影像诊断学课件总复习

总

复

习广东医学院放射诊断教研室钟文招胸部正常正位胸部侧位1、肺野定义划分：内、中、外带上、中、下野肺尖区锁骨下区内带中带外带上野中野下野左侧一侧性肺气肿(1)肺局部透明度增加(2)肺纹理稀少(3)周围结构、叶裂等向健方移位(4)支气管异物引起者透视下可有纵隔摆动弥漫性肺气肿正常左侧全肺不张右侧少量胸水双侧少量胸水双侧外侧肋膈角变钝，上缘呈外高内低的弧形影左侧中等量胸腔积液左侧中下肺野均匀致密影，上缘弧形向外上右侧大量胸腔积液右侧肺野均匀致密，气管、心影左移，右侧胸廓饱满，右侧肋间隙增宽包裹性积液多见于胸下部侧后胸壁切线位表现为自胸壁向肺野突出的半圆形或扁丘状致密影密度均匀,边缘光滑锐利斜

裂

积

液肺底积液

于肺底与横膈之间

“横膈升高”

“膈顶”最高点偏外侧1/3

立位向一侧倾斜60度或仰卧位可见液体散开。立位卧位右侧气胸右侧液气胸右下肺野见一气液平面右上肺大叶性肺炎（实变期）右上肺致密影，密度稍不均，下缘清楚、锐利，水平裂、气管无移位实变期消散期支气管肺炎原发综合征右上肺中带片状模糊阴影（↑），肺门肿大（↑），二者间见数条条索状影（↑）急性粟粒型肺结核亚急性血行播散型肺结核双肺浸润性结核(渗出为主)双上肺浸润性肺结核并右上肺空洞形成左上肺结核球，周围有卫星病灶干酪性肺炎右上肺片状密度不均的模糊影，其内见虫蚀样空洞，并右中肺支气管播散左肺上叶中央型肺癌

并左上叶阻塞性肺炎右中央型肺癌并右上肺不张右上肺不张，右侧肺门部见肿块突出（反“S”下缘）左侧周围型肺癌

胸内甲状腺肿前纵隔肿瘤胸腺瘤畸胎瘤

中纵隔肿瘤

后纵隔肿瘤神经源性肿瘤淋巴瘤支气管囊肿纵隔肿瘤和瘤样病变胸内甲状腺肿胸腺瘤纵隔畸胎瘤（内见钙化）淋巴瘤右上后纵隔神经纤维瘤后纵隔巨大椭圆形肿物，密度均匀，边界清楚TT2T1TT2心胸比率T1+T2T≤0.5心脏估测（一）左心室增大后前位左心缘向左增大、凸出，心尖向下、向外移位左前斜位左心缘向后凸出，左前斜位转到60度时左室仍与脊椎重叠左侧位心后缘向后下凸出，心后食管前间隙变窄或消失（二）右心室增大心缘向两侧凸出，肺动脉段凸出，心尖圆钝心前缘向前凸出，肺动脉圆锥隆起，心前间隙变窄右室膈段增长心前缘与前胸壁的接触面增长（三）左房增大右心缘呈双弧影，左心缘第三弓，心影中可见增大的左房影（双房影）食管左房段压迹明显，向后移位增大左房使左主支气管上移，变窄食管左房压迹加深、后移后前位左前斜位右前斜位（四）右房增大右心缘下段向右扩展、膨隆，最突出点位置较高心前缘右房段延长、凸出观察右房增大不敏感，只有右房高度增大时才能见到膨突的右房体部肺充血肺淤血二尖瓣狭窄左心房、右心室增大，肺淤血二尖瓣关闭不全左心房、左心室增大，心左缘见第三弓，右心缘见双弧影第三弓

二尖瓣型心，右室、右房增大，肺动脉段隆起，左房不大，主动脉结缩小，肺充血房间隔缺损Fallot四联征两肺血管纹理减少、细小。肺门阴影缩小，心脏呈靴形，右心室增大，心尖圆钝上翘。肺动脉段凹陷，升主动脉右移。心包积液（烧瓶型）心包积液（球型）缩窄性心包炎心脏增大，心缘僵直，右房增大，右上纵隔影增宽，肺淤血，心包弧形钙化不规则的透明线---骨折线不规则的致密线或致密带骺与干骺端一并撕脱青枝骨折常见部位的骨折：

Colles骨折常见部位的骨折:肱骨髁上骨折常见部位的骨折:股骨颈骨折急性化脓性骨髓炎虫蚀样骨质破坏透亮区，软组织肿胀，层状骨膜反应慢性化脓性骨髓炎慢性化脓性骨髓炎右胫骨干骺端结核滑膜型关节结核右髋关节化脓性关节炎分房型骨巨细胞瘤分房型骨巨细胞瘤溶骨型骨巨细胞瘤左股骨上段骨囊肿，平片示病灶透亮，密度较均匀，边界清楚，无硬化。磁共掁T1WI、T2WI分别呈均匀低、高信号成骨型骨肉瘤溶骨型骨肉瘤股骨下端明显骨质溶骨性骨质破坏，并见明显软组织肿块形成及Codman三角形成股骨混合型骨肉瘤溶骨型骨转移瘤成骨型骨转移瘤

增生型腔内充盈缺损浸润型粘膜破坏管腔狭窄并其上方食管扩张溃疡型不规则龛影粘膜明显增宽、迂曲，串珠样充盈缺损食管静脉曲张蕈伞型胃癌浸润型单纯性小肠梗阻小肠扭转－－空回肠转位小肠梗阻－肠壁增厚，粘膜皱襞增粗小肠梗阻－花瓣形排列膈下游离气体鹿角状（铸形）右侧输尿管下段结石膀胱结石考试（闭卷）题型（带考试用铅笔及橡皮擦）单项选题（每题1分，共80分,其中超声30题,核医学20分,放射诊断学30分）问答题（5题，共20分）

时间：2014年1月14日星期二下午15:00-16:40地点：A2-6,A3-1,A3-2,A3-3,A3-4考试（闭卷，考查科）地点：A5-1：07202070219