2023年血肿引流术围手术期优质护理效果研究

血肿引流术围手术期优质护理效果研究【摘要】目的探究围手术期优质护理在慢性硬膜下血肿钻孔引流术中的应用效果。方法选取2022年1月至2022年12月期间于笔者医院实行慢性硬膜下血肿钻孔引流术的97例患者，以随机数字表法将其分入对比组（47例）和讨论组（50例）。其中对比组实行常规护理，讨论组实行围手术期优质护理，比较两组的护理满足度、生存质量评分以及住院时间。结果讨论组住院时间短于对比组，生存质量评分高于对比组，护理满足度（100%）高于对比组（85.11%），差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论在慢性硬膜下血肿钻孔引流术中应用围手术期优质护理可改善患者生存质量，缩短患者住院时间，提高患者满足度。

【关键词】围手术期；优质护理；慢性硬膜下血肿钻孔引流术；效果

慢性硬膜下血肿主要发生在蛛网膜与硬脑膜位置，是一种常见的颅内血肿，发病率在颅内血肿中约占10%左右[1]。对于这种疾病，现阶段主要以钻孔引流术等手术为主要治疗方式，以消退患者的颅内血肿，减轻血肿造成的占位效应，改善患者的神经功能[2]。本文选取2022年1月至2022年12月期间于笔者医院实行慢性硬膜下血肿钻孔引流术的97例患者，摸索究围手术期优质护理在慢性硬膜下血肿钻孔引流术中的应用效果。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2022年1月至2022年12月期间于笔者医院实行慢性硬膜下血肿钻孔引流术的97例患者，将其根据随机数字表法分为2组，其中，对比组纳入47例，包含男性患者38例，女性患者9例，年龄区间为48~90，均值（69.43±25.48）岁。讨论组纳入50例，包含男性患者41例，女性患者9例，年龄区间47~91，均值（69.52±25.33）岁。对比2组一般资料（性别、年龄），结果均无统计学差异，P＞0.05。纳入标准：①与《临床诊疗指南神经外科学分册》、《神经外科学》以及《临床技术操作规范神经外科分册》中慢性硬膜下血肿的相关诊断标准相符；②患者存在颅内压力上升等相关症状体征；③满意钻孔引流术的手术指征；④患者及其家属了解讨论内容，签署知情同意书。排解标准：①伴随心、肝、肾等其他脏器病变患者；②意识不清楚，无法正常进行语言沟通；③日常生活力量正常，生存质量较好；④出院后失联，无法协作完成讨论及后续随访[2]。；

1.2方法

对比组仅实行常规护理，医护人员在患者入院后为其供应日常护理，如：保持病室环境洁净干净，监督患者用药，为患者合理支配饮食，等等。讨论组实行围手术期优质护理，详细措施为：①心理护理：护理人员在术前常常与患者及其家属沟通沟通，在病房巡察过程中为患者及其家属进行健康宣教，使其了解疾病相关学问、治疗方法，叙述胜利案例，提高患者及其家属的信念，缓解其负性心情，使其更加接受钻孔引流术，更加协作手术，避开其在术中应心理应激消失不良反应。②术后体位护理：术后患者建议实行平卧体位，在健侧头下垫以软枕，以便头偏向患侧，促进积液与积气的排出削减血液潴留，促进脑组织膨胀。卧床期间通过翻身、拍背、雾化吸入等方式帮助患者咳嗽、排痰，以确保呼吸道通畅，避开肺部感染。术后督促患者定时活动四肢，对有肌力障碍者，帮助被动活动肢体，避开发生深静脉血栓等并发症，术后其次天鼓舞患者下床活动。③术后引流管护理：做好引流管的固定，避开引流管弯折、受压或脱落。观看术后引流液的颜色与量，若从暗红色血性液体慢慢转变呈淡红色液体且量也削减，则代表血肿腔缩小；引流液不流淌则代表引流管不通畅，可能是血凝块堵塞；若引流液呈鲜红色且突然在短时间内量显著增多，则有可能是再出血，应马上进行处理[3]。④饮食护理：支配清淡、易消化、富含蛋白质和维生素、脂肪含量少的半流食或流食，通过加强养分促进其体质改善；鼓舞患者早期多饮水，使血容量得到补充，从而促进脑组织的膨胀复位。

1.3观看指标

比较两组的护理满足度、生存质量评分以及住院时间。其中，生存质量评分以SF-36量表评定，涉及心理功能、躯体功能等多个维度，满分100分，评分越高则患者生存质量越高。护理满足度以科室内自制满足度调查问卷进行调查，患者给出特别满足、比较满足或不满足的选择，由特地人员对问卷调查结果进行统计分析，计算总满足度，即特别满足率+比较满足率[4]。

1.4统计学方法

讨论应用SPSS20.0软件开展，患者住院时间、生存质量的计量资料以（x±s）代表，t检验；患者满足度的计数资料以（%）代表，卡方检验，P＜0.05。

2结果

2.1生存质量评分、住院时间

护理后，讨论组的各项生存质量评分均高于对比组，同时讨论组的住院时间短于对比组，P＜0.05。见表1。

2.2满足度

在常规护理、围手术期优质护理干预后，讨论组、对比组患者的护理满足度分别为100%、85.11%，相比较来说，讨论组明显较高，P＜0.05。

3争论

钻孔引流术是治疗慢性硬膜下血肿的主要方法，而围手术期优质护理对于患者而言则至关重要，不仅可以提高患者的治疗效果，还能改善患者的生存质量，使得更好更快地康复。实际上，慢性硬膜下血肿会对患者神经功能造成不良影响，使其消失偏瘫或失语等功能障碍，再加上患者不够了解疾病与钻孔引流术，便会产生焦虑恐惊心理，进而影响到患者对治疗与护理的依从性。而围手术期优质护理可以从术前、术中、术后为患者供应除日常护理、饮食护理、体位护理等常规护理之外的心理护理与健康教育，其从心理角度为患者缓解了各种负性心情，间接提高了患者的依从性，并且其还通过体位护理提高引流效果，因此可以使患者术后生存质量得到显著提高，使患者在更短的时间内康复，进而获得抱负的效果[5]。见结果，在常规护理、围手术期优质护理干预后，2组患者的生存质量评分、护理满足度相比较，讨论组显著高于对比组，P＜0.05；且住院时间相比较，讨论组明显