2023年妇产科手术中联合麻醉的应用

妇产科手术中联合麻醉的应用【摘要】目的对腰硬联合麻醉技术在妇产科手术之中的应用绽开具体的论述；方法以某医院2022年到2022年间所收治的患者80例为例，绽开回顾性分析，均属于女性，同时均接受了盆腔手术。依据患者所选择的手术麻醉技术，将其分为对比组以及观看组，其中观看组患者共为40例，均接受了腰麻联合硬膜外麻醉技术，另外40例患者则归属到对比组，同时接受了单纯腰麻。这80例患者在手术结束之后，均对其实施了静脉药物，以达到镇痛的目的，缓解患者苦痛；结果在观看组患者之中，麻醉总优良率可以达到95%，但是对比组患者则为85%，差异有统计学意义（P＜0.05）。在对患者实施麻醉之后，观看组患者以及对比组患者消失不良反应的几率分别在15%以及20%，差异有统计学意义（P＜0.05）；结论依据试验可以发觉，在对患者实施妇产科手术的过程中，腰硬联合麻醉技术所产生的麻醉效果要优于单一腰麻方法，同时该技术消失不良反应的可能性也相对较小，避开患者在术中消失不适度反应，具有很强的推广应用价值。

【关键词】腰硬联合麻醉；单一腰麻；患者

将麻醉药品通过注射设备进入到蛛网膜下，即为腰麻，腰麻可以产生神经阻滞的作用，硬膜外麻醉方法则为将麻醉药品注入到硬脊膜外腔之中，同时可以起到阻滞神经的作用。

1资料与方法

1.1一般资料

选取某医院2022年到2022年间所收治的患者80例为例，这患者80例均属于女性，同时均接受了盆腔手术。依据患者所选择的手术麻醉技术，分为对比组以及观看组两组各40例。其中观看组年龄16～63岁，均接受了腰麻联合硬膜外麻醉技术；对比组年龄17～56岁同时接受了单纯腰麻为例缓解患者的病痛，所以患者均在术后接受了静脉药物。在本试验中，主要需要对两种麻醉方法的效果以及术后不良反应绽开对比论述。患者的各种一般状况，比如说既往病史、年龄、身高以及基础疾病等因素，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

在本次试验之中，所以患者的麻醉药品均为某制药企业所生产的盐酸布比卡因注射液，同时药物浓度均为0.5%。要求患者均需要接受术前预备工作，也就是术前需要接受8h的进食以及4h的进水，同时在术前30min应当常规肌肉注射0.5mg的阿托品以及0.1mg的鲁米那药物，并且环节也应当通过深静脉穿刺以使三通管可以置入到患者的体内，以便于建立起静脉通道。观看组患者需要先接受硬膜外麻醉，之后在接受腰麻，详细操作流程为：要求患者使用左侧卧位，同时尽量的弯腰低头膝胸位，以使自身的脊柱得以充分暴露，之后医生需要找准患者L2～3脊椎之间的间隙定点，并对该处皮肤进行局部消毒，之后需要由45°使用腰穿针穿入到患者的硬膜外腔之中，若是回抽无血即可以注入局麻药，之后需要对患者绽开一段时间的观看，若患者没有消失特别，则需要向患者注射使用常规麻药。另外，需要由原穿刺路线开头，往里穿刺，需要到穿破硬脊膜同时已经发觉脑脊液消失，也就是穿刺进入到蛛网膜下腔隙之中，之后需要注射麻醉药物以对患者实施腰麻。对比组患者使用的是单纯腰麻技术，其操作手段大致等同于腰硬联合麻醉技术的前期，也就是穿刺进到硬膜外腔隙之后不会再注射麻醉药，需要经过硬膜外腔隙直接进入到蛛网膜下腔之中，对患者进药品的注射。

1.3观看指标

手术过程中，需要对患者的肌肉松弛状况、麻醉药的镇痛效果进行观看、记录，并以此为标准推断麻醉效果。假如麻醉后，患者消失肌肉松弛状况，同时没有痛感，则需要推断为优，若是患者肌肉显得相对松弛，同时不会产生明显的痛苦感，然而却照旧会感觉到肌肉被拉扯，则需要推断为麻醉效果良；若是患者已经消失了明显的痛苦感，并且肌肉紧绷，这种状况则为麻醉效果差。

1.4统计学方法

利用统计学软件SPSS18.0对数据进行分析，计数资料采纳x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

在麻醉效果方面，观看组患者之中，优良患者达到了38例（95%）；对比组患者中共有患者达到了优良35例（85%），并且两种手段的效果，差异有统计学意义（P＜0.05）。在不良反应方面，观看组患者之中，消失不良反应的共有6例（15%），其中发生了血压下降状况5例，则是恶心呕吐1例；在对比组患者之中，共有8例（20.0%）患者发生了不良反应，两种手段的不良反应，差异有统计学意义（P＜0.05）。不必要在手术过程中增加反复的麻药剂量，缓解患者的不良反应。3争论通过本讨论结果可得知，腰麻联合硬膜外麻醉方式可以起到很好的麻醉效果，同时操控感也会更好，并且起效基本上和腰麻相同，可以保证较好的麻醉质量，适用于延长手术时间或者是手术存在不确定因素的状况下。在本试验中可以发觉，接受腰硬联合麻醉的患者其消失不良反应大约在15%，但是单纯腰麻组的患者则达到了20.0%。腰硬联合麻醉方式由于结合了两种麻醉技术的优势，能够更好的把控麻醉