2023年学龄前儿童口腔诊疗心理疏导方法

学龄前儿童口腔诊疗心理疏导方法【摘要】学龄前儿童口腔诊疗的心理疏导越来越受到社会的关注，低龄儿童龋病的发生会影响其身心的健康进展。儿童口腔治疗形成了患儿，监护人，医生三者相互协作的关系。所以无论是医护人员，家长或是社会群体都应加强对学龄前儿童口腔的保健意识，早发觉早治疗，关注心理的变化，达到良好的治疗效果。

【关键词】学龄前儿童；心理疏导；宣扬教育；鼓舞

1医生在治疗过程中对患儿的心理疏导

1.1医生在治疗前对患儿及家长的诱导

医生在治疗过程中的地位非常重要，起到了主导性作用。儿童口腔科医生把握了治疗口腔疾病的专业学问和技能，负责制订和实施治疗方案。与其他口腔科医生能全身心投入到治疗中不同，儿童口腔科医生在治疗过程中还应时刻关注患儿的心情及心理变化，应有肯定的心理学及教育学学问来作为补充。口腔科四手操作的开展，让医生能更加专注的治疗，护士也能关心医生稳定患儿心情，准时传递治疗用品，观看患儿心情变化，这种一医一护的治疗模式在儿童口腔诊疗中不行或缺[1]。学龄前儿童心智还不成熟，心情不能自控，但假如能正确引导，可以达到治疗前的心理诱导。医生对学龄前儿童进行治疗，应尽量做到让患儿主动协作，不能强制性束缚，否则会造成患儿心理上的损害。这种损害会始终影响孩子对牙科治疗的认知，也会间接影响四周的孩子，从而牵扯到其它方面的治疗，所以说，儿童口腔科治疗主动协作的好处远大于暴力性的强制束缚。医生应把握行为诱导方法，即讲解-示范-演示[2]来达到预期效果。3～6岁儿童正处于乳牙列阶段，是孩子的第一套牙齿，初次就诊多数是第一次经受牙科治疗，所以医护人员的一言一行都可能影响孩子的心情及认知。临床工作中，有时受到患者多，环境乱的影响，医生会忽视对患儿急躁引导的过程，这样的治疗不算是胜利的治疗。在治疗前，医生应向患者急躁讲解治疗过程，演示需要的操作，用孩子能理解的话语进行诱导，比如告知孩子手机是给小牙刷刷牙，牙里面有小虫子，用手机给他抓出来。让孩子适应手机运作的声音，演示每一个器械的用法说明，告知小伴侣治疗动作会轻轻的，认真听孩子的诉求，并赐予恰当的鼓舞。只有一点点通过恰当的语言与情感的沟通，才能准时消退患儿紧急焦虑的心情。也可通过沟通过程，使医护人员与患儿之间建立信任与依靠关系，进而使患儿主动进行治疗。同样医生对家长的引导也起到了不行忽视的作用。患儿家长由于自己的生活阅历及文化水平的不同，对口腔科的治疗会有自己不同的见解，行为表现及话语都会影响孩子的心情。初次就诊，医护人员通过自己的检查，孩子及家长的主诉，会制订合理的治疗方案，并向家长告知。在此过程中，应尽量避开孩子。比如牙髓炎引起的痛苦，治疗方法应是马上开髓，这就会产生一过性的猛烈痛苦。若这样的话语被小伴侣听见，会加剧其本身紧急的心情。小伴侣年龄的缘由，不能完全理解治疗的必要性，所以，家长在这其中就要起到引导作用。被告知患儿的治疗方法，时间，刺激强度，以及治疗的必要性后，家长通过对孩子性格的了解，对其进行认真急躁的告知。往往家长与孩子建立信任关系会比医护人员更加顺当。这样和谐的三者关系才能达到最佳的治疗效果。

1.2医生对不同患儿口腔治疗合作程度的处理态度

通过临床实践中的观看，患儿对口腔治疗的合作程度可大致分为四种类型。（1）协作型。此类患儿较为听话，能跟医生进行很好的沟通，对口腔治疗没有过多的恐惊，能理解家长及医生的询问，主动协作治疗。医护人员只需在治疗前急躁的鼓舞，在治疗中告知每一步的过程准时间，患儿便可听话的协作治疗，这是儿童口腔治疗最佳状态。（2）条件承诺型。相比协作型的患儿，此类型孩子会反复强调自己的担忧顾虑，这就更需要医护人员有足够的急躁来对其讲解和劝慰。如在治疗过程中不许医生安放手机，反复强调疼不疼之类的话，要求家长在其治疗后买喜爱的玩具，这种类型的小伴侣需要医生用温柔的态度对其承诺，鼓舞，急躁讲解，多数状况下可以完成治疗。（3）被动型。此类患儿从外表上看较为乖巧听话，多偏于内向，没有过多的话语，会主动躺在牙椅上，不说话，不哭闹。当对其进行治疗时，动作上却有意与医生的要求背道而驰。时而听话时而躲避，对刺激的敏感值降低。此类型患儿多把恐惊感表现在内心，此时医护人员应更加留意自己的言行与态度，通过讲解，演示，渐渐建立友好关系，信任程度，当孩子适应诊室环境，从自己内心消退恐惊感时，便可协作治疗。对待这样的孩子，急躁亲和最为重要。（4）冲动型。此类患儿在没有进行治疗前就会不停的哭闹叫喊，发脾气，听不见去任何人的话，心情非常感动。这样的孩子多数在家中比较溺爱，任性顽皮，遇到这样的状况，首先家长应协作医生稳定患儿心情，医生应用相对强硬的话语进行教育，说明治疗的重要性。同时带其参观别的小伴侣的治疗过程，增加其信念。在治疗过程中应做好防护性固定措施，以防突然的冲动行为造成损害，尽量快速高效的完成治疗[3]。

2家长对孩子的心理疏导

2.1治疗前的认知教育

家长对口腔科治疗的认知往往会通过行为和语言间接影响患儿。比如家长有较为苦痛的牙科治疗史，有时会在一言一行中传达给孩子，让原来对看牙没有行为概念的孩子，在内心就有了疏远跟恐惊。所以家长作为治疗前的第一位疏导人，起到极其重要的作用。家长应在日常生活中树立正确的口腔保健观念并给孩子普及口腔科的学问，对孩子进行急躁的讲解。树立良好的口腔观念，鼓舞孩子生病要英勇的接受治疗。学龄前儿童处在接触新奇事物的阶段，应对其鼓舞引导教育，绝不能恐吓，威逼。在有条件的状况下，带领孩子到医院进行治疗前的体验，可以从熟识诊室，医护人员开头，渐渐的进行简洁的口腔检查，当孩子自己开头从内心消退恐惊时，后期的治疗将会更加顺当。

2.2治疗中的鼓舞劝慰

医护人员应当把更多的精力放在治疗上，而患儿心情的稳定就需要家长的协作。临床观看，有的小伴侣需要家长在其旁边进行陪伴，家长可在一旁紧握宝宝的手，赐予平安感，并不断鼓舞，告知进程，孩子会增加其治疗过程中的信念。有的小伴侣家长在其旁边反而更加拒绝治疗，这样家长可适当回避，医护人员就要担当起更加重要的责任。总结来看，对待不同的孩子需要我们用不同的方法，行为的疏导最终都是帮助治疗顺当进行。

2.3治疗后的支持鼓舞

一般的小伴侣在接受治疗过后都会心情低落，这时家长应当亲密关注孩子的心理变化，可以在语言上对其进行支持鼓舞，比如像你是最棒的，真英勇，你可以跟你的小伙伴讲解看牙过程啦之类增加其信念的话。也可以带其吃一些好吃的，告知孩子只有牙齿健康才能吃更多的东西，来教育他爱护牙齿的重要性。总之方法许多，要因材施教。

3社会宣扬对孩子治疗前的影响

3.1幼儿园

学龄前孩子多数处于幼儿园阶段，一天中多数时间小伴侣都在相互沟通，在这样的大环境中，某个小伴侣曾经的治疗体验会通过言行举止传递给其他小伴侣，这样幼儿园老师就是正确引导孩子的最重要引导者。首先老师本身应具有良好的口腔科学问及文化素养，本身起到带头作用，在日常生活中引导孩子认知爱护牙齿的重要性，早晚刷牙饭后漱口，拒绝糖果及碳酸饮料，从小养成好的习惯。其次，幼儿园应定期组织小伴侣观看口腔宣扬片，普及爱护牙齿对身体的重要性，以及有病早治疗的必要性。通过生动形象的图片及文字说明，让小伴侣了解熟悉口腔治疗的器械，治疗过程，从而使接受治疗时对整体的诊室环境不生疏，也能更快的适应环境。当每个小伴侣通过良好的教育能主动爱护自己的牙齿时，预防比治疗更加有意义。有学者调查讨论显示，309例儿童牙病患者，其中3～6岁儿童牙科畏惧症发生率为85.29%，学龄儿童为72.38%，两者比较证明年龄越小，牙科畏惧症发生率越高[4]。所以说，加大爱护牙齿的宣扬教育力度，较少低龄儿童患龋的风险。最终也是最重要的，幼儿园应联合医院组织开展对孩子牙齿的检查活动。很多小伴侣在一起会增加孩子的自信念，会有榜样作用。医生用口镜给小伴侣进行口腔检查，不会产生痛苦感，从而消退紧急恐惊的心理，也能准时发觉口腔问题，尽早治疗削减痛苦。第一次良好的体验会给孩子留下较好的印象，在以后的治疗中也不会产生抗拒心理。医院也可以组织孩子参观口腔科的诊室，通过观看医护人员的示范，相互沟通，削减以往孩子对穿白大褂医生的恐惊。

3.2诊室环境

学龄前孩子还处在幼年阶段，会被一些奇怪   的事物所吸引，诊室的环境也会对孩子的内心产生肯定的影响。例如诊室内可放一些孩子感爱好的动画片及儿歌，也可播放牙科治疗宣扬片，屋里布置一些好玩的卡通图案，让诊室环境更加温馨，分散孩子的留意力[5]。也可预备一些小礼物鼓舞协作治疗的孩子。总的来说，全部的行为都是帮助孩子能顺当平安的完成治疗。

3.3社会活动

无论是学校还是医院或是某些医疗机构，都可以定期组织一些社会活动。例如宣扬牙刷及牙膏的选择，Bass刷牙法的现场指导，对刚刷过牙齿的小伴侣进行菌斑显示试验，用显示结果来进行更加直观的口腔卫生宣教。

3.4提高家长口腔保健意识

家长是孩子的第一