2023年壳聚糖妇科凝胶治疗宫颈糜烂的评价

壳聚糖妇科凝胶治疗宫颈糜烂的评价【摘要】目的探究壳聚糖妇科凝胶治疗宫颈糜烂的临床疗效。方法选取2022年1月～2022年12月我院收治的宫颈糜烂患者100例作为讨论对象，将其随机分为观看组和对比组，各50例。对比组患者采纳消糜栓治疗，观看组患者则采纳壳聚糖妇科凝胶（佑阴美）治疗，对比两组患者宫颈糜烂的临床疗效，及阴道分泌物增多症状的改善状况。结果观看组患者宫颈糜烂治疗的总有效率为100.0%，显著高于对比组的92.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）；在阴道分泌物增多的疗效方面，观看组患者总有效率为98.0%，显著高于对比组的68.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论壳聚糖妇科凝胶治疗宫颈糜烂的疗效准确，能够有效促进创面愈合，改善阴道分泌物增多现象，值得在临床上推广和应用。

【关键词】宫颈糜烂；壳聚糖妇科凝胶；疗效

宫颈糜烂是常见的一种子宫颈病理转变，目前主要以局部治疗为主[1]。壳聚糖具有抗感染、促凝血、组织爱护等药理效果，属于一种自然 的生物活性制剂，目前在各类皮肤软组织及粘膜损伤疾病治疗上均有较好成效[2]。本文就壳聚糖妇科凝胶对宫颈糜烂的疗效进行了讨论分析，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2022年1月～2022年12月我院收治的宫颈糜烂患者100例作为对象，随机分为观看组和对比组，各50例。观看组年龄22～59岁，平均年龄（37.6±7.6）岁，病程1～74月，平均病程（33.5±6.9）月；对比组年龄21～62岁，平均年龄（38.0±7.4）岁，病程1～75月，平均病程（33.7±6.9）月。两组患者在一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2纳入及排解标准

纳入标准：（1）符合宫颈糜烂诊断标准；（2）有性生活史；（3）宫颈液基薄层检验阴性；（4）知情同意参加本次讨论并签署知情同意书。排解标准：（1）合并全身性感染；（2）妊娠期或哺乳期妇女；（3）合并严峻脏器功能障碍；（4）合并急性盆腔炎、宫颈息肉或尖锐湿疣者；（5）本次治疗前1个月内有抗生素治疗史；（6）本次治疗前1个月内有宫颈糜烂治疗史；（7）合并精神疾病或有酒精依靠者；（8）中途放弃治疗者。

1.3治疗方法

观看组患者采纳壳聚糖妇科凝胶（佑阴美，上海昌颌医药有限公司研发）治疗，在月经周期过后3～7d内给药，已绝经妇女则马上治疗，洗净外阴后打开药品爱护帽，将推杆插入给药器，缓慢进入阴道深处，将药物掩盖在宫颈口后或阴道后穹窿处，药物注射完毕后退出推注器，保持平卧10～15min，每晚用药1次，6次为1疗程；对比组采纳消糜栓治疗，治疗方法与观看组相同，隔天用药1次，12次为1疗程。

1.4疗效评价

对比两组患者宫颈糜烂的临床疗效，及阴道分泌物增多症状的改善状况。宫颈糜烂疗效：痊愈：镜下可见宫颈光滑、完整，糜烂现象消逝；显效：宫颈糜烂程度改善至少一个级别，糜烂面有明显愈合迹象；有效：糜烂程度改善不足一个级别，但糜烂面有愈合迹象；无效：治疗后糜烂程度并无明显改善或消失加重。阴道分泌物增多疗效：痊愈：阴道穹隆仅有少量分泌物；显效：阴道内分泌物分泌显著削减；有效：分泌物略微削减但并未布满穹隆；无效：分泌物布满阴道穹隆。总有效率=（痊愈+显效+有效）/总例数×100%。

1.5统计学方法

运用SPSS20.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料采纳x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义.

2结果

2.1宫颈糜烂疗效

观看组患者宫颈糜烂治疗的总有效率为100.0%，显著高于对比组的92.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2阴道分泌物增多疗效

在阴道分泌物增多的疗效方面，观看组患者总有效率为98.0%，显著高于对比组的68.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3争论

宫颈糜烂是妇科临床的常见疾病，目前主要以局部用药治疗为主。壳聚糖属于一种自然 的多糖甲壳素脱乙酰基产物，属于碱性氨基多糖的一种。相关讨论显示[3-4]，壳聚糖产物具有以下特点：（1）具有类成纤维细胞生长因子和表皮细胞生长因子的作用，在创面愈合过程中起到了促进生物爱护膜形成的效果。（2）壳聚糖能够释放正电荷，与细菌所携带的负电荷相互作用，破坏细胞壁结构，从而起到抗菌的效果，还可与生物大分子发生类絮凝作用，阻断DNA的合成，抑制细菌的增殖，抗菌活性好。（3）壳聚糖能够在弱酸环境中溶解成膜，壳聚糖膜的透气性良好，但能够有效削减水分的流失，加速渗出液的汲取，防止感染及外界微生物的入侵。（4）止痛作用，壳聚糖能够汲取感染部位释放出的炎性因子，在掌握炎性反应的同时减轻痛苦。（5）能够与红血球粘合，引起细胞聚集，起到促凝血的作用，削减创面出血。目前关于壳聚糖制剂在宫颈糜烂治疗上的报道已有不少，有学者讨论显示[5]，壳聚糖制剂能够有效的改善患者的症状及体征，总有效率达到96.92%，显著高于单纯理疗的86.14%；万敏等人[6]对100例LEEP刀治疗的重度宫颈糜烂患者术后应用了壳聚糖抗菌膜，结果显示总有效率达到99.0%，显著高于术后未应用壳聚糖抗菌膜组的87.0%，认为重度宫颈糜烂患者术后应用壳聚糖抗菌膜疗效准确。从本次讨论状况来看，观看组患者在宫颈糜烂、阴道分泌物增多治疗上的总有效率分别达到100%、98%，均显著高于对比组的92%和68%，这说明壳聚糖妇科凝胶能够有效的改善宫颈糜烂症状，加速糜烂面的愈合，且在阴道内环境调整上远远优于消糜栓。而且本次应