固定搬运教材讲义

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1、固定目的制动：骨、关节损伤时必须固定制动；减轻疼痛：减少出血和肿胀，预防疼痛引起休克；避免加重创伤；便于搬运伤员。

2、适应症

适用于四肢骨折、脊柱骨折、骨盆骨折等。

关节脱位及软组织严重挫裂伤。颈托折叠式夹板铝芯塑型夹板气囊充气式夹板3.常用固定材料（1）32154小夹板四肢各部位夹板锁骨固定带就地取材（如书、硬纸板等）3.常用固定材料（2）6789-19-24、常用固定方法1、肱骨骨折2、前臂骨折3、大腿骨折4、小腿骨折注：开放性骨折时，不可牵引患肢（防止刺出的骨端退回伤口），如有自动退回，应注明。1、肱骨骨折用一长夹板置于上臂外侧，另一短夹板放于上臂内侧，用绷带固定后，屈肘80-85°，再用三角巾将前臂悬吊于胸前。2、前臂骨折使伤员屈肘80-85°,拇指向上，取两夹板分别置于前臂的内、外侧，用绷带固定，再用三角巾将前臂悬吊于胸前。注：夹板固定时，外侧夹板需超过骨折部上下至少两个关节。使用三角巾悬吊法的注意事项：使用三角巾悬吊法的注意事项：

三角巾悬吊法在应用过程中应及时调整松紧度。调整的原则是保持肘关节屈曲80-85º，手略高于肘；

颈后结不宜在正后方，防止患者仰卧位时不适；

包扎好后应询问患者舒适与否，并及时调整。3、大腿骨折先保护好伤口，将患腿恢复功能位，在两腿之间的空隙处填放毛巾。之后依次固定各部位。注：1、绑踝部时，应牵引使得腿部保持功能位。2、带子固定位置：腋下、腰部、大腿根部、膝部、踝部1个（8字）。（至少四条）3、无夹板时用5-7条三角巾或布条固定双腿。

4、小腿骨折先保护好伤口，将患腿恢复功能位，在两腿之间的空隙处填放毛巾。之后依次固定各部位。注：1、绑踝部时，应牵引使得腿部保持功能位。2、带子固定位置：踝部1个（8字），骨折上端1个，骨折下端1个。（至少3条）5、注意事项1、如为开放性骨折，必须先止血、再包扎、最后再

进行骨折固定。2、开放性骨折时，不可牵引患肢（防止刺出的骨端

退回伤口），如有自动退回，应注明。3、下肢或脊柱骨折，应就地固定，尽量不要移动伤

员。4、固定时，应先固定骨折上端，再固定骨折下端。5、打结时不可使结直接接触皮肤，应垫上毛巾，或

者将结打在夹板上。注意事项6、夹板必须扶托整个伤肢，骨折上下两端的关节均

必须固定住。绷带、三角巾不要绑扎在骨折处。7、夹板等固定材料不能与皮肤直接接触，要用棉垫、

衣物等柔软物垫好，尤其骨突部位及夹板两端更

要垫好。8、固定四肢骨折时应露出指(趾)端，以随时观察血

液循环情况，如有苍白、紫绀、发冷、麻木等表

现，应立服松开重新固定，以免造成肢体缺血、

坏死。搬运目的：

将伤者运往安全地带或有条件进一步救治的医疗机构。用物：

现场搬运多为徒手搬运，也可使用一些搬运工具，常用搬运工具有床板、梯子、担架，或用绳子和两根木棍制成临时担架等。

1、适应症与搬运原则1、经止血、包扎、固定处理后需进一步进行专业处理的创伤伤者。2、伤者所在环境有危险，应迅速将伤者转运至安全处3、没有经过详细检查，病情不清的伤者不能搬运4、病情危重，需要实施现场急救的伤者，特别是生命体征不稳定应先行有效的止血、抗休克、心肺复苏等抢救治疗，病情基本稳定后，安排转运。

5、保持平衡、站稳脚步，切勿操之过急6、保持腰直、用大腿肌肉力量，避免弯腰7、忌屏住呼吸；尽量将重量贴近自己身体8、尽量动员人手，确定大家明白搬运步骤2.搬运器材、人员、车辆担架器材人员车辆3、搬运方法徒手搬运的方法单人法单人法

扶行法背负法抱持法

拖行法爬行法双人法双人法

椅托式椅托式

轿式拉车式三人或四人搬运方法：

1、一人在伤病人的头部，双手掌抱于头部两侧轴向牵引颈

部。

2、另外三人在伤病人的同一侧(一般为右侧)，分别在伤病

人的肩背部、腰臀部、膝踝部。双手掌平伸到伤病人的

对侧。

3、四人均单膝跪地。

4、四人同时用力，保持脊柱为一轴线，（头、颈、胸、腹

平直）平稳将伤病人抬起，放于木板上。

5、上颈托，无颈托在颈部两侧用沙袋或衣物等固定

6、头部固定器固定头部，或布带固定。

7、固定脊柱：将伤员放于长木板上，并用布带等捆绑在长

木板上，再抬送搬运。

四人搬运法三人搬运法头锁：适用于仰卧位时头部牵引、摆正头部、放置颈托的手法。双肩锁：适用于身体上下左右平移手法。头肩锁：适用于身体翻转手法头胸锁：适用于仰卧位时换锁时的过度手法胸背锁：适用于坐位固定头部及侧位时换锁的过渡手法。头背锁：适用于俯卧位时固定头部手法颈椎损伤患者搬运

担架搬运法为创伤急救搬运伤病员常用方法之一。担架种类：

绳索担架、被服担架、帆布担架、板式担架、铲式担架、隔离担架、四轮担架担架搬运法基本要领(1)对不同的伤病员应有不同的体位:一般伤员多来用平卧位；对腹部内脏脱出的伤员应取双下肢屈曲仰卧位；昏迷或有呕吐窒息危险的伤员应取侧卧或仰卧头转向一侧等；(2)注意保暖，扣好安全带，防止担架摇晃时滑脱；(3)脊柱损伤的患者用多人搬运法将伤者移至担架上；(4)伤者的脚在前，头在后－便于观察；(5)抬起－先抬头，后抬脚，放下－先放脚，后放头（或水平抬