手术室安全管理制度

手术室安全管理制度一、严格履行核对制度，根绝全部差错事故。用药输血前经两人核对无误后方可输入。二、常常注意病人卧位，准时察看受压部位，防备手术病人撞伤、坠床。三、各种物件、药品、器材做到定量、定位、定人保存，随时检查，实时增补。毒麻药品要标记显然，急救用物也要做到专放。专用、专人保存。四、成立手术器材、敷料交点记录和惯例手术器材卡，以供核对。五、遇特大手术或急救病人时，护士长要妥当安排人力，明确分工，配合协调。护士长不在时应指定专人负责指挥。六、对收集的病理标本，放入标本容器内，医生填写送检单后，由病理科实时回收。七、严格履行交接班制度，换班内容要明确，交待要清楚。八、对使用的水源、电源、煤气、冷、暖气、蒸汽等要成立安全检修制度九、严格履行“六查”、“十二对”、“四到位”。㈠六查：接病人查、病人下手术间查、麻醉前查、消毒皮肤前查、执刀前查、封闭体腔前后查。㈡十二对：科室、床号、姓名、性别、年纪、手术名称、手术部位、所需药品、药物过敏情况、灭菌辅料、器材能否合格、用物能否齐备合用。㈢四到位：急救药品、吸引器、氧气、术中仪器。十、严格履行三不交接，即洗手护士手术未结束前不交接、巡回护士敷料器材未点清时不交接、值班护士物件不齐全时不交接。手术室核对制度一、接病人时核对病人姓名、性别、年纪、床号、住院号、术前用药、手术名称、手术部位、备皮状况，以及药物试验、过敏史、禁食状况，病人进手术间后，巡回护士从头核对一遍。二、翻开无菌手术包，查化学指示卡能否变色，消毒能否合格。三、手术开始，巡回护士与洗手护士盘点器材、纱布、纱布垫、缝针、线轴等物件，并做记录。四、术顶用药、取药时核对药名、浓度、剂量、方法，两人核对后方可使用，用后药瓶要待手术结束后，两人复核后销毁。五、术中输血，取血时要严格核对输血申请单、交错单、病人的姓名、年纪、性别、输血量、住院号、床号及血液制品种类、血袋号、保质期等，用血时两人核对后方可使用。六、关胸、关腹前，要核对术顶用的器材、纱布、纱布垫、缝针、线轴等用物。七、送病人前，检查病人能否有挤压伤，用电刀病人是否有皮肤烧伤，所带物件盘点后带回交病房值班护士或陪人。八、手术中采纳的标本，应由洗手护士与手术者核对填写病理检查单后送检。手术室接送病人制度接病人制度一、手术前一日依据手术通知单填写接病人登记簿。二、接病人人员使用手术室室外接送车到病房接病人，与病房护士对病人信息进行核对，并填写手术病人交接记录簿。三、辅助病人移至手术接送车上，整理病人所带病历、尿管等用物，保证引流畅达，将病人安全安稳接下手术室。四、将病人送下手术间，安全固定病人并赐予必需的遮挡，依据室内温度注意给病人保暖。五、危重、昏倒及小儿病人，在手术间需有专人看护，免得发买卖外。六、手术室护士依据通知单再次核对病人。七、带下手术室的Ｘ光片、病历等物件要进行登记、妥善保存，术毕带回病房。送病人制度一、手术结束后为病人穿好衣裤，注意保护切口，整理引流管、尿管，防备零落。二、将病人安稳移至接送车上，盖好被子，携带病历、巡回记录单、Ｘ线片及输液等用物，与手术医生、麻醉师共同将病人送至麻醉恢复室或病房，并做好相应交接。手术室观光制度一、观光者须经医务科及本科室负责人赞同，在观光登记簿上登记，戴口罩、帽子、换衣、换鞋后方可入内二、要按指定房间进行观光，观光者应距手术台２尺之外，来往走动时应注意无菌，免得碰脏无菌物件。三、每个手术间观光者不宜过多，按房间大小限制容纳人数，一般不超出３人，观光完成须将观光凳放回原处。四、见习同学下手术室观光，应有负责医生率领，按所需示教手术，指定地址观光，不行任意走动。五、观光完成，须将观光衣、口罩、帽子、鞋等归还登记处。六、观光者不得无故在手术室沐浴。七、观光者在手术间内谨慎高声吵闹、嬉闹。手术室工作制度一、手术室工作人员一定严格履行无菌技术。二、除参加手术及有关工作人员外，其余人员严禁入内，进下手术室人员一定按规定改换手术室专用的衣裤、鞋子、帽子、口罩等。临时出门时应改换出门衣鞋。三、手术室内应保持肃穆，不行高声说话，除特别状况外，一律不传接个人电话，严禁携带手机入内。四、患有呼吸道感染者，面部、颈部、手部有感染及皮肤病患者原则上不行进下手术室。若一定进入时应带双层口罩，感染处严实封闭。五，严格一、二、三类手术次序实行手术。乙肝表面抗原阳性、ＨＩＶ阳性等血源性传染手术应放在当天最后一台。遇特别状况，二、三类手术结束后，手术间物件及地面应擦抹消毒，封闭房间空气消毒３０分钟后方可进行一类手术。六、手术工作人员实行感染手术后，如需再做无菌手术，应沐浴换衣。七、惯例手术由各科室将手术通知单于术前一日上午送手术室，如需特别器材物件应在通知单上注明。手术排定人员应为实质登台人员，并按规定填写观光人员。八、急诊手术由值班医生通知手术室，同时送通知单，免得发生错误。急诊与惯例手术发生矛盾时，先安排急诊手术，如无手术间时，有本专科礼让。九、参加手术人员应在手术预准时间前二十到三十分钟抵达手术室，因故一定改正、增加或停止的手术，应实时与手术室护士长和麻醉科值班医生联系。十、手术室内物件均固定地点摆放，用后立刻归还，手术室全部器材未经允许不得外借，以保证手术所需及防备交叉感染。十一、严重特别感染手术确立后，临床科室应立刻和手术室联系，以便实时安排在感染手术间内实行手术，参加此类手术的医务人员一定严格恪守有关规定，保证病人和工作人员安全。十二、每天手术结束后，一定严格检查水、电、开关及每一层大门，保证安全。手术室护理技术操作规程一般工作流程巡回护士工作流程【目的】保证手术安全、顺利进行，病人未出现有关并发症。【适应症】在手术室实行的全部手术【操作流程】一：评估病人的病情、年纪、意识状态。㈠、评估病人皮肤状况。㈡、术前用药状况。㈢、术前准备状况，能否有引流管。㈣、手术方法、医生的手术习惯、麻醉方式。术前备物状况。二：准备㈠、护士：改换手术室工作服、洗手戴口罩、帽子、修剪指甲。㈡、环境：洁净、寂静，室温保持在20～24度，限制手术没关人员出下手术间。㈢、物件：套管针、止血带、输液管、输液贴等，依据手术需要准备白腊油、导尿管、绷带、体位枕等。㈣、病人：带好隔绝帽，检查病人能否佩带饰物并作相应办理，依据皮肤压疮结果做相应防备。三：操作程序操作前准备：㈠、调理室温，保持室温在２０～２５度。㈡、核敌手术通知单，病人姓名、性别、年纪、住院号、科室、手术名称、手术部位、血型、配血量、手术医嘱术前用药状况、带下手术室物件状况等。㈢、选择型号合适的套管针成立静脉通道，并依据医嘱滴注术前药物。㈣、检查室内设施，如电刀、吸引器、无影灯、手术床等性能能否优秀安全，供手术所需用物能否备好。㈤、评估皮肤状况，采纳压疮分级表评估病人皮肤状况并做好记录，用软垫保护受压及骨隆部位。㈥、麻醉后给病人黏贴负极板，给全麻病人双眼涂眼膏，按手术要求固定病人体位，防备跌伤压伤。㈦、清醒病人见告摆置手术体位及配合护理的重要性。㈧、裸露手术部位，调理好无影灯。㈨、翻开无菌手术包及手术台上用物，与洗手护士共同盘点用物。手术中配合：㈠、辅助洗手护士铺无菌巾及穿手术衣。㈡、连结好电刀、吸引器，按需准备特别器材。㈢、搁置敷料桶、盆，调理无影灯，开通完成整理整理物件，归类搁置，走开手术间需通知器材护士及麻醉医生。㈣、察看病人手术进展，做好输液输血及用药记录，实时增补台上所需物件，妥当办理台上掉下的敷料及器材。㈤、依据手术需要，随时调理灯光，控制管理手术观光人员，防备污染手术地区。㈥、封闭体腔前，与器材护士正确盘点敷料器材等用物，作好记录。手术毕配合：㈠、挨次盘点手术所用敷料器材等用物，辅助手术医生覆盖伤口，粘好胶布。㈡、察看病人皮肤受压状况，若有异样作好记录并做好换班。㈢、书写妙手术记录。㈣、辅助病人穿衣过床，检查带回用物，并详尽做好交班。手术后整理㈠、手术间物件归类搁置，保持齐整洁净。㈡、若有连台手术，依据需要，准备下台手术用物。㈢、准备第二天手术所用床单位和体位用物。器材护士工作流程【目的】保证手术安全、顺利进行【适应症】在麻醉状态下进行的全部手术【操作流程】一：评估㈠、病人的病情，年纪。㈡、手术方法、手术地点、医生的手术习惯。㈢、手术备物状况。㈣、特别、精细、复杂或初次使用的仪器器材的性能和使用方法。二：准备㈠、护士：改换手术室衣服、鞋帽，洗手修剪指甲。㈡、物件：手术刀片、缝针、电刀、手术膜、引流管等。三：操作程序手术前准备㈠、术前一天认识手术方式，麻醉方式及医生习惯，熟习局部解剖和手术步骤。㈡、核敌手术通知单，病人姓名、性别、年纪、住院号、手术方式等基本信息。㈢、检查手术用物能否齐备齐备，消毒能否合格，分类搁置在器材车上，若有错漏实时增补改换。㈣、提早15分钟洗手。㈤、巡回护士翻开无菌手术包的外层，洗手护士洗手后翻开内层，检查灭菌指示卡，穿手术衣，戴手套。分类摆放器材敷料。㈥、与巡回护士、主刀医生共同盘点手术用物，记录，并署名。㈦、辅助手术医生消毒铺巾。手术开始配合㈠、辅助医生固定电刀线、吸引管。㈡、手术切口两边各放一条干纱布，将有齿镊、刀子。血管钳等器材分类搁置于器材台上。手术中配合㈠、察看手术进展，按需传达器材。㈡、妥当保存手术中切下的组织。㈢、在具备无影灯光柄的状况下依据手术状况自行调理灯光。㈣、监察手术人员，防备污染手术地区。㈤、保持手术台上器材敷料整齐。㈥、关体腔前与巡回护士盘点器材、敷料等用物。手术毕配合㈠、辅助手术医生覆盖伤口。㈡、再次盘点器材敷料用物。㈢、按手术医生要求送检病理组织，分类办理医疗垃圾。㈣、术后按正常程序办理器材。手术后整理㈠、归类搁置手术中节余物件。㈡、准备接台手术。接病人下手术室流程【目的】安全、顺利、正确接病人下手术室，减少忧虑惧怕情绪。【适应症】在手术室实行手术的病人【操作流程】㈠、评估１、病人的病情、年纪、意识状态２、病人敌手术的认识程度及心理反响３、术前用药及带下手术室物件状况㈡准备１、护士：改换手术室衣裤，戴口罩帽子，修剪指甲２、环境：整齐、安全、舒坦３、物件：手术室车床４、病人：情绪稳固，踊跃合作㈢操作程序１、辅助病人戴隔绝帽，改换室内鞋，做好事人物件保管。２、核对病历，核敌手段辨别带。３、核敌手术通知单，负责人署名。４、接病人入相应手术间，将病人布置于手术床上。５、做好保暖举措，交待注意事项。病理组织送检流程【目的】实时、正确送检手术中切下的病理组织【适应症】手术过程中需切除的病理组织送检的病人【操作流程】一、评估组织的份数、性质、大小、种类二、准备㈠、护士：改换手术室衣裤，戴口罩帽子，修剪指甲㈡、物件：标本袋、玻璃瓶、福尔马林溶液、登记簿等三、操作程序㈠、核对１、器材护士在手术后实时与主刀医生核对标本份数及序号，能否与病理单上一致。２、器材护士与巡回护士再次核对㈡、选择容器１、依据送检组织大小份数选择容器２、一对一的方式将标签贴于容器上３、标签上注明病人信息及标本名称序号㈢、登记登记簿上写清病人科室、姓名、住院号、送检组织名称、份数、留检组织护士、核对护士及主刀医生署名㈣、装组织１、严格依据容器上的序号装入组织２、装有组织的容器注入福尔马林溶液３、确认组织已浸泡，封闭容器口㈤、组织送检１、专人负责送检组织并盘点核对２、实时将组织送检铺无菌器材台操作流程【目的】预防手术感染，保证手术过程中物件摆放有序，方便取放，保持无菌、【适应症】手术过程中使用的全部物件【操作流程】一、评估㈠、器材台摆放环境能否切合要求㈡、器材台摆放空间能否足够㈢、手术物件消毒能否合格，质量能否保证二、准备㈠护士：改换手术室衣裤，戴帽子口罩，修剪指甲，刷手，消毒双手，穿无菌手术衣，戴无菌手套㈡、物件：无菌器材包，器材台㈢、环境：洁净、整齐、宽阔三、操作程序