2023年循证护理干预模式在混合痔患者的应用

循证护理干预模式在混合痔患者的应用1资料与方法

1.1一般资料

选取2022年3月～2022年3月在我院行PPH术的混合痔患者92例，随机分为两组均46例。其中对比组男25例，女21例；年龄24～70岁，平均年龄（46.22±11.35）岁；病程2～6年，平均病程（3.87±1.14）年。观看组男26例，女20例；年龄23～69岁，平均年龄（46.19±11.41）岁；病程2～6年，平均病程（3.92±1.09）年。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对比组以常规方法护理，包括环境护理、监测生命体征及心理疏导等。观看组则实行循证护理干预，详细步骤：组织科室内阅历丰富且专业水平较高的医护人员分析讨论证据的可行性及有效性，结合患者实际需求，制定混合痔患者术后痛苦及水肿等症状预防方案。①肛门痛苦护理：术前对患者予以心理疏导，改善患者对于手术及术后痛苦的焦虑、恐惊心理，为患者营造舒适、宁静的住院氛围，同时通过音乐、沟通等方式转移患者留意力，术后准时予以镇痛药物，同时术后予以润肠通便类药物，避开发生便秘，掌握蹲便时间及力度，防止创口水肿、痛苦及出血。②循证饮食干预：术后指导患者选取易消化食物，同时为保障养分摄取充分，鼓舞患者多食用高蛋白、高养分、高维生素且易消化食物，忌食辛辣食物，确保饮水充分。③排便护理：做好术前灌肠，术后予以润肠通便药物，消失排便困难症状时需采纳温盐水进行灌肠，嘱咐患者早晨定时蹲便，养成早晨定时排便习惯。④创口护理：做好局部的清洁、干燥工作，选择棉质衣物，床头角度不行过高，避开久站、久坐，多休息，遵医嘱应用抗生素，并实行中药坐浴，敷料需准时更换。

1.3观看指标

以视觉模拟评分法（VAS）对两组术后1d、3d时痛苦状况进行评估[1]，量表总计10分，分值越高则痛苦越严峻；统计两组患者住院期间肛门痛苦、肛周水肿、肛门坠胀及便血发生率。

1.4统计学方法

用SPSS25.0统计数据，计数资料以百分数和例数表示，比较用χ2检验；计量资料用“x±s”表示，比较用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1术后痛苦

观看组术后1d时的VAS评分（2.81±1.02）、3d时的VAS评分（1.79±0.68）均较对比组的（3.73±1.38）、（2.40±1.24）低（P＜0.05）。

2.2临床表现

观看组患者肛门痛苦、肛周水肿及肛门坠胀发生率均较对比组低，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3争论

混合痔是肛肠科常见疾病，是由于齿状线静脉丛上下吻合后形成静脉团导致，集结内、外痔全部特征，临床多表现出便血、直肠脱出、肛门肿胀等症状，对生活影响非常恶劣。虽PPH治疗通过去除多余黏膜组织可有效改善临床症状，但术后可能发生各种并发症。故对混合痔患者治疗的同时予以有效的护理干预措施具有肯定必要性。循证护理干预又称作实证护理，以科学及有效的证据为基础，并结合临床阅历、医学讨论结论、专业技能及患者需求对护理方案进行设计，可有效解决治疗中存在的问题[2]。在本次讨论中，观看组患者术后1d、3d时VAS评分均较对比组低，肛门痛苦、肛周水肿及肛门坠胀发生率均较对比组低，提示在混合痔患者行PPH治疗中实施循证护理干预可有效缓解术后痛苦症状，消退或削减临床症状发生。患者由于对手术及术后痛苦缺乏了解，简单产生焦躁、郁闷等心情，影响治疗及护理协作度。医护人员通过加强与患者间的沟通，讲解疾病发生缘由及治疗步骤，提升患者的认知水平，通过服用止痛药物、润肠通便药物等，结合饮食干预可有效预防便秘造成的肛周水肿、出血等状况；排便护理与创口护理则可促进血液循环、