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文档简介
下肢静脉曲张护理一、患肢不适感:与患肢胀痛、静脉瘀血、营养障碍有关。护理措施:①嘱病人避免站立过久或长时间行走,宜卧床休息,抬高患肢30~40,使患肢位置高于心脏水平,有利于静脉、淋巴回流,从而减轻患肢水肿,减轻下肢静脉内压力;②指导病人养成良好的排便习惯。习惯性便秘者,睡前饮白开水一杯或口服轻泻剂,避免长期长时间蹲位;③告诉病人患肢穿弹力袜或使用弹力绷带,使曲张静脉处于萎瘪状态,减轻患肢症状;④天天用温水泡洗患肢(1~2)次,擦干后涂护肤脂保护;⑤溃疡处给予湿敷或清创后定期换药或用1:5000的高锰酸钾溶液浸泡患处,天天(2~3)次。
二、皮肤完整性受损
护理措施:
①嘱病人避免过度活动或做重体力劳动,多卧床休息,抬高患肢30~40,促进下肢静脉回流,减轻患肢症状;
②坚持患肢皮肤清洁卫生,避免使用刺激性强的碱性肥皂或沐浴液洗澡,以免加重病情;
③下床活动或外出时,穿弹力袜或使用弹力绷带,减轻患肢症状,避免外伤损伤皮肤,伤及血管;
④修剪指(趾)甲,避免抓破皮肤;
⑤小溃疡处,用生理盐水或3%硼酸液湿敷,或用1:5000高锰酸钾液浸泡患处,2~3次/天;
⑥溃疡面积较大的患者,给予彻底清创,每日换药,按医嘱使用抗生素,并观察其疗效。
三、潜在静脉出血的危险:因外伤或溃疡引起曲张静脉破裂所致。
护理措施:
①劳动或活动时穿弹力袜或使用弹力绷带包扎,防止外伤;
②劳动或活动一小时后,将患肢抬高片刻,以促进静脉回流,减轻曲张静脉内压力,防止破裂出血;
③术后需卧床7~10天,患肢抬高略超过心脏水平;
④切口渗血严峻的患者,给予加盖敷料、局部加压包扎处理;
⑤术后24小时制动,用弹力绷带加压包扎,次日逐渐放松,同时进行足、趾活动;
⑥坚持伤口敷料清洁、干燥;
⑦按医嘱使用抗生素、止血药,并观察其效果。
四、检查、治疗方法的知识缺乏
护理措施:
①向病人介绍临床检查的内容,包括下肢深静脉通畅度试验、大隐静脉瓣膜和小隐交通支静脉瓣膜试验,其目的主要是了解下肢深静脉有无梗阻,浅静脉和交通支静脉瓣膜的功能状态,为选择手术或非手术治疗方案提供依据;
②向病人解释手术的目的是缓解症状、消除并发症,恢复正常的生理功能和改善外观,以便病人做到心中有数,乐遭接受手术治疗;
③对于非手术治疗的病人,给予相关知识指导:讲解非手术治疗通常用于有手术禁忌的患者,如深静脉功能不全,以及病程短、症状轻的病人或妊娠期的妇女。讲解硬化剂治疗方法及其要求:此方法是将一定量的硬化剂注射入静脉腔以破坏局部内膜。注射后用弹力绷带加压包扎,并鼓励病人立刻活动,天天增加行走的距离,6
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