2023年中医护理对造血干细胞移植病人的影响

中医护理对造血干细胞移植病人的影响摘要:[目的]讨论中医情志护理路径对造血干细胞移植病人负性心情的影响。[方法]本讨论选取病例为进行造血干细胞移植病人260例,通过随机数字表法分为两组,对比组130例采纳常规护理,试验组130例在常规护理的基础上加上中医情志护理路径,比较两组病人负性心情的改善状况。[结果]护理前,两组病人的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分无明显差异(t=0.819,P0.05);经过实施护理路径后,两组病人的HAMD评分均明显低于护理前(t=52.416、36.029,P0.01),试验组HAMD评分低于对比组(t=16.063,P0.01)。[结论]造血干细胞移植病人实施中医情志护理路径,能够有效缓解病人的负性心情。

关键词:造血干细胞移植;中医情志护理路径;负性心情

1资料与方法

1.1一般资料

本讨论选取2022年1月—2022年4月在我院诊治的造血干细胞移植病人260例,全部病人均符合造血干细胞移植的标准[2];同意加入本讨论,并签署知情同意书。试验组130例,男80例,女50例,年龄18岁~51岁(34.5岁±5.5岁)。对比组130例,男78例,女52例,年龄18岁~52岁(35.1岁±5.7岁)。两组病人性别、年龄经统计学处理,差异无统计学意义(P0.05),具有可比性。

1.2方法

1.2.1对比组

实施常规护理,包括基础护理及血液科移植常规心理护理,即充分了解病人的心理需求,赐予相应的心理护理,同时还需急躁地做好解释工作;严格执行医嘱,确保病人医疗平安。

1.2.2试验组

在常规护理的基础上加用中医情志护理路径干预,详细路径方案如下:①建立中医情志护理路径小组,护士长担当小组长,通过对以往行造血干细胞移植病人文献及本院病人的心理特点进行分析、总结[1,3],制定出合理的、符合我院实际状况的《中医情志护理路径表》,表格中横轴代表时间、纵轴代表各种中医情志护理方法。②中医情志护理路径的实施。在病人进行治疗期间,护理人员需严格根据护理路径表中的内容进行执行,执行完毕后需在路径表中签名并进行标记“√”,如消失不能执行的状况,则需在表格中备注缘由。③中医情志护理路径效果评估。在病人出院前,需对病人进行问卷调查,以评价实施效果。④中医情志护理路径的实施内容。造血干细胞移植病人的中医情志护理路径中包含有多种方面,现本人就其中的几个方面进行具体的介绍:情志护理。造血干细胞移植病人在进行治疗的过程中常常会消失负性心情,需对病人实施心理护理,在中医情志护理路径表中的心理护理包括疏导解郁(疏导解郁法:向病人告知疾病的相关学问,进行健康学问宣教,疏导开通病人的郁结,消退病人的顾虑,引导病人宣泄负性心情;每2d或3d实施1次,每次20min~30min)、穴位按摩(在百会、印堂、太冲、合谷等穴位进行穴位按摩,协作呼吸,呼气按揉下压,吸气时放松,每分钟18次;音乐移情法:U盘插入电视中分时段播放音乐,实施音乐治疗,上、下午及晚上分别以轻快明朗、舒缓动听及宁心定神的音乐为主,音量掌握在40dB~60dB,每次30min,每天3次;情志导引法:护理人员需对病人家属进行关于情感方面的培训,增加病人的情感支持)等。生活护理:修剪指甲,勤洗手,养成良好的手卫生习惯,按要求漱口、坐浴、滴眼及口护等。房间消毒:每天消毒液擦拭房间2次,保持无菌仓的干净;饮食指导:病人食无菌饮食,削减肠道感染,降低感染的发生率。平安指导:做好宣教,防止坠床、跌倒发生。

1.3观看指标

观看两组病人的负性心情,以汉密尔顿抑郁量表(HAMD)推断病人的负性心情,积分≥20分为标准,量表包括7类因子,分别为焦虑/躯体化、熟悉障碍、睡眠及无望感等,分数越高,病人的抑郁程度越严峻[4]。

1.4统计学方法

将本讨论数据输入统计学软件SPSS18.0中,计量资料以均数±标准差(x±s)表示,采纳t检验,计数资料以百分率(%)表示,采纳χ2检验,以P0.05为差异有统计学意义。

2争论

造血干细胞移植是能够治愈血液病的很好的治疗手段,造血干细胞移植在进行时对环境的要求极高,需要密闭的无菌净化环境,在该种环境中,病人极易产生孤独、紧急、焦虑心情,另外对造血干细胞移植学问的缺乏,对疾病治疗效果的担忧,可能会消失心理障碍,影响治疗进行。因此,在进行治疗的过程中实行相宜的护理干预对缓解病人的负性心情是非常必要的。讨论结果显示:经过护理后,两组病人的HAMD评分均有所改善,但试验组改善得更为明显,表明中医情志护理能够更好的改善病人的抑郁心情,确保病人在治疗中保持正常的心理状态,乐观协作治疗。分析缘由如下:在建立中医情志护理路径后,护理人员严格执行路径表中的内容,避开遗漏护理项目,更为规范化、制度化;通过移植感染防控、生活饮食等护理及