流行病学题库(含答案)

PAGEPAGE36流行病学习题集（一）单项选择题

第一章 绪论8、关于流行病学下列哪条是不正确的：B1、现代流行病学的形成与发展不包括下面哪个部分：D对传染病流行因素的研究对慢性病流行因素的研究对疾病防治措施的研究对疾病临床治疗的研究流行病学研究方法的发展2、关于流行病学，下列哪种说法是正确的：C流行病学从基因水平认识疾病流行病学从细胞水平认识疾病流行病学从群体水平认识疾病流行病学从个体水平认识疾病3、流行病学的研究范围是：E传染病地方病传染病和地方病传染病和非传染病疾病和健康状况4、关于流行病学，下列哪种说法正确：DAB．只研究传染病的流行特征和防治措施C．只研究慢性病的危险因素DE.只研究疾病的防制措施5、流行病学工作的三个阶段是：B描述分布、提出假设、验证假设揭示现象、找出原因、提供措施整理资料、分析资料、得出结论观察性研究、实验性研究、理论性研究6、流行病学主要应用于：EA．考核疾病的防制效果B．评价人群的健康状况C．研究疾病预防和控制D．研究疾病的病因E.以上均是7、以下哪一个不是流行病学的特征：C群体特征以分布为起点的特征以治疗疾病为主的特征对比的特征预防为主的特征（三）名词解释

A．它是医学的基础学科，B．它以个体为研究对象CD．它可以研究疾病的自然史它能为卫生决策提供依据9、流行病学研究对象的三个层次是指：A疾病、伤害、健康病人、高危人群、一般人群传染病、慢性非传染性疾病、伤害死亡，患病，伤残以上均不对（二）多项选择题1、流行病学和临床医学的区别在于：ABCDAB.流行病学研究以描述疾病和健康的分布为起点并分析决定入手以作出临床诊断疾病为目的观范畴染病2、流行病学在病因未明疾病研究中的一般程序是：ABCDE描述疾病的分布分析影响分布的因素提出病因假设检验或验证病因假设3、流行病学的主要特征有：ABCDE群体特征以分布为起点的特征社会医学的特征对比的特征预防为主的特征4、流行病学的基本原理是：ABDE疾病与健康在人群中的分布疾病在群体中的发生、发展和消亡过程疾病与健康的社区诊断与临床决策病因观与病因推断疾病防制的策略流行病学（epidemiolog：的科学。（四）论述题试述流行病学的学科特点答：流行病学作为医学科学的一门基础学科，具有如下的特点：首先病情况，也即是流行病学研究对象具有群体性。第二以揭示疾病发生和发展的规律，为进一步研究提供线索。表现为以分布为起点的特点。第三，在流行病学研究中自始至终贯穿着对比的思想，对比是流行病学研究方法的核心。只有通过对比调查、对比分析，才能从中发现疾病发生的原因或线索。即流行病学具有对比的特点。第六(一)单项选择题

第二章疾病分布A.年龄别发病率、年龄别死亡率对选用A发病率 B.罹患率 C.患病率

性别发病率、性别死亡率D

时点患病率

E.标化发病率、标化死亡率B致病因素的作用明显加强和减弱患病率的升高或下降疾病诊断水平的提高或下降诊断标准的变化

CCE(8)患病率指标来自A

DE.防疫措施的有效与否(3)下列哪项因素与患病率的变化无关CA.发病率的升高或下降 B.病死率的升高或下降

CE

门诊病例资料D.专科医院病例资料人口总数自然增加或减少D.E

(9)对暴发性肝炎评价临床抢救效果时最恰当的指标应是A.死亡率 B.发病率进行感染性腹泻监测时应选择的疾病频率测量指标是A C.患病率 D.病死率 E.罹患率A发病率 B.发病专率 C.罹患率 (10)对于一种危害严重的疾病,采取针对病因的措施后,在评时点患病率

期间患病率

价其预防效果时应采用哪些指标最合适BBA.民族分布、性别分布、职业分布

D

E

患病率CD

(11)1994年平山县发现喘憋性肺炎的流行,暴露总人口数为832711478BE.年龄分布、城乡分布、季节分布

A.发病率 B.罹患

时点患病率E

期间患病率

E感染率19851986(16～19).199620019961011211985年相比DA.1986B.1986C.心肌梗死死亡危险的增加不会有统计学意义

800401万，如果该病的发生和因该病死亡的事件均匀地分布在全年中，则：(16)1996年该病的发病率（1/10万）是：E所有资料不能判断该科收治的心肌梗死病人的死亡频率的A，0.4 B，8.0 C，10.0 D，1.6 E，2.0升降以上均不对

(17) 1996年1月1日该病的患病率（1/10万）是A，0.4 B，8.0 C，10.0 D，1.6E，2.0（13～15）某县有人口10万,1997年因各种疾病死亡1000(18) 1996年期间，该病的患病率（1/10万）是人。该年共发生结核300人,原有结核400人,1987年共有60A，0.4 B，8.0C，10.0D，1.6 E，2.0人死于结核,请问该县的总死亡率为DA.300/10万

C.60/10

1996年期间，该病的死亡率（1/10万）是A，0.4 B，8.0 C，10.0 D，1.6 E，2.0对某种疾病采取一级预防措施，评价其效果最恰当的指D.1000/10万 E.资料不足,不能计(14)结核的病死率为C

标是该病的;CBC．D．病死率E．死因构成比A.60/300B.60/400 C.60/700D.60/1000E.60/10万 (21)某地1万人口中，在97年春季相继发生流行性感冒病(15)结核的发病率为A 例共有1000人，则该地当时有10％地发生流感，这10％是AA.300/10万B.400/10万C.700/10万D.300/100E.400/1000A．发病率B．患病率C．罹患率D．感染率 E．续发率甲、乙两人群中几种特殊部位癌肿报告新病例的相对数如下：癌肿部位甲人群乙人群肺10.06.7乳腺30.020.0子宫颈25.016.7其他35.056.6100.0100.0据此推论甲人群较乙人群更易患肺癌，乳腺癌和子宫颈癌，该推论是：CA．正确BC．不正确，因为未用率指标测量D．不正确，因为未设对照组E．不正确，因为未进行率的标化“流行”是指：EA5%发病率超过10%的状况C．在较大范围内都发生了新病例D．家庭内出现2例新病人E流行指的是：CAB10‰C期的发生情况D、季节性出现的呼吸系统疾病E、每100,000人每年病例发生率

P和QQEA、两个社区有相同的年龄分布B、诊断在P社区较Q社区更准确C、P社区较Q社区有较多的老年人D、P社区较Q社区诊断更不准确E、P社区较Q社区有更多的年青人学方法是：CA，出生队列研究 B，横断面研究C，移民流行病D，血清流行病学 E，遗传流行病学B高血压发病率高血压患病率高血压罹患率血压死亡率 E．高血压续发率某高速公路的统计资料表明，蓝色车子的车祸发生事发生车祸的危险性高于其它车子：BA，对的BC，不对，因为没有对照组D，不对，因为没做显著性检验E，不对，因为以现患率代替了发生率发病率、患病率与病程三者的正确关系是：B

D70E70的人冠心病的发病减少A，发病率＝患病率×病程C，发病率＝患病率＋病程E，病程＝发病率×患病率

B，患病率＝发病率×病程D，发病率＝患病率－病程

(40)流行是指：DA.某病的发病率虽然低，但在人群中经常有此种病B.某病的发病率很高，超过10％某地人口为300万，过去几年每年发生伤害患者30例，而某年的发病率为10/10万，这种情况称为：CA，爆发 B，散发 C，流行 大流行世界大流流行病学最常用的指标为：B

20％某病的发病率明显地超过该地区以往发病波动范围E(41)在一特定人群中，某慢性病的发病率下降，可能由于C

D

以下原因引起：CA．病人的生存时间延长 B．该病的病死率下降(32) 40例，可得出下列哪一项指标？B

C．开展了一级预防 D．疾病的治疗方法改E．该病的诊断方法改进20/10C20/10

患病率为20/10D20/10

(42)出生队列分析主要应用于： CA急性传染病和病因不清楚的疾病 B,发病率低的慢性病E20/10

潜伏期长，暴露因素有变化的疾病

出生率不同地区的粗死亡率不能进行直接比较，因为A、不同地区发病率水平不一样B、不同地区环境因素不一样CDE、不同地区经济水平不一样BA、它与妇幼保健事业密切相关B、它对社会经济变化及卫生服务的干预非常敏感C、它不受人口构成影响，可以直接比较D、计算简单，资料容易获得E、可全面反映人口的死亡情况伤寒爆发后常可见到拖长的流行波，其原因是A、日常生活接触所致 B、水源存在持续污染C、病人久病不愈 D、以上均是 E、以上均不是是：DA、发病率 B、时点患病率C、期间患病率

197989242246的指标是：EA、发病率B、时点患病率C、续发率D、期间患病率E、罹患率1990100全部死亡，此资料可计算：CA．粗死亡率B．死亡专率C．病死率D．资料不全难以计算AB4/A5/B3/万，由此得出结论认为：BABAB两市人口构成完全相同ABBA(二)多项选择题(1)研究职业与疾病的关系时应考虑哪些因素ABDED、罹患率 E、续发率在分析某人群中疾病的发生频率时，首先需考虑的个

D

劳动条件 C.民E.精神紧张强度体因素是：CA.性别 B．职业 C.年龄 D．民族 E．职业以下哪个指标是直接衡量病因强弱波动的指标A.发病率B.现患率C.死亡率D.病死率

研究疾病分布的意义在于ABDA.提供病因线索B.帮助认识疾病特征C.提出治疗方D.有助于制定防治策略 E.可以确定病因疾病分布的季节性升高现象是由于ABD70而增高，但该病的患病率下降。此种现象的最好解释是：AA．大于70岁的人冠心病患者病程较短

CD.风俗习惯

人们的生活方式E.人们的文化水平7070

(4)疾病年龄分布横断面分析方法可以说明ABDA.描述不同年龄组的发病率、患病率B.同一时期不同年龄组死亡率的变化C.同一年龄组不同时期死亡率的变化

D.不同年代各年龄组死亡率的变化E.描述不同年代的发病率、死亡率(三)名词解释发病率：患病率：指特定时间内总人口中曾患某病(新旧病例)之和所占的比例感染率：(4)死亡率：病死率:表示一定时期内,患病的全部病人中因该病死亡者的比例。潜在减寿年数(PYLL):(7)伤残调整寿命年(DALY):指从发病到死亡所损失的全部健康寿命年,包括早死和伤残引起的健康寿命损失年。散发：爆发：(10)流行：指某病在某地区显著超过该病历年散发发病率水平。(11)移民流行病学：是对移民人群的疾病分布进行研究以探讨病因,区分遗传因素或环境因素的作用大小。（12）疾病负担(burdenofdisease)：疾病对人群的危害以及对社会和经济所造成影响的程度称作疾病负担。(四)简答题影响患病率升高和降低的因素有哪些?升高:①病程长;②未治愈者寿命延长;③新病例增加;④病例迁入;⑤健康者迁出;⑥易感者迁入⑦诊断水平提高;⑧报告率提高。降低:①健康者迁入;②病例迁出③治愈率提高;④病死率增高⑤病程缩短;⑥发病率下降疾病年龄分布的分析方法有几种?有何区别?①横断面分析:是分析同一时期或不同年代不同年龄组的发病率、患病率和死亡率的变化，多用于传染病。不能表示同年代出生的各年龄的死亡趋势,对慢性病和非传染病来说,不能正确显示致病因素与年龄的关系。疾病年龄分布的长期变化趋势及提供病因线索方面有很大意义。①发病率是指一定时期内,一定人群中,某病新病例出现的频率。其分子是一定期间内的新发病人数,分母是可能发生该病的人群。常用于探讨发病因素,提出病因假说,评价防制措施效果。于表示病程长的慢性病的发生与流行情况,可为医疗设施规划、估计床位周转、卫生设施及人力需要量、医疗质量评价、医疗费的投入等提供科学依据。(17)试述发病率与患病率的联系和区别。区别：计算、意义不同。联系P=I*D。判断一种疾病是否属于地方性疾病的依据是什么?①该地区的各类居民、任何民族其发病率均高，并随年龄增长而升高。②在其他地区居住的相似的人群中发病率均低,甚至不发病。③迁入该地区的人经一段时间后,其发病率和当地居民一致。④人群迁出该地区后,发病率下降或患病症状减轻或自愈。⑤除人之外,当地的易感动物也可发生同样的疾病。疾病分布出现性别差异的原因有哪些?①暴露或接触致病因素的机会不同。②两性解剖、生理特点及分泌等生物性因素的差异。③从事危险性大的职业的机会大小不同。④两性生活方式、嗜好不同。疾病不同民族分布的差异原因是什么?①遗传因素不同。②社会经济状况不同。③风俗习惯、生活习惯、饮食习惯不同。④所处定居点的地理环境、自然条件、社会条件不同。⑤医疗卫生质量及水平不同。1)原因:①多见于人口复杂交通拥挤的大中城市、有相当数量的易感者。②传播机制易实现的疾病人群受感染的机会多。③可形成稳固的病后免疫,故流行后发病率可迅速下降。④取决于易感者积累的速度及病原体变异的速度。2)间隔长短取决于:①易感者与免疫者的比例大小。②新易感者补充积累的速度。③人群免疫持续时间长短。疾病分布出现长期变异的原因是什么？①病因或致病因素发生变化。②抗原型别的变异、病原体毒力、致病力的变异和抗体免疫状况的改变。③诊治条件和能力的改变。④登记报告制度是否完善、诊断状况及分类的变化。⑤人口学资料的变化。1)城市:①人口多、密度大、居住狭窄、交通拥挤。青壮年较多、出生率保持在一定水平、人口流动性大,故传染病常年发生并形成爆发或流行。②城市工业集中、环境严重受污染、慢性病患病率高,呼吸系统疾病、肿瘤发病率高。③空气污染或噪音的职业因素所致病害城市多见。④城市饮水卫生水平较高，故肠道传染病及经饮用水传播的传染病少见。⑤城市生活水平及医疗条件均高于农村。罕见自然疫源性疾病及虫媒传染病。2)农村:①人口密度低、交通不便、与外界交往不频繁。故呼吸道传染病不易流行,但若有传染源传人会引起爆发。②农村卫生条件差,肠道传染病可流行,虫媒传染病及自然疫源性疾病多见。③农村人口流入城市可传入、传出传染源,乡镇企业也出现职业伤害的发生。治疗水平的提高、病程延长、未治愈者的寿命延长、诊断水平提高。患病率＝发病率×病程，患病率上升可能有两个原因：发病率升高、病程延长。在本例中该地人口发病率逐渐下降。只可能是由于医疗水平提高，生活水平提高导致病死率下降和病程延长。出生队列分析技术有何作用？致病因素和年龄关系、与所处时代特点的关系、与暴露的关系不同地区年龄构成不同，脑卒中又具有明显年龄分布，所以，年龄要标化后比较；脑卒中与气候有明显关系，所以要注意南北方的可比性等。简述研究疾病分布的意义。研究疾病的流行规律和探索疾病病因的基础；可以认识疾病流行的基本特征；为合理的制定疾病的防制、保健策略及措施提供科学依据。有人认为传染病的平均潜伏期，就是最长潜伏期和最短潜伏期的算术平均数，您认为对吗？为什么？答：不对。因为病例的时间分布不呈常态分布而呈偏态分布或呈对数常态分布，故应该用几何均数或中位数求平均潜伏期。累积发病率与发病密度有何区别？如果随访观察期较短，观察人数变动很小，则发病率等于观察期内发病的病例数（D）除以随访期开始的人数（N），称累积发病率CI=D/N。如果随访期较长，观察人数由于种种原因（失访、死于其它病、中途加入等）变动很大时，应用发病密度（ID）来测量发病情况，即一定观察期内的发病强度，分子仍为D，分母则采用随访人数（PT）也就是观察人数乘以随访时间ID=D/PT使用发病率时应注意什么问题？什么是生存率？有什么用处？随访满n年尚存活的病例数/随访满n年的病例数。反映疾病对生命的威胁程度，可用于评价病程较长尤其是治愈率低的慢性病的远期疗效。疾病家庭聚集性的可能原因有：遗传因素相同或相似的环境因素相同或相似的社会经济因素相同或相似的生活习惯密切的日常生活接触（五）应用题835050811/7830201）8月1日至8月7日的军团病发病率2）8月8日至8月14日的军团病发病率3）8月1日至8月14日的军团病累计发病率4）8月7日的军团病患病率5）8月14日的军团病患病率6）8月1日至8月7日的军团病病死率7）818148）81814（1）答：8月份总人数：350×(1-1/7)+50=3502)=5.97%1)=8.57% 3)=14.29% 4)=4.48% 5)=10.45% 6)=50.00% 7)=30.00% 8)=4.29%2)=5.97%疾病的人群分布有哪些常见特征？分别说明形成这些特征的可能原因。答：疾病的人群分布特征有年龄、性别、职业、民族、宗教、婚姻、流动人口等。形成原因分别为：年龄：1）免疫水平状况2）暴露病原因子的机会不同性别：1）男女两性暴露或接触致病因素的机会不同2）两性的解剖、生理特点及内分泌代谢等生物性因素有差异3）男女职业中毒发病率不同与妇女较男性有更少的机会从事一些危险性很大的职业4）两性的生活方式、嗜好不同职业：1）感染机会或暴露于致病因素的机会不同2）暴露机会的多少与劳动条件有关3）劳动者所处的社会经济地位和卫生文化水平4）体力劳动强度和精神紧张程度民族：1）2）3）5）医疗卫生质量和水平不同宗教：不同宗教有各自独立的教义、教规。不同人群因宗教信仰不同，其生活方式有明显差异，这势必对疾病的发生和分布规律产生一定影响。婚姻：1）婚姻状况不同对人的健康有明显的影响2）近亲婚配影响疾病的人群分布流动人口：1）流动人口是传染病爆发流行的高危人群2）流动人口是疫区与非疫区间传染病的传播纽带3）流动人口对性传播疾病的传播也起到不可忽视的作用4）流动人口给儿童计划免疫的落实增加难度10，1960100030020010060501)19602）结核病的死亡比例3）结核病的死亡率4）结核病的病死率1）粗死亡率=1000/10万×100%=10%0.06%2)结核病的死亡比例=60/1000×100%=6%0.06%3)结核病的死亡率=60/10万×100%=4)结核病的病死率=60/300×100%=20%1998101001000099008005020010和老病例中死亡的时间间隔相等。计算：1）年中每1000人的心脏病患病率。2）1978年每1000人心脏病发病率。1）年中每1000人的心脏病患病率=(800+200-60)/10000×1000‰=94‰2）1978年每1000人心脏病发病率=200/10000×1000‰=20‰（5）198820080040198711000900019881988630？1988？1988？（用千分率表示）1988年发病率=200/[(11000+9000)/2]×1000‰=20‰1988年6月30日的患病率=[(800+200/2-40/2)/2]/[(11000+9000)/2]×1000‰=88‰1988年期间患病率=(800+2000-40)/[(11000+9000)/2]×1000‰=96‰1988年的死亡率=40/[(11000+9000)/2]×1000‰=4‰63505011/763020死亡，假设症状持续一个月。1）计算6月1~14日军团病的发病率？ 2）计算6月7日军团病的患病率？1）6月1~14日军团病的发病率=(30+20)/(350×6/7+50)=14.3%2）6月7日军团病的患病率=(30-15)/(350×6/7+50-15)=4.5%1978年份年份平均人口上年留下病例数本年新病例数本年死亡例数197810000032625病死率=25/26=96.2%试计算肝癌本年度的发病率、死亡率、年期间患病率、时点患病率（元旦零时）、病死率。病死率=25/26=96.2%答： 发病率=26/100000=26/10时点患病率=3/100000=3/10万

期间患病率=29/100000=19/10万死亡率=25/100000=25/10万Framingham30--4010835131778825208比较这两个性别比，你认为可能是什么原因造成这种差异男现患率=5/1083=0.46%； 女现患率=7/1317=0.53%；男女现患率性别比（5/1083）/（7/1317）=0.46%/0.53%=0.87:1；男发病率=20/825=2.42%； 女发病率=1/1036=0.09%；男女发病率性别比（20/825）/（1/1036）=26.8:1。①男性的心脏病发病率不但比女性心脏病的发病率高，男女现患率性别比比较接近，而男女发病率性别比相差很大，男性发病率比女性发病率高出26倍多。男性发病率比女性发病率高的可能原因：①男性的心脏病发病率不但比女性心脏病的发病率高，②男性的心脏病病死率较女性的心脏病病死率要高。1212：①1866、18761886；②1966从“196660年龄的增加而下降，但从“1866、18761886子与年龄的关系，用出生队列分析方法可纠正这一缺点。（一）、单项选择题现况研究所收集的资料具有哪方面特点B

第三章描述性研究对于病因未明的疾病，现况研究的主要任务是CA．确定病因 B．验证病因 C．寻找病因线需要通过追踪观察将来的暴露与疾病情况特定时点或时期和特定人群的有关因素与疾病或过去的暴露史或疾病情况A或C E．以上都不对

D．进行病因推断 E．否定病因3.下面哪一点不属于现况研究的特点E3.下面哪一点不属于现况研究的特点EA．现况研究开始时一般不设有对照组B．现况研究有特定的时点或期间CD．可以用现在的暴露(特征)来替代或估计过去情况E．不可以作因果推论4.抽样误差的定义为CA．个体值与样本统计量间的差异B．样本统计量之间的差异C

A.描述性研究B.病例对照研究 C.队列研D.实验性研究E.理论流行病学研究12.连续观察不同人群中某因素平均暴露水平的改变和(或)某种疾病的发病率、死亡率变化的关系，了解其变动趋势；通过比较暴露水平变化前后疾病频率的变化情况，来判断某因素与某疾病的联系，这样的研究称为BD．总体参数间的差异E

描述性研究C

生态趋势研究D.现况研究 E.队列研究抽样的目的是E 13.关于普查的目的，以下哪项不正确EA．研究总体统计量B．研究样本统计量

早期发现病例C.寻找某病的全部病例

了解人群的健康水平研究误差D．研究典型案例E6.在211950196019601970BA.病例群研究 B．生态学研究 C．回顾性定群研D．定群研究 E．上述答案都不是7. 60调查最为合适？B

D.为卫生决策提供依据 E.验证病因假说（二）、多项选择题CDE病例对照研究 B.队列研究 C.现况研究D.筛检 E.生态学研2.现况研究常用的目的是ABCD掌握目标群体中疾病的患病率及其分布状态提供疾病的致病因素线索确定高危人群验证病因假说抽样调查中，与研究样本含量主要相关的因素有AC预期现患率的高低 B.当地的人口数A.回顾性调查B.现况调查

C.前瞻性调查

对调查结果精确性的要求程度

典型调查

调查表的质量某区在社区进行糖尿病调查时，首先将全区的社区按1/10人作调查，此种抽样方法属于以下哪种抽样？DA.单纯随机B.系统抽样C.整群抽样D.分层抽样E.机械抽样505样方法称为CA.单纯随机B.系统抽样C.整群抽样D.分层抽样E.机械抽样AA.单纯随机抽样B.系统抽样C.分层随机抽样

4.普查的主要缺点有ABE如果仪器等设备及人力等不足会影响检查速度与精确性普查的费用往往较大不适用于患病率低、无简便易行诊断手段的疾病对于变异过大的资料不适宜做普查5.整群抽样的特点有ABC易于组织、实施方便，可以节省人力、物力如群间差异越小，抽取的群越多，则精密度越好1/2如群间差异越小，抽取的群越少，则精密度越好抽样误差小于单纯随机抽样6.现况研究中，常见的随机抽样方法有ABCDED.整群抽样 E.随意抽样11.流行病学研究中，因果关系的确定都始于A

D

E.分层抽样

多级抽样（三）、名词解释(descriptivestudy)不同时间及不同人群特征分组，把疾病或健康状态的分布情况真实地描绘、叙述出来(samplingsurvey):是相对于普查的一种比较常用的现况研究方法，指通过随机抽样的方法，对特定时点、特来推论其所在总体的情况。多级抽样（multistagesampling）:是结合使用多种随机抽样方法。把抽样过程分为不同阶段，即先从总体中抽取范围（（镇、街道），依次类推，最后抽取其中范围更小的单元（如村、居委会）作为调查单位。(questionnaire)的一种表格。调查表中所列的问题应包含调查(研究)的整个内容。(ecologicalstudy)体为观察和分析的单位，通过描述不同人群中某因素的暴露状况与疾病的频率，分析该暴露因素与疾病之间的关系。（四）、简答题简述现况研究的特点现况研究开始时一般不设有对照组；现况研究有特定的时点或期间；现况研究在确定因果联系时受到限制；对不会发生改变的暴露因素，可以作因果推论；用现在的暴露(特征)来替代或估计过去情况的条件；定期重复进行可以获得发病率资料。现况研究中常见的偏倚有哪些？调查或研究结果与真实情况不符，或者说，样本的统计量不能代表总体参数所在的范围，则称之为偏倚。抽样调查结果出现偏倚，其最有可能发生在抽样过程中。现况研究中常见的偏倚有：无应答偏倚、幸存者偏倚、选择偏倚、回忆偏倚、调查偏倚和测量偏倚等。生态学研究的局限性主要有哪几个方面？生态学谬误的存在混杂因素往往难以控制对暴露因素与疾病之间关系的正确分析。生态学研究难以确定两变量之间的因果联系（五）、论述题普查与抽样调查的优缺点？普查的优点除了早发现、早诊断病人，并能寻找出全部病例外，尚可以普及医学卫生知识；另外，普查的资料由于没有抽样误差，而能较全面地描述疾病的分布与特征，为病因分析研究提供线索。普查的主要缺点在于：①普查由于工作量大而不易细致，诊断可能不够准确；②如果仪器等设备及人力等不足会影响检查的速度与精确性；③不适用于患病率低、无简便易行诊断手段的疾病；④普查的费用往往较大。抽样调查与普查(全面调查)相比，抽样调查具有省时间、省人力、省物力和由于调查范围小使工作易于做得细致的优点。但是抽样调查的设计、实施与资料分析均比普查要复杂；重复或遗漏不易被发现；对于变异过大的材料和需要普查普治的情况则不适合用抽样调查；患病率太低的疾病也不适合抽样调查，因为抽样比大于75%，则不如进行普查。现况调查研究的实施主要有哪些步骤？体的研究目的来确定采用普查还是抽样调查。确定研究对象。研究对象的选择应根据研究目的和实际情况来确定。抽样方法有：单纯随机抽样、系统抽样、分层抽样、整群抽样和多级抽样五种。HBsAg一是通过直接用调查表询问研究对象，让其回答或回忆暴露或疾病的情况。现况研究中的质量控制。现况研究的偏倚主要是调查或研究结果与真实情况不符，或者说，样本的统计量不能代表总尽量减少偏倚的产生。否暴露于研究因素进行分组，而作有对照组的比较分析。（一） 单项选择题

第四章队列研究A、在患某病者中选择有、无某种暴露因素的两个组。1、欲了解总人群发病率中归因于暴露部分的大小时，常用的指标是：DA.相对危险度 B.归因危险度C.归因危险度百分D.人群归因危险度 E.比值比2、下列哪项不是队列研究的特点：EA.属于观察法 B.需要设立对照C.能确证暴露与结局的因果联系

B该病者中选择无该种暴露因素的为另一组C该病者中选择无该暴露因素的为另一组。D、在无该病者中，选择有、无某种暴露因素的两个组E、任选有无暴露的两个组9、说明暴露的生物学效应的指标是：A

省时、省力、省钱

A、RR和AR B、RR和PAR C、RR和PAR%3、下列哪项不是队列研究与实验性研究的相同点：A

D、PAR和PAR%

E、AR和PAR均需给予人为的干预措施

均需设立对照组

10、下列有关队列研究的叙述哪条是错误的：B均是由因及果的研究方法

均可能产生失访偏倚E.

A、属于分析性研究

B、时间上必须是前瞻性的花费较大4、队列研究与病例对照研究比较，错误的说法是：C

C、一般需要计算人年D、随访期间还需要继续收集有关暴露的资料C

均属于观察法

E、观察终点就是观察终止时间（二） 多项选择题队列研究验证病因假设的能力较病例对照研究强照研究则可用于罕见病病因的研究5、有关队列研究暴露人群的选择，下列哪条是不对的A.职业人群 B.特殊暴露人群 C.一般人群D.有组织的人群团体E.患有某欲研究疾病的人群6、某因素和疾病间联系的最好测量是：D

1、队列研究中有关暴露的叙述下列哪些是正确的：ACEA、指研究对象接触过某种待研究的物质B、指皮肤对外的暴露C、指具有某种待研究的特征或行为D、指给予了某种干预措施E、可以是有害的，也可以是有益的2、队列研究的目的包括：BDEA.人群归因危险度 B.全人群该病的发病率

A：描述疾病的分布

B：检验病因假设C.该因素的流行率D.相对危险度

E.归因危险度

C：早期发现病人，以利早期治疗D：评价预防措施效果 E：研究疾病的自然史3、开展历史性队列研究所需具备的特殊条件包括：AED：评价预防措施效果 E：研究疾病的自然史3、开展历史性队列研究所需具备的特殊条件包括：AEA、发病率D、现患率

B、发病密度 C、病死E、死亡率

A象的暴露资料8、队列研究中研究对象应选择D B、应有明确的检验假设C、所研究疾病的发病率或死亡率应较高D、应明确规定结局变量E、应有完整可靠的过去某段时间内研究对象的结局资料4、队列研究中队列人群的选择一般有哪几种？ACDE

C、以观察期内的发病或死亡人数做分子D、任何情况下其流行病学意义是明确的E、是队列研究中一个有用的效应测量指标BE、是队列研究中一个有用的效应测量指标BA、内对照 B、自身前后对

C、特设对照

A、志愿者导致的偏倚D、总人口对照

E、多重对照

C、失访偏倚 D、仪器不准导致的偏倚5、影响队列大小的因素一般包括：ABDEA、一般人群中所研究疾病的发病率B、暴露组与对照组人群发病率之差C、信息偏倚的大小D、要求的显著性水平E、把握度6、队列研究的质量控制措施一般包括下列几点：ACDEA、选择严谨、科学、诚实、可靠的调查员B、所选的病例应有充分的代表性C、对调查员进行严格的培训D、制定详细的调查员手册，并严格执行E、对全过程进行有效监督7、有关累计发病率的叙述下列哪些是正确的？BCA、适宜于人口不稳定的队列B、用观察开始时的人口数做分母

E、选定的研究对象拒绝参加9、有关混杂偏倚的控制，下列哪些说法是正确的？BCDEA、在设计时，应尽可能将所有的混杂因素进行配比B以保证两组样本的同质性C、标准化法可用来控制混杂D、分层分析是分析和控制混杂的最好方法E、常采用多因素分析方法来控制混杂10A、当研究对象的数目较少时使用该指标BC、在职业流行病学研究中常使用该指标D、标化比实际上就是标化率E、在队列研究中，标化比实际上是一个效应测量指标（三） 填空题1、队列研究的研究目的包括①检验病因假设，②评价预防效果，③研究疾病自然史2、计算人年的常用方法有①精确计算法，②近似法，③寿命表法。3、决定队列研究所需样本大小的四个因素分别是①一般人群中所研究疾病的发病率，②暴露组与对照组人群发病率之差，③要求的显著性水平，④检验把握度。4、队列研究依据研究对象进入队列时间及终止观察时间的不同可分为三类，即①前瞻性队列研究，②历史性队列研究，③双向性队列研究。5、队列研究常见的偏倚有①选择偏倚，②失访偏倚，③信息偏倚，④混杂偏倚四种。6、列研究选择对照人群的常用形式有①内对照，②特设对照，③总人口对照，④多重对照。（四） 名词解释1、队列（cohort）：是指具有某种共同暴露或特征的一个特定的研究人群组。2、相对危险度（relativerisk，RR）：是指暴露组发病或死亡的危险是非暴露组的多少倍，即两组之比。3、归因危险度百分比（ARP，AR%）：又称为病因分值（EF），是指暴露人群中的发病或死亡归因于暴露的部分占全部发病或死亡的百分比。4、人群归因危险度百分比（PAR%）：是指全人群某种疾病的发病率中，归因于某种暴露引起的发病占全部发病的百分比。5、归因危险度（attributablerisk，AR）：是暴露组发病率与对照组发病率相差的绝对值。6、暴露（exposure）：是指研究对象接触过某种待研究的物质、具备某种待研究的特征或行为。7、信息偏倚：是指在获取暴露、结局或其他信息时所出现的系统误差或偏差叫信息偏倚，信息偏倚又称为错分偏倚。8、发病密度 ：是指在队列研究中以观察人时为分母计算出的发病率。9、危险因素：是指能引起某种特定结局（如疾病）发生，或使其发生的频率增加的因子。10、观察终点：是指研究对象出现了预期的结果。（五） 论述题1、简述队列研究与实验性研究的主要异同点。队列研究与实验性研究的相同点：均是由因及果的研究方法均需设立对照组不同点：队列研究属于观察法，实验性研究属于实验法。实验性研究必须有人为的干预措施，队列研究则不需要。人为地施加干预措施（暴露）。2、试述队列研究的优缺点。队列研究的优点：资料可靠，一般不存在回忆偏倚；可以直接获得暴露组和对照组人群的发病或死亡率，可直接计算出RRAR(3)因果现象发生的时间顺序上合理，检验病因假说的能力较强；(4)有助于了解人群疾病的自然史；(5)可分析一因与多种疾病的关系；(6)样本量大，结果比较稳定。队列研究的缺点是：(1)不适于发病率很低的疾病的病因研究；(2)容易产生失访偏倚；研究耗费的人力、物力、财力和时间较多；对研究设计的要求严密，资料的收集和分析也增加了一定的难度；在随访过程中，未知变量引入人群，或人群中已知变量的变化等，都可使结局受到影响，使分析复杂化。3、简述队列研究的基本原理。4、试述队列研究的偏倚及其防止。队列研究在设计、实施和资料分析等各种环节都可能产生偏倚。常见偏倚的种类及其防止办法是：选择偏倚（selectionbias）（样本）不是一般人群（总体）的一个无偏的代表，将会引起选择偏倚。选择性偏倚一旦产生，往往很难消除。预防选择性偏倚的方法包括严格遵守随机化的原则抽样，严格按规定的标准选择对象，坚持随访到底所有研究对象。失访偏倚（losttofollow-up）加观察而退出队列所导致的偏倚。失访偏倚从实质上看也是选择性偏倚。失访偏倚的防止主要靠尽可能提高研究对象的依从性。信息偏倚（informationbias）是指在获取暴露、结局或其他信息时所出现的系统误差。信息偏倚的防止办法包括选择准、严格按规定执行、做好调查员培训等。混杂偏倚（confoundingbias）用分层分析、标准化和多因素分析等方法。（六）计算题151.0/105.0/10（全人群）21.0/10量指标，并对其结果作出解释与评价。I=51.0/10万人年，I=5.0/10万人年，I=21.0/10万人年e 0 tRR=I/I=10.2：表明吸烟组肺癌发病的危险是非吸烟组的10.2倍。e 0RD=I-I=46.0/10万人年：表明由于吸烟增加的肺癌的发生率的大小为46.0/10万人年。e 0AR%=(I-I)/I×100%=90.2%：表明吸烟人群中归因于吸烟的发病占全部病因的90.2%。e 0 ePARP=(I-I)/I×100%76.2%：表明吸烟对全人群肺癌发病的影响，吸烟引起的发病占全人群中全部发病的比例为76.2%。t0 t（一）单项选择题

第五章病例对照研究BA.饮酒者少报饮酒量 B.中度或大量饮酒者少报饮酒量C.少量饮酒者多报饮酒量 D.少量饮酒者不报饮酒 E.不饮酒者谎报饮酒（2）一项病例对照研究数据如下（表5-1），其OR值为表5-1 某病例对照研究的结病例 对照C合计暴 露 18 1230非暴露 13 1932合计313162A.3.21B.2.33C.2.19D.0.5E.l.6一项病例对照研究名病例中有暴露史者400例而500名对照中有暴露史者100例有暴露史者的发病率EA.80% B.40% C.20% D.100% E.无法计算χ2=12.36<0.05OR=3.3，正确的结论为E病例组肺癌的患病率明显大于对照组CD.对照组肺癌的患病率明显小于病例组E.不吸烟者发生肺癌的可能性明显小于吸烟者在匹配病例对照研究中，为了增加研究的效率常用MMCA.2 B.3 C.4 D.5 E.6500500400100ORBA.18 B.16 C.20 D.10 E.无法计算

吸烟者肺癌死亡率=0.96‰，不吸烟者=0.07‰，人群=0.56‰，55%，则完全由吸烟引起的CA.13.7%B.O.89‰C.92.7%D.87.5%E.o.49‰63史者27对，两组均无暴露史者4对，病例组有暴露史而对29露者。OR为BA.10.67B.9.67C.2.24 D.1.24 E.4.47E对所研究疾病有影响的项目均应列为配对条件对所研究疾病有较大直接影响的项目均应列为配对条件列为配对条件对所研究疾病有较大影响的项目不应列为配对条件以上均不对HerbstA.证实雌激素是阴道腺癌的病因证实雌激素是阴道腺癌的病因之一

量相一致的方法病例组的研究因素的数量与对照组完全一致（18）哪项不是影响病例对照研究样本大小的主要因素ED.提示己烯雌酚可能是阴道腺癌的病因线索

C.要求的显著性水平

估计的暴露的相对危险度E.证实己烯雌酚可能是阴道腺癌的诱发因素A.更容易避免系统误差BC.适用于罕见病的研究DE美国FraminghamOR=2.4（有显著意义），而在病例OR=1.16（无统计学显著意义）。分CA.检出偏倚 B.易感性偏倚C.奈曼偏D.伯克森偏倚E.排除偏倚DA.临床试验 B.历史性队列研究 C.前瞻性队列研究

D.要求的把握度 E.要求的研究变量的性质(OR)的含义是A.病例组的发病率与对照组的发病率之比B.病例组的发病率与对照组的发病率之差C.病例组的暴露比与对照组的暴露比之比DE.病例组的暴露比值与对照组的暴露比值之差一项病例对照研究名病例中有暴露史者400例而500名对照中有暴露史者100例有暴露史者的发病率EA.80% B.40% C.20% D.100% E.无法计算（二）多项选择题（1）病例对照研究之所以需要设立对照组，是因为BDA.某些研究因素在两组可比设立比较组，没有比较就没有鉴别设立对照增大了样本，可达到统计学要求露，判断两组暴露有否差别

横断面研究

E.比较两组中的发病比例，以判断暴露与疾病之间的关联下列哪不属于病例对照研究的特点C （2）病例对照研究中常见的偏倚有ABCDEA.相对经济 B.根据所得结果可以估计相对危险C.可计算发病率 D.选择无病者作为对照

A.选择性偏倚B.信息偏D.混杂偏倚 E.回忆偏

C.错误分类偏倚E.对暴露因素的估计可能存在偏性以医院为基础的病例对照研究，最易出现的偏倚是B

（3）病例对照研究在研究病因时主要缺点有A.回忆偏倚大 B.难以得到符合要求的对照D

E

观察偏倚

C.统计处理复杂 D.时间顺序有时不E.一次只能研究有限的几个因素病例对照研究中，调查对象应当是E （4）分析流行病学方法主要包括CEA.病例组选择怀疑患某种疾病的人，对照组选择未患某种疾病的人

D

现患调查 C.队列研E.病例对照研究种疾病的人DE.病例应是确定患某种疾病的人，对照是不患某种疾病的人病例对照研究中，匹配指B病例组的样本数等于对照组的样本数量相一致的方法致的方法

ABCE比较容易实施不利于研究遗传因素的作用D.有利于研究生活习惯的影响E.应答率较高ABCDEA.某社区人群中某病的病人 B.某医院病人C.抽样调查中发现的病人 D.多个医院的同类病E.具有某种特征的病人，如男性病例（三）名词解释匹配过头(over-matching):增加了工作难度，反而还降低了研究效率。这种情况称为匹配过度。分析性研究(analyticalstudy):分析性研究通常指病例对照研究和队列研究。比值比(oddsratio):ORORRROR5%时，ORRRRR以医院为基础的病例对照研究(hospital-besedcasecontzolstudy):以医院为基础的病例对照研究指病例和对照均以社区为基础的病例对照研究(community-basedcasecontrolstudy):典型的以社区为基础的病例对照研究指病例病例对照研究。（四）论述题1、请考虑一个病例对照研究，目的在于探讨饮用咖啡是否引起膀胱癌。对照应就下述哪些变量与病例进行配比：年龄、性别、饮用咖啡浓度、咖啡加糖和吸烟，请说出理由。内。如果进行调查，要询问近期咖啡应用情况吗?由于人们认为癌症要在暴露于致癌因子若干年后才出现，所以应询问受试对象整个一生或发病前10～20年间通常咖啡饮用情况。另外，鉴于他们已经患病，所以病例中新近咖啡饮用可能已经有所减少。你会对温习每个病例的病理报告感到厌倦吗?移行性细胞、鳞状细胞)可能有不同的病因从而分别予以研究。如果应用医院病例做对照，应当避免具有何种特殊疾病的病人?这类病人，会使对照组咖啡饮用情况人为地降低。2、为了确定口服避孕药的应用是否对心肌梗死的发生有影响，在已婚护士中做了一项病例对照研究。将159名心肌梗死住318021273答应考虑哪些潜在的混杂因素?OR=1.6，年龄、吸烟、超重、高血压史和可能与口服避孕药有关并影响心肌梗死危险的其它因素。3、计划进行一项病例对照研究以调查饮酒与心肌梗死的关系。病例选自某医院的心脏科。对照的选择有两个方案：一是由事故所致外伤病人组成，他们均为该院急症患者；二是由医院管辖区人群的一个代表性样本组成。请问：管辖区人群的一个代表性样本。对这类调查，选择对照组应当注意什么?所选择的对照组应反映产生病例的人群中暴露的情况。3)提出一个适宜的对照组。其所患疾病与饮酒无关的一组病人(意外事故引起的外伤除外)。4康者中选择，其优点和缺点是什么？优点：①无应答率较低；②组间差别较小。缺点：对照组的疾病与暴露因素可能有关联，对照组未能反映产生病例的群体中暴露因素的发生情况。550～69唇癌皮肤癌吸烟，户外工作516吸烟，户内工作2410不吸烟，户外工作158不吸烟，户内工作35该研究设计属于什么类型的研究?请就对照组的选择进行讨论。请计算户外工作与户内工作相比较唇癌的相对危险度。按吸烟分层后，再比较户外工作与户内工作相比较唇癌的相对危险度。计算吸烟与不吸烟唇癌的相对危险度。按户内户外分层后，再计算吸烟与不吸烟唇癌的相对危险度。计算户外工作吸烟者与户内工作不吸烟者的相对危险度。请就上述结果做出解释，对照组的选择对结果可能产生什么影响？这是病例对照研究。能反映该群体中暴露发生的情况。（一）选择题

第六章实验流行病学研究实验者可决定干预措施的方案盲法试验可提高研究对象的依从性A.观察性试验 B.社区试验 C.现场试验D.临床试验 E.干预试验评价人群疫苗接种效果最关键的指标是

预措施的正确性可以控制研究过程的偏倚A.安全性D.保护率

B.接种后反应率 C.临床表现E.抗体水平

（6）实验流行病学研究中下列哪条不是其缺点A.设计严格、实施困难、随访观察花费太大现场试验的三项原则是A.单盲、双盲、三盲 B.随机、对照、盲法真实性、研究对象、研究因素研究者、研究对象、研究因素E.以上都不是下列哪项研究目的是实验流行病学研究评价病例暴露危除因素的比例分析危险因素暴露的结局探讨病因的线索评价某种预防措施的效果筛查早期患者实验流行病学研究最主要的优点是随机化分组可提高实验组和对照组的可比性

盲法不易实施随访时间长、研究人群依从性差易引起医德和伦理学的争议用随机分组很难控制偏倚的A.选择干预措施对其无害的人群 B.选择将实验坚持到底的人群C.选择预期发病率较低的人群 D.选的对象应能够从实验研究中受益E.选择依从性较好的人群实验流行病学研究的人群来自A.同一总体的患某病人B.同一总体的健康人C.同一总体的暴露人群和非暴露人群

E.省时、省钱、省力，可进行罕见病的研究（15）用双盲法进行临床试验可以减少同一总体的干预人群和非干预人群同一总体的病例人群和非病例人群

D

信息偏倚E

入院率偏倚实验流行病学具有以下特点在动物群中进行实验研究，随机分干预组和对照组同一总体实验人群，随机分干预组和对照组同一总体中的病例组和对照组，有干预措施同一总体的暴露人群和非暴露人群，有干预措施同一总体的随机抽样人群，分干预组和对照组流行病学现场试验中实验组和对照组人群最大的不A.观察指标不同B.目标人群不同C.入选标准不同D.干预措施不同 E.随访方式不同实验流行病学研究中的盲法是指研究者和研究对象都不知道分组情况研究者和研究对象都不知道实验设计研究者和研究对象都不知道研究结局研究者和研究对象都不知道研究目的研究者和研究对象都不知道如何评价效果对一种疫苗效果进行双盲研究是指试者接受安慰剂试者接受安慰剂试者接受安慰剂观察者和受试者都不知道什么疫苗观察者和受试都都不知道安慰剂的性质（14）实验流行病学研究最常用的分析指标是A.发病率、治愈率、死亡率B.发病率、治愈率、保护率C.发病率、死亡率、有效率D.发病率、病死率、有效率E.发病率、流行率、有效率（14）下列哪项是实验流行病学研究的优点可计算相对危险度和归因危险度能够及早治疗病人或预防和控制疾病可平衡和控制两组的混杂因素提高两组可比性易于控制失访偏倚

下列哪项指示不能用于实验流行病学研究评价A.患病率B.治愈率C.效果指数D.保护率E.有效率5385%的免疫接种者未发生该病，由此研究者认为15%儿童生病85%儿童不生病3不能下结论，因为未进行统计学检验不能下结论，因为未设对照组A.抗体水平高的人群 B.交能不发达的山区人群C.预测发病率低的人群 D.预测发病率高的人群E.依从性好的人群(19)为了探讨FLX和OFX120AB这种研究方法是比较试验 B.观察试验 C.预防试验D.临床试验 E.干预试验（20-21）共同题干：为探讨某种药物的疗效，研究者选择1005032505差异有高度显著性。评价该药物治疗措施效果的有效率为：A.10%B.15.6%C.64%D.74%E.不能计算A.该药治疗疾病有效该药治疗疾病无效样本量不够大，因此不能下结论未进行自身前后对照，因此不能下结论E（22-23）共同题干：为了评价水痘疫苗的流行病学效果，其随访结果见下表。组别组别接种人数 病例数接种组 400对照组 6001090该疫苗的保护率是A.80%B.83.3% C.90%D.92.5%E.78.5%该疫苗的效果指数是A.6 B.7 C.8 D.9 E.5

（二）多项选择题特点A.必须有干预措施 B.是实验方法而非观察性方法C.实验的性质是回顾性的D.须随机化分组下列哪些是实验流行病学的范畴A.流行病学动物实验 B.血清流行病学C.社区试验D.现场试验 E.治疗试验实验流行病学研究的优点研究者能根据实验设计选择研究对象研究者可根据实验设计施加于干预措施研究对象能按随机化分配原则分成干预组和对照组实验为前瞻性研究 E.可推算归因危险度实验效果的主要评价指示A.感染率B.治愈率C.病死率D.保护率E.发病率实验流行病学选择对象时以下哪几点是正确的

预期发病率高的人群人口流动性小，人口相对稳定当地有较高而稳定的发病率评价疫苗效果的试验应选择近期内未发生流行的地区当地医疗卫生条件较差的地区是正确的干预因素实施前发生率越高，所需样本越大干预因素实施后效果好，发生率越低，所需样本越大干预因素实施后发生率越低，所需样本越小干预因素实施前发生率越高，所需样本越小单侧检验比双侧检验所需样本量小（三）名词解释1、实验流行病学experimentalepidemiology18、安慰剂placebo2、干预研究interventionstudy19、盲法blinding3、流行病学实验epidemiologicalexperiment20、单盲singleblind4、类实验quasi-experiment21、双盲doubleblind5、社区试验communitytrial22、三盲tripleblind6、现场试验fieldtrial23、开放试验opentrial7、临床试验clinicaltrial24、排除exclusions8、随机化临床试验randomizedclinicaltrial,RCT25、退出withdrawal9、半实验semi-experiment26、控制组controlgroup10、依从性compliance27、不依从noncompliance11、把握度power28、失访losstofollow-up12、预试验pilotstudy29、有效率effectiverate13、简单随机分组simplerandomization30、治愈率curerate14、分层随机分组stratifiedrandomization31、保护率protectiverate，PR15、整群随机分组clusterrandomization32、效果指数indexofeffectiveness,IE16、霍桑效应Hawthorneeffect33、临床不一致性clinicaldisagreement17、安慰剂效应placeboeffect（四）论述题1、流行病学实验研究的基本原则有那些？2、流行病学实验研究的分类？3、社区实验设计的基本原则有那些？4、RCT的基本特征有那些？5、RCT设计的基本原则有那些？6、如何进行类实验（研究设计）？7、试比较流行病学实验研究与队列研究的主要区别？8、实验流行病学基本特点有哪些？9、实验流行病学应注意的问题。10、实验流行病学研究的主要类型及各类实验的起始点有何不同？11、实验效果的主要评价指数有哪些？12、实验流行病学研究效果评价指标选定的基本原则有哪些？13、影响实验流行病学样本估计的因素有哪几点？（一）单项选择题

第八章真实性与因果推断求同法

差异法

同异并用法1.个体水平的变异不可能来源于以下哪个方面：

共变法

剩余法A.个体真值随时间改变C.抽样方式误差E.测量者记录误差

B.仪器标度或精密度差D.环境因素改变

12.暴露与疾病由于有共同的原因而产生的关联是A．偶然关联B．继发关联C．间接因果关联D．直接因果关联E．统计学关联2.以下关于研究真实性的描述正确的是：AB.内部真实性高的研究结果结论外推具有普遍性CD.真实性的反面是研究误差,主要是系统误差（bias）E3.流行病学中病因推断的性质是：A．分析流行病学的指导框架和评价准则B．流行病学的一般思维方式和逻辑方法C．医学研究中因果关系的逻辑标准D．预防医学或公共卫生的逻辑思维框架E．人群研究的一般思维方式和逻辑方法流行病学三角包含的三大因素是A．宿主、环境和病原体 B．机体、生物环境和社会环C．宿主、环境和病因（致病因素）D．遗传、环境和社会 E．遗传、环境和人群疾病因素模型将因素分为如下两个层次A．生物学因素和非生物学因素B．宿主因素和环境因素C．可预防因素和不可预防因素D．外围的远因和致病机制的近因E6.病因网（络）模型的主要优点是A．涉及的病因链较多且相互交错B．涉及的因素清晰具体且系统性强C．没有确定必要病因的困难D．没有确定充分病因的困难E．涉及因素具体且可操作性强7.静脉注射吸毒是艾滋病毒感染的

A．前因后果和终止效应B．前因后果和关联的合理性CD．广义关联强度和关联的合理性E．前因后果和广义关联强度是无对照前后比较实验研究,生态学研究照研究,横断面研究研究的研究（二）多项选择题以下关于信息偏倚的描述不正确的是：要控制。制。D.无差异偏倚通常是分类标准误差造成的。E.盲法收集信息是控制信息偏倚的有效且实用的方法。D

间接病因 同机制有关的近E．充分病因

关于混杂因素的描述正确的是：A.混杂因素是观察结局效应的危险或保护因素8.病因研究的主要推理方法包括 B.混杂因素存在时一定干扰研究的真实性提出和验证假设的方法

Mill

科学实验四法D．一般演绎方法E．猜测和求证方9.假设演绎法中，推出的经验证据成立，则A．假设可能成立B．假设必定成立C．假设尚不能成立D．假设本身难以推论 E．假设尚待更多证据10.假设演绎法中，推出的经验证据不成立，A．先行条件不成立 B．假设不成立

E.混杂因素可以通过增大样本量控制病因的生态学模型包括A．病因网络模型 B．流行病学三角C．疾病因素模D．轮状模型 E．病因链流行病学中的病因是指C．先行条件和假设均不成立

外围的远因

病原微生物 C．危险因素D．以上均有可能 E．假设尚待更多证据11.有对照（比较）组的研究，其共同的逻辑学基础是

D．致病因素的总和 E．使疾病发生概率升高的因5.Mill准则包括A．求同法B．类推法C．求异法 D．共变法E排除法

A．时间顺序 B．关联强度大小

无三大偏倚6.要判定为因果关联，除统计学关联外尚需确定的是

有特异性

无随机误差（三）名词解释1.rmationbias（四）问答题简述因果推断的标准。论述因果关联研究中混杂偏倚引起的假关联,并举例说明假设演绎法中推出的经验证据不成立，能不能否定假设？试举例说明。如何认识Mill意义。（一）单选题疫源地范围的大小取决于A.传播途径的特点，对人群采取的防制措施B.传染源数量的多少及其活动范围

第九章传染病流行病学E.对污染水源采取措施后流行即可停止8.传染源是指A.体内有病原体的人 B.体内有病原体的人和动物体内有病原体繁殖的人和动物况传染源的数量，人群中易感者的比例，预防措施的效果

休内有病原体繁殖并排出病原体的人9.传染期的意义E.以上都不是病原体能够引起临床疾病的能力被称为

C.推断受感染的时间

确定病人的隔离期限A.致病力B.侵袭力C.传染性D.毒力 E.抗原3.从病原体侵入机体到临床症状出现这段时间称为A.传染期B.潜伏期C.隔离期D.非传染期E.以上都不对4.节肢动物自吸入病原体至能够感染易感者，需完成其为：A.外潜伏期B.传染期C.前驱期D.非传染期E.潜伏期

D.作为应急接种的参考 E.推断致病因10.经空气传播的疾病的流行特征是A.疾病的发生与季节有关，多见于冬春季B.传播广泛，发病率高C.在未经免疫预防接种的人群中，发病率呈周期性变D.儿童多发 E.以上都是11.疫源地是指传播途径是指：

传染源所在地

病人所在地A.病原体更换宿主的过程B.病原体自传染源排出的过程 C.传染源及其排出的病原体向周围传播所能波及的地区病原体更换宿主在外界环境下所经历的途D.病原体侵入易感者的过程 E.以上都不

存在病原体的地区12.疫源地的消灭必须满足

以上都不是传染病的流行过程是指：A.传染源不断向外界排出病原体的过程B.病原体沿—定传播途径扩散的过程C.易感人群受到病原体侵袭而发病的过程

传染源被移走或消除了排菌状态传染源散播在外界环境中的病原体被彻底清除或感染E.病原体在外界环境中不断繁殖的过程

D.A十B十C13.人群易感性是

以上都不是A.在水源易受污染的地区多发B.疾病的发生与冬季关系很大CD.多次爆发时流行曲线可能不只—个高峰

A.由一系列相互联系相继发生的疫源地构成的B.传染源及其排出的病原体可以波及到的范围在外环境所经历的全部过程体内有病原体繁殖且能排出病原体的人和动物14.对于急性传染病接触者，采取检疫措施的时间是A.开始接触之日算起相当于该病的最长潜伏期

23.消毒是清除或杀灭停留在外界环境中的A.细菌 B.细菌芽胞C.病毒D.微生物24.饭店的碗筷，每次用后都进行消毒，这

E.病原体B.最后接触之口算起相当于该病的最短潜伏期C.开始接触之日算起相当于该病的平均潜伏期

终末消毒D

疫源地消毒E.化学消毒

随时消毒E决定传染病病人隔离期限长短的主要依据是A.潜伏朗 B.临床症状期 C.传染期

（二）多项选择题1A.传染源被移走或者不再携带病原体B.外环境中的病原体被彻底消灭

病情轻重

C.经最长潜伏期后，易感者中无新病例报告发现传染病时按规定应首先做出哪种 D.经平均潜伏期后，易感者中无新病例报告D

传染病报告E.归口报告

转归报告

E.经最长传染期后，易感者中无新病例报告2.对接触者的预防措施包括：在城镇，发现甲类传染病病人、病原携带者或疑似病

A.医学观察B.留验C.应急接种D.药物预防E.住院隔离3.对易感者的预防措施疫机构2

3

A．免疫预防B．药物预防5小时内 D．报告登记E．体检

个人防护6

12

4,我国法定报告的甲类传染病是小时内报告给发病地区所属的卫生防疫机构A.6小时内 B.12小时内 C.24小时内D.36小时内 E.48小时内传染病的预防措施最确切的含义是

A．鼠疫 B．霍乱 C．炭疽 D．伤寒 E．副伤5,目前我国规定的国境检疫传染病是A．流行性感冒B．霍乱 C．鼠疫 D．回归热E．黄热6,目前我国规定的监测传染病是A.疟疾、流行性感冒、脊髓灰质炎C.针对传播途径的措施

针对疫情存在时的措施

B.流行性斑疹伤寒、回归热、登革热、艾滋病C.疟疾、流行性感冒、霍乱原体威胁的人群所采取的预防措施针对传染源的措施预防接种的流行病学效果评价指标是

DE.霍乱、天花、流行性感冒、登革热F.伤寒、流行性感冒、回归热、霍乱7、WHO提出的扩大免疫计划，以预防A.患病率B.发病率C.病死率D.保护率E.阳性率21.在疾病的预防措施中，EPI是指

C.脊髓灰质炎D

麻疹E.流行性脑脊髓膜炎A.流行病学B.流行C.预防接种D.扩大免疫计划E.被动免疫22.目前在全世界已消灭的疾病是A.麻疹 B.鼠疫C.天花D.霍乱 E.血吸虫病

8,我国儿童计划免疫使用的疫苗包括A.卡介苗B.脊髓灰质炎活疫苗C.百白破混合制D.流行性乙型脑炎疫苗 E.乙型肝炎疫苗（三）名词解释1，病原体（pathogen） 7，全球扩大免疫规划（EPI） 13，预防接种（vaccination）2，宿主（host） 8，群体免疫力（herdimmunity） 终末消（terminaldisinfection）3，病原携带者（carrier） 9，人群易感性（herdsusceptibility）15，冷链（coldchain）4，传播途径（routeoftransmission）10，人畜共患疾病（zoonosis） 16，留验（modifiedquarantine）5，传染源（sourceofinfection） 11，消毒（disinfection）6，潜伏期（incubationperiod） 12医源性传iatrogenicinfection）（四）问答题：12，简述计划免疫在疾病预防中的意义与作用3，简述疾病流行过程的影响因素4，简述传染病预防的方针策略5，简述传染病爆发、流行的紧急措施（一）单项选择题有关筛检，以下哪一说法不正确：A．为了发现罕见的疾病B

第15章筛检A．灵敏度较好，特异度也较好B．灵敏度较差，特异度也较差C．灵敏度较好，特异度较差DE．无法判断CD．对所筛检的疾病有比较全面的认识E．于筛检的方法不应给群众精神与身体的伤害在糖尿病的筛检方案中，AB140mg/100ml这就意味着：前者的灵敏度比后者高前者的特异度比后者高CD.前者的假阴性率比后者高E．前者的阳性预测值比后者高为了提高某筛检试验的阳性预测值，可采取：A.增加筛检的次数 B.减少筛检的次数选择高危人群对筛检阳性者进行更仔细的诊断与其它试验方法联合使用能会导致：A.领先时间偏倚 B.病程长短偏倚C.选择性偏倚D.错误分类偏倚 E.信息偏倚19902000试验方法的哪一特征因受到患病率的影响而发生相应改变:A.灵敏度增加B.特异度增加C.领先时间增加D.阳性预测值增加E.阴性预测值增加22～42mmHg14～26mmHg将筛检标准值定在下列哪一个范围较合适：

特征增加：A．灵敏度增加B．特异度增加C．领先时间增D．阴性预测值增加 E．患病率增加A．灵敏度增加B．特异度增加C．领先时间增D．阳性预测值增加 E．患病率增加（二）多项选择题关于筛检，以下哪些陈述是正确的。所筛检的疾病有可识别的临床症状和体征对于筛检计划必须要考虑它的成本与效益问题对筛检阳性者，有确实的诊断手段和治疗措施筛检是用来发现人群中的病情严重的病人用于筛检的方法能够被群众所接受筛检试验与诊断试验的不同在于：病人筛检试验简单、便宜，而诊断试验往往复杂、昂贵情重的病人筛检试验阳性者要做确诊，诊断试验阳性者要做治疗验能够被病人接受影响筛检试验可靠性的因素有:受试对象受检时所处的生物学周期检验人员做试验时所处的生物学周期受试对象的性别A．22～42mmHgB．22～26mmHg

4～22mmHg

检验人员的技术水平6～42mmHg

5～42mmHg

E．测量仪器的稳定性如果将筛检标准值定为22mmHg，异度的关系为：A．灵敏度较好，特异度也较好B．灵敏度较差，特异度也较差C．灵敏度较好，特异度较差DE如果将筛检标准值定为26mmHg，异度的关系为：（三）名词解释

采用两项筛检试验串联使用，可以使哪指标增加A．灵敏度增加B．特异度增加C．阳性似然比增D．阳性预测值增加 E．阴性预测值增加特征增加：（A、C、E）A．灵敏度增加B．特异度增加C．阴性似然比增D．阳性预测值增加 E．阴性预测值增（1）筛检 （2）筛检试验 （3）真实性 （4）似然比 （5）可靠性（四）简答题试述筛检的目的。问该筛检试验的阳性预测值、阴性预测值是多少？（五）应用题一种新的血糖筛检试验在一组糖尿病患者和非糖尿病患者中的结果如下：糖尿病某血糖筛检试验的筛检试验结果糖尿病筛检试验是否合计阳性8714101阴性16362378合计103376489根据上述资料计算该试验的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和一致率，同时对结果加以解释。你是否同意将该试验用于人群中进行糖尿病的筛检，为什么？（一）单项选择题（1）A（2）B（3）C（4）B（5）D（6）B（7）B（8）D（9）B（10）A（二）多项选择题（1）BCE（2）ABD（3）ADE（4）BCD（5）ACE（三）名词解释者鉴别开来。就是用于识别健康人群中未被发现的某病患者或可疑患者，或高危个体的特殊方法。指测量值与实际值相符合的程度。属于同时反映灵敏度和特异度的复合指标。即有病者中得出某一筛检试验结果的概率与无病者得出这一概率的比值。是指在相同条件下用某测量工具重复测量同一受试者时获得相同结果的稳定程度。（四）简答题取措施，延