初级护师专业实践能力30

［模拟］初级护师专业实践能力30A1/A2型题以下每一考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。第1题：杨某，在加压输液时由于未及时更换液体发生空气栓塞，此时应帮助患者采取的体位是A.右侧卧位，头高脚低8.左侧卧位，头高脚低C.端坐位，双腿下垂上左侧卧位，头低脚高E.右侧卧位，头低脚高参考答案：D进入静脉的空气，首先被带到右心房，再进入右心室。如空气量少，则被右心室压入肺动脉，并分散到肺小动脉内，最后到毛细血管，因而损害较少，如空气量大，则空气在右心室内将阻塞动脉入口，使血液不能进入肺内进行气体交换，引起严重缺氧，而致患者死亡。所以要采取立即使患者左侧卧位和头低足高位，此位置在吸气时可增加胸内压力，以减少空气进入静脉，左侧卧位可使肺动脉的位置在右心室的下部，气泡则向上飘移右心室尖部，避开肺动脉入口。由于心脏跳动，空气被混成泡沫，分次小量进肺动脉内。第2题：接触传染病病人后刷两只手的时间是（ ）。A.30秒B.1分钟C.2分钟D.4分钟E.5分钟参考答案：C隔离技术第3题：哪项属于自我概念的身体心象A.姓名、性别、年龄B.个人对自我的评价C.价值观、性格与兴趣D.个体对自己身体的感觉和看法E.在特定的社会体系中所处的位置的行为要求和行为期待参考答案：D自我概念是指一个人对自己的看法，即个人对自己的认同感。自我概念不是与生俱来的，它是随着个体与环境的不断互动，综合环境中其他人对自己的看法与自身的自我觉察和自我认识而形成的。一般而言，自我概念是基于对自身的工作能力、解决问题的能力、认知功能、自身形象和外在吸引力、是否受人喜欢与尊重、经济状况等方面的感知和评价而产生的。身体心象指个体对自己身体的感觉和看法。第4题：提供病史最可靠的是A.患者家属B.转诊资料C.单位同事D.患者自己E.单位领导参考答案：D病史最主要来源于患者本人，如患病后的感受、对健康的认识及需求、对治疗及护理的期望等。这些资料只有患者最为清楚、最能准确地加以表述，因此也最可靠。除患者外，还可以从其他人员或记录中获取所需资料，以进一步证实或充实从患者处直接得来的资料。第5题：提供社区初级保健服务的主要机构是A.军队医院口腔医院一级医院D.二级医院E.三级医院参考答案：C一级医院是直接向具有一定人口（^10万）的社区提供医疗、预防、保健和康复服务的基层医疗卫生机构，是提供社区初级卫生保健的主要机构，如农村乡镇卫生院、城市街道医院、地市级的区医院和某些企事业单位的职工医院等。第6题：扁桃体摘除术，术后应将冰袋置于A.前额B.头顶部C.颈前颌下D.胸部£.腋窝处参考答案：C使用冰袋为患者降温时，冰袋可放在前额、头顶、颈部、腋下、腹股沟等部位；扁桃体摘除术后，冰囊可放在颈前颌下，必要时，可向患者说明，用三角巾两端在颈后部系好；鼻部冷敷时，应将冰囊吊起，仅使其底部接触鼻根，以减轻压力。第7题：洗胃时，一次洗胃液灌入量应不超过A.100mlB.400mlC.300mlD.500mlE.200ml参考答案：D洗胃时，一般每次灌入洗胃液量以300〜500ml为宜，如灌入量过多，液体可从口鼻腔内涌出，有引起窒息的危险，并易导致急性胃扩张，使胃内压上升，促使毒物进入肠道，增加毒物吸收。突然胃扩张使迷走神经兴奋，可引起反射性心跳骤停。第8题：病区护理管理的核心是A.护理质量管理B.病区环境管理C.陪护的指导与管理D.病人管理E.探视的管理参考答案：A护理管理的任务就是提高护理工作的效率和效果，提高护理工作质量，因此核心就是护理质量管理。第9题：为肢体外伤的病人穿脱衣服的顺序是A.先脱健肢，先穿患肢B.先脱患肢，先穿患肢C.后脱患肢，后穿患肢D.先脱健肢，先穿健肢E.先脱患肢，先穿健肢参考答案：A为了避免穿脱衣服对患肢的影响，先脱健肢，后脱患肢，先穿患肢，后穿健肢。第10题：麦老先生，65岁，因心功能不全收入院，出现心音强弱不等，心律不规则，心率快慢不一，脉搏细数。同时测心率、脉率，发现心率120次/分，脉率114次/分。此患者目前可能为儿心室早搏B.脉短细C.间歇脉D.三联律E.二联律参考答案：B脉短细：指脉率少于心律者为脉短细，常见于心脏期前收缩、心房颤动。如题：患者心率120次/分，脉率114次/分。在没有做其他进一步检查的时候，只能先诊断为脉短细。第11题：足底部禁忌用冷的主要原因是A.以免加重血液循环障碍，导致局部组织缺血缺氧而继发坏死B.以免出现局部荨麻疹C.以免引起足部疼痛D.以免引起肌肉痉挛E.以防反射性末梢血管经收缩影响散热或引起一过性冠状动脉收缩参考答案：E足底禁忌用冷以防反射性末梢血管收缩影响散热或引起一过性冠状动脉收缩。第12题：患者，女，26岁，未婚。既往月经量少，现停经6个月，形体日渐肥胖，伴神疲倦怠，肢体沉重，面浮足肿，舌苔白腻，脉滑。其证候是A.气滞血瘀B.痰湿阻滞二肝肾不足D.气血虚弱E.肾阳不足参考答案：B第13题：胆红素尿呈（ ）。A.酱油色B.红色或金色C.黄褐色D.乳白色E.淡黄色参考答案：C排尿的观察第14题：输入下列哪种溶液有助于增加胶体渗透压，减轻组织水肿A.浓缩白蛋白B.11.2%乳酸钠C.脂肪乳注射剂D.5%葡萄糖E.50%葡萄糖参考答案：A输液时常用的溶液包括晶体溶液、胶体溶液和静脉高营养液三种。晶体溶液可有效纠正体内的水分和电解质失衡，如5%葡萄糖、50%葡萄糖、11.2%乳酸钠，其中5%的葡萄糖用于补充水分和热量;50%葡萄糖用于利尿脱水，有助于减轻脑水肿；11.2%乳酸钠用于纠正酸中毒，调节酸碱平衡。胶体溶液由于其分子大，在血管中存留时间长，能有效维持血浆胶体渗透压，如右旋糖酐、代血浆、浓缩白蛋白制剂，其中浓缩白蛋白有助于维持胶体渗透压，补充蛋白质，减轻组织水肿。脂肪乳注射剂属静脉高营养液能供给病人热能和必要的脂肪酸。第15题：下列哪项描述的是一种宁静、安详、无焦虑及无拘无束的状态儿舒适B.休息C.活动D.睡眠E.放松参考答案：B休息的定义是：休息是指通过改变当前的生活方式，使身心放松处于一种没有紧张和焦虑的松弛状态，因此它是最符合题目要求的状态。第16题：对呼吸心跳停止病人实施仰头抬颈法的目的是A.清除口腔异物以便打开气道B.解除舌肌肉松弛以便打开气道C.使舌体离开咽部以便打开气道D.加大咽喉部通道的弧度以便打开气道E.减轻咽部肌肉痉挛以便打开气道参考答案：B抢救者一手抬起患者颈部，另一手以小鱼际部位置于患者前额，使其头后仰，颈部上托，可使舌根上提，解除舌后坠保持呼吸道通畅。第17题：使用热水袋时正确的是A.测量水温调节到50℃B.灌水尽量将热水袋灌满C.热水袋可以直接接触病人皮肤D.拧紧盖子前排尽空气E.昏迷病人使用热水袋水温应为70℃参考答案：D第18题：医院内的临床护理工作主要包括A.基础护理和护理科研B.基础护理和社区护理C.基础护理和护理管理D.基础护理和专科护理E.基础护理和护理教育参考答案：D第19题：患儿，1岁半，腹泻，医生开医嘱：5%葡萄糖40mlivqd，正确的执行时间是A.每日上午8时B.每日晚上8时二隔日上午8时上每日上午8时，下午4时各一次

E.每日睡前一次参考答案：A5%葡萄糖40mlivqd,意思是：40ml静脉注射，每天1次，是特定的意思。第20题：女性，60岁，腹胀、腹痛、暧气，近日下蹲或腹部用力时，尿。对新出现症状正确的护理诊断是A.功能性尿失禁：与膀胱过度充盈有关B.功能性尿失禁：与腹压升高有关C.反射性尿失禁：与膀胱收缩有关D.完全性尿失禁：与神经传导功能减退有关E.压迫性尿失禁：与膀胱括约肌功能减退有关参考答案：E第21题：体温单35℃线以下，记录大便、尿量、呕吐量等应用（A.红钢笔B.蓝钢笔C.红铅笔D.蓝铅笔E.圆珠笔参考答案：B体温的测量方法与注意事项第22题：采集粪便查寄生虫卵时应采集A.边缘部分B.不同部分C.中间部分D.脓血部分E.黏液部分每日上午8时。这出现不由自主的排）。每日上午8时。这出现不由自主的排）。第23题：因病情需要，需防止患者坐起时应使用A.支被架B.床档C.约束带固定双肩D.约束带固定膝部E.约束带固定手腕及踝部参考答案：C约束带固定双肩可防止患者坐起。第24题：）。给男病人导尿时，提起阴茎与腹壁呈60°是使（）。A.耻骨下弯消失B.耻骨前弯扩大C.膀胱颈肌肉放松D.耻骨前弯消失E.耻骨下弯扩大参考答案：D导尿术和留置导尿的护理措施第25题：临终患者最早出现的心理反应期是A.忧郁期B.愤怒期C.否认期D.接受期E.协议期参考答案：C第26题：低蛋白饮食可用于A.尿毒症、肝性脑病B.高血压、心脏病C.高脂血症D.先兆子痫E.恶性肿瘤参考答案：A尿毒症、肝性脑病应低蛋白饮食。第27题：下列不符合无痛注射原则的一项是A.多种药物同时注射时，先注射刺激性强的药物再注射无刺激性的药物B.病人侧卧位时上腿伸直C.推注药物的速度宜慢D.进针快、拔针快E.注射刺激性强的药物时，进针要深参考答案：A多种药物同时注射时，应先注射无刺激性或刺激性较弱的药物，再注射刺激性强的药物，以免先注射刺激性强的药物后因病人不适产生肌紧张而不宜注射。第28题：护理质量的监测指标不包括A.病床周转率B.急救物品完好率C.陪护率D.差错事故发生率E.护理表格书写合格率参考答案：A该题意在考查护理质量的管理，其关键是建立护理质量控制系统，监测指标应在保证病人得到安全、有效的诊疗及护理这一原则上设定。其中包括与护理工作相关的正性事件合格率和负性事件发生率，前者如选项E、B；后者如选项D。另外还包括来自病人方面的评价，如选项C。故答案为A。第29题：下列有关佩皮劳人际间关系模式内容的描述，不正确的是A.认识期需要护士帮助病人认识所发生的问题B.确认期病人可能会完全被动地依赖护士C.开拓期病人情况可能出现反复D.当病人躯体康复即可说明护患间的治疗性关系结束E.护患关系的几个阶段会出现部分重叠现象参考答案：D患者的生理需要得到满足后，不一定代表治疗性关系的结束，如果患者心理上的需求没有到满足，治疗性关系还需要维持一段时间。因此D是错误的。第30题：对病人机体活动能力进行评价，当活动能力为1度时，即A.完全能独立，可自由活动B.需要使用设备或器械C.既需要有人帮助，也需要设备和器械D.需要他人的帮助、监护和教育E.完全不能独立，不能参加活动参考答案：B一般机体的活动能力分为5度。0度完全独立，可自由活动；1度需要使用设备或器械（如拐杖、轮椅）；2度需要他人的帮助、监护和教育；3度既需要他人的帮助，也需要设备或器械；4度完全不能独立，不能参加活动。第31题：输血过程中下列哪项不妥（ ）。A.每次配血时采集静脉血标本B.输血时须两人核对无误方能输血C.发现血浆变红，血细胞呈暗紫色不能使用D.两瓶血之间须输入少量等渗盐水E.在血中加入异丙嗪25mg，可防止过敏反应的发生参考答案：E静脉输血途径及操作要点第32题：对休克患者应特别注意观察的护理内容是A.脉率B.血压C.呼吸D.瞳孔£.体温参考答案：B血压是休克诊断及治疗中最重要的观察指标之一。休克早期，剧烈的血管收缩可使血压保持或接近正常，以后血压逐渐下降。收缩压<11.97kPa（90mmHg）,脉压<2.66kPa（20mmHg）,是休克存在的依据。血压回升，脉压增大，表示休克转好。第33题：一级护理的内容哪项是错误的（ ）。A.每1〜2小时巡视病人一次B.制订护理计划C.严格执行各项诊疗及护理措施D.做好基础护理E.按需要备好抢救药品和器材参考答案：A护理质量管理的规章制度第34题：缺氧伴-二氧化碳潴留的病人给予持续低流量吸氧的原因是（ ）。A.高浓度给氧会使呼吸中枢过度兴奋B.高浓度给氧会使呼吸中枢发生抑制C.低流量给氧可增加呼吸中枢对二氧化碳的敏感性D.低流量给氧可减轻对呼吸道黏膜的刺激E.因需长期吸氧，低流量给氧较为经济参考答案：B氧气吸入法第35题：患者林某，男性，30岁，因脑外伤昏迷2天，持续性高热，体温40.5℃，遵医嘱给予冰帽降温以防止脑水肿的机理是A.降低颅内压B.提高脑细胞的活力C.溶解坏死组织，使炎症局限D.降低脑细胞代谢，减少脑细胞耗氧E.降低毛细血管通透性，减轻组织对神经末梢的压力参考答案：D冰帽降温以防止脑水肿的机理是降低脑细胞代谢，减少脑细胞耗氧。第36题：乙醇拭浴主要的降温作用是（ ）。A.辐射散热B.蒸发散热C.对流散热D.传导散热E.抑制产热中枢参考答案：B第37题：超声波雾化器在使用过程中，水槽内的水温超过多少时应及时调换冷蒸馏水A.30℃B.40℃C.50℃D.60℃E.70℃参考答案：C超声波雾化器在使用过程中，水槽内的水温超过50℃，时应及时调换冷蒸馏水。第38题：传染病病区内不属于污染区的是A.病室B.患者浴室C.厕所D.病区走廊E.门诊诊室参考答案：D按照隔离制度，隔离区域内可分为清洁区、半污染区和污染区。清洁区是指未被病原微生物污染的区域，如医生办公室、配餐室、库房等；半污染区是指有可能被病原微生物污染的区域，如病区走廊等；污染区指病人接触密切，被病原微生物污染的区域，如病室、病人浴室、病人厕所及病人经常出入的门诊诊室等。第39题：输血时出现溶血反应，主要表现是（ ）A.黄疸、血红蛋白尿B.寒战、发热C.手足抽搐、心悸D.荨麻疹、哮喘E.呼吸困难、咯粉红色泡沫痰参考答案：A第40题：在护患关系建立初期，护患关系发展的主要任务是A.对病人收集资料B.确定病人的健康问题C.与病人建立信任关系D.为病人制定护理计划E.为病人解决健康问题参考答案：C第41题：李某，男，22岁，受凉感冒后，全身不适，发热，心情不佳；经有效治疗、休息后，感冒症状消除，精力恢复，这说明A.健康与疾病是绝对对立的B.健康与疾病有明确的分界C.健康与疾病是一个连续的、动态过程D.健康是一种没有病的相对的恒定状态E.健康更强调预防保健参考答案：C健康是一个动态的、连续变化的过程。任何人任何时候的健康状况都会在这连续相两端之间的某一点上占据一个位置，并处于不断的动态变化之中。第42题：封某，糖尿病，医嘱皮下注射普通胰岛素8Uac30分，ac的执行时间是A.早上8点B.晚上8点C.饭前D.临睡前E.必要时参考答案：Cac是antecibum的缩写，中文含义是饭前。第43题：患者心烦不寐，心悸，头晕，耳鸣，腰酸梦遗，五心烦热，口干，舌红，脉细数。其治法是A.化痰清热，和中安神B.益气镇惊，安神定志二疏肝泻热，镇静安神D.滋阴降火，养心安神E.补养心脾，益气生血参考答案：D第44题：白天病区较理想的声音强度是A.60〜70dBB.85〜90dBC.50〜55dBD.35〜40dBE.75〜80dB参考答案：DWHO规定噪声标准，白天病区理想的声音强度是35〜40dB,噪声强度在50〜60dB时能产生相当的干扰，长时间暴露于90dB以上的环境中，能引起头痛、头晕、耳鸣、失眠等症状。第45题：护理程序的理论框架是A.一般系统论B.基本需要层次论C.沟通理论D.应激理论E.适应理论参考答案：A执行护理程序的过程中需要运用很多理论，主要有一般系统论、基本需要层次论、沟通理论、应激与适应理论、Roy的适应模式和Orem的自理模式等。其中系统论是护理程序的理论框架。第46题：脉搏短细正确的记录方式为儿心率/脉率/分B.脉率/心率/分二心率/脉率D.脉率/心率£.心率/脉率/秒参考答案：A脉搏短细即在同一单位时间内脉率少于心率，因此心率与脉率均要记录，计数1min,方法为心率/脉率/分。第47题：孙女士，40岁，发热、咳嗽，左侧胸痛，病人多采取左侧卧位休息，自诉此卧位时胸部疼痛减轻，呼吸稍通畅。此时卧位性质属于A.主动卧位B.被动卧位C.被迫卧位D.习惯卧位E.特异卧位参考答案：C根据卧位的自主性分为三种：①主动卧位：是指病人根据自己习惯随意采取的舒适体位，适用于轻症病人。②被动卧位：是指病人自己无能力更换题为，卧于他人安置的体位，适用于昏迷、瘫痪、极度衰弱病人。③被迫卧位：是指病人意识清楚，也有变换体位的能力，但为了减轻痛苦或治疗需要而被迫采取的体位。故正确答案是C。第48题：断肢再植术后护理错误的是A.防止休克与肾衰B.应用扩血管及疏通微循环药物C.避免受寒，防止血管痉挛D.肢体水肿可顺向按摩E.患肢放低于心脏10cm参考答案：E第49题：发生溶血反应时，护士首先应（ ）A.停止输血，保留余血B.热敷腰部，静脉注射碳酸氢钠C.通知医生和家属，安慰病人D.测量血压和尿量E.控制感染，纠正水电解质紊乱参考答案：A第50题：女，18岁，从田里干完农活回家，误将装在饮料瓶里的敌敌畏喝了两口，患者意识清楚，立即来门诊求治。应首选A.口服催吐洗胃法B.漏斗胃管洗胃法C.注洗器胃管洗胃法D.自动洗胃机洗胃法E.药物导泻清除法参考答案：A口服催吐法应用于清醒能合作的患者。第51题：下列输血注意事项中不正确的是A.每次只能采集一位患者的血标本B.库血取出后应在30分钟内输入C.为防止过敏反应，血液内可少量加入钙剂D.发生严重反应，应立即停止输血E.加压输血须专人守护参考答案：C血液内不得随意加入其他药品，如钙剂、酸性或碱性药物、高渗或低渗溶液，以防血液变质。第52题：体温单40〜42℃之间填写的内容，不包括（ ）。A.入院时间B.患病时间C.手术时间D.转科时间E.死亡时间参考答案：B体温的测量方法与注意事项第53题：患者多梦易醒，心悸健忘，眩晕，肢倦神疲，纳呆，面色少华，舌淡，苔薄，脉细弱。其证候是人.心脾两虚B.肝火扰心C.痰热扰心口.心胆气虚£.心肾不交参考答案：A第54题：对非典型肺炎患者采取的隔离属于A.昆虫隔离B.肠道隔离C.严密隔离D.血液隔离E.接触隔离参考答案：C第55题：以下不属于护理评价内容的是A.护理目标未实现的原因B.护理诊断是否正确C.护理目标实现与否D.有无新的健康问题E.修订诊断目标和措施参考答案：E在评价过程中，A、B、C、D都属于评价活动的内容；E选项〃修订诊断目标和措施〃应属于下一个护理程序循环中计划活动的内容。第56题：使人处于一种注意力集中，并有利于学习的焦虑状态属于A.轻度焦虑B.恐慌C.重度焦虑D.中度焦虑£.心神安定参考答案：A焦虑分为6个等级，其中轻度焦虑能使人提高注意力和警惕性，有助于应付各种情境和总结经验。因此，这种轻度的焦虑是具有积极作用的，它使人处于一种有益于学习的状态。第57题：输血引起枸椽酸钠中毒反应的表现是A.寒战、发热、恶心、呕吐B.四肢麻木、腰背剧痛、胸闷C.手足抽搐、心率缓慢、出血倾向D.呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰E.血管神经性水肿伴呼吸困难参考答案：C第58题：颅脑术后病人头部只能卧于健侧，主要是为了（ ）。A.减轻疼痛B.减少伤口的压力C.防止脑疝的形成D.防止呕吐E.便于观察伤口情况参考答案：C帮助病人更换卧位的方法第59题：眼睑不能闭黄女士，55岁，因脑出血昏迷1年余，每日给鼻饲、翻身等处理，眼睑不能闭合，有尿失禁已留置尿管。对黄女士的跟睑保护方法最好是用A.干纱布覆盖B.油纱布覆盖C.按揉到闭合D.湿纱布覆盖E.予以暴露参考答案：B第60题：濒死期生命处于A.可挽救阶段B.不可挽救阶段C.复苏期D.可逆阶段E.不可逆阶段参考答案：D濒死期生命处于可逆阶段，及时有效的抢救治疗，生命可复苏。第61题：不宜用金属容器盛装的化学消毒剂是A.乙醇B.碘酒C.新洁尔灭D.甲醛E.洗必泰参考答案：B第62题：吸痰操作中，哪项做法不妥（ ）。A.病人头转向操作者B.小儿吸痰时，导管应细C.吸痰导管每次需更换D.导管应上下移动，左右旋转E.必要时检查口腔黏膜参考答案：D第63题：预防便秘的方法中哪项不妥（ ）。A.生活有规律，按时排便B.选择纤维素丰富的蔬菜和水果C.不能下床者定时给予便器D.可以定时使用简易通便E.保持精神愉快，经常活动参考答案：D排便异常病人的护理第64题：心前区禁用冷疗的主要理由是A.以防引起反射性心率减慢，心房纤颤或心室纤颤及房室传导阻滞B.以免局部出现红斑、荨麻疹、关节疼痛、肌肉痉挛等C.以免加重血液循环障碍，导致局部组织缺血缺氧而继发坏死D.以免患者出现腹泻E.以免引起患者体温下降参考答案：A心前区禁忌用冷，以防引起反射性心率减慢、心房纤颤及房室传导阻滞。第65题：心脏病患者出现心源性呼吸困难时的护理措施不正确的是A.嘱病人平卧位，以减轻心脏负担B.保持情绪稳定，降低交感神经兴奋性C.加强生活护理，减少体力活动D.供给氧气E.密切观察呼吸困难、心功能变化情况参考答案：A第66题：下列哪种不属于微量元素A.铁B.镁C.锌D.碘E.硒参考答案：B第67题：林先生，22岁，患有性病，认为自己患病是一种惩罚，并且认为患的是为社会所不能接受的疾病，甚至产生潜在的暴力行为，此种对疾病的心理反应属于A.罪恶感B.卑微感C.孤独感D.否认E.恐惧心理参考答案：A第68题：关于药物的保管原则，下列叙述正确的是A.药柜应放在有阳光照射的地方，以保证光线明亮B.药柜应透明保持清洁C.药瓶的标签用中文书写，标明名称、浓度和剂量，字迹清楚D.药物如有变色、沉淀、异味等，应及时退回药房处理E.药瓶标签模糊的药物需认真核对参考答案：D药柜应放在光线明亮处但不宜透光。要经常保持整齐清洁。各种药品应分别定位放置，药瓶上按药物的分类贴有不同颜色的瓶签（内服药用蓝色边，外用药用红色边，剧毒药用黑色边的瓶签）。药名中英文对照，字迹清晰，瓶签面需涂蜡加以保护。第69题：目前治疗脑水肿应用最广泛疗效较好的脱水剂是A.呋塞米B.20%甘露醇C.25%甘露醇D.地塞米松E.50%葡萄糖参考答案：B第70题：下列哪项属于医院的基本饮食（ ）。A.高蛋白饮食B.高热量饮食C.流质饮食D.低蛋白饮食E.低盐饮食参考答案：C第71题：对于习惯性流产患者，护理措施错误的是A.在下次妊娠前尽可能查明流产原因B.妊娠确诊后应卧床休息，加强营养C.黄体功能不足者，给黄体酮治疗D.治疗期必须达到以往发生流产的妊娠月份E.宫颈内口松弛者可在妊娠14〜16周时行子宫内口缝扎术参考答案：DA3/A4型题以下提供了若干个病例，每个病例下设若干个与病例有关的问题，每个问题下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。病例中提供了回答问题所需要的相关信息，要根据病例回答问题，问题与问题之间都是相互独立的。张先生，60岁，因术中失血过多，医嘱：输入库存血1200m1。输血后病人出现手术部位渗血较多，皮肤、黏膜多处可见明显淤点、淤斑，手足抽搐，血压下降。第72题：病人可疑发生了A.空气栓塞B.过敏反应C.溶血反应D.枸椽酸钠中毒E.循环负荷过重参考答案：D大量输入库存血随之输入大量枸椽酸钠，如肝功能不全，枸椽酸钠尚未氧化即和血液中游离钙结合而使血钙下降，导致凝血功能下降，毛细血管张力下降，血管收缩不良和心肌收缩无力等，临床表现为手足抽搐、出血倾向、血压下降、心率缓慢等。另外输入大量库血后，由于库存血中血小板破坏较多，凝血因子减少，可加重出血倾向。空气栓塞的典型症状体征为：呼吸困难、发绀、有时有濒死感，听诊心前区闻及响亮的、持续的水泡音；过敏反应的典型症状为：皮肤瘙痒、皮疹、喉头水肿、呼吸困难等；溶血反应的典型症状为：四肢麻木、腰背部酸痛、黄疸、血红蛋白尿、无尿、少尿等；循环负荷过重的临床表现：轻者心慌、脉速等，严重引起急性肺水肿时，表现为呼吸困难、气促、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，两肺闻及湿啰音。结合病人的临床表现，排除发生空气栓塞、过敏反应、溶血反应和循环负荷过重的可能，病人最可能发生了枸椽酸钠中毒。所以D选项为正确答案。第73题：导致的原因主要是A.输血过快B.输血量过多引起C.库存血保存过久D.血型不合E.血液变质参考答案：B引起枸椽酸钠中毒的原因是大量输入库存血。一般输入库存血超过1000ml时，容易引起枸椽酸钠中毒反应。所以一般输入库存血1000ml以上时，须按医嘱静脉注射l0%葡萄糖酸钙或氯化钙10ml，以补充钙离子。库存血保存过久、血型不合、血液变质等易引起溶血反应，输血过快则容易引起循环负荷过重。所以B选项为正确答案。第74题：下列措施正确的是A.酒精湿化吸氧B.静脉滴注碳酸氢钠C.皮下注射肾上腺素0.5〜1mlD.再输入一定量的新鲜血E.取头低脚高，左侧卧位参考答案：D由于病人出现了出血倾向，可能由两方面因素引起：①低血钙；②血小板及凝血因子的减少。所以应静脉注射葡萄糖酸钙或氯化钙，同时可再输入一些新鲜血或血小板悬液以补充各种凝血因子。另外注意监测血钙水平和心电图变化，如出现心律失常，给予抗心律失常的药物。酒精湿化吸氧常用于急性肺水肿的病人；静脉注射碳酸氢钠，有利于碱化尿液，常用于发生溶血反应的病人；皮下注射肾上腺素0.5〜1ml常用于过敏反应者；头低脚高左侧卧位常用于空气栓塞的病人，这些措施并不适合枸椽酸钠中毒的病人。所以D选项为正确答案。小王上班时家中孩子突然生病，无人照看，由于所管患者病情都比较平稳，所以未将所管患者交接给她人，便离开了岗位。第75题：其行为属于A.违反注射规程B.违反交接班制度C.违反值班制度D.不严格执行查对制度E.执行医嘱不严格参考答案：C违反值班制度：如擅自离岗、未按时观察患者病情变化、未完成治疗任务、推诿或拒绝危重患者、延误抢救时机。第76题：如果小王盲目执行错误医嘱，此行为属于A.违反注射规程B.违反交接班制度C.违反值班制度D.不严格执行查对制度E.执行医嘱不严格参考答案：E执行医嘱不严格；如医嘱执行失误、盲目执行错误医嘱、擅自改变医嘱等。(85〜86题共用题干)王女士，24岁。平常月经规律，停经40天，阴道出血2天，突发腹痛，伴恶心、呕吐、晕厥就诊。检查：T36.4℃,P120次/分，BP10.7/6.7kPa(80/50mmHg),面色苍白，表情痛苦。双合诊：后穹隆饱满，宫颈举痛明显，子宫未检清，右侧宫旁可触到触痛明显包块。第77题：根据病人情况，对该病人进一步确诊最适宜的方法是A.妊娠试验B.超声波检查C.血常规检查D.阴道镜检查E.阴道后穹隆穿刺术参考答案：E第78题：对病人采取的护理措施错误的是A.配合抢救B.做好常规阴道手术准备C.注意保暖D.给氧吸入E.抽血配血参考答案：B患者男，47岁。诊断“乙型脑炎”，查体；神志处于深度昏迷状态。第79题：该患者应该采取何种卧位A.低足高卧位B.头高足低卧位C.仰卧位上平卧位头偏向一侧E.俯卧位参考答案：D第80题：护理工作需特别注意的是A.准确执行医嘱B.按时服药C.做好基础护理D.保暖E.保持呼吸道通畅参考答案：E昏迷患者咳嗽、吞咽反射减弱或消失，呼吸道分泌物易积聚于喉头，引起呼吸困难或窒息。应取平卧位头偏向一侧以防止窒息，并注意保持呼吸道通畅。A3/A4型题张先生，60岁，因术中失血过多，医嘱：输入库存血1200ml。输血后病人出现手术部位渗血较多，皮肤、黏膜多处可见明显淤点、淤斑，手足抽搐，血压下降。第81题：病人可疑发生了A.空气栓塞B.过