广西中西医结合执业医师：感染性休克的诊断2023-08-10考试题

广西中西医结合执业医师：感染性休克的诊断2023-08-10考试题本卷共分为2大题60小题，作答时间为180分钟，总分120分，80分及格。一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。错选、多选或未选均无分。本大题共30小题，每小题2分，60分。)1、某女，34岁。近半年月经量明显增多，色淡红，质清稀，伴心悸气短，小腹空坠，舌质淡，苔薄白，脉细弱。周期正常，基础体温呈双相型，阴道脱落细胞检查提示雌激素水平偏高。诊断是

A．黄体功能不全，气虚型B．黄体功能不全，血虚型C．黄体萎缩不全，脾虚型D．排卵性月经过多，脾虚型E．排卵性月经过多，气虚型2、下述哪项是肠梗阻诊断中的最常用检查方法

A．钡剂灌肠检查B．B超C．腹部平片D．呕吐物检查E．CT检查3、女性，1岁。发热3天，频繁呕吐1天伴惊厥3次。查体：精神萎靡，前囱1cm×1cm隆起，颈项强直。布氏征(+)，脑脊液外观混浊，白细胞3.0×109/L，多核0.8，蛋白300mg/L，糖1.4mmol/L。最可能的诊断是

A．结核性脑膜炎B．化脓性脑膜炎C．病毒性脑膜炎D．新型隐球菌脑膜炎E．瑞氏综合征4、预防风湿热复发的首选药物为

A．青霉素B．红霉素C．复方新诺明D．长效青霉素E．氯霉素5、患者，男，68岁。中风半身不遂，舌强语言不利，口角歪斜，如兼见面红目赤，心烦口苦，舌红苔黄，脉弦。除用主穴外，还应选用的是

A．太冲、太溪B．丰隆、合谷C．足三里、气海D．内庭、风池E．曲池、内庭6、诊治麻疹的要点是

A．升B．散C．清D．透E．和7、某男，40岁。每于黎明之前腹中微痛，肠鸣即泻，泻后痛减，形寒肢冷，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉细。针灸治疗除神阙、天枢、足三里、公孙外，宜加取

A．脾俞、太白B．肾俞、命门C．太冲、肝俞D．中脘、神庭E．合谷、内庭8、铁锈色痰常见于__

A．肺炎

B．慢性支气管炎

C．支气管扩张

D．肺结核

E．肺脓肿9、下列各项，与子宫破裂有关的因素是

A．胎儿畸形B．胎头下降受阻C．横位D．面先露E．宫缩乏力10、患者女性，28岁。手术后出现表情淡漠，嗜睡，烦躁，腹胀，心跳加快，心电图早期T波低平、双相倒置，继之ST段下降、Q-T间期延长和U波出现，属

A．轻度缺水B．中度缺水C．重度缺水D．低钾血症E．高钾血症

11、某男，35岁。身热口渴，面赤唇焦，胸膈烦热，口舌生疮，便秘溲赤，舌红苔黄，脉滑数。治疗当首选

A．清营汤B．凉膈散C．犀角地黄汤D．黄连解毒汤E．败毒散12、脏腑湿热证的共同特点是（）

A．黄疸

B．腹痛

C．腹泻

D．舌苔黄腻

E．头胀重13、患者，男，56岁。患慢性支气管炎10余年，近日来咳嗽加重，咽痒，咯稀薄白色痰，舌苔薄白，脉浮。治疗应首选

A．青霉素加麻杏石甘汤B．青霉素加参苏饮C．麦迪霉素加泻门散D．复方新诺明加二陈汤E．庆大霉素加清金化痰汤14、COPD合并慢性肺心病死亡的最常见原因是

A．出血B．心衰C．心律失常D．乎吸衰竭E．感染15、白芍不具有的功效是

A．养血B．平肝C．止痛D．敛阴E．潜阳16、甲状腺功能亢进症气阴两虚证的治法是

A．疏肝理气，化痰软坚B．清肝泻火，消瘿散结C．滋阴清热，软坚散结D．益气养阴，消瘿散结E．清肝泻火，化痰散结17、治疗甲状腺危象，应首选的药物是____

A．丙硫氧嘧啶B．甲硫氧嘧啶C．甲巯咪唑D．卡比马唑E．氢化可的松18、以下哪类人员不能参加手术

A．手臂皮肤破损B．胸部皮肤破损C．背部皮肤破损D．腹郎皮肤破损E．下肢皮肤破损19、病人头部低垂，两目深陷，呆滞无光属__

A．筋将衰惫

B．心肺宗气将惫

C．肾将衰惫

D．精明神气将惫

E．骨将衰惫20、五脏主五液，下述哪个说法不确切

A．脾在液为涎B．肺在液为涕C．心在液为汗D．肝在液为泪E．肾在液为尿21、某女，44岁。患风湿性心脏病并二尖瓣狭窄，慢性心功能不全Ⅱ度。3天前患者因呼吸道感染，出现心悸、气短及双下肢凹陷性水肿，在抗感染的基础上，还应该配合使用的药物是

A．阿司匹林B．卡托普利C．奎尼丁D．氢氯噻嗪E．泼尼松22、金黄散主要适用于

A．阳证溃疡

B．阴证溃疡

C．溃后生肌

D．半阴半阳证

E．阳证肿疡23、具有藏泄互用关系的两脏是____

A．心与肺B．肺与肾C．肾与肝D．肝与脾E．脾与心24、某男，62岁。慢性肾炎史9年。现全身浮肿明显，面色苍白，畏寒肢冷，腰脊冷痛．神疲纳少，便溏，遗精，舌嫩淡胖，有齿痕，脉沉细。检查：尿蛋白(+++)，镜检可见管型。治疗选用

A．附子理中汤加减B．异功散加味C．金匮肾气丸加减D．杞菊地黄丸加减E．参芪地黄汤25、错误的是____

A．抗抑郁作用起效快B．易引起心律失常C．阿托品样作用D．抑制去甲肾上腺素再摄取E．对正常人有镇静作用26、某男，34岁。有泌尿系统结石病史，现小便疼痛，排出不畅，偶有细小砂石排出。用药宜首选

A．茯苓B．车前子C．金钱草D．泽泻E．猪苓27、茵陈蒿汤的主治证是

A．湿重于热之湿热黄疸B．热重于湿之湿热黄疸C．寒热错杂之阳黄D．寒湿错杂之阴黄E．湿热并重之黄疸28、关于产后出血的定义正确的是

A．分娩过程中出血量超过500mlB．胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过500mlC．胎盘娩出后24小时内阴道流血量超过500mlD．胎儿娩出后阴道流血量超过500mlE．产后24小时到产后10天阴道流血量超过500ml29、不属于输血适应证的是

A．急性出血B．重症感染C．黄疸D．器官移植E．低蛋白血症30、患者，女，22岁。恶寒，高热．咳嗽，胸痛1天入院。检查：血压85/50mmHg(11.4/6kPa)，脉搏100次/分，X线胸片示右上肺大片片状阴影，呈肺段分布，白细胞21×109/L。其诊断是

A．休克型肺炎B．病毒性肺炎C．支原体肺炎D．肺炎球菌肺炎E．肺脓肿二、多项选择题（在每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5分，本大题共30小题，每小题2分，共60分。)1、过敏性紫癜的发病是由于

A．机体对致病原产生不恰当的免疫应答B．抗原抗体复合物沉积于皮肤C．致敏原破坏免疫系统D．预防接种不会成为过敏因素E．主要病理改变为皮下瘀血2、首次剂量加倍的原因是

A．为了使血药浓度维持高水平B．为了使血药浓度迅速达到稳态浓度(Css)C．为了增强药理作用D．为了延长半衰期E．为了提高生物利用度3、淋证的病位在

A．肺B．脾C．肾D．膀胱E．肾与膀胱4、参苓白术散的功用有

A．渗湿B．通便C．升阳D．补血E．疏肝5、喷射性呕吐，可见于

A．耳源性眩晕

B．胃炎

C．肠梗阻

D．尿毒症

E．脑炎6、下列哪种疾病咳嗽但不伴随杵状指(趾)

A．支气管扩张症

B．大叶性肺炎

C．慢性肺脓肿

D．慢性脓胸

E．支气管肺癌7、临产的重要标志是____

A．见红，破膜，规律宫缩B．见红，规律宫缩，宫口开张不明显C．见红，先露下降，伴尿频D．规律宫缩，见红E．规律宫缩，进行性宫口扩张和胎先露下降8、患者久病卧床不起，2天前出现发热咳嗽、呼吸困难等症，X线胸透见两肺下叶有多数散在边缘不清小灶性阴影。应首先考虑的是

A．慢性支气管炎B．融合性小叶性肺炎C．肺结核干酪样肺炎D．大叶性肺炎灰色肝样变期E．大叶性肺炎红色肝样变期9、某男，60岁。2小时前出现右侧肢体活不利，言语不清，口角歪斜，神志清楚。针灸治疗以何组经脉为主

A．足少阳、督脉、相应背俞穴B．足少阳、督脉、手足厥阴经穴C．手少阴、督脉、足厥阴经穴D．手厥阴、督脉、足太阴经穴E．手太阴、督脉、手阳明经穴10、患者腰部酸痛，腿膝无力，下肢浮肿，小便短少，舌淡暗有瘀点。治疗应首选

A．牛膝B．杜仲C．狗脊D．桑寄生E．肉桂

11、下列各项，关于肺炎链球菌肺炎病理改变分期叙述，错误的是

A．充血期B．红色肝变期C．灰色肝变期D．消散期E．吸收期12、产后精神不振，神志恍惚，悲伤欲哭，不能自主。舌质淡红，苔薄白，脉沉细无力。中医治疗首选方剂是

A．甘麦大枣汤合归脾汤B．逍遥散C．癫狂梦醒汤D．朱砂安神丸E．天王补心丹13、脑栓塞栓子的主要来源是

A．主动脉

B．颈动脉

C．椎基底动脉

D．心脏

E．以上均不是14、以下关于深Ⅱ度烧伤的情况哪项是正确的____

A．有较小的水疱，创面浅红，拔毛有痛B．创面感觉敏锐，疼痛剧烈C．1周内可愈合D．愈合后留有明显瘢痕E．伤及全部真皮及其附件15、高血压病肝阳亢盛化风证(以镇肝熄风汤加减治疗)的治法是

A．镇肝熄风B．清肝泻火C．疏肝理气D．养肝滋肾E．平肝潜阳16、腺垂体生殖激素描述错误的是

A．能够分泌促卵泡素B．能够分泌黄体生成素C．促性腺激素由腺垂体嗜酸性细胞分泌D．生乳素由嗜酸性细胞分泌E．对性激素的释放起到调节作用17、三叉神经痛的哪支发病率为最高

A．第1支

B．第2支

C．第3支

D．第1、2支

E．第2、3支18、患者，女，48岁，已婚。月经紊乱1年，停经50天后突然阴道大量出血5天，经色深红、质稠，口渴烦热，舌红苔黄，脉洪数。妇科检查未见异常，子宫内膜为腺囊型增生过长。应首先考虑的是

A．无排卵型功能失调性子宫出血虚热证B．无排卵型功能失调性子宫出血实热证C．排卵型月经过多虚热证D．无排卵型功能失调性子宫出血血瘀证E．排卵型月经过多血瘀证19、”阴损及阳”说明了阴阳之间的哪种关系

A．阴阳对立B．阴阳互根C．阴阳平衡D．阴阳转化E．阴阳消长20、下列除哪项外，均可出现口臭

A．龋齿B．心火C．胃热D．宿食E．内痈20、下列除哪项外，均可出现口臭

A．龋齿B．心火C．胃热D．宿食E．内痈21、患儿，女，3岁。低热恶寒，鼻塞流涕，全身皮肤成批出疹，为红色斑疹和斑丘疹，继有疱疹，疱浆清亮，头面、躯干多见，舌红，苔薄白，脉浮数。其诊断是

A．风疹，邪郁肺卫证B．麻疹，见形期C．幼儿急疹，肺卫蕴热证D．猩红热，邪侵肺胃证E．水痘，风热轻证22、女，42岁。颈前结块肿大，弥漫对称，不疼痛。胸闷、咳嗽，吞咽困难，苔薄腻，脉弦。中医治疗可选用

A．一贯煎

B．栀子清肝汤

C．四海舒郁丸

D．海藻玉壶汤

E．天王补心丹23、在我国上消化道出血最常见的病因是

A．慢性胃炎

B．胃癌

C．曲张的食管静脉破裂

D．消化性溃疡

E．胃黏膜脱垂症24、重型病毒性肝炎患者，出血倾向最主要的原因是

A．维生素K吸收障碍B．凝血因子合成障碍C．凝血因子消耗增加D．血小板减少E．毛细血管脆性增加25、下列各项，关于上消化道出血的叙述错误的是

A．出血量超过50ml，即可出现柏汕样黑粪B．出血早期血压、血红蛋白可正常C．出血48小时内可急诊胃镜检查D．咖啡渣样液是血液经过胃酸作用后形成的E．大量出血者就是食管静脉曲张静脉破裂出血26、下列关于感染过程的描述，错误的是

A．病原体与人体相互作用，相互斗争的过程为感染过程B．感染过程的构成必须具备病原体、人体和外环境三个因素C．病原体侵入人体，临床上出现相应的症状、体征则意味着感染过程的开始D．病原体侵入的数量越大，出现显性感染的危险也越大E．病原体的致病力包括毒力、侵袭力、病原体数量和变异性27、如术后病理证实癌细胞侵犯浅肌层，则临床分期是

A．Tis期

B．Ta期

C．T1期

D．T