2023年泌尿外科患者预防尿路感染护理干预应用

泌尿外科患者预防尿路感染护理干预应用【摘要】目的分析护理干预在预防泌尿外科留置尿管患者尿路感染的效果。方法2022年4月至2022年4月我院泌尿外科接收100例留置尿管患者。采纳双盲原理分为对比组与观看组，两组均50例。两组患者留置导尿管期间，对比组接受常规护理方法，观看组则供应护理干预。分析两组患者不同护理模式下取得的效果与康复状况。结果统计两组患者护理满足度，观看组为96.0%，明显优于对比组的72.0%，检验数据P＜0.05，符合统计学意义；分析观看便可发觉，观看组患者尿管留置时间（5.1±1.5）d、住院时间（6.2±2.2）d，相比较对比组患者，观看组患者导尿管留置时间、住院时间均明显较短，检验两组患者各类数据P＜0.05，符合统计学意义；且分析两组患者尿路感染率，观看组患者为4.0%，显著低于对比组，检验P＜0.05，符合统计学意义。结论泌尿外科患者需留置导尿管连续治疗时，绽开护理干预，在提高临床护理质量，缩短导尿管时间方面具有明显的优势，并且还能够有效预防尿路感染，有益于患者康复。

【关键词】留置尿管；尿路感染；护理干预

尿路感染是泌尿外科常见的一种并发症，感染率特别高。留置尿管是引发尿路感染的重要因素[1]。如消失尿路感染，就会消失尿急、尿痛、尿不尽、腰痛以及尿频等现象，增加患者苦痛，给患者带来不适，延缓患者康复速度。因此，对泌尿外科留置尿管患者而言，如何有效预防尿路感染已经成为医护人员关注的重点[1]。讨论表明，为泌尿外科留置尿管患者供应有效的护理干预，可有效预防尿路感染。本文分析护理干预在预防泌尿外科留置尿管患者尿路感染的效果。

1资料与方法

1.1一般资料：

2022年4月至2022年4月我院泌尿外科接收100例留置尿管患者。采纳双盲原理分为对比组与观看组，两组均50例。对比组男32例，女18例，患者年龄为35~68岁，平均年龄为（46.8±5.7）岁。尿道狭窄11例，前列腺增生26例，泌尿结石13例。观看组男31例，女19例，患者年龄为36~68岁，平均年龄为（47.2±5.9）岁。尿道狭窄12例，前列腺增生25例，泌尿结石13例。两组患者的基础性资料无统计学意义，可进行对比分析。

1.2方法：

对比组予以常规护理，指导患者留置尿管，位置尿管畅通，以免堵塞、受压、牵拉。关心患者准时排出尿液，以免消失尿液逆流。护理人员需每天为患者阴部消毒两次。大便污染与小便溢出时留意清洗患者会阴部，确保会阴部与尿道口清洁干燥，每天更换引流袋。观看组患者实施护理干预。详细操作如下：①基础性护理干预。护理人员在患者供应护理干预中，需遵守各项操作规程，强化无菌观念。全部患者使用一次性且密闭性良好的引流袋，关心患者维持尿道口与外阴部清洁，确保尿道口无菌。尽可能削减对患者侵入性操作。②全面护理干预。护理人员为患者供应护理服务期间，尽可能削减插管次数，并留意选择质量较好的尿管，以预防由于尿管质量频繁插管。可选择硅胶导尿管，此种导管管壁薄、弹性良好，组织相容性较好。护理人员需具备娴熟技术，预防插管时反复操作[3]。患者使用乳胶导尿管时，护理人员需每隔2周更换1次，每隔3d更换集尿袋。更换操作时应留意固定和安置导尿管，以免消失导尿管脱管的现象消失。患者导尿期间，护理人员需亲密留意，同时留意观看尿管与引流管的相关状况，以免消失引流管弯曲与受压造成引流不畅，确保集尿袋与引流管的位置低于膀胱，同时留意不行接触便器，以免引发感染。③膀胱护理干预。为患者供应护理干预时，需留意采纳生理学膀胱冲洗的方法冲洗膀胱。但冲洗膀胱时应留意削减对患者病情产生干扰，选择合适时间与合适频率，有针对性的预防感染。在病情允许的状况下，鼓舞患者多饮水，确保患者每天饮水量达到2500~3000mL，以此稀释尿液，并有利于冲洗膀胱中沉淀物质，以免消失尿管堵塞。针对长时间留置尿管的患者，护理人员确保其正常饮食的同时，鼓舞患者每天饮水量超过3L，以此达到冲洗膀胱的作用，确保患者膀胱清洁度[4]。护理人员还需留意观看患者各项体征与感染征象。如发觉患者存在特别状况，需马上对症处理。患者留置导尿管后，护理人员需严格观看，确定是否存在无菌尿症。依据患者药敏试验检查结果合理使用抗生素。④预防腔外感染。护理人员需留意尽可能缩短导尿管更换操作的时间。女性患者是用特别接尿器，男性患者可使用包绕阴茎的收集器。依据患者个体化膀胱充盈状况与尿意确定放尿时间。护理人员应留意训练患者自主排尿功能，以缩短留置尿管时间，尽可能恢复膀胱收缩功能。插管时动作轻柔，选择合适导尿管，遵循无菌原则，以免损伤尿道黏膜。预防细菌等微生物侵入人尿道引发感染。护理人员需每天使用碘伏为患者会阴与尿道口进行消毒处理。使用清洁水擦拭患者尿道口。此时护理人员应留意，避开引发患者不适。插管时可在尿管外涂抹氯霉素以达到润滑的作用，同时还能够防治细菌，削减细菌感染，爱护尿道上皮，降低尿路感染率。⑤预防腔内感染。护理人员可应用单活瓣集尿道，尽可能削减分别集尿道与尿管连接口，并留意定期更换，以削减尿路感染[5]。尽可能避开化学刺激，削减感染，以免过度冲洗膀胱，指导患者饮水，并留意观看尿液颜色、量，预防膀胱冲洗，预防细菌感染，维持引流通畅。⑥健康教育。患者治疗期间，护理人员需对患者及其家属绽开健康教育，向其普及相关疾病学问，讲解治疗方法。向患者说明留置尿管的重要性与留意事项，以增加患者主观无菌意识，增加患者治疗中的协作度。依据实际状况，护理人员也可向其发放健康手册，里面可包含饮食学问与预防并发症相关学问内容，提示患者家属阅读，关心患者增加自我防范意识。在患者并请允许下，可指导患者进行熬炼，指导患者自主排尿，关心患者乐观治疗基础性疾病，促进患者恢复，尽可能缩短留置尿管时间[6]。

1.3观看指标：

统计两组患者护理满足度，具体记录两组患者尿管留置时间、住院时间，并观看并发症发生率。

1.4统计学方法：

讨论活动产生的各类数据使用软件包SPSS19.0检验。计量资料应用均数（x-±s），并利用t检验组间差异；（%）则表示计数资料，χ2检验表明组间；如P＜0.05，则说明数据符合统计学意义。

2结果

统计两组患者护理满足度，对比组为72.0%，观看组为96.0%，检验数据P＜0.05，符合统计学意义；对比两组患者尿管留置时间、住院时间，观看组均短于对比组，检验数据P＜0.05，具有统计学意义；且观看组患者尿路感染率低于对比组，检验P＜0.05，符合统计学意义，见表1。

3争论

留置尿管是治疗泌尿外科手术患者排尿困难的重要手段。此种治疗措施对患者康复具有肯定的促进性作用，但长时间留置尿管很简单引起尿路感染[7]。讨论表明，泌尿外科留置导尿管是医院感染的重要缘由，同时也是引发患者菌血症与败血症的重要因素。如引发尿路感染病，不准时处理，可能引发死亡。因此，预防尿管留置患者尿路感染显得极为重要。完整的尿道屏障黏膜可有效预防细菌侵入。常规状态下属于无菌环境。但置入导尿管后会破坏尿道黏膜自然 屏障，并刺激泌尿系统黏膜，减弱尿道与膀胱防备细菌的力量，由此引发尿路感染[8]。讨论表明，留置导尿管腔外感染主要是尿道口途径，接近肛门位置很简单受到分泌物于粪便的污染。通常尿道口内会有1~2cm的少量细菌，由此引发尿管与尿道口尿路感染。针对此种状况，有必要为患者供应相应的护理措施。但在实际中发觉，护理人员的各项操作同样存在感染风险，特殊是对此类侵入性操作的患者，护理人员稍有不慎，就会造成患者感染。有时还会消失交叉感染[9]。临床中常规护理操作具有肯定的缺陷。如操作不够规范、尿袋与尿管长时间不更换、排尿管道密合性不良等。基于各类因素，患者尿路感染的风险进一步加大。在此次讨论活动开展的过程中，对比组予以常规护理，观看组患者实施护理干预。统计两组患者护理满足度，对比组为72.0%，观看组为96.0%，检验数据P＜0.05，符合统计学意义；对比两组患者尿管留置时间、住院时间，观看组均短于对比组，检验数据P＜0.05，具有统计学意义；且观看组患者尿路感染率低于对比组，检验P＜0.05，符合统计学意义。可见，相比较常规性的护理操作，有效的护理干预措施在预防留置尿管患者尿路感染具有显著的效果。有效护理干预结合患者临床治疗的实际状况，为其供应针对性的护理服务，并依据患者病情准时调整护理服务。护理干预措施能够确保对患者的各类护理服务质量，对患者进行