口腔正畸病人护理第二章

第二章口腔正畸病人的护理理论《口腔正畸护理》主讲教师：口腔护理教研室徐德平授课对象：12级口腔护理班课件编号：36-4案例：17岁男孩，下颌前突，要求矫正治疗。导入新课复习提问反牙合？

分组讨论假如你是口腔护士，患者向你咨询如何治疗。。。。。。1.你需要做哪些护理评估？2.你要做哪些方面的护理？

搜集病史口腔检查初步诊断

诊断模型分析制取口腔模型

设计矫治器佩戴定期复诊

矫治成功基本治疗过程正畸科护理内容助疗，护理配合分诊器械管理心理护理口腔健康知识教育正畸治疗特点正畸科护士的要求全面基础知识护理评估熟练操作技能身体状况护理评估健康史心理-社会个别牙齿错位唇向腭向2、身体状况（1）个别牙齿错位个别牙齿错位舌向颊向扭转个别牙齿错位低位个别牙齿错位低位斜轴个别牙错位常同时发生两种或两种以上（2）牙弓形态和牙齿排列异常

1.牙弓狭窄、腭盖高拱；

2.牙列拥挤；

3.牙列稀疏（牙间隙）。（3）牙弓、颌骨、颅面关系的异常

1.前牙反合。

2.前牙反合，近中错合，下颌前突；

3.前牙深覆盖，远中错合，上颌前突；

4.上下牙弓前突，双颌前突；

5.一侧反合，颜面不对称；

6.前牙深覆合，面下1/3高度不足；

7.前牙开合，面下1/3高度增大。一侧反牙合3、心理-社会状况评估病人想要达到的效果；对正畸治疗的配合和耐受力；相关知识及日常保健知识的掌握程度费用的承受能力第二节常见护理诊断及医护合作问题分小组讨论，教师总结1、疼痛：2、口腔粘膜改变：3、知识缺乏：4、不合作：5、潜在牙周炎：正畸科常规护理开诊前的准备接诊工作护理配合健康指导诊室管理讲授新课一、开诊前的准备（1）精神饱满，着装规范，（2）了解当日医师的出诊情况及病人预约情况（3）准备用物二、接诊工作（1）态度（2）根据顺序准确分诊、正确引导。（3）耐心解释，做到首问负责（4）请复诊病人先自行刷牙后等待三、护理配合（总结流程）（1）调整椅位，引导病人上椅位，调节光源，围胸巾，让病人处于舒适的体位。（2）嘱病人漱口，清洁口腔。（3）根据治疗需要准备用物、材料（4）向病人解释清楚每项具体治疗中的感受、注意事项及配合。如有不适，请示意。（5）协助加力，调磨；黏结带环、托槽及其附件。（6）治疗完成后，交代清楚注意事项。调节椅位时提醒病人，以便下椅位。（7）预约复诊时间，请病人按时就诊。（8）整理用物，分类处理，消毒备用。

四、健康指导（1）向病人及家属讲清楚保持口腔卫生在正畸治疗过程中的重要性。（2）戴固定矫治器病人禁啃食食物，忌太硬、太黏的食物，忌温差太大的食物或饮料。（3）指导病人正确刷牙五、诊室管理（1）环境管理：诊室要求清洁、整齐、安静、舒适、美观。每天开窗通风2H以上，保持空气新鲜。光线充足、明亮。设有集中候诊处，并备有饮水、刷牙处等。一医一患，其余病人到候诊区集中候诊。设置一些宣传教栏、展示板、安全提示牌等。（2）设备管理：设备不用时处于复位状态，保持设备清洁，发现设备有问题及时通知维修，保障临床使用。熟悉科室设备性能并能正确使用；需要消毒的设备如椅位管道、储水瓶坚持定期消毒、清洗；保证设备的定期维护和保养；小班后关好设备水、点、气；对科室设备做到心中有数。（3）安全管理

安全警示标志：防止病人意外伤害；控制护理质量，防止