2023年肿瘤内科教学查房中案例模式的应用

肿瘤内科教学查房中案例模式的应用【摘要】目的探讨以案例为基础教学模式用于肿瘤内科教学查房临床效果。方法我院于2022年3月开头在肿瘤内科教学查房中采纳以案例为基础教学模式，分别将实施前后1年设为对比组和观看组，每组各选取同学40名，比较两组考试成果和问卷调查自我评估状况。结果对比组单选、多选、病例分析及总分分别为（24.17±3.32）分，（28.03±4.39）分，（20.27±4.42）分，（72.03±4.99）分；观看组单选、多选、病例分析及总分分别为（27.60±4.47）分，（36.76±5.70）分，（26.40±5.47）分，（86.26±5.70）分；观看组单选、多选、病例分析及总分均显著高于对比组（P＜0.05）；对比组学问理解、学习乐观性及临床解决问题力量提高比例分别为80.00%（32/40），82.50%（33/40），65.00%（26/40）；观看组学问理解、学习乐观性及临床解决问题力量提高比例分别为100.00%（40/40），97.50%（39/40），87.50%（35/40）；观看组学问理解、学习乐观性及临床解决问题力量提高比例均显著高于对比组（P＜0.05）。结论以案例为基础教学模式用于肿瘤内科教学查房可有效提高同学考试成果，改善临床分析和解决问题力量。

【关键词】案例；教学模式；肿瘤内科；教学；查房；效果

我院于2022年3月开头在肿瘤内科教学查房中采纳以案例为基础教学模式，分别将实施前后1年设为对比组和观看组，每组各选取同学40名，比较两组考试成果和问卷调查自我评估状况，探讨以案例为基础教学模式用于肿瘤内科教学查房临床效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料

我院于2022年3月开头在肿瘤内科教学查房中采纳以案例为基础教学模式，分别将实施前后1年设为对比组和观看组，每组各选取同学40名；其中对比组同学中男21名，女19名，平均年龄为（26.71±2.85）岁，其中本科11名，硕士讨论生23名，博士讨论生6名；观看组同学中男23名，女17名，平均年龄为（26.48±2.77）岁，其中本科13名，硕士讨论生22名，博士讨论生5名；两组同学一般资料比较差异无显著性（P＞0.05）。

1.2方法

以案例为基础教学模式详细进程：1）供应案例；2）小组分析；3）集体争论；4）确定需要解决问题；5）查找新线索；6）形成正确诊断并制定合理治疗方案；7）团队共享并应用实践[1]；首先在查房前3d由带教老师和同学共同预备，把握案例基本状况并查阅相关资料；查房过程中围绕案例疾病诊断、诊断思路、病理生理机制、预后及治疗方案进行争论，鼓舞同学乐观提出见解、提问及争论，由带教老师总结同学看法并给出反馈[2-3]。案例选择遵循Schworm-Renkl案例设计理论，包括所学领域学问、案例内容及解决问题方案[4]。

1.3观看指标

1）考试成果包括病单选、多选、病例分析，其中单选30分，多选40分，病例分析30分，总分100分；2）问卷调查自我评估状况包括学问理解、学习乐观性及临床解决问题力量提高，由同学自评，每项总分10分，分值≥8分判定为达标[5]。

1.4统计学处理

选择SPSS22.0软件分析数据；其中计量资料比较采纳t检验，以（x-±s）表示；计数资料比较采纳χ2检验，以（%）表示；检验水准为α=0.05。

2结果

2.1两组考试成果比较

对比组单选、多选、病例分析及总分分别为（24.17±3.32）分，（28.03±4.39）分，（20.27±4.42）分，（72.03±4.99）分；观看组单选、多选、病例分析及总分分别为（27.60±4.47）分，（36.76±5.70）分，（26.40±5.47）分，（86.26±5.70）分；观看组单选、多选、病例分析及总分均显著高于对比组（P＜0.05）；见（表1）。

2.2两组问卷调查自我评估状况比较

对比组学问理解、学习乐观性及临床解决问题力量提高比例分别为80.00%（32/40），82.50%（33/40），65.00%（26/40）；观看组学问理解、学习乐观性及临床解决问题力量提高比例分别为100.00%（40/40），97.50%（39/40），87.50%（35/40）；观看组学问理解、学习乐观性及临床解决问题力量提高比例均显著高于对比组（P＜0.05）；见（表2）。

3争论

肿瘤临床诊治应以循证医学为依据，结合多学科学问实现综合评估处理，从而达到个体化治疗的目的；而以上要求亦对肿瘤内科教学查房提出巨大挑战[6-7]。近年来以案例为基础教学模式开头被渐渐用于临床医学教学过程中，在教学过程中以案例为中心，充分调动同学乐观性[8-9]；同时对带教老师培训、案例选择、认知负荷及选择标准进行规范，保证选择案例与教学对象相匹配[10]；此外在教学中还加入部分易消失诊治错误案例，同学学习以上案例能够促进更好地记忆，有助于避开在自身医疗过程中作出错误推断及打算；而这还可保证教学查房难易适中，这对于提高教学效果具有重要意义[11-12]。与传统以授课为基础教学模式相比，以案例为基础教学模式在提高同学疾病诊治、问题分析解决力量上显现出明显优势[13-14]。本次讨论结果中，对比组单选、多选、病例分析及总分分别为（24.17±3.32）分，（28.03±4.39）分，（20.27±4.42）分，（72.03±4.99）分；观看组单选、多选、病例分析及总分分别为（27.60±4.47）分，（36.76±5.70）分，（26.40±5.47）分，（86.26±5.70）分；观看组单选、多选、病例分析及总分均显著高于对比组（P＜0.05），证明以案例为基础教学模式应用可有效提高肿瘤内科实习同学综合考试成果，改善其对于相关学问把握程度；而对比组学问理解、学习乐观性及临床解决问题力量提高比例分别为80.00%（32/40），82.50%（33/40），65.00%（26/40）；观看组学问理解、学习乐观性及临床解决问题力量提高比例分别为100.00%（40/40），97.50%（39/40），87.50%（35/40）；观看组学问理解、学习乐观性及临床解决问题力量提高比例均显著高于对