2022-2023年住院医师规范化培训-住院医师规范化培训(神经外科)考试题库全真模拟卷3套含答案

长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。住在富人区的她长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。住在富人区的她2022-2023年住院医师规范化培训-住院医师规范化培训(神经外科)考试题库全真模拟卷3套（含答案）

BC、不能突然停药、换药D、先用一种药物，不能控制可加用其他药物E正确答案:E（图片大小可自由调整）WordPDF，请谨慎购买！（图片大小可自由调整）1一.综合考核题库(共30题)1.A、丘脑BCD、脑干E、脑皮质正确答案:C

4.A.立即手术B.无须特殊治疗C.抗感染D.卧床休息E.镇静男，206，CT正确答案:C男，668GCS5，CT明显移位正确答案:A5.PDA、意向性震颤BCD、肌强直性震颤E、扑翼样震颤正确答案:C2.A、强直一阵挛发作B、杰克逊(Jackson)C、复杂部分性发作DE正确答案:B

6.1MRI显脑室扩大，脑脊液检查无新鲜红细胞。可能的原因为A、蛛网膜下隙出血再发B、脑动脉瘤破裂C、脑积水D、脑血管痉挛E、脑内继发感染正确答案:D3.A、口服药剂量自低限开始

PDA、由一侧下肢开始，逐渐累及上肢B、由两侧上肢，至双下肢 正确答案:DC、自一侧上肢开始，逐渐波及同侧下肢、对侧上肢及下肢的“N”D、一般症状是左右对称开始，由上至下发展E、症状多不对称，由远端至近端发展正确答案:C 12.下列哪一种药物不属于多巴胺受体激动剂A、溴隐亭BC对开放性颅脑损伤，预防伤口和颅内感染的关键措施是（ ） D、罗匹尼罗A、严密观察病情变化 E、普拉克索B、应用广谱抗生素 正确答案:BC、理疗改善局部血液循环D、加强营养，增强伤口愈合能力E、早期施行清创术正确答案:E 13.男性，34岁。路滑向后摔倒，枕部着地，昏迷40分钟。醒后对受伤过程记忆不清，呕吐3次。急诊检查：神清，嗜睡。枕部皮肤裂伤，出血已停止。神经系统-。头部CT检查见双额极少许混杂密度影X线片示枕骨纵向线状骨折。正确的诊断应是A、轻型闭合性颅脑损伤、脑震荡、枕骨骨折下面哪一项不是凹陷性骨折手术治疗的适应证 B、中型开放性颅脑损伤、双额叶脑挫裂伤、枕骨骨折A、大面积骨折片陷入颅腔，颅内压增高者 C、重型闭合性颅脑损伤、双额叶挫伤、枕骨骨折B、压迫脑重要功能区 D、中型闭合性颅脑损伤、双额叶脑挫裂伤、枕骨骨折C、凹陷深度超过1cm者 E、轻型闭合性颅脑损伤、脑挫裂伤、枕骨骨折D、位于大静脉窦的凹陷骨折，无颅内压增高者 正确答案:DE、有偏瘫、癫痫者正确答案:D女患，6732D=1.0mm，D=2.5mm，瘫。最可能的疾病是A、右内囊出血B、脑干出血C、右大脑中动脉主干闭塞D、右颈内动脉闭塞E、椎-基底动脉闭塞正确答案:DA、硬化斑块多位于颈总动脉分叉处BC50%即应手术治疗D、双侧颈动脉狭窄，先做无症状的一侧E、一侧狭窄，对侧闭塞，只做狭窄侧手术

A、难治性癫痫可考虑手术BC、术后可停服抗癫痫药物D、术后定期复查脑电图E、术中可行皮质或深部脑电图检查正确答案:CA、部分运动性发作BC、肌阵挛发作DE、精神性发作正确答案:C全层头皮撕脱伤下列哪项处理不正确()A、妥善止血BCD、抗感染E正确答案:E临床确诊肝豆状核变性（WD）A、神经精神症状B、肝病史或肝病症状C、家族史阳性D、角膜K-F环阳性E、血清铜蓝蛋白显著降低和（或）肝铜增高，24h正确答案:A,B,C,D,EA、结扎颈总动脉或颈内动脉B、开颅结扎颈内动脉C、开颅海绵窦瘘切开修补术D、血管内栓塞治疗E、开颅海绵窦铜丝导入术或马尾导入术正确答案:DA、颅内容量增加BCDE正确答案:B,DA、常染色体显性B、常染色体隐性C、XD、XE、都可以

正确答案:EA、核间性眼肌麻痹B、核性眼肌麻痹CDE正确答案:EA、跨域步态BCDE正确答案:DA、颅骨骨折B、脑挫伤C、脑疝D、脑积水E正确答案:AA、核上性眼肌麻痹B、核性眼肌麻痹CDE正确答案:CA、锥体外系症状、肝硬化、精神症状B、肝硬化、角膜K-F环、肾功能损害 D、SPECT检查C、皮肤色素沉着，锥体外系症状、肝硬化 E、脑血管造影D、心脏功能损害、锥体外系症状、肝硬化 正确答案:EE、角膜K-F环、锥体外系症状、肝硬化正确答案:D 最可能的病因诊断是A、颅内肿瘤B、颅内动脉瘤C、颅内动静脉畸26.男性，45岁。大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐，为胃内容物。一年前曾发生一过性右侧上眼睑下 D、脑梗死垂。A、头痛的部位B、家人有无类似发作C、有无高血压、动脉硬化史DE、有无全身感染病灶正确答案:C为准确定性，体检的重点是A、眼底BCD、脑膜刺激征E正确答案:CA、颅内肿瘤BC、脑积水DE、脑梗死正确答案:BAXBBC、腰穿DCTE、TCD正确答案:D要作出病因诊断，最好采取A、颅脑CT增强扫描BMRIC、脑电图检查

E正确答案:BA、头痛伴癫痫B、头痛、呕吐、视神经乳头水肿C、头围增大D、进行性瘫痪E、进行性视力下降正确答案:BA、7B、15C、20D、30E、40正确答案:DTIATIAA、脑血栓形成B、脑出血CD、脑梗死E正确答案:D患者男，15：ALT180U/L，AST60U/LB声：肝不大，表面高低不平，实质内回声弥漫性不均匀，可见散在分布结节状高回声。最可能的诊断是A、血吸虫病B、肝豆状核变性C、病毒性肝炎D、肝肿瘤E、肝囊肿为明确诊断，首选检查是A、24h尿铜检测B、血清铜蓝蛋白检测C、ATP7B基因检测DBEMRI正确答案:C一.综合考核题库(共30题)CSFA、50mlB、C、D、E、正确答案:B下列关于颅骨软骨瘤的描述错误的是AB、生长缓慢C、应与脑膜瘤、脊索瘤鉴别D、脑神经损害多见E、癫痫发生率高正确答案:E

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男性患者，58孔大，光反射消失。最可能的诊断是ABCD、蛛网膜下隙出血E、颈内动脉血栓形成正确答案:AA、6B、8小时C、12小时D、16小时E、24小时正确答案:EA、髓内肿瘤早期常有排便功能障碍B、髓外肿瘤早期常有排便功能障碍CD、髓外硬膜下肿瘤可能有椎间孔扩大E正确答案:B女性，30下列体征中该患者最可能出现的是A2/3B、交叉性麻痹C、BRUNS征D、左展神经麻痹E、左枕部痛温觉减退正确答案:A确诊的首选检查是ACTB、脑电图C、头颅X线片检查D、头颅CT增强检查 A、应用轻泻剂疏通大便E、听力检查 B、肛门内塞入通便药物正确答案:A C、多吃含纤维素的食物D、高压灌肠此患者最可能的诊断是 E、戴手套用手指挖出大便A、颈椎病 正确答案:DBCD、脑干梗死E、三叉神经鞘瘤 11.男性岁。双眼视力进行性减退1年。查体：双眼视力眼前数指CT及MRI检查考虑为鞍结节脑膜正确答案:B 瘤，直径约5cm。A、保守治疗B、放射治疗有关Glasgow昏迷评分的叙述下列哪项是不正确的 C、开颅肿瘤切除术A、该评分法以睁眼、语言、运动3方面综合评分 D、化疗B、该评分法最高分为15分，最低分为0分 E、继续观察C、15分表示意识清楚 正确答案:CD、伤后偏瘫患者运动评分以健侧为标准E、积分越低，表示意识障碍程度越重 患者术后12小时出现意识障碍，此时应立即采取的措施为正确答案:B A、ICU监护BC、防止癫痫发作D15°代谢性酸中毒的治疗，应特别注意避免 E、头颅CT检查，明确原因A、病因治疗放在治疗的首位 正确答案:EB、血浆HCO低于10mmol／L，动脉血pH<7.1时，应立即用碱剂治疗C（HCO正常值-HCO测得值）×体重×0.4，计算出所得量的1／2再根据血气复查结果及视病情酌情调整补充量D、碳酸氢钠快速输入，剂量要足，尽快纠正酸中毒 12.良性颅内压增高是指颅内压增高伴有E、注意及时补充K和Ca A、脑积水正确答案:D B、头痛、视神经乳头水肿等症状C、共济失调D、脑脊液蛋白增高E、视野缺损及偏瘫小舞蹈病与下列哪一种病原体感染有关 正确答案:BA、金黄色葡萄球菌B、AC、肺炎支原体D、李斯特杆菌 13.关于颅内动脉瘤，下述哪项是错误的（ ）E、结核杆菌 A、动脉瘤破裂常引起蛛网膜下腔出血正确答案:B B、动脉瘤破裂可引起脑缺血C、动脉瘤破裂不会引起癫痫D、巨型动脉瘤易在瘤腔内形成血栓E、动脉瘤破裂可引起颅内血肿颅内压增高病人便秘的处理，下列哪项错误 正确答案:CBC、脊髓血管畸形是先天脊髓血管发育异常D、脊髓动静脉畸形常见发病部位在颈段小舞蹈病患者可出现 E、主要临床表现为脊髓受压及出血A、高热 正确答案:DB、关节炎C、肾炎D、肾病综合征E、脑膜炎 19.下列哪项关于枕骨大孔疝的叙述不正确正确答案:B A、剧烈头痛、呕吐B、颈项强直、强迫头位C、生命体征紊乱出现较早D、早期出现意识障碍下列是哪种不引起颅内占位改变 E、早期可突发呼吸骤停A、脑脓肿 正确答案:DBC、颅内动脉瘤D、脑寄生虫病E、颅内蛛网膜囊肿 20.关于癫儿的治疗原则错误的是正确答案:C A、联合用药原则BC、长期用药原则D、停药应遵循缓慢和逐渐减量的原则脑震荡最有诊断价值的表现是( ) E、增药可适当的快，减药一定要慢A、伤后昏迷时间未超过30分钟 正确答案:AB、头痛、头晕和呕吐等症状剧烈C、近事遗忘D、伤后有短时生命体征变化E、CT检查未见异常 21.目前诊断癫痫最科学的组合是正确答案:C A、病史+查体+普通脑电图+CTB、病史+查体+普通脑电图+MRIC、病史+查体+动态脑电图+CTD、病史+查体+动态脑电图+MRI男患，62岁，"晨醒时感右上肢无力，中午病情加重致右上肢不能活"为主要表现来诊，既往有高 E、病史+查体+动态脑电图血压史。查体：右侧轻度中枢性面、舌瘫，右上肢肌力1级，下肢3级。受累血管及病理改变最可能是 正确答案:DABCD、大脑中动脉皮质支闭塞 22.下列哪种是帕金森病的典型步态E、大脑中动脉主干闭塞 A、痉挛步态正确答案:D B、慌张步态CDE、鸭步关于脊髓血管畸形的特点，下列错误的是 正确答案:BA、脊髓血管畸形少见，男多于女性，发病年龄在20～40岁之间D、表现为各种类型遗忘症E、有时为不典型失神发作属于TIA的症状有 正确答案:A,B,CA、闪光暗点B、躯体多处持续进展性症状C、强直性和(或)阵挛性痉挛发作D、短暂性全面性遗忘症 28.女岁进行性走路不稳2年查体无肌张力变化肌力正常肝功转氨酶高家族中有类似病例。E、不伴有后循环障碍其他体征的意识丧失 最应该做下列哪项检查以明确诊断正确答案:D A、头颅MRIB、肌酶谱C、风湿三项D、角膜K-F环脑挫裂伤是脑挫伤和脑裂伤的统称，其临床特点不包括 E、下肢肌肉肌电图A、临床表现在部分患者可无意识障碍 正确答案:DB30C、腰穿脑脊液是血性D、多数有"中间清醒期"E、确诊常需CT扫描检查 29.以介入神经放射治疗为首选治疗方法的是正确答案:D A、颅内动脉瘤B、颅内动静脉畸形C、颅内海绵状血管瘤D、高血压脑出血在PD与橄榄脑桥小脑萎缩(OPCA)临床鉴别时提示OPCA诊断的症状或体征是 E、颈内动脉海绵窦瘘A、震颤 正确答案:EB、运动减少C、肌强直D、小脑性共济失调E、舞蹈样动作 30.开放性颅脑损伤在抗生素治疗下，清创术最迟可延迟至多少小时内进行（）正确答案:D A、12小时B、24C、36D、48典型Wallenberg综合征不应出现的体征是 E、72小时A、同侧面部、对侧躯干和肢体的痛、温觉丧失 正确答案:EB、同侧肢体的共济失调C、同侧Homner征D、声带麻痹，咽反射消失E、舌肌萎缩正确答案:E

3颞叶性癫痫是指A、发作形式多为复杂部分性发作B、病因多为海马硬化C、EEG检查有时需加蝶骨电极

一.综合考核题库(共30题)D、手术可以切除且不会遗留严重神经功能缺陷E、病因明确的肿瘤、动脉瘤或血管畸形等，在手术可切除区1.女性，27岁。反复发作性肢体抽搐10年。查体：神志清。右侧肢体肌力Ⅴ级。头颅CT检查提示右侧 正确答案:A,C,D,E2cm×4cm×3cm2cm×4cm×3cm，引流入上矢状窦。根据患者情况，最适宜的治疗力案是A、手术彻底切除动静脉畸形B、放疗 4.关于舌下神经检查的叙述，下列哪项是正确的C、药物抗癫痫+放疗 A、嘱患者张口发"a"音，观察两侧软腭上抬是否有力D、手术彻底切除动静脉畸形+药物抗癫痫 B、嘱患者伸舌，观察有无偏斜E、药物抗癫痫 C、观察患者腭垂是否居中正确答案:D D、观察鼻唇沟及口角两侧是否对称E、检查患者是否有吞咽困难、饮水呛咳正确答案:B男，202仍昏睡、头痛、无力，对抽搐全无记忆A、家族史B、外伤史C、疫苗接种史D、药物过敏史E、以前有无类似发作正确答案:EA、癔症BCD、发作性低血糖E正确答案:C5A、苯妥英钠BC、乙琥胺D、氯化钙E、地西冸癫痫的手术适应症为AB、患者有手术的要求C、致痫灶为于大脑皮层

A、大脑凸面B、蝶骨嵴CD、鞍结节E、大脑镰A、很轻的抽搐发作B、发作性短暂意识障碍C、发作性精神异常DE正确答案:BA、如无专科条件立即转院BC、输血、输液D、镇静、止痛E、止血、清创，变"开放"性脑外伤为闭合性正确答案:EA、儿童B、青少年CDE、老年人正确答案:CA、坐立不安B、神志模糊C、低血压D、踝部水肿E正确答案:CA、动作性震颤BCDE正确答案:DA、UCHLB、LRRK-2D、ParkinE、IT15正确答案:CA、舞蹈样动作BCD、震颤E、精神症状

正确答案:DA、5%B、10%C、5‰D、E、15%正确答案:C14.A.内听道扩大及早期耳聋、耳鸣B.咖啡样色素斑C.D.E.皮毛窦PRL正确答案:C皮样囊肿正确答案:B正确答案:DA、颈强直B、血压升高C、血性脑脊液D、偏瘫E、克氏征阳性正确答案:A,C,EB、病变损害脊髓横平面半侧的灰质与白质关于颅内压增高的一般处理，哪项不正确 C、典型表现是受损以下对侧痛与温觉消失，损害侧出现上运动神经元性麻痹及深部感觉障碍，有时伴同A、应留院观察 侧脊髓后根症状，如末梢性麻痹，与受损脊髓同节段皮肤区感觉消失B、频繁呕吐者，给予禁食 D、需要与髓外肿瘤和脊髓动脉供血不全进行鉴别诊断C、给予吸氧 E、以上都是D、便秘者，给予高位灌肠通便 正确答案:BE、意识障碍者，考虑气管切开正确答案:D17.16，2-3分钟停止，当时同学喊他不予理睬，事后不能回忆。1-21EEG诊断AB、额叶癫痫CDE正确答案:CA、幕上星形细胞瘤多见于额叶B、胶质母细胞瘤多见于额叶C、幕上室管膜细胞瘤多见于第三脑室D、髓母细胞瘤好发于小脑蚓部E、脉络丛乳头状瘤在成人多发生于第四脑室正确答案:C女性，385C左侧减退，CA、脊髓炎B、脊髓髓内肿瘤C、脊髓髓外硬膜下肿瘤D、脊髓硬膜外肿瘤E、椎管病变压迫正确答案:CBrown-SequardA、多由外伤、椎管内原发性肿瘤、出血、脊髓蛛网膜炎、脊髓空洞症等引起

无张力性发作不包括A、部分或全身肌张力突然降低BC、有意识障碍D、EEGE1～3正确答案:C难治性癫儿