大学复习资料-儿科学-章节练习题

第一、二章 A1型题1．我国围生期通常是指：A．胎龄满28周到出生后足28天D．胎龄满20周到出生后足28天2．生理性体重下降常发生在：

B287天

C207天

B.7～10天内

C.3周内

D.3天内

E.1月内形成第一个条件反射的时间为：2个月左右D2周左右

E3～4周

C1个月左右下列哪项是小儿第一个条件反射？BCDE．以上都不是510个月小儿，下列哪项属不正常？A． 体重8公斤B． 身长74cmC． 乳牙4颗D． 头围48cmE． 能推车走几步6．关于小儿骨骼发育，下列哪项是正确的？A前囟最晚闭合的时间是10个月B． 后囟最晚闭合的年龄在生后2周C． 颅缝一般闭合的年龄为2个月D． 腕骨骨1E12岁7．下列哪一点不是小儿生长发育的一般规律：ABCDE．由简单到复杂8．2岁小儿标准体重、身长、头围是：体重（kg）身长(cm)头围(cm)A． 97040B． 108042C． 118546D． 128548E． 149048腕骨照片显示有钩骨、头状骨、三角骨，被摄者最可能年龄：A．婴儿期B．学龄期C．幼儿期D．青春期E学龄前期小儿机体发育遵循的规律是：A2型题

B年龄越大发育越快

C婴儿期发育最快

D各系统发育快慢一致E． 机体间不存在个体差异1．2岁小儿,60cm,10公斤,智力发育良好,为了解其健康情况,以下检查何者首选?A.B.C.头围,D.上,E.X线摄片241cm2×2cm65cmX线照片2个骨化中心，该男婴最可能的年龄是：A.4～5B.5～6C.7～8D8～9E10～12个月3．男婴，4个月，下列说法哪项不妥？A.B.C.D.E.能抬头与挺胸410个月小儿，下列哪项属不正常？8公斤

身长74cm C．乳牙4颗

D48cmE．能推车走几步10.5kg80cm12颗，胸围大于头围，下列哪项动作该儿尚不能进行？独走BCDE能跑参考答案：A1型题1.B2.B 3.D4.E 5.D6.E 7.B8.D9.C 10.C A2型题:1.D2.B3.A4.D5.E第三章 原则A1型题1．新生儿保健的重点应放在A1B10C2D3E4周2．有关婴儿死亡情况及保健，以下哪一项是错误A1B．婴儿死亡中，1/328C．死因中以畸形早产重度缺血缺氧性脑病占首位D．新生儿保健特别强调护理E．婴儿期需要有计划地接受预防接种3．关于婴幼儿保健工作的重点下列哪项不正确ABCE多听轻音乐，教其看图识字4．学龄前儿童下列保健重点哪项不妥BC．加强体格锻炼D．多吃营养品，尤其是优质蛋白E．重视早期教育5．百白破疫苗初种年龄应何时开始A2-3天B．2个月C．3个月D．4个月E．5个月关于麻疹疫苗的初种时间，下列哪项是正确

11个月有关计划免疫，下列哪项是错误的预防接种可提高易感者非特异免疫力

是预防小儿传染病的关键措施

大多接种特异性抗原，使易感者产生免疫抗体

部分小儿接种后有低热

免疫功能缺陷的小儿不宜接种减毒活疫苗下列哪种疾病不属于基础免疫的范围

流行性腮腺炎有关计划免疫，下列哪项正确BC．对流行性乙型脑炎，因无疫苗，主要采用综合性预防措施D．麻疹的预防目前采用被动免疫E．百白破疫苗为混合疫苗10．关于下列疫苗的初种时间，哪项是错误的A2个月以上8个月以上A2型题

B卡介苗在生后2-3个月1岁以上

C3个月以上1．2个月婴儿，足月平产，母乳喂养，夜间喜哭，易惊，从未预防接种。目前进行下述哪项接种是正确？卡介苗和脊髓灰质炎疫苗

卡介苗和麻疹减毒活疫苗

卡介苗和百白破混合疫苗

脊髓灰质炎疫苗和百白破混合疫苗

卡介苗﹑百白破混合疫苗和脊髓灰质炎疫苗2．4个月婴儿，生长发育良好，无发热，无盗汗，未种过卡介苗，为补种卡介苗，应先做哪项检查ABCB超D.E结核菌素试验．438.°（肛表有轻微红肿。咽不充血，心肺无异常发现，下列哪项处理最恰当ABCDE．同时口服抗生素和抗病毒药4．5个月的婴儿,生长发育良好，足月平产，母乳喂养,一直按照预防接种程序进行接种,问他现未接种过疫苗是?ABC．麻疹减毒活疫苗E乙肝疫苗参考答案A1型题：1．A2．B3．E4．D5．C6．D7．A8．E9．E10．BA2型题：1．A2．E3．A4．C第五章 营养及营养障碍疾病小儿营养与喂养A1型题BCD．婴儿对蛋白质消化吸收能E．婴儿利用蛋白质的能力差供应机体能量的食物主要来源于ABCDE矿物质3．小儿能量代谢与成人的主要不同点是A．小儿基础代谢所需能量少，活动所需能量多 B．小儿基础代谢所需能量少，尚有生长发育需要能量C．小儿基础代谢所需能量多，尚有生长发育需要能量E．小儿排泄损失能量较少，活动所需能量较多

关于母乳的成分哪项不正确B．初乳含较多微量元素﹑白细胞﹑SIgA﹑生长因子﹑牛磺酸C．过渡乳含脂肪最高，蛋白质与矿物质逐渐减少D11.8g/L,脂肪17.1g/LE．每次哺乳时初分泌的乳汁蛋白低而脂肪高下列哪项不是母乳喂养的优点钙磷比例适当：，较少发生低钙血症

含消化酶较多

乳糖量较多含饱和脂肪酸多 蛋白质﹑糖﹑脂肪比例适当关于牛乳的成分下列哪项错误牛乳蛋白质含量较人乳高B．牛乳含不饱和脂肪酸较少而含饱和脂肪酸较多C．微量元素含量较少

D．含铁量与人乳相仿，吸收率为后者的1/2 E．维生素C和D含量低A30B．按需哺乳DE．每次应将一侧乳房吸空8．全脂奶粉加水冲成全奶的比例按奶粉：水是A．按容量比1：4 B．按容量比4：1C．按重量比1：4D．按重量比4：1E．按重量比8：1A2型题1．4个月男婴，因母乳不足需辅以动物乳类，其家自产羊乳，为保证婴儿健康成长还应给该儿添加ACB1BB1CB12DB12E．钙和锌2．6个月小儿，关于辅食应该添加下列哪项食品最合适A．水果汁﹑B．蛋黄﹑鱼泥﹑C．烂面﹑DE．馒头片3．35Kg，人工喂养儿，最佳配奶A．鲜牛奶600ml，糖48g，水300ml B．鲜牛奶550ml，糖55g，水200ml C．鲜牛奶600ml，糖44g，水100mlD．鲜牛奶450ml，糖50g，水100mlE．鲜牛奶550ml，糖30g，水200ml4．7个月的婴儿,下列那种食物不能吃A．BCDE．菜泥5．2个月的婴儿,人工喂养儿,下列那一项是正确的BCD．该E．与母乳喂养儿相比,该婴儿不易发生缺钙现象参考答案A1型题：1.B2.A3.C4.E5.D6.C7.C8.AA2型题：1.C2.B3.A4.C5.AD缺乏A1型题D缺乏性佝偻病

主要是缺磷C．主要是碱性磷酸酶增高

DD3D，使钙磷代谢异常，骨钙化受阻D主要来源于

A．皮肤合成的内源性维生素D B．蛋黄中的维生素D C．猪肝中的维生素DD．植物提供维生素D 都不是3．维生素D的代谢中，何者活性最强A．1、25-B．25-CD．24、25-E．胆骨化醇4D缺乏性佝偻病的主要病因是ADBCDE．单纯牛乳喂养5．判断佝偻病是否处于活动期的可靠依据是ABCDEX线长骨检查6D缺乏性佝偻病的主要病因是ADBCDE．以上都不是7D缺乏性佝偻病应强调ABCDE．经常口服鱼肝油D缺乏性佝偻病初期的主要临床表现是ABCDE．X型腿9D缺乏性佝偻病骨样组织堆积的表现ABCD．O型腿：E．手镯征104个月佝偻病患儿可有下列哪项表现ABCDE．以上都不是11D缺乏性手足抽搐症最常见的症状是ABCDE．有佝偻病的症状和体征12D缺乏性手足抽搐症婴儿期最常见的症状是ABCDE．有佝偻病的症状和体征13下列引起佝偻病性手足抽搐症诱发因素应除外ABCDDE．母孕期有小腿抽搐史14D缺乏性佝偻病与佝偻病性手足抽搐症的发病机制不同点是ABCDDE．神经肌肉兴奋性增高15．母乳喂养儿佝偻病的发病率较牛乳喂养儿高的主要原因是母乳中ABCDDE．含酪蛋白多A2型题1．6月男婴，有易惊、多汗、枕秃。最可能的诊断ABCDE．肺结核ABCDE．佝偻病后遗症期3．110个小儿，反应灵敏，多汗，易惊，烦躁，前囟未闭，鸡胸，X型腿，最可能的诊断是ABCDE．佝偻病后遗症期4．131.5×1.5cm，未出牙，此患儿首先进行的检查是AT3、T4BCD25-(OH)D3EX线照片5．3.5O型腿，长骨线片干垢端呈毛刷状及杯口状改变，最恰当措施是？A．给与治疗剂量的维生维素D B．给与预防剂量的维生维素DC．给与大剂量的钙剂D．不必治疗E．进一步检查1.98mmol/L，0.55mmol/L。合适的处理是？D360IU,

1—212个月后改预防量

D330IU，肌注一次，2个月后改预防量

D34IU2个月后改预防量维生维素D32万IU，每日口服一次，持续2个月后改预防量 E．维生维素D400IU，每日口服一次7．6个月婴儿平素多汗，易惊，烦躁，纯牛奶喂养，今日突然抽搐一次，表现为面肌及四肢抽动，约数秒钟，抽后神志清醒，不伴发热及呕吐，体查：精神可，前囟平软，心肺无异常，克布氏征阴性，首先应考虑的诊断是ABCDE．佝偻病性手足抽搐症8．6D制剂，很少户外活动，近两天腹泻，今日突然抽搐一次，表现为面肌及四肢抽动，约数秒钟，抽后神志清醒，不伴发热及呕吐，体查：精神可，前囟平软，心肺无异常，克布氏征阴性，首先急诊处理措施是A．先补钙，再止惊，最后补维生维素D B．先止惊，再补钙及补维生维素DD及补钙，再止惊参考答案

D，再补钙

DA1型题:1.E2.A3.A4.A5.E6.E7.C8.A9.E10.A11.D12.D13.E14.A15.CA2型题:1.B2.B3.C4.E5.E6.B7.E8.B第七章新生儿与新生儿疾病A1型题我国目前最普通采用的围产期概念是指10B.1030C.2010D.2430天

E.281周关于早产儿的定义哪项是正确的胎龄>28周至40周 B.胎龄>28周至<42周C.胎龄≥37周至<42周D.37周的新生儿中性温度是指

E.胎龄<37周的婴儿肛温

腋温

环境温度E.体温90次/20次/分，呼吸不规则，四肢能活动，弹足底有皱眉。Apgar评分为A．3B．4C．5D．6E．7分5.早产儿有呼吸暂停，主要是因为ABCDE．膈肌位置高6.极低出生体重儿西指A.初生1小时内体重不足500g B.初生1小时内体重不足1000gC.初生1小时内体重不足1250gD.初生1小时内体重不足1500gE.初生1小时内体重不足2000g早产儿体温调节功能差，体温的维持主要依靠ABC.DE.汗腺发育差，散热少8.新生儿期是指A.30B.28C.7D.42E.60天内9.正常新生儿生理体重下降的时间及程度为A.生后一周内暂时性体重下降10~15%B.生后一周内暂时性体重下降9%C.生后1~2周内暂时性体重下降10%~15%D.生后1~2周内暂时性体重下降9% E.生后7~10天内暂时性体重下降9%小于胎龄儿的定义是出生体重小于2500g B.出生体重在同胎龄平均体重的第50百分位以下的婴儿C.10D.90百分位以下的婴儿E.3000g母体的免疫球蛋白能通过胎盘转移给胎儿的是IgM B.IgA C.IgG D.IgD E.IgE早产儿的特点有头发分条清楚B.足底纹理少C.D皮肤毳毛少E指甲达到指尖过期产儿是A胎龄>40周至<42周的新生儿B胎龄>37周至<40周的新生儿C胎龄>42周的新生儿D.胎龄>37周至<42周的新生儿正常足月儿开奶的时间是

E.胎龄>40周以上的新生儿A生后半小时B.1小时C.2D.3小时E.6小时早期新生儿的定义是A1B3C5D.7E.10天内的新生儿16.对早期快速诊断新生儿败血症最有意义的是

外周血检查在新生儿下列哪种现象为不正常？12B.24C.36200次/D.4844次/E.72小时发现乳腺轻度增大对新生儿处理以下，哪项不正确？50卡/kg/日计算

纠正酸中毒时应采用碳酸氢钠生后1－2天内应注意补钾 E.早产儿应补充Vitk,下列哪项不正确?

开始时宜采用静脉分次给药因肝肾功能不完善,抗菌素用药不应超过7天 注意熟悉药物剂量及其毒性反应关于正常新生儿电解质的特点，下列哪项是错误A10B.C.D.血磷偏高E.血氯偏高21.新生儿的神经反射，下列哪项不正常B.C.D.E.腹壁反射阴性22.关于新生儿的免疫功能，下列哪项是错误的A.IgAIgMB.C.IgGD.皮肤屏障功能差E.血清补体含量低A.B.C.D.E.假月经24.新生儿生理性黄疸的特点,下面哪一项不符合?A.2-3B.2C.120mg/L(12mg/dl)D.以结合胆红素E.一般情况好,不伴有其他症状新生儿的特点下列哪项应除外：B.C.体温调节中枢不健全，体表面积相对大，易散热D.E.刚出生时存在混合性酸中毒和低氯血症新生儿易出现溢奶的原因，不包括B.C.D.E.胃扭转A2型题1.7天足月新生儿,3天开始面部及巩膜黄染,渐波及躯干,吃奶及精神好,5.0×1012฀/L,150g/L(15g/dl),0.005(0.5%),171μmol/L(10mg/dl),30单位。诊断首先考虑为A.B.C.D.E.生理性黄疸2.3天新生儿,生后16小时出现黄疸,总胆红质为85.5μmol/L(5mg/dl),第2天及第3天测总胆红质分别为188.1μmmol/L(11mg/dl)和290μmol/L(17mg/dl)。为确定诊断应首选下列哪项检查?B.肝功能测定C.血清甲胎蛋白含量测定D.G-6PD活性测定E.血培养及白细胞计数女婴,10天,因不吃,无尿,10小时急诊入院,查体:体温不升,重病容,面色苍黄,前囟平,颈软,心音略钝,肺正常,腹胀,3.0cm,脐有少许分泌物,WBC5.5×109/L(N:0.70,L:0.30),最可能诊断是B.C.D.E.新生儿脐炎2950克的男婴,在农村家里足月产,36小时来诊时全身苍白,查体正常,实验室检查:母亲血型:A型,Rh(+),婴儿血型:O型Rh(+),HCT:38%,网织红细胞:5%,下面哪一项最可能是贫血的原因:A.ABO血型不合B.胎儿母体输血 C.新生儿生理性贫血D.镰刀形红细胞性贫血E.缺铁性贫血10423cm，前囟饱满，脐部少许分泌物，WBC1.8×10/mm,S80%,L20%,9mg%，可能为：

新生儿颅内出血

新生儿低血糖症新生儿低血钙症

新生儿脐炎

新生儿败血症,化脓性脑膜炎患儿七个半月早产，生后一个月来门诊健康咨询，患儿行母乳喂养，母孕后期有小腿抽筋。患儿除有时睡眠不安外，五其他2。2mmol/L(10mg/dl)。指导其母采取的措施是：D330万单位

口服鱼肝油

D强化牛奶

口服维生素D每日400IU E.口服活性钙281400g,10周，仍不会抬头，不会笑。患儿生后一直标准配方奶粉喂养，未添加维生素，现体重3.8kg,HCT:0.40,以下正确的是： 婴儿发育迟缓,需进一步检查

该婴儿贫血,需要输血

,以提高体重

目前各,只需要常规随访8.10天男孩，足月顺产拒奶，嗜睡，惊厥二天，查体：双眼凝视，面色青灰，前囟紧张，脐部有脓性分泌物，为确定诊断首先做哪项检查？

A.头颅CT B.血培养+药敏C.血钙,磷酸酶

脑脊液检查

脑电图,面色发灰,双眼凝视,口角歪斜,囟门饱满,心肺正常,脐部见脓性分泌物,40.1×109/L,2.2mmol/L,此患儿最可能的诊断是:,脐炎

新生儿败血症,脐炎,低钙血症

新生儿颅内出血,脐炎

,脐炎

新生儿败血症,化脓性脑膜炎,脐炎 10.日龄10天新生儿,近4天拒奶,低热,哭声弱,今抽风2次,查体反皮肤巩膜明显黄染。心音钝,3cm,前囟饱满,脐部少许分沁物,应首先做哪项化验检查?+脑脊液

脐部分泌物培养

脑脊液

D.X线(胸部) 血胆红素及尿三胆

11.21天男孩,不规则发热10天。皮肤黄染,有少许小脓疱,18.0×109/LN0.86,50u,5mg/dlSGPT30u,尿胆红素阳性,母B型,O型,大便黄软。最可能的诊断为A.B.C.先天性胆道闭锁E.ABO血型不合女婴女婴,5天,足月顺产,生后无窒息,2-3天出现轻度黄染,今日略加重。一般状况良好,此黄疸发生主要的原理为:B.C.D.E.肝酶系统发育不完善及肠肝循环增加13.患儿出生24小时,体重3200g,血清总胆红素18mg/dl(307.8μmol/L)未结合胆红素15mg/dl(156.5μmol/L),首选治疗方案是:ABCDE输鲜血参考答案：A1型：1.E 2.E 3.D 4.C 5.B 6.D 7.B 8.B 9.E 10.C 11.C 12.B 13.C 14.A 15.D 16.C 17.C 18.D 19.D20.A21.B22.B23.D24.D25.D26.EA2题：1.E2.A3.C4.B5.E6.D7.E8.D9.E10.A11.D12.D13.A第八章 遗传代谢性疾病A1型题1．21三体综合征核型分析最常见的是A．标准型

B．D/G易位型

C．G/G易位型D．嵌合体型

苯丙酮酸尿症最突出的临床特点是ABCD．智力低下3．苯丙酮尿症可有下列临床特点,但应除外฀฀

E．伴有惊厥A4个月左右,BC头发黄褐色,尿呈"霉臭"D皮肤白晰,易出现湿疹样皮疹E．特殊面容,四肢粗短A2型题九个月男孩,4次,智力差,表情呆滞。皮肤白嫩,头发黄色,尿有霉臭味,为明确诊断,应选择以下哪项检查?AT3.T4,TSHBCDE．腕部摄片女孩,3个月,以哭闹后青紫就诊,查:精神呆板,眼距宽,双眼外侧上斜,四肢短,肌张力低,心尖部Ⅱ—Ⅲ级收缩期杂音,胸透心脏无扩大,腹软,肝脾不大,入院初诊为AB．21-CDE．垂体发育异常3．2岁,男孩,4个月逐渐出现智力低下,毛发颜色变浅,皮肤白晰,抽风三次来诊。本病可能的病因AB．二氨喋啶还原酶缺乏CDE．碘化酶缺乏4．5岁女孩,21三体综合征,46,XX,t(14q21q),最可能属于下列哪种染色体畸变所致?ABCDE．染色体易位5．患儿男性，4个月,抽搐一次来诊,表情呆滞,皮肤白晰,头发淡黄,智力低下,首先考虑哪种疾病可能性大?ABCDE．婴儿痉挛症6．1岁男性来门诊,21三体综合征(Downsyndrome),动员家长对患儿进行染色体检查。医生应告诉家长,患儿如下特点均支持这一诊断,除了:ABCDE．双侧通贯掌7．27岁,已婚女性,因多次自然流产,21三体综合征,为避免她子代又患此病,来遗传病门诊咨询,请儿科医师指导采用下列预防措施中哪项应除外?A．夫妇双方应进行染色体检查B．妊♘期进行羊水细胞培养及染色体检查C．妊♘前后应避免接受X线照射D．妊♘期羊水细胞培养,E．妊♘期应注意预防肝炎等病毒感染8个月,母乳喂养,因反复抽搐发作,智力低下而住院确诊。体检:反应迟钝,毛发呈黄褐色,皮肤白晰,尿具霉臭样气味。以下实验室检查方法中哪项对确诊无用?ABC．Guthrie试验(细菌抑制法)D．尿粘多糖试验E．苯丙氨酸耐量试验9．8个月男孩,因智力低下就诊,初诊为苯丙酮尿症,下列病史体检,哪项不符合?3-4个月发现呆滞,B．可有抽搐发作,CD．皮肤粗糙,E．尿"鼠尿"味参考答案：A１型题1．A2．C3．EA1．C2．B3．C4．E5．C6．B7．D8．D9．D第九章第九章免疫性疾病（风湿热）A1型题不能判断风湿活动的指标是：A.发热、乏力

增高

增高

P-R延长抗风湿治疗，选用肾上腺皮质激素的指征是：A.心脏炎风湿热，心电图最常见的变化是：

皮下结节

环形红斑室性期前收缩

低电压

QT间期延长

I°AVB预防风湿热复发最常用的药物是：

ACTHD.萘普生

E.青霉素类风湿热的治疗，若选用阿司匹林其治疗剂量是：A.3～5mg/kg•d B.20～30mg/kg•d C.30～50mg/kg•d D.50～60mg/kg•d E.80～100mg/kg•d川崎病发生冠状动脉高危因素除外：男性

1岁以内C.体温越高危险性越大

D.C反应蛋白明显增高E.血小板<200×109/L风湿性心脏炎患者，抗风湿治疗疗程是：A.1～2w B.3～4wC.6～8wD.8～12wE.6～9个月下列哪项不是风湿热的主要表现：心脏炎

多关节酸痛

皮下结节

环形红斑风湿热小儿对于预后的估计和治疗的选择，具有重要意义的是：符合风湿热标准的是：

C.是否伴有心脏炎DASO滴度高低E.血沉增快程度心脏炎、环形红斑、ASO↑CRP阳性，P-R间期延长。风湿热的主要表现是：

心脏炎、ESR↑、ASO↑D.关节痛，发热、ASO↑

E.发热、

P-R延长

上肢伸侧有环状红斑

血沉增快12.

A.ASO增高

发4～5天E.关节疼痛风湿热的治疗，正确的是：阿司匹林可以防治心脏瓣膜病的形成

确诊风湿热者一律采用糖皮质激素治疗

ASO恢复正常为止首选头孢三嗪控制链球菌感染 E.抗风湿治疗，总疗程8~12周风湿热的发病常与下列哪种病原菌感染有关：AA型溶血性链球菌

AB型溶血性链球菌

肺炎链球菌

金黄色葡萄球菌风湿性关节炎的临床特点如下，但哪项除外：B.C.D.局部红肿热痛风湿性心脏炎的特点如下，哪项应除外：

E.急性期后遗畸形心肌、心内膜、心包膜均可受累

活动性心肌炎多有心脏扩大

心尖区有收缩期或舒张期杂音

心内膜炎的瓣膜损害均不可逆

常伴皮下小结或环形红斑在诊断风湿热的指标中，其主要表现有以下点，应除外哪项？

游走性多发性关节炎

舞蹈病

皮下结节、环形红斑

A组甲型溶血性链球菌阳性有关川崎病，下列说法哪项不妥？

多数自然康复，心肌梗塞是主要死因

好发于婴幼儿，男多于女

病理改变主要涉及冠状动脉的毛细血管

本病还可致肝、脑、肾等损害下列川崎病的临床表现，但应除外：发热体温达38～40℃以上

手足皮肤广泛硬性水肿

双眼结膜充血 E.口腔粘膜充血，唇干红皲裂。川崎病的治疗，除外：主张应用大剂量抗生素抗炎B.

有心肌损害者给予ATP、COA

注意休息供给足够水分和养

D.首选阿司匹林抗凝E.发生动脉瘤高危因素的病儿可用大剂量丙种球蛋白滴注。A2型题1．621T38℃，P101次/分，咽稍充血，心肺(－)，双膝关节红肿，活动受限，化验98mm/h，CRP，为证实风湿热的诊断，需化验的指标是：

D．ASOE．血清抗核抗体女孩，132100g/L，WBC13.6×109/L，N0.82，L0.17,ESR50mm/h，CRP(+)，ASO500u/ml，心电图正常，诊断风湿热，应首选的治疗B．阿司匹林+强的松；C．青霉素+强的松；D．青霉素；E．青霉素+阿司匹林女孩，8岁，不规则低热2周，近3天来挤眉弄眼，耸肩，不自主运动，病后不规则用过多种抗生素，Hb 105g/L，WBC13×109/L，N0.72，L0.2865mm/h，ASO460u/ml。最可能的诊断：B．结核性脑膜炎；C．中毒性脑病；D．舞蹈病；E．癫痫4．8721.5×2cm，咽红扁体2/6sm，腹软，肝脾不大，四肢末端红肿。实验室检查：Hb101g/L，WBC12×109/L，N0.78，L0.22，pt252×109/L，ESR70mm/h，CRP(+)，ASO102u/ml，最可能的诊断是：A．风湿性心脏炎；B．病毒性心肌炎；C．金葡败血症；D．颈淋巴结炎；E．川崎病5．女，8238～39℃，肘、膝关节酸痛。体查：面色苍白，咽红，扁桃体Ⅰ°肿大，心尖区可闻及3/6sm。提示：A．风湿性心肌炎；B．二尖瓣关闭不全；C．先天性二尖瓣脱垂；D．发热所致；E．无临床意义6121～2天出现低热、关节痛，查血沉为50mm/h，应首先考虑：A．疾病复发；B．原诊断错误；C．泼尼松疗程不足；D．泼尼松的毒副作用；E．药物的反跳现象7．52天余入院，查：发育营养好，浅表淋巴结不大，结膜充血，咽红，唇较干红，卡疤周边红肿约2×3cm，心肺(－)，实验室检查：WBC20×109/L，N78%，L22%，Pt200×109/L，ESR50mm/h，CRP80mg/L，最可能的诊断：A．败血症；B．结核病；C．咽结合膜热；D．川崎病；E．以上都不是8．12岁男孩，32天胸闷，气促伴鼻出血、腹痛。体查：面色苍3/6sm和舒张中晚期杂音，WBC12×109/L，N88%，L12%，Hb95g/L，尿蛋白(+)，最可能的诊断是：B．风湿性心瓣膜病，风湿活跃；C．病毒性心肌炎，心力衰竭；D．急性风湿性心脏炎；E．先天性心脏病，心力衰竭9．102周感冒过，曾伴有咽喉痛。体查：发育营养可，颈、下颌浅表淋巴结可及花生米大小多个，咽(－)，心肺无异常，左膝关节、双踝关节轻度肿胀，皮肤温度稍高。ESR50mm/h，ASO>250U/ml。最可能的诊断：A．化脓性关节炎；B．生长痛；C．风湿性关节炎；D．结核性关节炎；E．白血病浸润10．124周来无明显诱因出现肢体不自主的运动，并常挤眉弄眼，双手持物不稳，患儿情绪波动，有时烦躁不安，ASO<200U/ml，ESR15mm/h。最可能的诊断是：B．癫痫；C．病毒性脑炎；D．风湿性舞蹈病；E．神经官能症。参考答案：A1型题：1.D 2.A 3.E 4.E 5.E 6.C 7.D 8.B 9.C 10.A 11.D12.C 13.E 14.B 15.E 16.D 17.E 18.D 20.A A2型题：1D2.E3.D4.E5.A6.E7.D8.B9.C10.D第十章感染性疾病（结核、结脑）A1型题哪一项不是结核性脑膜炎的早期临床表现：B.C.D.E.蹙眉皱额、凝视或嗜睡,下列哪一项不正确：B.C.

链霉素能杀死酸性环境中生长、

E.

利福平为全杀菌药下列哪一项不是结核性脑膜炎的并发症：A.B.

脑神经障碍女孩，5岁，患有原发性肺结核，其病理转归最常见的是：A.B.

导致支气管内膜结核10实验++200×106/L1.5mmol/L95mmol/L，最可能的诊断是：A.B.

E.中毒性脑病结核菌素试验的描述正确的是：A.结果阴性可排除结核病B. BCG接种后结核菌素试验反应为强阳性C.部分高危结核患儿可呈阴性反应D.

阳性结果代表E.BCG者结核菌素试验阳性不提示体内有活动性结核病BCG接种的方法正确的是：A.B.

皮内注射E. 口服结核病的主要传播途径是：A.B.

血性传播原发性肺结核最少见的症状是：A.B.

D.E.咯血结核菌素试验假阴性应除外：

BCG4~8D.

使用激素后下列哪种抗结核药不是杀菌剂：A.INHB.RFPC.PZAD.EMBE.SMPPD皮试最适当的时间是在接触后：

4周

8周

12周关于结核病正确的是：B.

C.

抗结核药物可D.E.结核性脑膜炎是小儿最常见的结核病关于结核菌素试验结果，下列哪项不正确：

D.

强阳性反应表E.儿童呈阳性反应并不代表体内有活动性结核病灶结核性脑膜炎最常侵犯的脑神经是：B.C.D.E.滑车神经结核性脑膜炎的炎性渗出物多聚集于：B.C.D.E.脑室内早期结核性脑膜炎的主要临床表现特点是：B.C.D.E.感觉过敏结核菌素试验强阳性结果应为：红晕直径≥15mm B硬结直径≥20mm C.硬结直径≥10mm D.硬结直径≥12mm E.红晕直径≥20mmPPD皮试，下列哪项错误：1/3B.

0.1ml5C.

48~72小时看结果E.测量局部红晕直径判断反应强度诊断结核性脑膜炎最可靠的依据是：B.C.D.E.X线检查结核性脑膜炎治愈的标准，不包括：B.C.2D.E.血沉正常结核性脑膜炎前驱期主要临床特点是：B.C.D.E.便秘或腹痛A2型题男孩，910天。体查：神志淡漠，嗜睡，颈亢WBC180×106/L，N0.5，L0.50.8g/L1.68mmol/L101L，涂片革兰染色和墨汁染色阴性。首先考虑：B.C.D.E.流行性乙型脑炎女孩，4PPD皮试时，最好从何浓度开始：5B.4C.3D.2E.1个结素单位6BCGPPD8mm，浅红色，边缘不整，3天后反应消失，应考虑A.B.BCGC.D.E.BCG2BCG，1PPD6×6mmPPD13×14mm，下列哪种情况可能性大：A.BCGB.C.D.E.非典型分支杆菌感染41039℃，双眼疱疹性结膜炎，颈部可扪及成串肿大的淋巴结，右肺呼吸音稍低，少许干罗音，PPD18mm，诊断考虑：A.B.C.D.E.右侧胸膜炎721PP（，肺部体征，应考虑合并：ABC.D.E.感冒2BCGPPD20mm，4天未消退，ESR52mm/hX光片可发现右侧肺门淋巴结肿大阴影，诊断为：A.B.C.粟粒性肺结核D.E.以上均不是97天，时有呕吐、咳嗽，家中无结核病人。体查：烦躁不安，前囟稍隆起，颈有抵抗感，心WBA250×106/，N0.，L0.，潘氏试验1.63mmol/，氯化物95.8mmol/，PP（。最可能的诊断是：A.B.C.D.E.中毒性脑病10个月患儿，发热、轻咳10天，惊厥2次，1个月前患麻疹，患儿嗜睡PP（，脑脊液WBC 88×106/，蛋白1000mg/L，糖1.52mmol/L，氯化物99mmol/L，应诊断为：A.B.C.D.E.中毒性脑病参考答案：A1型题：1.D2.C3.D4.A5.A6.C7.D8.A9.E10.C11.D12.D13.D14.A15.D16.C17.C18.B19.E20.D21.D22.DA2型题：1.A2.E3.B4.C5.D6.A7.B8.C9.C第十一章 消化系统疾病（小儿腹泻、液体疗法）A1型题不造成肠粘膜损伤的致病菌是B．耶尔森氏菌C．金葡菌D．产毒性大肠杆菌E．侵袭性大肠杆菌婴儿腹泻轻型与重型的主要区别是39B．每日大便超过10CDE．恶心，呕吐，纳差婴儿腹泻导致代谢性酸中毒的主要原因是B．饥饿性酮症C．肾脏排酸障碍DE．频繁呕吐引起秋冬季婴幼儿腹泻的常见病因是B．埃可病毒C．白色念珠毒D．轮状病毒E．柯萨奇病毒引起夏季婴儿腹泻主要是B．副大肠杆菌C．致病性大肠杆菌D．雷白杆菌E．变形杆菌轻度脱水临床表现不正确的是B．四肢末梢凉CD．失水量约为体重的5E眼窝及前囟稍凹陷婴儿腹泻中度脱水累积损失量应给予A．30～50ml/kgB．60～75ml/kgC．80～1000ml/kgD．00～120ml/kgE．120～150ml/kg8小时静脉补液可选用1/4B．1/3C．2/3D．/2E．4:3:2张含钠液婴儿体内较年长者含水相对多，主要增加部分细胞外液、细胞内液 B．细胞外液、血浆C．细胞外液、间质液D．细胞内液、间质液E．细胞内液、血浆婴儿腹泻有明显周围循环障碍者，扩容时宜选用A.等张钠含液40～50ml/kgB．高张钠含液20～50ml/kgC.2/3张钠含液20～30ml/kgD./2张钠含液40～50ml/kg E.等张钠含液20ml/kg11．婴儿吐泻易发生脱水的原因是A．代谢旺盛B．胃酸度较低C．消化酶分泌较少DE．血液中IgM、IgA较低128小时补液应选用哪一种溶液AB．1/2C．2/3D．3/4E．1/4张13．婴儿腹泻每日补钾总量是A．一般3～4mmol/(kg.d) B．缺钾明显时6～8mmol/(kg.d) C．轻度缺钾1～2mmol/(kg.d) 钾0.5gE．以上都不是口服补盐液的成分下列哪一种不正确（1000ml溶液）A．氯化钠3.5g B．碳酸氢纳2.5g C．氯化钾1.5g D．蔗糖20g 15．婴儿腹泻轻度酸中毒时，早期诊断的可靠依据ABCDE．呼吸系统症状16．婴儿腹泻伴低钾血症时，下列哪一项是不正确ABC3.5mmoll/LD．补液后钾从尿中排出E．补液后血液被稀释、血钾相对较低关于婴儿腹泻时补钙、补镁的要求，下列哪一项不正确BC．个别小儿抽搐时用钙剂无效时，应想到低DE．肌注硫酸镁疗效显著迁延性腹泻的治疗原则BCDE．寻找并解除引起病程迁延的原因，即积极治疗并发症下列那种溶液是等渗性非电解质溶液0%B．5%C．11.2%D．5%E．0.9%氯化钠20．婴儿腹泻的治疗原则不包括哪一项ABCDE．纠正水电解质紊乱A2型题10个月患儿，10月份患腹泻，大便呈水样或蛋花样，无腥臭，有少量粘液但无脓血，有脱水征，考虑引起的病因是ABCDE．肠道或呼吸道病毒2天，38.537～8次，呈水样，尿量较平日略少。体查：精神状态好，前囟平，哭时有泪，口唇略干皮肤弹性尚可，四肢末梢暖，心音有力，律齐，肺部无啰音。若要与重型腹泻鉴别，需注意观察的是AB10次/CDE．大便镜检有大量脂肪滴3．11412个小时无尿，体检发现：精神萎靡，意识模糊，呼吸深快，面色苍白，前囟、眼窝明显凹陷，哭时无泪，皮肤弹性差，脉细弱，四肢厥冷。首先应给的治疗为A．4:2:350ml/kgB．1.4%20ml/kgC．2:120ml/kgD．3:2:140ml/kg静脉滴注E．4:3:2180ml/kg静脉滴注7kg，有湿疹，生后不久即开始腹泻，5~7次/日，进乳良好，精神良好，大便检查未见异常，应考虑为A．婴儿腹泻（轻型）BCDE．真菌性肠炎5．8210次以上，为黄色稀水便，量较多，偶有呕吐，尿量较少。查体，T39℃，烦躁，哭无泪，皮肤弹性差，应做那些检查A．便常规+血常规+B．便常规+血气分析+C．便常规+血常规+D．便常规+血常规+便E．便常规+血培养+血电解质测定83112小时而入院。体检：38.0℃,嗜睡与烦躁交替，前囟凹陷，口唇和皮肤干燥，弹性差，四肢凉，有花纹，脉细弱，160次/分，肠鸣音亢进，初步诊断为BC．婴儿腹泻、重度脱水、低钾血症、代谢性酸中毒DE．婴儿腹泻、重度高渗性脱水、代谢性酸中毒17136mmol/L，CO2CP18.6mmol/L，血钾3.6mmol/L，第二阶段应用那种液体继续补液A．4:3:2液B．生理盐水C．生理维持液D．2:1等张含钠 E．6:2:1含钠液8．10310余次，量较多，212小时无尿。体检：前囟略凹陷，哭无泪，皮肤弹性差，肢端凉，在补钾时哪项不正确AAB0.3%C6~8D．补钾一4~6E0.6g/(kg∙d)9．10个月女孩，5天来先吐泻，大便呈蛋花汤样，腥臭，有粘液，无脓血，精神萎靡，皮肤弹性较差，眼窝凹陷，唇樱红，呼吸深快有丙酮味，尿量明显减少，四肢稍凉，需静脉补液A120~150ml/kgBC30~602:160mlD．补充累积损失按20ml/kgE0.3%浓度，40ml/(kg∙d)参考答案A１型题：1．D2．C3．A4．D5．C6．B7．B8．D9．C10．E11．A12．B13．A14．D15．E16．B17．E18．E19．D20．BA２型题：1．E2．C3．B4．C5．A6．A7．C8．E9．A第十二章 呼吸系统疾病A1型题ABCDE．混合性酸中毒2．重症肺炎患儿出现脑水肿及中毒性脑病时表现ABCDE．以上全对3．对金黄色葡萄球菌肺炎最有诊断价值的是ABCDE．双肺罗音密集4．小儿支气管肺炎，激素应用的适应症不包括BC．脑水肿D．严重咳嗽E．中毒性脑病5．婴幼儿肺炎最主要的病理生理改变是ABCDE．混合性酸中毒6．抗生素治疗小儿肺炎需用药至AB5-7CDE．血常规正常后即停药支气管肺炎与支气管炎鉴别的要点是ABCDE．血象示白细胞增多8．急性毛细支气管炎的主要病原为ABCDE．副流感病毒9．早期确立病毒性肺炎的方法是ABCDE．免疫荧光抗体检查10．重症肺炎和轻症肺炎的诊断主要是依据ABCDE．有无其它系统的受累11．支原体肺炎确诊的依据是：AB．XCDE．以上都不是12．治疗肺炎球菌肺炎应首选：A．青霉素+BCDE．庆大霉素13．小儿肺炎合并呼吸性酸中毒，最主要的措施是APHBCDE．以上都不是14．支气管肺炎的治疗中，哪项是错误的BC．支原体肺炎选用大环内酯类如红霉素DE6周15．腺病毒肺炎具有如下特点,但除外฀฀A.63B.多为稽留高热,C.肺部体征出现早,可闻及湿罗音D.易发生中毒性心肌炎和中毒性脑病E.X光肺部显示片状阴影或病灶周围性肺气肿A2型题1．354天，门诊以肺炎收住院，3160次/70次/分，唇周发绀，左肺背部呼吸音降低，叩诊鼓音，最可能的诊断是：BC．腺病毒肺炎DE．支气管异物并发肺不张2．1180次/3cm,立即给予以下处理，其中哪项不妥：ABCDE速尿岁，男孩，确诊为金黄色葡萄球菌肺炎，患儿突然出现呼吸困难，首先考虑ABCDE．肺炎加重1岁，高热一周，精神不振，咳嗽频繁，面色灰白，阵发性喘憋，可见鼻扇和三凹征，双肺下稍叩浊，呼吸音减低，双肺下闻及小水泡音，实验室检查：WBC9.0×109/L，N45％,L55％,X线片示双肺片状密度较淡阴影，伴明显肺气肿，最可能的诊断为支原体肺炎

肺炎链球菌肺炎

金黄色葡萄球菌肺炎

腺病毒肺炎

霉菌性肺炎5个月，因受凉突然喘憋急诊入院。病后轻咳，低热。入院体检：T37.5196次/分，3cm3cm，脾未触及。WBC9.8×109/L，N45％,L55％,以下哪一项诊断可能性最大?A.BCD.E.肺炎支原体肺炎6．10个月婴儿,高热,咳嗽一周入院。查体:嗜睡,气促,面色苍白,鼻扇,三凹征阳性,前胸有猩红热样皮疹,两肺散在中小水泡音。化验:WBC25×109/L,85%,15%。X线检查:两肺点片状阴影,右下肺有致密阴影,考虑诊断最可能是A.B.C.D.E.支原体肺炎7．2岁小儿,突发高热咳嗽,3天无效住院。入院次日突然烦躁,气促加剧,R66次/分,紫绀,170次/分,脉搏微弱,血压9.3/6.7kPa(70/50mmHg),右肺叩诊鼓音,呼吸音消失,语颤消失,左肺有少量中小湿罗音,3厘米。首要的措施是A.B.迅速应用快速洋地黄制剂C.D.E.即作心电图检查8．10个月女婴,发烧,咳嗽,4天,一小时前突然烦燥不安,呼吸困难加重。查体:双肺密布中小水泡音,170/分,心音低钝,肝2cm,诊断最可能是A.肺炎+B.C.肺炎+D.E.肺炎+脓胸9．1.5岁,男孩,发热咳嗽半月,139℃,60次/分,182次/分,有三凹征,双肺少许干湿罗音,心音低钝,肝肋下2cm。为进一步确诊病原,下列措施哪项最快速?A.B.咽试子.痰.C.X-D.E.酶联免疫吸附试验10．1岁男孩,5天,频繁咳嗽,40℃,嗜睡,面色灰白,轻度发绀,气促,吸气三凹,左肺呼吸音降低,双肺未闻及罗音,2.5cm,3cm。胸片示左下肺大片密度较淡阴影,6天无效,为尽快做出病原诊断,首先应选择的检查是A.B.C.D.E.双份血清抗体滴定度检查11．4个月女孩,因发热,咳嗽,2天入院,T37.8℃,鼻翼扇动,口周轻度发绀,三凹征明显,两肺满布哮鸣音,水泡音不明显,144次/分,WBC5.0×109/L,N37%,L64%,本例诊断最可能考虑为A.B.C.D.E.肺炎双球菌肺炎12．1岁肺炎患儿,突然气喘加重,烦躁不安,紫绀,160次/分,右肺叩诊鼓音,听诊呼吸音减低,2.5cm,X线示纵膈向左侧移位,最可能的诊断为A.B.C.D.E.支气管异物13．8个月婴儿,5天,精神差,频咳,喘憋,轻度紫绀,左下肺听诊呼吸音弱,叩诊呈浊音,6.4×109/L。做出病原诊断应首先作哪项检查?A.B.C.D.E.双份血清抗体测定14．10个月婴儿,发热,6天,30次/分,双肺可闻及少量易变的中、粗湿罗音，肺部叩诊正常。初诊为：ABCDE支气管哮喘15．2岁,患支气管肺炎,经治疗二周好转后,体温又复升,呼吸困难及全身中毒症状加重,查体右肋间隙饱满,叩之发浊,此时最适宜的处理是A.B.C.D.E.肾上腺皮质激素参考答案：A1型题：1.E2.C3.D4.D5.A6.B7.D8.C9.E10.E11.E12.B13.C14.D15.CA2型题:1.B2.D3.B4.D5.D6.B7.D8.E9.E10.D11.D12.B13.D14.A15.C第十三章第十三章心血管系统疾病A1型题ABCDE．肺动脉瓣狭窄2．胎儿血液循环下列哪项正确ABC21DE．主动脉压力大于肺动脉压力先天性心脏病分类哪项正确房间隔缺损、室间隔缺损、肺动脉瓣狭窄属潜在青紫型

法洛四联症、大血管转位属潜在青紫型

动脉导管未闭、动脉瓣狭窄、室间隔缺损属青紫型

动脉导管未闭、室间隔缺损、房间隔缺损属潜在青紫型

法洛四联症、肺关于原发孔型房间隔缺损与继发孔型房间隔缺损心电轴变化下列哪项正确原发孔型房间隔缺损心电轴右偏，继发孔型房间隔缺损心电轴左偏 原发孔型房间隔缺损心电轴左偏，继发孔型房间隔缺损心电轴右偏

原发孔型房间隔缺损与继发孔型房间隔缺损心电轴均右偏

原发孔型房间隔缺损与继发孔型房间隔缺损心电轴均左偏

原发孔型房间隔缺损与继发孔型房间隔缺损心电轴在正常范围法洛四联症缺氧发作时有效的抢救措施应除外平卧位B．给氧C．静脉注射西地兰D．静脉注射心得安E．肌内注射苯巴比妥钠Eisenmenger’s综合征BCD．肺动脉狭窄

E．完全性肺静脉异位引流2~32~3／6级收缩期喷射音，是由于ABCDE．主动脉瓣相对性狭窄8．室间隔缺损和动脉导管未闭患儿出现声音嘶哑，最常见的原因ABCDE．右房大压迫喉返神经法洛四联症患儿突然晕厥最常见的原因BCD．合并脑脓肿E．合并脑膜炎室间隔缺损伴肺动脉高压时有下列表现，但除BC．P2D．XE．右心室压力明显增高11．法洛四联症患儿病理生理改变与临床表现主要取决于ABCDE．病程长短12X线检查哪项不正确BC．肺血增多DE．主动脉影缩小法洛四联症喜蹲踞主要是由于蹲踞BCD．增大体循环阻力，减少右向左分流及回心E．增加静脉回心血量法洛四联症杂音描述不正确的是2～42～3／6BC．P2D．肺动脉瓣区可闻及来源于主动脉的单一E．杂音来源于肺动脉狭窄房间隔缺损杂音描述错误的是2～32～3／6B．P2CD．杂音来源于房E．杂音传导不广泛室间隔缺损下列检查结果错误的是A．XBCDE．右心导管不能从右室进入左室表示没有室间隔缺损存在关于先天性心脏病下列哪项是错误的 A．适当参加能胜任的体力劳动B．禁止接受各种预防接种C．已有心功能不全时DE．病情加剧，杂音有时反而减轻Eisenmenger’s综合征是指BCD．左向右分流先心病合并显著肺动脉高压产生右向左分流E．室间隔缺损的严重并发症检查

BCDE．心功能房间隔缺损患儿，出生时及新生儿早期可发生暂时性紫绀是由于BCDE．左心室血流量少A2型题3～42～3／6级粗糙全收缩期吹风样杂音，心尖区闻及短暂的舒张期杂音。首先考虑诊断ABCDE．分流量较大的室间隔缺损2．213～44／6级粗糙全收缩期吹风样杂音，P2亢进，2．5cm1．5cm。ESR50mm／h，Hb86g／L，WBC18×109／L，N0．89，L0．11，血培养(—)。最可能的诊断是ABCDE．室间隔缺损合并感染性心内膜炎3．323／6级粗糙连续性机器样杂音，44／6级全收缩期杂音，可扪及震颤，心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，P2亢进，可闻及股动脉枪击音，血压12．0／5．33kPa(90／40mmHg)，胸片左房、左室、右室增大，肺动脉段膨隆。应诊断为ABCDE．法洛四联症4．543～43／6级全收缩期吹风样杂音，向周围广泛传导，P2亢进，可扪及震颤，心电图示双室肥厚，最可能的诊断是ABCDE．风湿性心脏病二尖瓣关闭不全5．42~42／6级收缩期喷射音，P2亢进呈固定分裂，胸骨左缘下可闻及舒张期杂音，未P—R间期延长。诊断考虑ABCDE．生理性杂音6．8个月婴儿，出生后反复呼吸道感染，260182次／分，嘴唇发绀，3~43／6级全收缩期吹风样杂音，P23cm。诊断考虑A．室间隔缺损B．室间隔缺损合并支气管肺炎C．室间隔缺损、急性重症支气管肺炎、心力衰竭DE．房间隔缺损合并支气管肺炎7．43~42／6级柔和收缩期吹风样杂音，卧位较坐位响亮。最可能的诊断是ABCDE．风湿性心脏病二尖瓣关闭不全8．634次肺炎。LSB3～44/6级全收缩期杂音，心尖区有短促的舒张期杂音。右心导管检查：导管很容易从右房进入左房，右室血氧高于右房。可能的诊断AB．室间隔缺损CDE．法洛四联症9．21年余。生长发育较差，无明显气促、发绀。LSB3～43/6级收缩期杂音，要鉴别该患儿的心脏病是左向右分流型还是右向左分流型，既简单又经济的检查：ABXCDE．心血管造影10．723／6级收缩期杂音，P2X线示左室、左房大，该患儿最可能的诊断是BC．房间隔缺损DE．法洛四联症参考答案：A1型：1.A 2.A 3.D 4.B 5.C 6.D 7.B 8.B 9.C 10.B 11.A 12.E 13.D 14.B15.D 16.E 17.B 18.D 19.C20.AA2型：1.E2.E3.D4.A5.B6.C7.D8.B9.B10.B第十四章 泌尿系统疾病A1型题1．肾炎性肾病与单纯性肾病的主要鉴别点是B．血尿,C．高胆固醇症D．低蛋白血症E．高度浮肿2．肾病综合征最常见的电介质紊乱是ABCDE．低氯血症3．下列哪项是肾炎性肾病的特点?全身浮肿,血白蛋白降低,B．血尿,高血压,C．血中丙种球蛋白增高,血沉正常,D．血胆固醇增高,血沉加快,E．显著浮肿,持续高血压,进行性贫血4．急性肾炎补体恢复正常一般在病后B．2C.3D.4E.8周内A．ASOBC.C3DE．大量蛋白尿6．正常婴儿少尿标准为A．每日≤50ml B．每日≤100mlC．每日≤200mlD.每日≤300ml E．每日≤400ml7．肾病综合征患儿激素疗效判断，使用泼尼松的剂量（每日最大剂量≤60mg）及疗程标准为A．1.0mg/kg×d4B．1.0mg/kg×d8C．2.0mg/kg×d4D．1.0-1.5mg/kg×d4E．1.5-2mg/kg×d8周下列哪项不是肾病综合征的并发症ABCDE．循环充血A2型题1．4岁男孩,浮肿尿少一个月,查体:全身浮肿明显,12/6.65kPa(90/50mmHg),尿常规(离心尿):尿蛋白(++++),每高倍镜视野红细1-2个,11.44mmol/L(440mg/dl),40g/L(4g/dl),20g/L(2g/dl),6.28mmol/L(20mg/dl),最可能诊断是ABCDE．继发性肾病2．5岁,小儿,因急性肾炎住院,住院两天来尿量极少,并出现重度浮肿,17.3/11.4kPa(130/86mmHg),56次/分,160次/分,3厘米,首先应给的治疗为A．利血平B．甘露醇+利血平C．硫酸镁 D．呋噻米+硝普钠E．尿素+西地兰8岁男孩, 10天前曾有发热,咽痛。2天前出现恶心,呕吐,头痛,面部浮肿,尿少。10小时前出现全身强直阵挛性抽搐,血压18.5/14kPa(140/105mmHg),处理首选下列哪种药物?BCDE．速尿10岁男孩眼睑浮肿尿少三天,16.8/13.3kPa(130/100mmHg),尿蛋白(++),红细胞满布视野,2-3/HP,下列哪项检查对诊断最有意义?血钾,B．肾脏"B超"CDCH50,C3,C4E．尿细菌培养患儿,男,6岁。一个月前曾感冒,3天后面部开始浮肿,并逐渐波及全身,339℃,腹痛,1次。查体:面部明显浮肿，两肺有干鸣，心音有力,律齐,腹部膨满,移动浊音阳性,全腹有压痛,左下腹轻度反跳痛。化验:尿蛋白(+++),RBC2-3/Hp,WBC19.6×109/L，N0.87,L0.13。下列诊断哪项可能性最大:急性肾小球肾炎,合并腹膜炎BCD．肾病综合征合并阑尾炎穿E．肾病综合征合并结核性腹膜炎6．5岁男孩,反复浮肿一年余,入院后查:尿蛋白++-+++,0-10个/HP,11.5mmol/L,42g/L,白蛋白15g/L,本例患儿诊断首先考虑:ABCDE．病毒性肾炎岁男孩,因浮肿,尿少一周来门诊,查体可见全身明显浮肿,下肢指压痕明显,阴囊水肿较重,14/10kPa(105/75mmHg)，尿蛋白(++++),RBC0-4个/HP，此患儿浮肿的原因主要是:ABC．ADHDE．肾小管对钠的重吸收增多763天。急诊时突然发生惊厥,随即昏迷。BP21/12.5kPa(160/94mmHg)。除给予镇静剂外，处理应首选A．脱水剂静推B．硝普钠静滴C．硫酸镁静滴D．利血平肌注E．血液透析9．9岁女孩,5天,明显尿少,深黄如茶,2天来伴头痛,头晕,有时眼花,视物模糊,24.9/15.9kPa(180/120mmHg),血尿素氮7.2mmol/L(20mg/dl),尿常规:蛋白++,红细胞10-20/Hp,颗粒管型0-2/Hp,处理首选药物是A．肼苯哒嗪口服B．利血平肌肉注射C．硝普钠静脉滴注D．硫酸镁静脉滴注E．甘露醇静脉推注男孩,5岁,4天,1天,伴尿少,尿色深。查体:R32次/分,心音增强,两肺底部有少许湿性罗音,肝肋下2cm,BP20/12kPa(150/90mmHg),首先考虑诊断是肾病综合征,肺血栓形成B．急性肾炎伴支气管肺炎C．急性肾小球肾炎,高血压D．急性肾小球肾炎,严重循环充血E．急性肾小球肾炎,肾功能衰竭3岁,1个月来院系统治疗，化验尿蛋白+++,0-3/HP20g/L,8.9mmol/L,血尿素4.8mmol/L,本例的最有效的疗法是应用利尿剂B．应用肾上腺皮质激素C．应用细胞毒药物 D．补充白蛋白或血浆E．中药岁患儿,面部腹部浮肿一周,体检:BP100/60mmHg,颜面及下肢浮肿++,腹水征+,拟诊肾病综合征,其实验室检查可能有如下表现,但除A．血清血蛋白减少B．血清胆固醇增高C．血ASO升高D．尿蛋白+++ E．血清肌肝0.5mg/dl13．6岁患儿,以全身严重浮肿，尿少，1周来诊,尿蛋白(+++)，RBC15个/HP，BP17.5/11kPa(140/90mmHg)，血浆蛋白35g/L(3.5g/dl),此患儿可出现下列检查结果,但除外A．氮质血症B．补体C3下降C．血沉增快D．血丙种球蛋白减少E．血清胆固醇升高14．5岁女孩,因全身浮肿一个月住院,12/8kPa(90/60mmHg);尿蛋白+++--++++5-10个/HP1-2个/HP，此例浮肿形成的原因哪项是不正确的?A．低蛋白血症B．醛固酮增多C．ADH分泌增多D．利钠激素减少E．心脏泵功能不全15．8岁男孩,因尿少,31天来院急诊,就诊时突然意识丧失,惊厥发作。体检:颜面部浮肿明显,意识不清,四肢抽动,22.6/16kPa(170/120mmHg),予以紧急处理,下列哪项不正确?A．腰穿,脑脊液检查B．鲁米那肌注C．吸氧D．呋噻米静脉注射E．二氮嗪静脉注射8岁,7天入院,尿量及尿色基本正常,体检:BP125/85mmHg,周身明显浮肿,心肺听诊正常,腹软,双下肢指压痕明显,为确诊下列哪项检查不重要:A．血钾,钠测定B．血胆固醇测定C．血浆蛋白测定D．24小时尿蛋白测定E．血清补体测定17．男孩，33天,化验尿蛋白++++,尿RBC0-1/HP,检查最不可能出现的是:A．血沉增快B．心力衰竭的体征C．BUN7.0mmol/LD．胸水E．腹部压痛3岁,3周住院。尿液检查有大量蛋白尿,诊断为原发性肾病综合征,进一步检查后,下列哪项不符合单纯性肾病的诊断?A．明显水肿B．选择性蛋白尿C．两次尿镜检有少量红细胞D．低补体血症E．低蛋白血症参考答案：A1型题：1B 2D 3B 4E 5C 6C 7E 8EA2型题：1D 2D 3D 4D 5C 6D 7B 8B9C10D 11B 12C 13D 14D15A 16A 17B 18D第十五章 造血系统疾病A1型题7个月时，体内的最主要的造血器官是：A.肝脏B.脾脏C.胸腺D.骨髓E.卵黄囊,末梢血中可出现：A.巨大血小板B.幼稚单核细胞C.幼稚淋巴细胞D.幼稚中性粒细胞:

幼稚嗜酸性粒细胞2～3岁

D.4～6岁E.11～13岁,中性粒细胞和淋巴细胞比例的两个交叉的发生时间是:A.4～6天和4～6岁

B.4～6天和4～6月

C.4～6周和4～6月

D.4～6周和4～6岁

E.4～6月和4～6岁5.6个月～6岁的小儿诊断为贫血时，末梢血中血红蛋白量应该是：A.<145g/L B.<120g/LC.<110g/L D.<100g/L E.<90g/L,血液学指标发生下列变化:A.MCV↓,MCH↓,MCHC↓B.MCV↓,MCH↑,MCHC↑C.MCV↑,MCH↓,MCHC↓D.MCV↑,MCH↑,MCHC↑E.MCV↓,MCH正常, MCHC正常小儿营养性缺铁性贫血的主要原因是：A.B.C.D.E.铁摄入量不足8.骨髓外造血的主要表现之一是:A.B.C.D.E.肾、胸腺肿大A.B.C.D.E.红细胞游离原卟啉有关缺铁性贫血的治疗中，下列哪项不正确：B.C.D.铁剂服用到血红蛋白正常后半个月左右E.如果铁剂治疗有效,2～3天后网织红细胞升高在预防小儿缺铁性贫血的措施中,下列哪项是错误的:B.C.D.牛乳喂养者,E.4个月开始给予