肺癌中医护理效果评价表

肺癌中医护理效果评价表医院：科室：患者姓名：性别：年龄：ID：文化程度：入院时间：201＿年＿月＿日证候诊断：肺脾气虚证□肺阴虚证□气滞血瘀证□痰热阻肺证□气阴两虚证□其他：纳入中医临床路径：是□否□其他：出院日期：201＿年＿月＿日一、护理效果评价主要症状症状评分治疗前评分主要辩证施护方法中医护理技术治疗后评分护理效果咳嗽0分轻（2分）中（4分）重（6分）1.体位□2.咳痰/深呼吸训练□3.拍背□4.其他护理措施：1.耳穴埋豆□应用次数：次，应用时间：天2.其他：应用次数：次，应用时间：天（请注明，下同）好□较好□一般□差□无白天间断咳嗽，不影响正常工作介于轻度和重度之间昼夜咳嗽频繁或阵咳影响工作和睡眠咳痰无昼夜咳痰10~60ml昼夜咳痰60~100ml昼夜咳痰100ml以上1.体位□2.咳痰/深呼吸训练□3.拍背□4.其他护理措施：1.耳穴埋豆□应用次数：次，应用时间：天2.其他：应用次数：次，应用时间：天好□较好□一般□差□痰血无痰中有血丝痰中带血，占1/2或每日痰血10次以下每日咳血10次以上或咳鲜血好□较好□一般□差□发热无37.2~37.537.6~3838.1以上1活动□2.皮肤护理□3.其他护理措施：1.穴位按摩□应用次数：次，应用时间：天2.其他：应用次数：次，应用时间：天好□较好□一般□差□胸痛无偶有发作，隐隐作痛，不影响正常工作发作频繁，疼痛重，影响工作反复发作，疼痛剧烈难以忍受1.体位□2.咳痰方法□3.情志护理□4.其他护理措施：1.耳穴压豆□应用次数：次，应用时间：天2.艾灸□应用次数：次，应用时间：天3.中药外敷□应用次数：次，应用时间：天4.其他：应用次数：次，应用时间：天好□较好□一般□差□咯血1.体位□2.咳痰方法□3.口腔清洁□4.情志护理□5.其他护理措施：1.其他：应用次数：次，应用时间：天好□较好□一般□差□胸闷气促体位□情志护理□用药□1.耳穴压豆□应用次数：次，应用时间：天2.其他：应用次数：次，应用时间：天好□较好□一般□差□便溏皮肤护理□饮食/水□其他护理措施：1.穴位按摩□应用次数：次，应用时间：天2.艾灸□应用次数：次，应用时间：天3.其他□应用次数：次，应用时间：天好□较好□一般□差□纳呆饮食□情志护理□其他护理措施：耳穴压豆□应用次数：次，应用时间：天2.穴位按摩□应用次数：次，应用时间：天3.其他□应用次数：次，应用时间：天好□较好□一般□差□便秘饮食□腹部按摩□排便指导□耳穴压豆□应用次数：次，应用时间：天2.穴位按摩□应用次数：次，应用时间：天3.其他□应用次数：次，应用时间：天好□较好□一般□差□恶心呕吐口腔清洁□饮食□情志护理□其他护理措施：耳穴压豆□应用次数：次，应用时间：天2.穴位按摩□应用次数：次，应用时间：天3.穴位贴敷□应用次数：次，应用时间：天3.其他□应用次数：次，应用时间：天好□较好□一般□差□其他：（请注明）1.好□较好□一般□差□二、护理依从性及满意度评价评价项目患者对护理的依从性患者对护理的满意度依从部分依从不依从满意一般不满意中医护理技术耳穴埋豆（耳穴贴压）穴位贴敷中药灌肠健康指导///签名责任护士签名：上级护士或护士长签名：三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：四、评价人（责任护士）姓名技术职称完成日期：护士长签字：