《护生实习问题研究开题报告3600字》

PAGEPAGE8立题依据（选题背景及意义，国内外本学科领域的发展现状与趋势、主要参考文献）研究背景：自20世纪60年代以来，质量保证已成为医疗和护理的一个组成部分【1】。。实习护生在进入临床后应知道每项操作治疗都有相应的质量标准，并且应该按照质量标准进行工作，养成良好的工作习惯，为今后自觉遵守质量标准打下良好的基础【2】。医学是一门注重实践性的学科，临床实习是医学学习中的关键一环，其重要性不言而喻。临床实习质量的好坏将直接关系着医学生今后的工作与发展【3】。护生的实习质量受到诸多因素的影响。王学会指出带教老师会护生的临床起着决定性的作用，同时也指出科室氛围会影响护生的积极性【4】。马娅萍【5】认为整个实习期护生有不同的心理特点，不同的心理特点会对护生造成不同的影响。中南大学李艳的研究报告也可以看到学生的专业思想不牢固、实习的积极性不高、动手能力差等现象都会严重影响实习质量【6】护理是提供优质保健的最重要组成部分，护士扮演着重要的角色，充当患者的倡导者，规范优质护理，提高医疗价值【7】。提供高质量的卫生保健是世界卫生保健系统面临的最具挑战性的问题之一【8】。随着社会体制改革和教育体制改革的不断深入，实习教学所面对的生源环境、人文环境、社会环境正在发生翻天覆地的变化，实习教学影响因素已经不同于以往。随着医院的医疗任务加重，各种检查和评审频繁，医务人员临床教学时间得不到保证，以及就业压力导致“考研热”等因素的影响，耗费实习生大部分时间及精力，严重影响实习主动性，进而降低了实习质量【9】。各方面因素的综合影响产生了学生不能够专心参加临床实习，学校不重视临床实习，医院的医师不愿耐心教导护生的现象，种种问题导致了当前医学生临床实习环境恶劣，实习质量欠佳，临床技能不高。如何提高临床教学质量和实习质量成为医学教育工作者需要面对和解决的迫切问题。研究意义：通过分析影响护生实习质量的因素分析，为提高护生的实习质量提高参考依据国内外发展现状与趋势：所谓实习，是指实地学习或在实践中学习。对即将毕业的学生来说，通过实习，他们可以将自己所掌握的理论知识运用于工作和生活实际，这不仅有利于加深对书本知识的理解和巩固，还能提高他们在理论知识的指导下观察、分析和解决问题的实际工作能力。作为医学生，临床实习是医学生巩固和加强所学理论知识，并将理论运用于临床实践的重要学习过程，是培养合格医务人员的一个重要环节。国外也有对实习质量进行研究，但研究的是实习质量对于工作的影响。而国内研究的很多，但研究的因素不全面，针对护生的人际关系、情感生活方面的因素研究较少。因此本研究打算通过问卷调查的方式针对某地三甲医院的护生进行调查，旨在找出影响护生实习质量的因素，通过对因素的分析，为提高护生的实习质量提供依据。参考文献：［1］UlrikeBeilenhoff,ChristianeS.NeumannBestPractice&ResearchClinicalGastroenterology,Volume25,Issue3,June2011,Pages371-385［2］程贤琴，骆艳杰，张月辉，杨彬，解超芳.护理质量标准教育在护生临床实习中的现状调查与分析.当代护士.2008,25(10)：21-22.［3］王斯，许玉霞.提高儿科实习质量教学方法分析.现代医药卫生.2008(8),34（15）：2425-2426［4］王学会.带教对护生的影响因素及对策.西部医学.2007(5),19（3）:504-505［5］马娅萍.不同实习阶段护生的心理特点及临床带教方法评价.中西医结合心血管病杂志.2019（7）,7(20):30［6］李艳.护理实习生个性与临床实习表现及专业态度的相关研究.中南大学.2007：1-54.［7］AbateYeshidinberWeldetsadik,TeshomeGishu,AtnafuMekonnenTekleab,YemisrachMekonnenAsfaw,TesfayeGirmaLegesse,TanguteDemas.Qualityofnursingcareandnurses’workingenvironmentinEthiopia:Nurses’andphysicians’perception.\o"GotoInternationalJournalofAfricaNursingSciencesonScienceDirect"InternationalJournalofAfricaNursingSciences.\o"Gototableofcontentsforthisvolume/issue"Volume10,

2019,Pages131-135.［8］RolaH.Mudallal,MohammadY.N.Saleh,HananM.Al-Modallal,RaniaYAbdel-Rahman.InternationalJournalofAfrica Nursing Sciences,Volume7,2017,Pages24-30.[9]李文萃.Casey-Fink本科护生实习体验调查表的汉化与应用[D].郑州大学,2018.二、课题主要研究内容、预期目标（1）研究内容：本次课题研究的内容调查影响护生护理质量的因素，从护生睡眠、心理状况、人际关系、情感生活、带教老师五方面入手，找出具体因素，并提出相应的解决对策。（2）预期目标：通过访谈、问卷调查，对影响护生护理质量因素进行分析总结，为提高护理专业学生的临床实习质量提供参考和依据。并通过了解护生实习质量的现状及其相关情况，明确护生实习质量的主要影响因素。从而针对存在的问题，提出改善护生实习质量的建议及对策，以进一步提高护生的实习质量和整体素质。三、拟采用的研究方法、技术路线、实验方案及其可行性分析（一）研究方法1.1研究对象：以厦门大学附属第一医院医学专业2019-2020届护士实习生为研究对象。采用问卷调查的方法，收集相关临床实习信息资料。共有护生200人，其中2019届97人，2020届103人。1.1.1纳入标注氛围（1）愿意接受调查的护生（2）实习期在4个月以上者（3）至少轮转过5个科室1.1.2排除标准（1）不配合的护生（2）敷衍问卷1.2调查工具1.文献调研和综合分析法:对目前护生实习质量评价的要素及实习中存在的主要问题进行充分的文献调研，并进行综合分析。2.分解目标法:在文献调研的基础上根据培养目标、要求、特点，提出护生实习质量评价的要素。并在此基础上设计指标、划分层次、逐层研究、逐层分解，使指标具体化，最后定出末级指标。3.归类合并法:通过分解目标得到末级指标，对其进行归纳整理，将获取的调查表中的所有信息录入excel表，按照各条目分类统计，再总结与分析。删除重复项目，从临床实习质量的实际出发分析可行程度，决定取舍，完善指标体系。4.专家咨询法:通过专家咨询，对确定的指标体系进行咨询，以使之具有可信性和可行性。（二）技术路线（三）实验方案3.1设计“护生实习质量调查问卷”根据筛选出的护生实习质量评价指标，设计“护生实习质量调查问卷”“护生实习质量调查问卷”涵盖病历书写能力，沟通能力，诊疗思维能力，病情观察能力，应急处理问题能力，常见技能操作，专业知识，素质培养等8个方面的评价指标，列出明确的评分标准及扣分点，在评分时对应评分指标、内容和标准，根据实际情况，在相关条目上给予评分，分值总计为100分。综合评定根据分值数，评出优秀、良好、合格、不合格四个等级，其中分值>90分为优秀；分值70-89为良好；分值60-69为合格；分值<60为不合格。3.2“护生实习质量影响因素调查问卷”的设计通过文献分析、专家咨询、个别访谈等方法，分析、总结护生实习质量的主要影响因素所涉及的主要信息，并对这些影响因素进行分类，分别归类为就业方面、实习生实习态度方面、带教老师方面、实习环境方面和医患关系、其他等六个方面，设计“护生实习质量影响因素调查问卷”，问卷中的“影响程度”分为五个等次，其中“严重影响”得4分，“较严重”得3分，“一般”得2分，“轻度影响”的1分，“无影响”得0分。通过问卷调查，了解2019,2020届护生对实习质量主要影响因素的评价，根据实习生的切身感受，分析实习质量的主要影响因素及其影响程度。以研究结论为基础，提出对护生教学措施的改进方向及对策。3.3问卷调查及资料整理3.3.1问卷发放和回收厦门大学附属第一医院医学专业2019-2020届护士实习生共200人发放“临床实习生实习质量调查问卷”和“护生实习质量影响因素调查问卷”由专人负责问卷回收，并负责对调查问卷的质量控制。问卷回收后，对调查资料进行审核、分类和分组汇总，使之系统化和条理化，以集中、简明的方式反映调查对象的真实情况。3.3.2质量控制为确保资料收集和资料整理录入的质量，采取以下几种方式进行质量控制：①预调查:在正式调查之前进行预调查，检查调查问卷设计的合理性和可行性。根据预调查发现的问题对调查问卷进行及时的调整，同时确定调查实施计划；②调查员:本课题的所有调查工作都由本人和医院教学管理部门的人员共同完成；③质量审核:由研究者本人审核调查问卷，对发现的问题进行及时更正和补充。3.3.3资料录入对回收的资料，经严格审查核对无误后进行数据录入，采取双录原则，即同一数据由不同的录入员分别进行第一次和第二次录入。如果第二次录入时，录入的数据与第一次不一致，则会提示第二次录入的录入员核对数据，再进行录入。在资料录入过程中，对数据进行逻辑校对和录入错误校对，对异常值进行统计处理。（四）可行性分析：（1）所选取的问题及对象贴近临床（2）条件具备，有指导老师指导把关保障。（3）所需经费较少，时间可以控制。（3）实验研究对象全部来源于厦门大学附属第一医院实习生，配合程度较高，便于交流。四、已有科研基础与所需的科研条件（1）自本选题确立之时，有指导老师进行全程的研究指导，为本文的研究成果获取奠定基础。（2）熟悉运用SPSS17.0统计软件包进行数据处理。（3）正在制作相关的“临床实习生实习质量调查问卷”和“护生实习质量影响因素调查问卷”调查问卷。五、研究计划与进度安排2019.8.20-2019.9.16查阅文献，确定主题，开题2019.9.16-2019.10.20拟定谈话内容及问卷2019.10.20-2019.11.05确定问卷内容2019.11.05-2020.2.05深入访谈，发放问卷2020.2.05-2020.3.31完成论文及答辩六、可能遇到