第六节 水和矿物质

第六节无机盐和水许丽璇

无机盐占成人体重的5—6%。

人体81种元素：65%氧，10%氢，17%碳，3%氮；无机盐占5%—6%（1.5%是钙，1%是磷）

（一）分类：

必须常量元素11种：钙、磷、钠、钾、氯、镁、硫等.

（占人体总重量的0.01％以上）

必需微量元素10种：铁、锌、铜、锰、铬、硒、钼、钴、氟、碘等.

:铁3—5g,占0.004%；锌2—3g；硒14—21mg）具有潜在毒性的：铅、汞、砷、铝、锡等一、概述（二）矿质元素的功能构成机体：钙、磷、镁是骨骼和牙齿主要成分。参与代谢：形成了酶、激素、维生素等生物大分子，发挥着重要的生理生化功能。如碘,为甲状腺激素的生物合成所必需的；锌,每个胰岛素分子结合2个锌原子。二、重要的矿质元素——钙成人体内含量：1000——1200G；占体重1.5——2.0%99%以【羟基磷酸钙】晶体的形式存在于骨骼和牙齿中

1%分布在血液、细胞间液及软组织中。

（一）钙的生理功能对骨骼牙齿起着支持和保护作用，缺钙会降低软组织的弹性和韧性——皮肤衰老；眼睛晶状体缺弹性——近视老花；血管缺弹性——硬化。

维持肌肉神经的正常兴奋。当血钙＜70mg/L时，神经肌肉的兴奋性升高，出现抽搐。女孩子痛经，缺钙是一个重要原因。降低（调节）细胞和毛细血管的通透性。缺钙易导致过敏，水肿等。

儿童厌食偏食发病率高达40%以上。

儿童

夜惊、夜啼、烦躁、多汗、厌食、方颅、佝偻病、骨骼发育不良、出牙晚、出牙不齐、免疫力低下。

青少年腿软、抽筋、体育成绩不佳、疲倦乏力、烦躁、精力不集中、偏食、厌食、蛀牙、牙齿发育不良、易感冒、易过敏。

青壮年经常性的倦怠、乏力、抽筋、腰酸背痛、易感冒、过敏。

中老年

腰酸背痛、小腿痉挛、骨质疏松和骨质增生、各类骨折、高血压、心脑血管病、糖尿病、结石、肿瘤等。

（二）不同年龄缺钙的表现为：鸡胸漏斗胸

（三）钙的需要量及来源钙的适宜摄入量（AI）：P125

1—3岁600mg；

4—10岁800mg；

11—17岁1000mg

含钙较多的有牛奶、奶酪、鸡蛋、豆制品、海带、紫菜、虾皮、芝麻、山楂、海鱼、蔬菜等，特别是牛奶，每100克鲜牛奶含钙120毫克，每天喝牛奶500克（600毫克钙），加上食物供给便能完全满足需要。

“单光子骨密度测试仪”，只能测手臂的尺骨和桡骨，而钙的流失主要危害是腰椎和胯骨的缺钙。（四）影响钙吸收的因素

1、不利于钙吸收的因素：●

运动量减少、

●膳食中谷物的植酸、蔬菜中的草酸和膳食纤维；

●汽水、碳酸饮料、咖啡、汉堡包、炸薯条等；

●

脂肪过多或脂肪消化不良、盐摄入量过高等；

●

四环素、肝素等。

2、

促进钙吸收的因素：

●机体的需要（生长）

●

维生素D、某些氨基酸、乳糖和适当的钙与磷的比例（1岁以下为1.5：1；1岁以上为1：1）

1、补钙产品的选择从化学结果上分：无机钙，如碳酸钙；有机钙，如柠檬酸钙、苹果酸钙、乳酸钙等等，从生物的骨头中提取。碳酸钙含净钙量高，吸收率高，是传统补钙制剂，但它并不适合胃酸缺乏者；磷酸钙含磷高，但不适合慢性肾功能不全者。儿童肠胃功能较弱，不要选择碱性强的钙品,活性钙等；2、补钙数量每次服用钙超过200毫克，会降低吸收率。且高钙摄入会影响铁、锌、镁、磷的生物利用率。缺锌儿童补钙时应以食补为主。最安全、最经济的补钙品还是奶类食物。补钙

三、铁，1—10岁12mg（AI）P29它是人体红细胞的重要组成原料，也是某些酶的组成部分。缺乏：缺铁性贫血，孩子不想吃，消化不好，面色苍白，精神不集中，爱哭闹，抵抗力下降等。母乳与牛乳中含铁量都不高，婴儿4个月后，贮存铁用尽，所以，从婴儿4个月始，应添加含铁的食物如蛋黄\肝泥\芝麻酱等。

礦物質較容易缺乏的是钙和铁。礦物質來源功用鈣奶類及其製品、小魚乾、豆製品、深色蔬菜構成骨骼及牙齒的成分控制神經感應及肌肉收縮幫助血液凝固維持心臟的收縮控制細胞的通透性铁肝脏、紅色肉類、魚蛋豆類、黑木耳、海藻类、綠葉蔬菜、新鮮水果、全穀類麵包血紅素、肌紅素及細胞色素的主要成分幫助能量的產生四．锌，（P31）是酶的组成成分或激活剂，200多种酶含锌，参与蛋白质的合成、细胞生长、分裂和分化等。可促进食欲，可改善味觉，加快体格发育和促进智力发育，它还可增强抵抗力。

缺锌，生长就会缓慢（侏儒症），口腔常常发生溃疡，没有味觉，食欲下降，爱吃土或墙灰，毛发稀黄，皮肤粗糙、上皮角化等。

食物中以牡蛎、瘦猪肉、牛肉、虾皮、紫菜、鱼粉等食锌量高，猪肝、芝麻、黄豆次之。

味精（谷氨酸钠），可与血液中的锌结合从尿液排出，故过多味精可消耗掉大量锌元素，导致胎儿缺锌。侏儒症

4．碘，碘是甲状腺素的主要原料，从胚胎发育就需要碘，如果孕妇严重缺碘，会影响孩子的体格及脑的发育，出生后，如不注意碘的摄入，尤其缺碘地区孩子的脖子（即甲状腺）增粗，严重的还会发生呆小病，身材矮小，皮肤粗糙，毛发稀黄，甚至呆傻等。所以预防碘缺乏，要从孕妇开始，注意吃含碘食物及含碘盐，多吃些海带及紫菜等。呆小症5．氟，氟是牙齿发育的重要组成部分，如缺乏，易龋齿，但氟量过多可使牙齿发生釉斑。所以，饮水的含氟量要适度，一般水质正常的地区，孩子能进普通饮食，再多吃一些海产品，发生缺氟的可能性是不太大的。

关于其它微量元素，如硒与克山病的关系，铬与糖尿病的关系，锰与软骨代谢的关系等等，都在研究之中。

常量元素和微量元素的RNIs或AIs钙性情不稳定，易动怒，关节痛，四肢麻木、抽筋等铁疲累，皮肤瘙痒，指甲易断硒克山病碘甲状腺肿锌嗅觉和味觉障碍，脱发，睾丸萎缩，精子没活力一、水在人体内的分布胚胎含水98%

婴儿75%血液83%

成人65%

皮肤97%

骨骼22%

牙齿10%

第七节水一、机体的重要组成成分二、参与机体代谢三、调节体温的作用四、润滑功能水的重要生理功能谢谢！上海市民缺钙人群高达90万30岁女性钙饥渴

2005年09月23日

14:10上海青年报本报讯(记者顾盈华)上海的骨质疏松人群高达70万-90.82万，也就是说，每19-24个上海人中就有一个患有骨质疏松症，其中女性占了一半以上。昨天，在“骨质疏松专家研讨会”上，市骨质疏松和骨矿盐疾病学会主任委员朱汉民教授公布了统计数据。专家指出，30岁以后女性群体中，普遍存在一种“钙饥渴”状态。专家分析说，女性由于月经、怀孕、生育、更年期等，都会造成体内钙质的大量流失，而人体通常在30岁以后，骨骼中的钙含量逐渐减少，到了40岁以后，每年人体会丧失骨质约1%，女性一生将丢失骨总量的50%。有调查显示，女性髋部骨折的发生率较男性高出2-3倍，而髋部骨折一年后的死亡率为12%-20%。“许多女性认为补钙是老年人的事情，其实这是一个误区。”朱汉民表示，女性随着年龄越来越大，应有“钙储存”的概念：年轻时多“存钙”，可以在老年时远离骨质疏松。健康人在20-30岁的时候，体内钙存量达到最大，但从30岁起至50岁，人体内的钙存量就会平稳下降，而在50岁以后下降速度陡然加快。上海市营养学会副理事长郭俊生指出，每人每天应该摄入800毫克的钙，所以均衡饮食非常重要，除了钙以外，维生素D、蛋白质及磷、钠、镁等矿物质也对骨骼健康有好处。缺钙判断正常人的血钙维持在2．18-2．63毫摩尔／升（9-11毫克／分升），如果低于这个范围，则认定为缺钙。但对于60岁以上的老年人，由于生理原因，老年人甲状旁腺激素长期代偿性增高，引起了“钙搬家”，使血钙增高，这样，测量结果就不能真实反映体内钙的含量。此时，就应进行骨密度测量。到正规医院接受“双能X线骨密度测试仪”的检测，商场、药店里摆放的“单光子骨密度测试仪”，只能测人体手臂的尺骨和桡骨，而人体钙流失的主要危害是造成腰椎和胯骨的缺钙，因此这种测试并不准确；同时这类仪器又是放射源，其辐射对被测试者有一定影响。

人体是否缺钙与两方面原因有关：一是峰值骨量，即在35岁左右时人体骨量达到一生中的最高骨量时钙的含量，它又由三种因素所决定，即遗传的因素、补钙的因素和身体锻炼的因素；二是钙流失情况，它也由三种因素所决定，即钙的补充、钙的流失量以及生活习惯，如嗜烟酒、咖啡、茶、可乐，盐摄入量过高，少吃肉或吃太多肉都可导致钙的流失。补铁与补锌错开，儿童过量服用钙制剂，会抑制对锌元素的吸收，一般体对内钙沉积的阈值是1000～1500mg；不论是哪一类钙，无机钙还是有机钙。如果实验对象在钙的营养正常情况下，吸收率一般都是40％，如果钙的营养情况不良，则吸收率可能达到75～85％。并没有哪种钙制剂的吸收率特别高。因此选用钙制剂，首先要看钙在制剂中占多少百分比。如：您要补充600mg的钙，用碳酸钙只要1500mg，枸橼酸钙就需要2717mg，乳酸钙需要4615mg，葡萄糖酸钙需要6667mg，各种氨基酸钙也在5000mg以上。有两种钙制剂要特别注意。一种是活性钙，这是由近海的牡蛎、蚌、贝等的壳经过高温活化后，磨细而成。这种沿海软体动物吸附能力很强，能将近海的污染物，铅、汞等重金属吸附。因此这种活性钙中有重金属，pH值又很高，偏碱，服后胃肠会有反应。用家畜动物的骨骼磨粉制成的钙制剂，由于重金属尤其是铅容易沉积在骨骼中，因此服后也会受重金属污染。这两种钙制剂，尤其是活性钙是应该被淘汰的。

无机酸钙盐类：以贝壳蛋壳为原料的碳酸钙，含钙量40％，溶解度差，影响吸收率；经高温煅烧的活性钙，碱性强，对胃肠刺激大；以动物鲜骨为原料的多羟基磷酸钙或经磷酸化的磷酸钙，含钙量中等。对这类钙制剂，难有足够的胃酸使之全部离子化，故吸收率仅30％左右。另外，这类原料中可有重金属污染，对人体健康不利