2023年护理干预模式在糖尿病患者中的应用

护理干预模式在糖尿病患者中的应用【摘要】

目的探讨和讨论循证医学理论指导下的护理干预模式在糖尿病患者中的应用效果。方法讨论对象选取为2022年1月至2022年1月我院收治的100例糖尿病患者，采纳数字表法随机分为讨论组和对比组各50例，对比组采纳常规护理模式，讨论组50例则遵循循证医学理论，通过了解问题、获得循证支持、制定护理方案并实施等方案来进行护理干预，对比两组患者的血糖掌握状况、并发症发生率及护理满足度。结果讨论组血糖掌握抱负率为98.0%，显著高于对比组的84.0%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；讨论组的并发症发生率为8.0%，显著低于对比组的22.0%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；讨论组的护理满足度为100.0%，显著高于对比组的92.0%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论循证医学理论指导下的护理干预更具有目的性，用于糖尿病患者的护理能够有效的改善血糖掌握效果，削减并发症的发生，提高患者的护理满足度。

【关键词】糖尿病；循证医学；护理干预

糖尿病是我国目前最常见的一类慢性代谢性疾病，严峻的危害患者的健康和生命平安。随着对此类疾病讨论的进一步深化，临床认为采纳包括饮食掌握、药物治疗等在内的综合治疗是提高血糖掌握效果，削减并发症发生的重要条件[1]。但由于患者医疗学问的缺乏，往往难以长期保持，影响疗效。因此如何通过有效的护理措施来改善这种现象，以达到改善预后，提高服务质量的目的，是工作中的重点问题[2]。笔者近年来尝试将循证医学指导下的护理干预措施用于糖尿病患者的临床护理，取得了较好成效，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料：

讨论对象选取为2022年1月至2022年1月我院收治的100例糖尿病患者，均符合WHO的2型糖尿病诊断标准[3]。包括男性54例，女性46例，年龄46~77岁，平均（60.3±4.2）岁，病程4~16年，平均（7.2±0.9）年，采纳数字表法将以上患者随机分为讨论组和对比组各50例，两组患者在年龄、性别、病程等一般资料对比上无显著差异（P＞0.05）。

1.2干预方法：

对比组采纳常规护理措施，包括健康宣教、心理指导、饮食指导、运动指导、用药护理等；讨论组则实施循证医学理论指导下的护理干预：

1.2.1了解问题：通过回顾资料、了解患者状况等措施，确定糖尿病住院患者的主要护理问题为：①心理负担重，患者最明显的表现是治疗信念缺失，认为目前治疗方案难以达到掌握血糖的效果，部分使用胰岛素泵治疗的患者担忧胰岛素泵会影响日常生活，担忧并发症的发生；②低血糖，低血糖是常见的糖尿病并发症，在治疗过程中由于饮食、运动、用药等影响而发生；③自我管理力量差，患者由于缺乏必要的医疗常识，不能熟悉到饮食、运动等治疗措施对疾病治疗的重要性，长久性差，一旦缺乏护理监管就会消失懈怠行为，从而影响整体疗效。

1.2.2循证支持：通过查阅文献、询问专家、查找证据等措施确定理论的正确性和临床的有用性，制定针对性的护理方案并实施。

1.2.3护理措施：主要包括以下几个方面：①强化健康宣教，提高患者的疾病认知是改善患者整体行为的重要基础，让患者了解到综合治疗方案的意义及效果，明白坚持治疗的重要性，通过以往临床案例来向患者说明，提高患者的认同感和协作度；②心理指导，对于存在负性心情的患者要加强心理指导措施，让患者明白心理因素在疾病治疗中的重要作用，指导患者学会调整心情，改善患者的家庭支持状况，关心患者树立治疗信念；③饮食护理，掌握饮食是治疗糖尿病的关键环节，要依据患者的状况，共同制定饮食方案，参考患者的个人意愿，提高患者的参加度，指导患者学会遵循少食多餐的原则，明白定时定量进餐的重要性；④运动护理，同样与患者一起制定运动方案，参照中华医学会提出的建议，每日运动时间以30min为宜，保持中强度运动，遵循适量原则；⑤并发症护理，要加强患者治疗期间的病区巡察，准时发觉问题并解决问题，告知患者常见并发症的特点及症状，使患者能够正确辨别并准时反馈给值班护士，应用胰岛素泵治疗的患者要加强局部皮肤的清洁，防止皮肤感染。

1.3评价方法：

分别统计对比两组患者的血糖掌握状况、并发症发生率及护理满足度。评价在干预1周后进行，当天凌晨测空腹血糖在4.4~6.1mmol/L，非空腹血糖在4.4~8.0mmol/L则视为血糖掌握抱负；护理满足度采纳调查问卷形式进行，将护理满足度评价分为特别满足、满足、不满足三类，以特别满足+满足统计护理满足度。

1.4统计学方法：

采纳SPSS19.0进行统计学处理，计量资料用（x-±s）表示，组间对比用t检验，计数资料用%表示，组间对比用χ2检验，P＜0.05视为对比具有统计学意义。

2结果

2.1血糖掌握：

讨论组血糖掌握抱负率为98.0%，显著高于对比组的84.0%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2并发症发生率：

讨论组的并发症发生率为8.0%，显著低于对比组的22.0%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3争论

由于糖尿病的特别性，临床护理措施在患者的血糖掌握上有着举足轻重的作用。传统的护理模式仍是以遵循医嘱用药，被动宣教等措施为主，忽视了患者的个体化需求和循证医学理念的重要性，护理措施显得生硬而缺乏针对性，从而影响到了整体的护理质量[4]。循证医学理念更注意临床讨论依据，认为医疗决策应当在客观的讨论基础上提出，更重视个体需求，也更符合当前“以患者为中心”的医疗服务模式。温雯等人[5]的讨论显示，循证护理措施用于胰岛素泵强化治疗的糖尿病患者，将并发症发生率掌握在了1.3%，显著低于对比组的7.9%，并有效提高了患者的护理满足度。确定了循证护理的应用效果及意义。从本文讨论数据来看，讨论组血糖掌握抱负率为98.0%，显著高于对比组的84.0%；讨论组的并发症发生率为8.0%，显著低于对比组的22.0%；讨论组的护理满足度为100.0%，显著高于对比组的92.0%，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。说明在循证医学指导下的护理干预措施，能够有效的提高患者的遵医行为，提高患者对疾病治疗的认知，更能够从生活、饮食、运动、用药等方面协作护理，从而实现了更加抱负的血糖掌握效果，削减了并发症的发生