2023年新生儿护理中综合性疼痛护理干预

新生儿护理中综合性疼痛护理干预［摘要］目的:探讨综合性痛苦护理干预对新生儿痛苦的护理效果。方法:抽选我院重症监护室收治的60例新生儿作为讨论代表。将全部患儿根据随机数字表法分为观看组与对比组，各30例，采纳综合性痛苦护理干预患儿作为观看组，将常规护理患儿作为对比组，比较组间患儿护理前与护理后5min、30min、60min后痛苦评分。结果:实施综合性痛苦护理的观看组与实施常规护理的对比组在进行护理前患儿痛苦评分差异无统计学意义(P＞0.05);在实施护理干预5min、30min、60min后，观看组痛苦评分均显著低于对比组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论:在新生儿护理中，实施综合性痛苦护理，可有效降低患儿痛苦症状，降低患儿在痛苦刺激后产生不良反应，提升患儿生存质量，可进行临床广泛推广与应用。

［关键词］新生儿;护理;综合痛苦干预;干预效果

1资料与方法

1.1一般资料:抽选我院重症监护室收治的60例新生儿作为讨论代表，入选时间为2022年5月～2022年12月。将全部患儿根据单双号分组方式分为观看组与对比组，采纳综合护理的患儿30例作为观看组，将常规护理的患儿30例作为对比组。观看组男18例，女12例，胎龄39～41周，平均(39.64±0.89)周，诞生时间3～26d，平均(19.64±2.87)d，体重2764～3985kg，平均(2972±236.13)kg，11例呼吸窘迫综合征患儿，9例呼吸道感染，10例咽下综合征。对比组男17例，女13例，胎龄40～41周，平均(40.05±0.63)周，诞生时间2～27d，平均(21.05±1.23)d，体重2684～4120kg，平均(2846±138)kg，10例呼吸窘迫综合征患儿，8例呼吸道感染，12例咽下综合征。将组间患儿基线信息进行对比，差异无统计学意义(P＞0.05)，可进行接下来比较。纳入标准:①诞生时间为28d以内患儿;②家属对本讨论知情并签署知情同意书;③新生儿痛苦评估量表评分在6分以上;④一次性采血胜利患儿。排解标准:①在本讨论开头前48h内赐予患儿冷静或镇痛药物;②存在神经系统疾病无法推断患儿痛苦程度;③先天畸形患儿;④家属不支持本次讨论患儿。

1.2方法:对两组患儿进行同样致痛方式，均为足跟部位采血致痛，在实施致痛过程中护理人员要保证组间患儿针刺深度和力度相同。对比组新生儿实施常规护理，即轻抚患儿身体;指导母亲与患儿尽早皮肤接触;指导母亲实施母乳喂养;告知患儿家属新生儿护理方式与方法，利用良好质量被褥对亲生儿进行包裹进而降低患儿痛苦等常规护理干预，观看组赐予患儿综合性痛苦护理干预，详细表现为:①创建良好的病房环境:将患儿病房中光线调至适量强度。必要时，可利用遮阳布遮挡光线;避开病房中过于嘈杂，防止因环境担心静导致新生儿哭闹，提升其能量的消耗。同时，可为患儿播放轻缓音乐，进而提升患儿应对痛苦刺激;②抚触护理;患儿在接受足跟采血过程中，相关护理人员应对患儿头部、前胸等部位进行轻抚，使患儿感受到关怀。当患儿进行足跟采血结束后，准时对患儿进行抚触，满意患儿情感需求，使患儿受到有效安抚，降低患儿恐惊、担心等不良心情，使其布满平安感，进而降低痛苦感;③非养分性吸吮:在患儿进行致痛过程中采纳无孔橡胶奶嘴对其患儿进行安抚，通过提高新生儿吮吸动作以促进神经运动中枢及感觉中枢的完善。有讨论表明，当新生儿吸吮频率到达每分钟30次时，无孔橡胶奶嘴会产生肯定的止痛作用，④糖水护理:葡萄糖水同样具有肯定止痛作用。有文献提出，口服葡萄糖水可降低侵入性操作带来的痛苦感，葡萄糖水由甜味刺激内源性阿片，进而产生镇痛效果，在此过程中患儿进行吸允动作，可有效降低患儿不良心情，削减哭闹，从而减轻患儿苦痛。

1.3观看指标:利用新生儿痛苦评估量表比较观看组与对比组患儿护理前与护理后痛苦评分状况，新生儿痛苦评估量中主要包括面部表情、呼吸形式，哭闹程度，胳膊、下肢与觉醒六方面，分数为0～7分，其中无痛苦为0～2分;中度痛苦为3～4分，4分以上为重度痛苦，痛感越强分数越高。

1.4统计学分析:将SPSS21.0统计学软件应用于观看组和对比组中，计量资料以均数±标准差(x±s)表示，采纳t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

护理前与护理后5min、30min、60min痛苦评分变化比较:实施综合性痛苦护理的观看组与实施常规护理的对比组在进行护理前患儿痛苦评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);在实施护理干预5min、30min、60min后，观看组痛苦评分均显著低于对比组，差异有统计学意义(P＜0.05)。

3争论

近年来有讨论指出，新生儿对痛苦具有肯定感知，新生儿虽不能用语言进行表达，但可通过表情、生理指标等来推断新生儿痛苦程度。新生儿产生痛苦后，会消失睡眠障碍、胃酸分泌过多等不良现象，进而影响新生儿以后的生长发育。而长期痛苦会严峻影响新生儿脑部与神经系统发育，对新生儿长大以后的社交力量、留意力、心情调整力量都将产生肯定影响。有学者指出，在新生儿重症监护室中，平均每天每个新生儿都将接受1～20次不等足底挤压采血、机械通气、静脉穿刺、皮下注射、体位引流等致痛性操作［4］。而在此过程中，综合性痛苦护理干预具有重要意义。综合性痛苦护理干预为新型新生儿护理方式，也是日后重症监护室新生儿护理主要方式，由于重症监护室新生儿病情不一，对其进行痛苦性操作次数相对较多，假如在此过程中对新生儿痛苦没有进行有效护理干预，会对新生儿心理、生理产生肯定影响，综合性痛苦护理干预可有效利用非药物护理干预，缓解患儿痛苦［5］，同时不会对患儿产生任何不良反应，其护理方式简洁易懂，相关护理人员操作便利，存在肯定的有用性。在上述全部护理