2023年儿科临床实习带教PDCA循环法的应用

儿科临床实习带教PDCA循环法的应用【摘要】目的:讨论PDCA循环法在儿科本科临床实习带教中的应用方式和效果。方法:选择本院2022年7月至2022年9月实习的儿科本科临床实习生共184名作为讨论对象，依据临床带教模式不同，将全部实习生分为参照组50名，试验组134名，分别应用传统教学模式以及PDCA循环法。对两组实习生出科成果、教学评分以及对于本次带教活动的满足度进行具体记录并比较。结果:在对两组实习生采纳不同的带教模式后，试验组实习生理论成果、实践成果以及教学评分均高于参照组(P＜0.01);试验组本次带教的满足度为(134/134)100.0%，参照组本次带教的满足度为(45/50)90.0%。结论:在儿科临床带教中，通过采纳PDCA循环法，教学效果显著，可提升实习生满足度，提高教学质量，值得推广应用。

【关键词】儿科;PDCA循环法;实习带教

儿科涉病范围广泛，患儿病情变化快速，但是，在儿科临床教学中，同学所接触的基础内容比较少，许多同学认为儿科学习难度较大。对此，需依据实际状况探寻高效的教学模式。在本次讨论中，选择本院2022年7月至2022年9月轮转的儿科临床实习生共184名(男102名，女82名)作为讨论对象，对PDCA循环法在儿科本科临床实习带教中的应用方式和效果进行深化讨论。

1资料与方法

1.1一般资料

选择本院2022年7月至2022年9月实习的儿科本科临床实习生共184名作为讨论对象，依据临床带教模式不同，将全部实习生分为参照组50名，试验组134名。参照组中，女性15名，男性35名;年龄23～25岁，平均(24.1±0.3)岁;试验组中，男67名，女67名;年龄23～25岁，(24.1±0.3)岁。两组资料一般状况无差异(P＞0.05)。

1.2方法

1.2.1参照组对于参照组实习生，采纳传统教学模式。带教老师组织实习生在教学现场操作、演示，实习生提出问题，由带教老师回答。

1.2.2试验组对于试验组实习生，采纳PDCA循环法进行临床实习带教。将儿科本科实习带教工作分为4个阶段进行管理，即方案阶段、实施阶段、检查阶段及总结处理阶段。方案(Plan)阶段:根据教学大纲的实习要求，教研室制定总教学方案及轮转方案，每2周1次理论授课，授课前进行集体备课，以教科书为基础，要求使用PPT，试讲;每2周一次教学查房，每月1次疑难病例争论。每一位带教老师仔细学习教学大纲，制定带教方案，合理支配带教老师，由中级职称以上有阅历的老师担当科总带教老师，负责理论授课，操作训练及考核支配。带教老师不定期轮番至上级教学医院进行学习沟通。实习生进入轮转科室后进行入科介绍、专科培训和考核三部分。执行(Do)阶段:(1)入科教育，由科室带教秘书，或总带教老师介绍工作环境、工作制度、程序，物品摆放，设备的使用，选择有资格且责任心强的老师进行一对一带教，依据实习医师的理论基础和操作力量进行考察评估，因材施教地在带教老师的指导下学习科内常见病的诊疗常规学问，带领实习医师学习儿科常见的操作，并指导其进行操作直至其把握。(2)理论学问的培训，加强专科学问培训，提高实际操作水平，按方案由教研室中级职称以上老师负责支配每2周1次理论授课;每2周1次教学查房;每月1次疑难病例争论，并规范书写病历。临床实践力量由带教老师讲解并演示，先在技能试验室培训，老师赐予现场指导并考核并赐予评价，提出问题并订正不足。在带教过程中，要求同学参加教学查房PPT的制作，授课及查房时对同学进行挑战性提问，激发性的思索，做好理论联系实际，促使同学不断思索。儿科的环境嘈杂，人流量大，工作量大且繁琐，常常面对的是焦虑的患者家属，带教老师要常常对实习生进行心理疏导，引导实习生在完成学习的同时欢乐工作生活［1］。检查(Check)阶段:实习医师在儿科实习结束的前一周进行考核。考核主要分两个方面:理论考核和操作考核。理论考核，试卷进行考试;操作考核，到技能试验室检查实习医生对儿科基本操作的把握程度，对表现突出实习医师提出表扬，以促进学习的乐观性。教研室不定期进行检查及召开教学会议，并邀请上级医院相关专业老师进行督查及指导，进行教学评价，查找问题所在。总结(Action)处理阶段:出科前在儿科实习期间的表现赐予确定，增加其自信念;对其不足加以教育、改进。同时对实习医师进行反馈调查，由实习医师提出在儿科实习期间的确定与不足之处。教研室不定期进行总结，总结师资带教及实习生实习期间存在的问题，进行教学活动和召开教学会议，不断总结反馈，以利于教研室室制定改进措施，完善下一轮的教学任务，以此循环反复，达到共同进步的效果。提高教学质量［2］。

1.3观看指标

在对两组实习生采纳不同的带教模式后，对两组实习生出科成果、教学评分以及对于本次带教活动的满足度进行具体记录并比较。在对实习生满足度进行评估时，采纳本院自制的问卷调查表，满分100分。以评分在80～100分之间为特别满足，评分在60～79分之间为一般满足，评分低于59分为不满足。

2结果

2.1两组实习生出科成果和教学评分比较

(实行配对资料t检验)两组实习生出科成果和教学评分统计如表1所示，试验组实习生理论成果、实践成果以及教学评分均高于参照组实习生，组间具显著性差异(P＜0.05)。

2.2两组实习生学习满足度比较

(实行秩和检验)两组实习生学习满足度统计如表2所示，试验组实习生对于本次带教的满足度为(134/134)100.0%，参照组实习生对于本次带教的满足度为(45/50)90.0%，组间具显著性差异(P＜0.05)。

3争论

近年来，医患紧急问题比较严峻，已从医疗问题转变为社会问题，在患者住院治疗中，不仅需为患者供应科学有效的治疗方案，同时还应与患者、患者家属进行沟通沟通，因此，对于医生的综合素养要求比较高。儿科为医院的特别科室，患儿年龄较小，与父母处于分别状态，假如医生责任意识、专业技巧、沟通力量等比较差，则简单引发医患纠纷。因此，对于儿科实习生，应探究应用科学合理的带教模式。在儿科临床实习带教中，PDCA循环法的应用优势主要体现在以下几点:第一，对于实习中所遇到的问题，可准时总结，并在后续学习中不断提升。其次，PDCA循环是一种良性循环模式，强调实习生与带教老师之间的互动沟通，能够有效提升实习生的学习乐观性，提高带教老师的带教水平和力量，提高教研室的教学质量［3］。本讨论结果显示，试验组实习生理论成果、实践成果以及教学评分均高于参照组实习生(P＜0.05);试验组实习生对于本次带教的满足度为(134