支气管哮喘患儿运用中医护理干预的效果,儿科论文

支气管哮喘患儿运用中医护理干预的效果,儿科论文摘要：目的：分析中医护理干涉在支气管哮喘患儿中的应用。方式方法：将我院收治的92例支气管哮喘患儿分为观察组(n=46)与对照组(n=46),对照组患者施行常规护理，观察组患者施行中医护理干涉，观察和比照两组患者的中医证候疗效、中医证候评分以及肺功能指标。结果：观察组患儿中医证候疗效明显优于对照组患儿，其治疗总有效率分别为95.65%、75.26%,差异有统计学意义(P0.05);干涉前，两组患儿中医证候评分比拟差异无统计学意义(P0.05),干涉后，两组患儿中医证候评分明显低于干涉前，且观察组患儿评分下降幅度明显优于对照组，差异有统计学意义(P0.05);干涉前，两组患儿肺功能水平比拟差异无统计学意义(P0.05),干涉后，两组患儿肺功能水平明显优于干涉前，且观察组患儿肺功能水平明显优于对照组，差异有统计学意义(P0.05)。结论：对支气管哮喘患儿应用中医护理干涉，能够有效提高其临床疗效，改善患儿肺功能，值得临床推广应用。本文关键词语:儿科;支气管哮喘;中医护理;小儿支气管哮喘是临床中较为常见的呼吸系统疾病，并且病情容易反复，难以治愈，假如治疗不及时，会严重影响患儿的生长发育以及日常的生活和学习[1]。在临床中，对于支气管哮喘患儿治疗方式主要以西医治疗为主。但是近些年来，中医药治疗逐步被应用在支气管哮喘患儿的治疗中，并且取到了良好的效果，具有较高的安全性和临床疗效[2,3]。基于此，本文将我院收治的92例支气管哮喘患儿作为观察对象，主要分析中医护理干涉在支气管哮喘患儿中的应用，现报道如下。1、资料与方式方法1.1、一般资料选取2021年1月2020年1月于我院收治的92例支气管哮喘患儿作为本次观察对象，将其分为观察组与对照组，各46例。华而不实，观察组男26例，女20例；年龄1～10岁，平均年龄(3.282.22)岁。对照组男25例，女21例；年龄1～9岁，平均年龄(3.422.08)岁。将两组患儿的性别、年龄等一般资料进行比拟，差异无统计学意义(P0.05),具有可比性。本次研究中，所有患儿及家属均知情并签署知情同意书。纳入标准：(1)所有患儿均符合中华医学会(儿童支气管哮喘诊断与防治指南〕,患儿临床表现为反复发作的咳嗽、喘息，发作时双肺可闻及散在或弥漫性呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长。(2)所有患儿均符合(小儿哮喘中医诊疗指南〕,咳嗽略有痰，痰色呈白色或黄色，呼吸急促，喉有哮鸣音，舌质红，舌苔薄黄或白，胸胁胀满。排除标准：(1)合并严重脏器功能障碍的患儿。(2)合并先天性心脏病的患儿。1.2、方式方法对照组患儿施行常规护理。观察组患儿施行中医护理干涉，主要内容如下：(1)穴位敷贴：将胆南星、延胡索、白芥子、麻黄各6g研磨细粉，调制成膏状，然后敷贴于患儿两侧肺俞、肾俞，通过一次性无菌自粘性敷贴固定，1次/d,2～3h/次，1个疗程为7d。(2)硬膏贴敷法：定喘1号或定喘2号方，用法：中药粉末用温水加蜂蜜调好后贴敷在背部双肺区，或在背部双肺听诊痰鸣音及粗湿啰音的部位，2h/次，1次/d,成效：散寒化饮平喘、降逆敛冲，化痰平喘。引痰方：用法：中药粉末用姜汁调后贴敷在双足底，睡前敷贴，6～8h/次，1次/d;成效：引痰下行。消啰散：用法：中药粉末用温水加蜂蜜调好后贴敷在背部双肺区，或在背部双肺听诊啰音集中的区域，1～2h/次，1次/d,成效：活血通络、解毒化痰。根据患儿实际病情，进行针对性治疗。(3)中药熏洗法：小儿疏风散：用法：中药散剂放入小桶，开水冲泡，1min后兑凉水，温度降至60℃,小儿双脚先熏后洗，以防烫伤，1～3次/d,成效：疏风散寒解表。(4)情志护理：在穴位敷贴的治疗经过中，对患儿进行情志护理，在治疗前，要与家长一起配合，通过玩玩具、讲故事的方式方法，将患儿注意力转移到别处，引导患儿能够以积极的态度配合穴位敷贴、硬膏贴敷、中药熏蒸的治疗。在治疗经过中，如患儿产生不适，护理人员及家属要鼓励患儿，通过相应方式转移患儿注意力，疏导患儿负面情绪，以此提高患儿自信心。如患儿不适感强烈，要根据实际情况进行针对处理。(5)饮食护理：在治疗经过中，护理人员要吩咐患儿家属忌辛辣刺激食物以及过敏性食物，以清淡食物为主，及时给患儿补充必要的营养，食用易消化的食物。1.3、观察指标观察和比照两组患儿的中医证候疗效、中医证候评分以及肺功能指标。(1)中医证候评分：对患儿治疗前后7d的胸闷、气促、咳嗽、喘息、喉间哮鸣等异常感觉和状态进行评价，根据患儿正常、轻度、中度、重度分别赋0分、1分、2分、3分。(2)中医证候疗效：根据中医证候疗效评价标准：痊愈：胸闷、气促、咳嗽、喘息、喉间哮鸣等异常感觉和状态以及肺部听诊哮鸣音基本消失，中医证候评分减少95%以上；显效：胸闷、气促、咳嗽、喘息、喉间哮鸣等异常感觉和状态偶有发作，不需要通过药物缓解，肺部听诊哮鸣音基本消失，中医证候评分减少70%～95%;有效：胸闷、气促、咳嗽、喘息、喉间哮鸣等异常感觉和状态时有发作，但与治疗前相比有明显好转，肺部听诊可闻少许哮鸣音，中医证候评分减少30%～70%;无效：胸闷、气促、咳嗽、喘息、喉间哮鸣等异常感觉和状态无显着改善，甚至加重，中医证候评分减少30%下面。(3)肺功能指标：主要是患儿第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)以及呼吸峰值流速(PEF)等指标。1.4、统计学方式方法使用SPSS21.0统计学软件对本次资料进行统计学分析，用(x?s)表示计量资料，采用t检验，用[n(%)]表示计数资料，采用2检验。若P0.05则表示差异有统计学意义。2、结果2.1、两组患儿中医证候疗效比照观察组患儿治疗总有效率为95.65%(44/46),明显优于对照组的75.26%(36/46),差异有统计学意义(P0.05)。详情见表1。表1两组患儿中医证候疗效比照[n(%)]注：两组总有效率比拟，2=6.1333,P=0.0132。2.2、两组患儿干涉前后中医证候积分比照干涉前，两组患儿中医证候评分比照差异无统计学意义(P0.05);干涉后，两组患儿中医证候评分明显低于干涉前(P0.05);且观察组患儿中医证候评分下降幅度明显优于对照组，差异有统计学意义(P0.05)。详情见表2。表2两组患儿干涉前后中医证候积分比照(x?s,分)注：与干涉前相比，#P0.05。2.3、两组患儿干涉前后肺功能比照干涉前，两组患儿FEV1、FEV1/FEC、PEF等肺功能指标水平组间比照差异无统计学意义(P0.05);干涉后，两组患儿的FEV1、FEV1/FEC、PEF等肺功能指标水平均明显优于干涉前(P0.05),且观察组明显优于对照组，差异有统计学意义(P0.05)。详情见表3。表3两组患儿干涉前后肺功能比照(x?s)3、讨论哮喘是一种呼吸系统疾病，小儿哮喘则是患儿群体中较为常见的呼吸系统疾病，且该病发病率较高。在全球范围内，小儿哮喘发病率均为逐年上升的趋势，并且根据我们国家相关调查数据表示清楚[4,5],我们国家0～14岁城市地区儿童哮喘发病率为3.02%,并且其发病率逐级上升。因儿童本身机体发育尚未完全，假如出现哮喘，在哮喘反复发作的作用下，不仅会影响患儿日常的学习和生活，更会严重影响患儿的肺功能以及呼吸气道构造，严重危害患儿的身体健康。基于此，对于支气管哮喘患儿的治疗、护理就显得极为重要。相关医护人员要加强对小儿支气管哮喘的研究，以此为支气管哮喘患儿的治疗提供愈加有效、直接的方式方法[6]。中医将哮喘称为喘促喘鸣,中医理论以为，哮喘的发病原因是因内在因素与外在因素的共同影响[7]。内在因素主要是因患儿肺脾肾脏功能缺乏，而外在因素主要是由于患儿情志不畅、邪气侵袭、饮食不节等原因所致。本文对观察组患儿施行中医护理干涉，华而不实穴位敷贴主要是将胆南星、延胡索、白芥子、麻黄等中药打成细粉，然后制成膏状，通过对患儿穴位进行敷贴的方式，利用中药刺激患儿穴位，以此到达调理肺腑的效果，缓解患儿呼吸道中的水肿和炎症，以此保证患儿呼吸道通畅，缓解患儿咳嗽等异常感觉和状态。华而不实胆南星具有解风痰热滞的成效，延胡索具有通络止痛、行气活血的成效，白芥子具有温肺化痰的成效，麻黄具有利水消肿、宣肺平喘的成效。硬膏贴敷法采用定喘1号或定喘2号方，具有散寒化饮平喘、降逆敛冲，化痰平喘的成效。引痰方、消啰散具有活血通络、解毒化痰的成效，中药熏洗法具有疏风散寒解表的成效。通过情志护理贯穿硬膏贴敷、穴位敷贴及中药熏蒸，能够转移患儿注意力，稳定患儿的情绪，对于支气管哮喘患儿的治疗和护理有着重要临床意义和价值[8,9]。本文中，对两组患儿分别施行常规护理干涉、中医护理干涉，观察和比照两组患儿的中医证候疗效、中医证候评分以及肺功能指标，结果显示：观察组患儿疗效明显优于对照组患儿，差异有统计学意义(P0.05);干涉后，两组患儿中医证候评分明显低于干涉前，且观察组患儿下降幅度明显优于对照组，差异有统计学意义(P0.05);干涉后，两组患儿FEV1、FEV1/FEC、PEF等肺功能指标水平明显优于干涉前，且观察组患儿明显优于对照组，差异有统计学意义(P0.05)。这表示清楚对支气管哮喘患儿施行中医护理干涉，对于患儿肺功能水平的改善作用显着，能够有效缓解患儿的临床异常感觉和状态，这与芦丹[10]的研究结果基本一致。综上所述，中医护理干涉在支气管哮喘患儿中的应用，其临床疗效显着，对于患儿肺功能的改善效果显着，值得在临床中推广和应用。以下为参考文献[1]赵荣一小儿支气管哮端采用中医护理的效果分析[J]临床研究,2021,25(5):119-120.[2]田海鹰,金敏六位敷贴配台中医护理治疗支气管哮喘缓解期疗效研究[J].世界最新医学信息文摘:电子版。2021,18(40):254-255.[3]何平.中医护理对支气管哮喘患者生活质量及预后的影响[J]当代消化及参与诊疗,2022,24(A1):193-194.[4]马宁.中医护理干涉在小儿支气管哮喘中的应用[J].中国中医药当代远程教育,2020,18(5):166-168.[5]陈婷婷中医护理对支气管哮喘患者生活质量的影响研究[J]医药前沿。2022,9(14):137-138.[6]王晓阳,张丽玲，李优聪。等.中医六位贴敷联合情志护理对小儿支气管哮喘恢复的影响[J].海南医学,2022,30(23):3122-3125.[7]谢晓红六位贴敷配台中医护