2023年医改后医院护理的工作现状分析

医改后医院护理的工作现状分析【摘要】乡镇医院护理工作现状的确堪忧，严峻制约着医院为病人服务的力量。本文针对乡镇医院护理工作存在的问题，建议通过建立面对乡镇医院定向培育护士机制，培训教材面对农村基层特色，囯家政策赐予支持等对策，使乡镇卫生院护理队伍得到稳固，护士素养得到提升，从而改善护理服务质量，促进医院的健康进展。

【关键词】乡镇医院；护理现状分析；对策

护理是各级医院不行缺少的一项重要工作，关系医疗质量，关系医疗平安。护理服务受人员素养、专业技术水平、人员比例等诸多要素影响。当前，乡镇卫生院护理工作存在诸多问题，如护理人员不足、队伍不稳定、护理人员所学学问结构不合理、护理人员风险意识不强等，严峻制约着乡镇卫生院医疗服务质量和水平，亟待予以足够重视。

１护理现状分析Ｕ人员不足，队伍不稳定

１．Ｕ护理人员编制不足。医改后，一般乡镇卫生院总人数一般只有７？１０名，护士大多只有一名。１．１．２工作强度大，影响护理人员执业。护士既要担当住院病人的一切治疗和护理，还要担当门诊病人的接诊，以及预防保健、院感掌握、公共卫生等工作。没有休息，没有节假日，身心疲乏，精神压力大，对护理工作丢失热忱。１．１．３条件艰苦，待遇偏低，不愿长期基层工作。如今农村外出务工多，农村人口下降，病源不足；稍重的病都不愿在乡镇卫生院诊治，业务下滑，收入削减，进而影响职工待遇，以致很多医护人员不愿长期在乡镇卫生院工作。１．２护理人员力量有限１．２．１学用脱节，所学学问不适用基层。院校学习及实习所学学问到乡镇卫生院后很多都用不上，除打针、输液外，对一些简单的操作、疑难病人的处理、突发大事的处置等感到束手无策。１．２．２具有多面手的力量不够。护士除担当病人的治疗护理外，还要担负起建立健康档案、孕产妇保健、院感掌握、健康教育以及部分司药等工作。假如其学问面、沟通力量不足，技术不过硬，观看和发觉问题的力量不够强，就很难做好这些工作。１．２．３安于现状，主动学习意识差。基层医院由于护士少，很少被支配外出学习。护士工作非常繁重，没有时间甚至是不愿主动学习深造，学问和观念难以更新，与人民群众对医疗卫生服务需求渐行渐远。１．３风险意识不强，存在较大平安隐患１．３．１药品设备缺乏有效管理。医院所备的抢救药品，由于无人检查、督促，许多时候药品已过期。抢救设备配备不全，已备设备平常未用，也未维护，用时瘫痪，满意不了临床使用。１．３．２规范意识不强。如转运病人预备不充分，危重病人未建立静脉通路即转运，途中不评估，不作记录，发生意外无依据可查。１．３．３护理人员少，医院有事就做，无事回家，应诊不准时，遇突发大事难以满意病人的需求，从而导致医疗纠纷的发生。

２对策

２．１建立面对乡镇卫生院定向培育护士的机制

专业有定向，面对农村基层定向培育，定向就业，并与本人签订定向合同。学校负责制定面对乡镇医院有用型护理专业人材培育方案，及毕业后系统培训的长远规划，通过这种方法可以建立面对乡镇卫生护理人才培育和队伍建设的有效途径。

２．２培训教材要突出面对农村基层特色

２．２．１依据乡镇卫生院服务功能定位，增设“突发大事处理力量”，“本地域常见疑难病人护理”等课程。通过实地演练，让护生扮演不同角色，体会理解其意义，力量才会得到强化。２．２．２加强对适合不同人群沟通技巧的培育。如何针对不同人群、不同需求进行沟通，是基层护士必需具备的重要力量。学校培育时要依据当地风俗、不同群体，不能只上理论课，要让同学扮演不同角色，从角色中体验患者的困难，为以后的工作打下基础。２．２．３突出健康教育特色。乡镇卫生院面对的病人大多是留守老人、儿童，由于文化不高，接受信息较慢，一些不健康的生活方式仍根深蒂固，对他们进行健康宣教特别必要。

２．３政策支持

２．３．１确定乡镇卫生院护士执业资格。单独划出乡镇医院护士分数线，注册地点只限于乡镇卫生院、村卫生室，如要到乡镇以上的其他医院须重新参与护士执业考试，达到国家要求的分数线。到乡镇卫生院后签订服务合同年限（十年），对服务期满，情愿留在基层卫生气构的护士，单位绩效工资适当倾斜；服务期满到其他医院聘请在同等条件下优先聘用。２．３．２稳定护理队伍。实行按岗定薪，适当提高护士的经济待遇。在职称晋升中放宽条件，在相应职称晋升上可提前一年晋升。有针对性地培育护理人员，使她们安心在岗位上发挥专长，用心工作。２．３．３加大上级医院帮扶指导基层力度。上级部门组织多形式、多层次、多渠道的实践指导，带教培育护士多面手力量。另外分期分批送护理人员到上级医院参与短期学习，努力提升自已的业务水平，提高护理质量。乡镇卫生院面对广阔农村，医疗条件本身较差，乡镇卫生院担当着广阔群众医疗保健服