2023年精细化护理在农药急性中毒患者的应用

精细化护理在农药急性中毒患者的应用摘要目的：分析精细化护理在有机磷农药急性中毒患者中的临床应用效果。方法：选取2022年2月—2022年5月收治的80例有机磷农药急性中毒患者，随机分成对比组和观看组，每组40例，对比组患者采纳常规急抢救理，观看组患者采纳精细化护理干预，观看比较两组护理效果。结果：观看组并发症发生率显著低于对比组，差异有统计学意义﹙P0.05﹚；观看组护理满足度显著高于对比组，差异有统计学意义﹙P0.05﹚；两组临床病死率比较，差异无统计学意义﹙P0.05﹚。结论：为有机磷农药急性中毒患者供应精细化护理，能显著降低并发症发生率，提高护理满足度，具有临床应用价值。

关键词精细化护理；有机磷农药；急性中毒

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院2022年2月—2022年5月收治的80例有机磷农药急性中毒患者，随机分成对比组和观看组各40例。对比组男17例，女23例，年龄﹙44.1±9.3﹚岁；自杀18例，误服12例，其他10例。观看组男16例、女24例，年龄﹙43.6±8.8﹚岁；自杀17例、误服14例，其他9例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义﹙P0.05﹚，具有可比性。

1.2方法

对比组选择常规急抢救理：对污染的鞋袜、衣物等进行准时清除，用清水对患者毛发和皮肤进行仔细清洗；准时清除呼吸道和口腔分泌物，让患者呼吸道保持畅通，准时为患者构建静脉通路；严密监测患者病情，具体记录临床指标；帮助患者选择左侧卧位，选择洗胃机进行洗胃；应用胆碱酯酶复能剂、抗胆碱药。观看组在常规急抢救理的同时，选择精细化护理干预，详细方法如下。第一，心理护理：护理人员应了解患者的心理状态，为患者供应共性化的心理疏导；加强巡察工作，与患者进行有效的沟通沟通，观看其生活细节，了解患者消失不良心情的缘由，为其供应共性化的护理干预。留意时机，当患者心情比较感动时，应防止外在因素的影响，仔细倾听，悄悄陪伴。当患者心情比较稳定时，则应与患者进行有效的沟通。护理人员应加强对患者家属的指导，使患者感受到家人的关怀。其次，洗胃：入院后应准时进行洗胃处理，尽可能在患者中毒后6h内洗胃。假如患者神志处于糊涂状态，能有效协作，则应选择口服洗胃；假如患者处于昏迷状态，不能有效协作，则应选择插管洗胃。结合患者的实际状况选择合理的胃管。采纳轻柔的动作插管，而且应快速，防止对食道黏膜造成损伤。洗胃时应对患者上腹部进行按摩，对胃部所残留的毒物进行彻底清洗。同时应对洗胃液的颜色、气味和患者生命体征进行严密观看，在消失特别状况时应向临床医生准时反馈。第三，用药护理：护理人员仔细观看患者的皮肤黏膜、心率、体温以及瞳孔等，对阿托品化进行仔细观看。假如患者发生幻觉、躁狂、抽搐、高热等症状，应准时停药。合理应用复能剂能让患者的意识保持糊涂，不存在肌肉震颤和抽搐，复能剂的应用时间应小于72h［3］。针对可能消失躁动担心的患者，应加强相关的爱护措施，防止患者消失自我损害的状况。第四，其他护理。有机磷农药中毒会对患者的胃黏膜造成损伤，反复进行催吐洗胃则简单导致胃黏膜出血。所以患者在2~3d后，应进食流质食物，饮食应当以高维生素、低脂食物为主，然后向半流质食物过渡，不能进食刺激性和油腻食物［4］。严格遵医嘱赐予胃黏膜爱护剂治疗，爱护胃黏膜。选择温生理盐水对患者口腔进行清洁，每天3~5次。床单应准时更换，皮肤消失污染时应准时清洗。结合患者的病情准时调整输液速度，有效降低肺水肿和心力衰竭的发生率。患者呼吸道应保持畅通，定时帮助患者翻身，严格遵医嘱进行吸痰处理，避开患者发生窒息。急诊抢救期间应加强心电监护，对患者血氧饱和度、呼吸、心率和血压等进行亲密观看，假如患者病情需要则应选择呼吸机进行帮助呼吸。

1.3观看指标

统计记录患者的并发症发生状况，包括肺水肿、反跳、阿托品中毒、呼吸衰竭等。选择我院自制调查表调查患者对护理工作的满足度。调查表满分为100分，详细分为不满足﹙小于60分﹚、一般满足﹙60~79分﹚、特别满足﹙80~100分﹚；满足度=﹙一般满足+特别满足﹚例数/总例数×100%。统计记录临床病死状况。

1.4统计学方法

选择SPSS19.0软件分析和统计本试验相关数据。计数资料以百分率﹙%﹚表示，用χ2检验；计量资料以x゜±s表示，用t检验。P0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组并发症发生率比较

观看组并发症发生率显著低于对比组﹙χ2=5.078，P0.05﹚，差异有统计学意义.

2.2两组护理满足度比较

观看组护理满足度显著高于对比组﹙χ2=9.453，P0.05﹚，差异有统计学意义。

2.3两组病死率比较

观看组的临床病死率为10.0%﹙4/40﹚，对比组的临床病死率为12.5%﹙5/40﹚，两组比较，差异无统计学意义﹙P0.05﹚。

3争论

随着护理模式的不断转变，精细化护理在临床中的应用也越来越广泛。精细化护理是指在日常护理工作中更加重视落实护理细节，对患者的感受加以关注和重视，为患者供应更加优质、细致和全面的护理服务［5］。护理人员通过对患者性格、微小动作、语言以及心情的观看，为其供应共性化的心理疏导，让患者能了解到生命的意义和重要性，治疗依从性显著提高，让临床抢救工作和护理工作的开展更加顺当。在对患者进行急诊抢救时，护理人员应对患者的意识状态进行了解，结合患者的详细状况选择合理的洗胃方式，对毒物进行反复清理，保证能清理洁净残留的毒物［6］。应用胆碱酯酶复能剂和抗胆碱药物时，护理人员应对患者的血氧饱和度和生命体征等进行严密观看，消失特别状况时应准时向临床医生反馈，并严格执行相关的医嘱［7］。治疗期间应加强患者的饮食指导、呼吸道管理、口腔护理以及皮肤护理工作，降低并发症发生率。除此之外还应对患者隐私进行有效爱护。本讨论中，观看组并发症发生