2023年品管圈护理质量管理应用

品管圈护理质量管理应用［摘要］目的探讨品管圈应用于医院护理质量管理中取得的效果。方法2022年本院以各质控组为单位组圈，按品管圈步骤实施各项活动，每组依PDCA循环进行工作；评价各项目应用效果及护理人员知晓率、参加率、达标率和成果应用率；与本院2022年护理质控状况作比较。结果应用品管圈后，2022年本院优质护理合格率、护理技术合格率、护理文书合格率和健康教育合格率均明显优于2022年，2022年护理平安差错显著低于2022年，其差别有统计学意义（P＜0.05）；2022年护理人员知晓率、参加率、达标率和成果应用率均高于2022年（P＜0.05）。结论品管圈应用于护理质量管理效果显著，有效提升了本院护理质量管理意识和水平，提高护理人员的管理制度执行力和解决问题力量，保证了护理质量持续改进，值得临床推举应用。

［关键词］质量保证，卫生保健；质量掌握

护理品管圈（qualitycontrolcircle，QCC)是由相同或相近工作场所的人们自动自发组织数人一圈的小组，为了解决问题，圈员团结合作，应用品管的各种统计工具，进行分析，解决工作场所管理、文化等方面的问题，以达到业绩改善的目标［1］。而将品管圈有效的用于护理质量的管理中，促进了护理人员参与的主动性，带动更多的护理人员加入到护理质量管理的队伍中。

2022年品管圈活动在本院优质护理、护理技术操作、护理文书、健康教育和护理平安等方面取得很好的效果，现将开展状况报告如下。

1资料和方法

1.1一般资料选取2022年1月—2022年12月本院护理部以各质控组为单位组圈，以品管圈步骤实施各项活动，每组依PDCA循环进行工作。通过开题报告、中期评估和结果发表等形式评价品管圈在优质护理、护理技术操作、护理文书、健康教育、护理平安等方面的应用效果；统计护理人员品管圈管理的知晓率、参加率、达标率和成果应用率，并与2022年本院护理质控结果进行比较。

1.2方法

1.2.1组圈并确定圈名每个圈代表不同的质控组，每圈都由3～4名护士长和3～4名科室的质控护士组成，圈长由各质控组长担当（一般要求为护士长），护理部3名主任分别参与到不同的圈中。圈名以各质控组名来命名，分别分为优质护理、护理技术操作、护理文书、护理平安和健康教育等。

1.2.2主题选定，拟定活动方案每季度各圈开展1次全院性督查。督查前各圈长召开圈员座谈会，对比质量检查标准结合上季度临床科室存在的主要问题拟定本季度的护理质量核查表。各圈利用1周左右的时间对全院各科室进行全面的督查。督查后由圈员汇报现阶段全院各科室在相关方面存在的主要问题，各质控组争论确定问题、争论，确定以“如何解决当下主要问题，如何提高护理质量”为主题，应用品管圈管理方法分析缘由，进行评估、培训、追踪、争论，并制定整改措施与下一步的考核方法。争论解决的方法和预期达到的目标。

1.2.3设定目标根据本院护理部2022年护理工作方案的目标进行工作，各圈每季度检查的结果与2022年同期督查结果进行比较。要比2022年同期增长4%。

1.2.4拟定对策并实施

⑴由各圈长通过OA或微信等方式通知各科室护士长现存的主要问题，并提出建议整改措施引起关注。

⑵各科室护士长利用护办会或晨交班会上传达护理部各质控组下达的本科室的整改重点问题。

⑶科室加强低年资护士的专科理论和操作培训，提高其发觉问题和解决问题力量。

⑷对于责任心不强、经常消失同一问题的科室，护理部主任及圈长可实行当面谈话。必要时，科室护士长跟班培训、检查，实行适当奖惩措施。

1.2.5效果确认与评价统计2022年与2022年同期护理质量各项指标的合格率及护理平安差错例数。并动员全部圈员主动参加，根据PDCA循环程序，循环加以改进，护理质量得到有效改进。

1.3观看指标

1.3.1各项目合格率统计分析品管圈组中全员基础护理、护理技术操作、护理文书和健康教育合格例数以及护理平安差错发生例数及其占比。

1.3.2品管圈管理效果统计护理人员品管圈管理知晓率、参加率、品管圈目标达标率以及临床成果应用率。

1.4统计学分析采纳SPSS17.0统计学软件对所得数据结果进行统计学分析。

2结果

2.12022年与2022年各质控指标合格率分析比较状况2022年各项护理质控指标合格率明显高于2022年同期的，护理平安差错显著低于2022年，其差异有统计学意义（P＜0.05，表1）。

2.22022年与2022年品管圈应用效果比较2022年品管圈应用效果显著优于2022年，其差异有统计学意义（P＜0.05，表2）。

3争论

3.1品管圈与护理质量管理品管圈是一种比较活泼的品管形式。QCC的特点是参与人员强调圈长和圈员的结合。护理质量管理，是指根据护理质量的形成过程和规律，对构成护理质量的各个要素进行方案、组织、协调和掌握，以保证护理服务达到规定的标准和满意服务对象需要的活动过程［2］。护理质量是衡量医院服务质量的重要标志之一，其直接影响着医院的临床医疗质量、社会形象和经济效益等。对于医院竞争日益激烈和人们生活水平不断提升的今日，如何把握护理质量管理的重点、确爱护理质量的稳步提升以及提高患者的满足度，是护理管理者的中心任务，也是医院护理工作的主要目标［3］。随着品管圈的渐渐广泛开展，其在护理质量管理中的应用效果也渐渐得到广泛的认可。

3.2品管圈在护理质量管理中的应用“达到符合性技术标准就是高质量，过分强调护理人员文化水平和劳动力素养对质量的影响”，这种传统质量管理已经渐渐被现代质量管理所替代［4］。而现代的QCC管理内容和目标突破了原有的质量管理范围，使护理质量管理向着更高的技术、工艺、管理方面扩展。护理质量管理中应用品管圈，更能敬重人性，激发护理潜能，增加科室及医院效益，保证护理质量提高并持续改进［5］。在开展品管圈活动中，利用PDCA（方案、执行、确认、处理）循环，其中“方案”包括组圈、主题选定、拟定活动方案、把握现状、设定目标、拟定对策，“执行”指实施对策；“确认”指效果确认，“处理”包括效果评价与改进。品管圈在护理质量管理中针对问题，常采纳柏拉图分析，其缘由及措施可选用鱼骨头和（或）冰山图体现，从而使得问题更加清楚，更有利于提高解决问题的力量。

3.3品管圈应用于护理质量管理的效果品管圈的应用,使我院的护使理工作流程更加规范化，大大削减护理工作中遗漏和不足现象。对于基础护理组的成效，是基础护理质量有了很大的提高，合格率有90.0%提高到97.0%。护理技术组，如穿刺技术、护患沟通技术等不断改善，其合格率由91.0%提高到96.0%。护理文书组，护理病历书写完整性、规范性和严谨性均得到提高，其合格率由90.0%上升到94.0%。健康教育组，明显增加患者疾病相关学问、饮食学问、运动学问等，合格率由89.0%提高到93.0%。在讨论中，护理质量管理中开展品管圈后，科室2022年基础护理、护理技术、护理文书和健康教育等合格率明显高于2022年，其护理平安差显著下降，相比较差别具有统计学意义（P＜0.05）。同时，护理人员对品管圈管理的知晓率、参加率显著上升，品管圈的目标达标率和临床成果应用率也得到提高，明显优于2022