2020年泌尿外科护理质量管理计划

泌尿外科护理质量管理计划年泌尿外科护理质量管理计划为增强护理质量管理，保证护理安全，保持护理质量连续改良，成立完美的常态化管理系统，依据我院护理部xx年护理质量计划及目标，科室特拟定以下护理质量管理工作计划：一、护理质量管理目标以护理部质量管理计划为准则，运用PDCA循环质量管理方法，保证护理质量连续改良，保证护理安全。二、成立护理质量管理小组：组长：副组长：组员、详细分工：第一组：第四组：、护理质量控制小组职责：①负责拟定科室xx年护理质量工作计划；②仔细学习护理质量核查标准，按计划展开护理质量检查，保证工作计划落实到位；③组长全面督导护理质量控制工作，组织对证量检查存在的问题进行原由分析并提出整顿措施；副组长负责对证量检查存在问题进行追踪并对结果进行谈论；④每周六晨会召开质控会议，对证量工作落实的见效有效谈论与再改良措施，并反应到全体护士，以达到连续改良的目的；⑤每个月召开质量讲评会议与护理安全谈论会，增强质量与安全管理措施，全面排查护理安全隐患，增强护士安全意识及责任心教育，制定下个月质量管理要点。、护理质量控制小组工作流程：①解读护理质量核查标准：每个月对证控成员进行所分管质量标准的核查；②进行检查：每周三前按计划进行质量检查；③分析整顿：将问题及时反应给责任人并记录在质量管理记录本上，马上整顿，每周六质控会议护士长指导完美原由分析及整顿；④问题追踪：副组长在每周一达成上周问题的追踪检查；⑤谈论总结：每个月质量讲评会进行谈论和再改良措施。、质量检查项目计划：质控员每个月进行3次质量检查，护士长每个月进行1次质量检查，有计划进行②每个月四次检查时间安排：第一次检查时间每个月1-8日；第二次检查时间每个月9-16日；第三次检查时间每个月17-23日；第四次检查时间每个月24-31日③护士长质控检查时间安排：每个月1-8日：护理安全管理、病房管理、消毒间隔管理每个月9-16日：护理文书、基础护理、引流管类护理每个月17-23日：危大病人护理、各样仪器操作护理、气道管理护理每个月24-31日：静脉置管护理、问题追踪及谈论总结四、护理质量监控方法、成立“护士长—责任组长—责任护士”的科室三级质量控制系统，质量监控能及对应，层层把关。、质量监控方法，进行责任护士每天质量检查、责任组长跟组监察、护士长日质控监察、专项质控员每周专项检查、护士长月专项检查，采纳宏观检查与专项检查相联合，环节检查与终末检查项联合，达到连续、全面、无空隙的质量监控。、追踪问效系统，将责任护士日检查、责任组长跟组监察、护士长日质控监察的问题记录在科室质量控制反应本上，并进行汇总、梳理、分类、分析、讲评。要求全体护士每天上网查察普3护理沟通QQ群内容，保证反应到位。护士长对整顿的成效进行追踪谈论，达到连续改良的目的。五、增强核心制度、专科技术操作、三基三严培训及核查、拟定我科护理工作作业指导书、按计划、分阶段、分层次进行增强培训和核查，培训及核查安排（见科室xx年培训核查计划）、按层级按计划达成专题讲座（护理不良事件定性标准、护理不良事件根本源因分析、静脉治疗知识培训、pi置管保护知识讲座）指定人员讲课，课件在每季度第一月5日前发护士长审查。（见科室年层级培训计划）、按层级达成专科技术操作培训和核查。每个月1-10号进行操作培训，25-30号进行操作核查，每个月由周雅娴、张文杰负责组织培训，护士长负责操作考核（见科室xx年层级培训核查计划）六、增强护理紧迫风险应急管理、增强应急方案实战演练，每季度进行，推行先计划、排演，按班次、按层级演练，由应急队员董迎迎负责组织，护士长谈论演练成效并依据演练成效订正演练流程，完美方案。（见附表）、科室每天安排二线班及三线班人员，以备突发事件的应急。参加值二线三线班人员为科室责任组长和护士长，要求每季度一定参加科室应急方案演练。按期安排到急诊科、ICU进行培训，提升急求技术。七、应用PDCA循环保证护理质量连续改良、科室召开质控会议、与质控小构成员会谈、责任护士会谈等多种形式梳理xx年科室质量方面存在的问题，分析原由、拟定对策和计划；、对频频发生的问题（发生两次以上）、广泛发生的问题（科室内3人以上发生）以及性质严重的问题，马上进行根本源因分析、拟定改良措施，进行成效谈论，遗留问题进入下个PDCA循环解决。八、增强护理安全管理1、月号组织全科护士学习护理部新护理不良事件评定标准2、月号组织全科护士学习护理不良事件上报及办理流程3、推行非处罚性护理不良事件报告，对主动上报的护理人员赏赐绩效奖励，对发现护理不良事件缺点及时纠正填充者赏赐绩效奖励。4、运用根本源因分析法进行护理不良事件谈论，订正并改良护理工作流程，组织培训、督导履行。、每个月召开护理安全谈论会，由科室护理安全员肖莎负责组织，护士长主持。、从头制作科室常用药物指南、标本收集指南九、表现专科护理特