脉管系统复习思考题答案

脉管系统复习思考题答案【填空题】心血管系统包括心、动脉、静脉和毛细血管。2. 心尖由 左心室 构成，在 第5肋间隙左锁骨中线内侧 1-2cm处可扪及其搏动。心底大部分由左心房,小部分由右心房构成；心表面有冠状沟、前室间沟、后室间沟和房间沟4条沟，将心分为左心房、左心室、右心房和右心室四个腔。冠状沟是心房和心室的表面分界，前、后室间沟是左心室和右心室的表面分界，房室交点为后室间沟与冠状沟的交点处。6. 右心房的入口有 上腔静脉口 、下腔静脉口 和冠状窦口 。右心房的出口为 右房室口 。Koch三角为右心房的冠状窦口前内缘、三尖瓣隔侧尖附着缘和Todaro腱之间的三角区，为心内直视手术时的重要标志，用以指示房室结的位置所在，以防术中损伤。右心室的入口称右房室口；出口为肺动脉口。三尖瓣环、三尖瓣、腱索和乳头肌在结构和功能上是一个整体，称三尖瓣复合体。左心房的入口有肺静脉开口，出口为左房室口。左心室的入口称左房室口，出口为主动脉口。二尖瓣复合体包括二尖瓣环、二尖瓣、腱索和乳头肌。心传导系包括窦房结、结间束、房室结区、房室束、左、右束支和Purkinje纤维网。营养心的动脉有左冠状动脉和右冠状动脉，分别起自主动脉左窦和主动脉右窦。心的静脉主要经冠状窦回流入右心房，它在右心房的开口称冠状窦口。肺动脉干分叉处稍左侧与主动脉弓下缘间的结缔组织索称动脉韧带，是胎儿时期动脉导管闭锁后的遗迹17.主动脉发自左心室，全长按行程依次分为升主动脉、主动脉弓和降主动脉三段，后者在胸腔的一段称胸主动脉，穿膈入腹腔后移行为腹主动脉，至第4腰椎下缘处分为左髂总动脉和右髂总动脉。18.主动脉弓凸侧从右向左依次发出头臂干、左颈总动脉和左锁骨下动脉三大分支。1左颈总动脉起自主动脉弓，右颈总动脉起自头臂干，上升至甲状软骨上缘高度分颈内动脉和颈外动脉。20.颈外动脉的主要分支有面动脉、颞浅动脉、上颌动脉、舌动脉、甲状腺上动脉、枕动脉、耳后动脉和咽升动脉。21.面动脉在咬肌前缘和下颌骨下缘交界处处活体可摸到动脉搏动。颞浅动脉在外耳门前上方处活体可摸到动脉搏动。右锁骨下动脉起自头臂干，左锁骨下动脉起于主动脉弓，其分支主要有椎动脉、胸廓内动脉、甲状颈干等。23.椎动脉起自锁骨下动脉，向上穿第1-6颈椎横突孔，再经枕骨大孔入颅腔。24.腋动脉主要分支有胸肩峰动脉、胸外侧动脉、胸背动脉、肩胛下动脉、旋肱前动脉和旋肱后动脉。掌浅弓由尺动脉末端和桡动脉掌浅支吻合而成；掌深弓由桡动脉末端和尺动脉掌深支吻合而成。26. 腹主动脉成对的脏支有 肾上腺中动脉 、肾动脉 和 睾丸动脉(男)或卵巢动脉(女)，不成对的脏支有腹腔干、肠系膜上动脉和肠系膜下动脉。腹腔干的三大分支为胃左动脉、肝总动脉和脾动脉。28.肠系膜上动脉的分支有胰十二指肠下动脉、空肠动脉、回肠动脉、回结肠动脉、右结肠动脉和中结肠动脉。29.肠系膜下动脉的分支有左结肠动脉、乙状结肠动脉和直肠上动脉。30.阑尾动脉是回结肠动脉的分支。胆囊动脉发自肝右动脉。胃短动脉起自脾动脉。31.分布于胃的动脉主要有胃左动脉、胃右动脉、胃网膜左动脉、胃网膜右动脉、胃短动脉。32.分布到甲状腺的动脉有甲状腺上动脉和甲状腺下动脉。它们分别发自颈外动脉和甲状颈干动脉。33.髂内动脉发出的主要脏支有子宫动脉、脐动脉、阴部内动脉、膀胱下动脉和直肠下动脉。壁支有闭孔动脉、臀上动脉和臀下动脉等。足背动脉是胫前动脉的直接延续，在足背内、外踝连线中点处活体可摸到动脉搏动。35.体循环的静脉包括上腔静脉系、下腔静脉系和心静脉系三个静脉系，肝门静脉系属于下腔静脉系。36.头臂静脉由颈内静脉与锁骨下静脉汇合而成，汇合处的2夹角称为 静脉角 。37. 上肢的浅静脉主要有 头静脉 、贵要静脉 和肘正中静脉 。上腔静脉由左头臂静脉和右头臂静脉合成，向下注入右心房，入心前收纳奇静脉。下腔静脉由左髂总静脉和右髂总静脉汇合而成，向上注入右心房，收集的脏支有睾丸静脉、肾静脉、肾上腺静脉和肝静脉。大隐静脉起自足背静脉弓内侧，最后注入股静脉；小隐静脉起自足背静脉弓外侧，最后注入腘静脉。41.大隐静脉上端收集的皮下属支有阴部外静脉、腹壁浅静脉、旋髂浅静脉、股外侧浅静脉和股内侧浅静脉。42.肝门静脉与上、下腔静脉之间的四处主要吻合部位是食管静脉丛、直肠静脉丛、和Retzius静脉。43.肝门静脉的主要属支有肠系膜上静脉、肠系膜下静脉、胃左静脉、胃右静脉、脾静脉、胆囊静脉和附脐静脉。44.淋巴管道由细到粗分别为毛细淋巴管、淋巴管、淋巴干和淋巴导管。45.全身的淋巴干成对的有颈干、锁骨下干、支气管纵隔干和腰干，不成对的是肠干。淋巴导管有右淋巴导管和胸导管，分别注入右静脉角和左静脉角。47.汇入右淋巴导管的淋巴干有右颈干、右锁骨下干和右支气管纵隔干。48.胸导管起始部略膨大称乳糜池，通常位于第1腰椎前方，由左腰干、右腰干和肠干汇合而成。自此向上，胸导管穿主动脉裂孔入胸腔，末端在颈根部收集左颈干、左锁骨下干和左支气管纵隔干3条淋巴干，最后注入左静脉角。49.腋淋巴结按其位置可分外侧淋巴结群、肩胛下淋巴结群、胸肌淋巴结群、中央淋巴结群和尖淋巴结群5群。【名词解释】冠状窦：位于冠状沟内，由心大静脉延续而成，以冠状窦口开口于右心房，收纳心壁的绝大部分静脉血，属支主要有心大、中、小静脉。卵圆窝：是房间隔右侧面中下部的卵圆形凹陷，为胚胎时期卵圆孔闭合的遗迹。此处薄弱，是房间隔缺损的好发部位。主动脉窦：指主动脉瓣相对的动脉壁向外膨出,瓣膜与主动脉3壁之间的内腔称主动脉窦，可区分为左、右、后三个窦，期中左、右窦分别有左、右冠状动脉开口。动脉韧带：是位于肺动脉干分叉处稍左侧与主动脉弓下缘之间的结缔组织索，是胚胎时期动脉导管闭锁后的遗迹。颈动脉窦：是颈总动脉末端和颈内动脉起始部的膨大部分，壁内有压力感受器，能感受血压的变化。颈动脉小球：是连于颈内、外动脉分叉处后方的扁椭圆形小体，为化学感受器，能感受血液中二氧化碳浓度的变化。静脉角：同侧的锁骨下静脉和颈内静脉在胸锁关节后方汇合形成的夹角，是淋巴导管注入部位。面部危险三角：指鼻根至两侧口角间的三角区，面静脉在该区域缺乏静脉瓣，此区发生化脓性感染时若处理不当（如挤压等），炎症可沿面静脉经眼静脉蔓延至海绵窦，导致颅内感染。局部淋巴结：人体某器官或某部位的淋巴引流至一定的淋巴结，该组淋巴结则被称为该器官或部位的局部淋巴结。59. 乳糜池：为胸导管起始处的膨大，位于第1腰椎前方，由左、右腰干及肠干汇合而成。因其中的淋巴液呈浑浊的乳糜状，故称乳糜池。胸导管：是全身最粗大的淋巴管道，起始于乳糜池，经主动脉裂孔进入胸腔。在颈根部接受左颈干、左锁骨下干和左支气管纵隔干，最后注入左静脉角。二尖瓣复合体：由二尖瓣纤维环、二尖瓣、腱索和乳头肌连结形成的一个整体，称二尖瓣复合体，保证血液由左心房向左心室单向流动。三尖瓣复合体：由三尖瓣纤维环、三尖瓣、腱索和乳头肌连结形成的一个整体，称三尖瓣复合体，保证血液由右心房向右心室单向流动。【问答题】试述心传导系的组成。答：心传导系由特殊的心肌细胞组成。包括窦房结、结间束、房室结、房室束、左、右束支和Purkinje纤维网。64.腹主动脉有哪些脏支和哪些壁支?答：腹主动脉发出成对的脏支有肾上腺中动脉、肾动脉、睾丸（卵巢）动脉；不成对的脏支有腹腔干、肠系膜上动脉和肠系膜下动脉；壁支有腰动脉、膈下动脉、骶正中动脉等。65.供应胃的动脉有哪些?它们分别来源于什么动脉?答：①胃左动脉，起自腹腔干；②胃右动脉，起自肝固有动4脉；③胃网膜左动脉，起自脾动脉；④胃网膜右动脉，起自胃十二指肠动脉；⑤胃短动脉，起自脾动脉；⑥胃后动脉，起自脾动脉（出现率60%-80%）。简述供应盲肠、结肠、阑尾的动脉及其来源。答：盲肠由回结肠动脉供应，来自肠系膜上动脉。供应结肠各部的动脉及其来源如下：①升结肠：由右结肠动脉供应，来自肠系膜上动脉；②横结肠：由中结肠动脉供应，来自肠系膜上动脉；③降结肠：由左结肠动脉供应，来自肠系膜下动脉；④乙状结肠：由乙状结肠动脉供应，来自肠系膜下动脉。阑尾由阑尾动脉供应，来自回结肠动脉。简述大隐静脉的起始、走行、注入部位和主要属支。答：大隐静脉起自足背静脉弓的内侧，经内踝前方、小腿内侧伴隐神经上行，经膝关节的内后方，再沿大腿内侧上行至耻骨结节下外方3-4cm处，穿大腿阔筋膜的隐静脉裂孔注入股静脉。大隐静脉末段收纳的属支有：腹壁浅静脉、股内侧浅静脉、股外侧浅静脉、旋髂浅静脉和阴部外静脉。请用箭头依次写出自头静脉注射药物到达阑尾的循环途径。答：头静脉→腋静脉→锁骨下静脉→头臂静脉→上腔静脉→右心房→右房室口→右心室→肺动脉干→左、右肺动脉及其分支→肺泡毛细血管→肺静脉→左心房→左房室口→左心室→升主动脉→主动脉弓→胸主动脉→腹主动脉→肠系膜上动脉→回结肠动脉→阑尾。经手背静脉网注射抗生素治疗右侧面部化脓性感染。请用箭头依次写出药物到达病变部位的解剖学路径。答：手背静脉网→头静脉、贵要静脉→腋静脉→锁骨下静脉→头臂静脉→上腔静脉→右心房→右心室→肺动脉干→左、 右肺动脉及其分支→肺毛细血管→肺静脉→