---三叶形L1L3L52021/4/26372021/4/26384、骶骨与尾骨（前面观）

上关节突岬骶骨尖尾骨2021/4/2639骶骨与尾骨（后面观）上关节突骶管骶角尾骨角2021/4/2640（三）、脊柱---椎骨间连接

1、椎间盘：占脊柱全长约1/4，颈、腰段最厚。髓核纤维环2021/4/2641软骨终板髓核纤维环椎间盘结构棘突2021/4/2642椎间盘：

1、软骨终板（EndplatofCartilage）

2、纤维环

3、髓核2021/4/26432、关节突关节

（1）、颈段关节突关节面近似水平位。（2）、胸段关节突关节面近似冠状位。（3）、腰段关节突关节面近似失状位。2021/4/26442021/4/26453、韧带（1）、前纵韧带（2）、后纵韧带（3）、黄韧带（4）、棘上韧带与棘间韧带（5）、横突间韧带2021/4/2646前纵韧带后纵韧带覆膜2021/4/2647后纵韧带椎间盘椎体脊柱后面观椎体间连结2021/4/2648黄韧带椎弓间连结2021/4/2649前纵韧带黄韧带椎弓板2021/4/2650棘间韧带棘上韧带棘间韧带2021/4/2651棘间韧带2021/4/2652棘间韧带2021/4/2653二、椎管和椎间孔的形态学特征（一）、椎管：

1、椎管由各椎骨的椎孔借骨连结结构相连而成。上经枕骨大孔通颅腔，下经骶管通向骶管裂孔。椎管前壁是椎体、椎间盘、后纵韧带后面；后壁为椎板、黄韧带并靠邻关节突间关节；两侧壁为椎弓根和椎间孔。2021/4/26542、椎管的分区：

根据椎管的形状和椎管内容物的配布是相关的，一般将椎管分为两部分即中央椎管和神经根管。

（1）、中央椎管由脊髓及其被膜所占位置。

2021/4/2655

是指椎管外侧部脊神经根所占部位，临床上又称侧隐窝。其前壁椎体和椎间盘后外侧，后壁为上关节突、黄韧带，外侧壁为椎弓根和椎间孔。

（2）、神经根管2021/4/2656腰段神经根管与下述结构的关系a.腰段椎管侧隐窝明显。b.盘黄间隙即椎间盘与黄韧带之间的间隙。c.上关节突旁沟。d.椎弓根下沟。2021/4/26573、椎管内容物容纳脊髓及其被膜、神经、血管、脂肪结缔组织等2021/4/2658马

尾

与

终

丝2021/4/2659脊

髓

的

节

段

颈膨大腰骶膨大2021/4/2660脊髓、脊神经与脊髓节段脊神经节前根脊神经后支前支后根2021/4/2661脊髓节段

与椎

骨的

相互对应

关系脊髓颈段脊髓胸段脊髓腰段脊髓骶尾段2021/4/2662脊髓的被膜由浅入深依此为硬脊膜、蛛网膜、软脊膜。硬脊膜蛛网膜软脊膜2021/4/2663脊

髓

的

被

膜硬脊膜软脊膜蛛网膜齿状韧带2021/4/2664？？2021/4/2665硬脊膜软脊膜蛛网膜脊

髓

的

被

膜

前根`后根2021/4/26661、脊柱颈段（二）、各段脊柱的形态结构特征2021/4/2667

椎间孔位于上下椎骨的椎弓根之间。其中颈椎部与腰椎部椎间孔具有重要的临床意义。

椎间孔2021/4/2668颈段椎间孔前内侧壁为钩椎关节后外侧壁为椎间突关节上、下为椎弓根形成一骨性管道2021/4/26692021/4/26702、脊柱胸段3、脊柱腰段2021/4/2671腰骶段椎间孔（管）2021/4/26722021/4/26731、脊神经与脊髓的关系三、脊神经前根后根脊神经节2、脊神经根

脊神经有前、后根相连，前根均较后根为大。2021/4/2674（2）、脊神经与脊髓被膜的关系脊膜套袖神经外膜2021/4/2675脊神经与硬脊膜的关系前根硬脊膜窦椎神经2021/4/2676脊神经---窦椎神经窦椎神经2021/4/2677窦椎神经窦椎神经2021/4/2678腰神经后支的特殊行程2021/4/2679四、静脉

椎静脉系的静脉结构特征是壁薄、无瓣、吻合很多。可分为椎外静脉丛和椎内静脉丛。2021/4/2680（一）、椎外静脉丛椎内静脉丛椎外静脉丛

椎基静脉2021/4/2681（二）、椎内静脉丛

椎内前静脉丛

椎内后静脉丛后纵窦前纵窦2021/4/2682腰椎静脉丛（冠状面观）2021/4/2683腰椎静脉丛（纵剖面观）2021/4/2684五、脊柱与脊髓断层解剖关于脊柱、脊髓断层解剖可参阅胸、腹各层面解剖不在重复。根据脊柱和脊髓的形态学点说明如下：2021/4/2685腰下段横断层面2021/4/26862021/4/26872132021/4/2688THEEND2021/4/26899、人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。03-2月-2303-2月-23Friday,February3,202310、低头要有勇气，抬头要有低气。***2/3/20234:36:01PM11、人总是珍惜为得到。03-2月-23**Feb-2303-Feb-2312、人乱于心，不宽余请。***Friday,February3,202313、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。03-2月-2303-2月-23**03February202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月2023**03-2月-2315、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。二月23*03-2月-23*03February202316、业余生活要有意义，不要越轨。**2/3/202317、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。***03-2月-23谢谢大家2021/4/26909、人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。2023/2/32023/2/3Friday,February3,202310、低头要有勇气，抬头要有低气。2023/2/32023/2/32023/2/32/3/20234:36:01PM11、人总是珍惜为得到。2023/2/32023/2/32023/2/3Feb-2303-Feb-2312、人乱于心，不宽余请。2023/2/32023/2/32023/2/3Friday,February3,202313、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。2023/2/32023/2/32023/2/320