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文档简介
病例讨论
性别女年龄38职业农民基本情况:7月前无明显诱因上腹部胀满不适,为持续性胀满,乏力,恶心、呕吐,有反酸、嗳气,食生、冷、硬食物症状明显加重,病人体重持续性下降。治疗过程:4月前病人症状明显加重,当地医院就诊,考虑“胃病”给予对症治疗,症状无明显缓解,劳累后症状明显加重。外院腹部B超提示“肝硬化、腹水什么病呢?1.肝门区胆管癌
2.肝门区肿大的淋巴结
3.异位肝动脉瘤
4.肝脏血管内皮肉瘤
5.肝门转移瘤
6.门静脉海绵样变导致胆管周围静脉丛扩张和迂曲
门静脉海绵样变性
CavernousTransformationofthePortalVein,CTPV
定义
CTPV指门静脉阻塞或门静脉血栓形成,导致门静脉血流受阻,引起门静脉压力增高,为减轻门静脉高压,在门静脉周围与胆管周围向肝性侧支循环发生,形成所谓门静脉海绵样转化。此变性是机体为保证肝血流量和维持肝功能正常的一种代偿机制。
病因简介原发性:多见于未成年人,主要是门静脉先天发育异常和门静脉血管瘤所致。继发性:成年人多见,多由门静脉栓塞引起。各种肿瘤侵犯、腹部炎症、血栓形成、肝门周围纤维组织炎、肝硬化、血液系统疾病、各种腹部手术导致门静脉部分或全部栓塞,血管内压力增高,侧支循环建立。
小结
胆囊手术↓门静脉闭塞及门静脉内血栓形成,门静脉压力增高,正常血液回流受阻。↓
1、门静脉周围与胆管周围向肝性侧支循环形成。
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