2023年子宫肌瘤手术患者中医护理应用

子宫肌瘤手术患者中医护理应用【摘要】目的探讨中医护理在子宫肌瘤手术患者中的应用效果。方法选择2022年3月至2022年9月我院收治的子宫肌瘤患者120例为讨论对象，将其随机等分为对比组和观看组，对比组采纳常规护理，观看组采纳中医护理。比较两组患者术后匹兹堡睡眠质量量表(PSQI)评分、生活质量量表(QOL)评分、护理服务满足度、遵医行为、术后并发症发生率。结果观看组各项PSQI评分、术后并发症发生率低于对比组(P＜0．05)，QOL评分、护理服务满足率、遵医行为率高于对比组(P＜0．05)。结论中医护理用于子宫肌瘤患者中效果显著，可提高患者睡眠质量、遵医行为和护理满足度，降低并发症发生率，值得临床推广应用。

【关键词】子宫肌瘤;围术期护理;中医护理;睡眠质量;生活质量;并发症

子宫肌瘤属于女性常见病，近年来发病率呈上升趋势，临床常采纳腹腔镜手术治疗，具有恢复快、不良反应少、创伤小、平安性高等优势［1］，可掌握病情，保留生育功能，但手术属于一种应激反应，具有肯定风险性，再加上患者对手术学问不了解，担忧手术损伤女性生殖器官，从而简单诱发抑郁、担心、焦虑等负性心情，形成恶性循环，影响手术效果［2］。中医护理能够为患者供应优质化的围手术期护理服务，利于术后康复，降低手术风险，护理效果显著［3］。为进一步探讨中医护理的有效性，本讨论对60例子宫肌瘤患者采纳中医护理，疗效满足。现报道如下。

1资料与方法

1．1临床资料

选择2022年3月至2022年9月我院收治的子宫肌瘤患者120例为讨论对象，纳入标准:患者入院前确诊为子宫肌瘤，存在不同程度的贫血、经量多、腹痛、盆腔压迫感;均具备明确的手术指征，且各项资料齐全;认知功能良好;手术前均未绝经。排解标准:明显心血管疾病、免疫系统疾病、内分泌系统疾病;存在沟通障碍;合并肿瘤;不能协作本次调查、随访工作;存在严峻心理障碍;经宫颈细胞学检查怀疑为恶性肿瘤，如子宫内膜癌。将患者随机等分为观看组和对比组，观看组均为已婚已育女性，平均年龄(43．86±5．46)岁;子宫肌瘤直径(6．27±1．13)cm;平均病程［12．67(2．57)］个月;肌瘤数目(2．64±1．59)个;疾病类型:黏膜下肌瘤35例，肌壁间肌瘤25例。对比组均为已婚已育女性，平均年龄(43．59±5．22)岁;子宫肌瘤直径(6．56±1．27)cm;平均病程［12．55(2．62)］个月;肌瘤数目(2．27±1．61)个;疾病类型:黏膜下肌瘤36例，肌壁间肌瘤24例。两组患者年龄、子宫肌瘤直径、病程、疾病类型比较差异均无统计学意义(P＞0．05)，具有可比性。

1．2方法

1．2．1对比组采纳常规护理。包括常规检查、膳食干预、穿刺护理、体征监测、导尿管护理、麻醉护理及常规宣教等。1．2．2观看组在常规护理基础上实施中医护理，详细方法如下:1．2．2．1术前护理(1)失眠护理。患者可由于对手术的不了解，消失抵触、担心、紧急等心情，严峻影响睡眠质量，每天为患者按摩涌泉穴3min，采纳手法推拿，按摩印堂、风池穴、太阳穴、百会穴，对于失眠严峻患者，在皮质下、神门、心等位置进行耳穴贴压治疗，协作推拿、手法按摩。(2)情志护理。依据患者喜好，合理选择轻音乐，并逐一讲解音乐中所呈现的内容，在听音乐期间，指导患者依据音乐节律调整呼吸节律，训练其冥想力量，促使患者保持乐观、健康心态，树立对康复自信念;此外，留意尽可能为患者营造一个舒适、洁净、温馨的住院环境，关心患者尽快熟识病房环境和设施。1．2．2．2术后护理(1)痛苦护理。交感、子宫、神门、皮质等穴位予以耳穴贴压治疗，每日3～5次，每次按压2min，缓解患者不适感，对于仍存在痛苦者，需遵医嘱注射镇痛药，赐予内关穴按摩，每次15min。(2)腹胀护理。术后消失舌质发紫、脉细涩患者，需赐予理气通腑汤治疗，并协作耳穴压豆治疗，耳廓穴位的大肠、小肠、交感、胃等穴位进行穴位贴压治疗王不留行处理，每日3次，每次按压2min，同时还可赐予中药保留灌肠治疗，改善盆腔血液循环，促进炎症汲取，恢复胃肠道功能。(3)中药足浴。将蒲黄、三七、延胡索、木香、柴胡熬制药汁，每日1次，每次泡足20min。(4)防血栓。每侧肢体按摩5min，对腓肠肌、股二头肌、股四头肌进行抓捏按摩，促进下肢肌肉功能恢复，对于存在失眠症状患者，还需按摩百会、太阳穴、印堂。

1．3观看指标

比较两组患者生活质量量表(QOL)评分、匹兹堡睡眠质量量表(PSQI)评分、护理服务满足度、遵医行为、术后并发症发生率。QOL量表评分［4］总分为100分，分数越高，表明患者生活质量越好。PSQI评分［5］:主要评估日间功能、催眠药物、睡眠障碍、睡眠效率、睡眠时间、入睡时间、睡眠质量，每个维度总分0～3分，分数越高表明睡眠质量越差。1．4统计学处理采纳SPSS22．0统计学软件，计数资料比较采纳χ2检验，计量资料比较采纳t或t’检验。检验水准α=0．05。

2结果

2．1两组患者PSQI，QOL评分比较

观看组PSQI评分均低于对比组，QOL评分高于对比组(P＜0．05)。见表1。

2．2两组患者护理满足度、并发症、遵医行为比较

观看组并发症发生率低于对比组(P＜0．05)，遵医行为、护理满足率高于对比组(P＜0．05)。见表2。

3争论

子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生而引起的良性肿瘤，属于女性常见妇科疾病，常发生在中年女性，主要表现为腰背酸痛、阴道分泌物增多、不孕症、下腹部坠痛、月经转变，干预不准时可引起继发性贫血。通过腹腔镜手术治疗可发挥创伤小、平安性高、疗效显著、损伤小等优势，手术属于一项创伤性操作，简单造成机体损伤，增加术后并发症发生率，影响术后恢复，对此还需加强护理指导［6－8］。中医里称子宫肌瘤叫“癥瘕”，黄元御在《四圣心源》中，把“癥瘕”称为积聚。“积聚，气血之凝瘀也。”女性的子宫就是气血比较充足的地方，假如女性的身体气血消失积聚，气机不畅，瘀血就多半会消失肌瘤。中医治疗多以活血化瘀、消瘀散结、疏肝理气为主，部分患者通过手术治疗，为改善患者的预后，需注意中医护理。子宫肌瘤手术前通过穴位按摩能够平衡阴阳优势，调整机体功能，刺激免疫系统，促使肌肉放松，缓解疲惫感，有效恢复正常睡眠，调整精神紧急状态，让患者能更好的协作手术;通过穴位按压，能够疏通经络，助于胃气下行，按摩能够预防术后下肢深静脉血栓形成，促进下肢血液循环和胃肠道功能恢复，提高患者的睡眠质量;通过耳穴压豆治疗能够促进机体功能恢复具有反馈性的调整机制［9－10］。本讨论结果观看组并发症发生率、PSQI评分低于对比组(P＜0．05)，QOL评分、遵医行为、