2023年肺炎患者医学人文关怀临床实践

肺炎患者医学人文关怀临床实践２０１９年１２月，一系列与湖北省武汉市华南海鲜市场有关的肺炎病例被报道，我国学者快速明确其为病毒肺炎（ｎｏｖｅｌｃｏｒｏｎａｖｉｒｕｓｐｎｅｕ－ｍｏｎｉａ，ＮＣＰ）［１］。其在全国扩散，给人们的生产、生活甚至生命带来了极大的危害。２０２０年１月３０日，世界卫生组织宣布将肺炎（ＣＯＶＩＤ－２０１９）疫情列为“国际关注的突发公共卫生大事”［２］。病毒肺炎对于一个家庭的影响是巨大的，由于它的突发性及传染性也造成了不同程度的心理危机。心理危机常会导致一个人崩溃，消失不同程度的焦虑、抑郁、恐惊、生气、挫败、无助等心情，甚至消失冲动激惹行为［３］。２０２０年１月２７日，国家卫健委《病毒感染的肺炎疫情紧急心理危机干预指导原则》［４］，对防疫期间可能存在的心理问题提出了干预指导原则。因此假如能准时供应相关怀理干预和人文关怀，势必会削减疫情带来的心理损害和后续的心理社会问题。

１对病毒肺炎患者实施心理干预和人文关怀的意义

病毒肺炎患者住院期间，需要进行隔离治疗，不能与亲人接触，内心往往较为敏感、脆弱。对疾病和家人的担忧以及疾病本身带来的躯体症状的熬煎，均可能对心理造成肯定的影响。主要表现为恐惊、焦虑、哀思、抑郁、坐立担心，盼望持续得到他人的关注和关心［５］。以及消失疲乏、痛苦、心慌、胸闷、头晕、失眠、食欲下降等心理生理反应。问题严峻者可能会消失破坏财物，损害自己或他人，企图自杀等严峻行为问题。大多数患者随着疫情的掌握心理应激反应会逐步缓解，但假如反应过度持续存在，常会导致家庭生活及社会生活的情感障碍。在临床实践中，病毒肺炎患者通常还面临着生命垂危的恐惊和哀痛，所需的人文、精神和情感的关爱要高于非疫情时期疾病患者。因此，在医疗过程中赐予病毒肺炎患者必要的医学人文关怀和心理支持，使他们拥有健康的心理和良好的心情，从而提高患者战胜疾病的士气和信念，发挥其不行替代的重要作用和独特价值。

２实施人文关怀

入院时向患者讲解目前病情和外界疫情，让其了解所患疾病的状况，作到心中有数，鼓舞其树立治愈疾病的信念。告知量表及问卷调查的必要性及其治疗中的指导性意义。敬重与考虑其要求与意愿，对患者进行一些心理疏导，指导患者放松心情及舒缓压力，从而为以后乐观协作治疗奠定基础。治疗中要深化了解患者的思想感情和家庭社会背景，设身处地为患者着想，热忱友好的沟通沟通，宽容对待患者，稳定患者心情，让其感受到亲情般的照看和暖和，从心理上给患者树立一种信任，从而消退不良心情，乐观协作治疗。医护人员要待患者如亲人，急躁倾听患者诉说，及早评估自杀、攻击风险，如焦虑、抑郁、失眠、冲动等症状严峻，必要时可以尝试药物治疗。融洽的医患关系，有利于减轻苦痛和促进康复。只有相互理解，充分沟通，才能合理引导患者从磨难中走出来，才能将负面的心情降到最低。护理人员要落实各项基础和生活护理，帮助与亲人沟通，营造相宜环境，尽力保证患者舒适。鼓舞患者通过电话、微信等方式与家人和伴侣进行沟通共享心情，感受社会和家庭的支持。护理人员每天接触患者的机会最多，也最简单发觉患者的不良心情和心理转变。在乐观治疗病毒肺炎的基础上，爱护其重要脏器功能及精神心理；不断加强患者对病毒肺炎的熟悉程度，辩证施治，全面综合分析病情、病史、临床表现及有关检查，审慎细致的作出诊断与处理。真诚的沟通，告知患者病情及光明的将来；急躁的劝慰和乐观地疏导，与病魔战斗不是一个人的事，需要我们大家一起努力；培育其乐观态度，提高心理调控力量，釆取乐观的态度对抗和制服疾病，从而保证心理治疗取得良好的效果。在病毒肺炎治疗中，有部分特别病患群体如孕产妇和老年人。他们承受着巨大躯体苦痛和精神压力。医护人员要加强对这部分患者家属的解释工作，感知社会和家庭支持保证家庭和谐。为患者供应心理上的支持并赐予更多的关照，教会患者调整自我心情的方法，向他们介绍疫情最新治疗前景和科研动态，以增加患者战胜病魔的信念，使他们拥有健康的心理和良好的心情，更好地激活免疫细胞，增加免疫功能从而增加反抗病毒的力量，使其易于康复。指导孕产妇共享自己的心情体验，保持良好的夫妻关系，为平安健康的妊娠分娩制造良好的自然环境，为预防孕产妇产后抑郁作出努力［６］。

３实施方案

３．１心理干预和人文关怀目标

全程供应人文关怀、心理支持和疏导服务，促进患者身心健康，使患者正视疾病，增加战胜疫情的士气和信念。

３．２详细工作措施

①通过日常交谈、微信、网络等方式多途径进行心理筛查，重点关注心情不稳、言语偏激患者，必要时予以药物帮助治疗。②通过微信或宣扬彩页进行心理健康服务。③尽最大可能营造有利环境氛围，帮助与亲人沟通，鼓舞患者通过电话、微信等方式与家人和伴侣进行沟通共享心情体验，感受社会和家庭的支持。④落实各项基础和生活护理，保持生活规律、按时睡眠、养分饮食，注意细节，促进患者舒适。⑤依据患者病情和自身状况合理制定个体化方案，依据自己状况适当熬炼身体，选择合适的时间给患者播放舒缓的音乐。

３．３开展心理救济服务

①发放《病毒肺炎公众心理自助与疏导指南》等科普宣扬彩页，引导患者学习心理健康学问和自我心理调整技巧。②利用微信扫码引导患者参与心理评估、量表填写及获得心理救济服务，必要时心理在线询问。③利用问卷调查和自评量表，进行心理筛查，科普心理健康管理、疫情学问和通报、最新治疗前景和科研动态。④成立心理救济小组，关注特别群体及重点病人。总之，作为一名医护人员要熟悉到开展医学人文关怀的重要性。感染病毒肺炎对患者来说不仅仅是一种躯体疾病问题，由此引起的生理、心理、经济、社会等多方面影响的叠加所引发的心理压力则是更为关切的事情。因此，对病毒肺炎患者实施医学人文关怀是极其重要和必需的。其次，在诊治病毒肺炎患者时，肯定要注意对病毒肺炎患者实施医学人性化关爱，要本着“以人为本”的理念，使其感受到被理解和被敬重，把对病毒肺炎患者的人文关怀实践在每一处服务细节中，体现出医护人员对每一位病毒肺炎患者生命的敬重和爱惜，有助于患