检验科三级医院医疗服务能力标准

《三级医院医疗服务能力标准》

检验科开展的技术项目一、开展检验项目1.必须开展的检验项目：156项2.还可以开展的检验项目：103项二、检验关键技术1.必须开展的检验关键技术：7项2.还可以开展的检验关键技术：10项三、检验质控指标：1.符合国家三级医院质控标准；2.出报告时间符合国家三级医院要求。检验科提供的服务项目能满足临床工作需求，有下面三方面内容：一.生化室必须开展检验项目必须开展的检验项目共56项，已开展52项。一.必须开展检验项目已开展项目：30.脑脊液葡萄糖定量测定32.脑脊液蛋白定量测定41.总蛋白(TP)测定42.白蛋白(Alb)测定43.前白蛋白(PA)测定44β2微球蛋白(β2-MG)测定46.葡萄糖(Glu)测定47.糖化血红蛋白(HbA1c)测定48.总胆固醇(TC)测定49.甘油三酯(TG)测定50.高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)测定51.低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)测定一.必须开展检验项目52.载脂蛋白AⅠ(apoAⅠ)测定53.载脂蛋白B(apoB)测定54.钾(K)测定55.钠(Na)测定56.氯(Cl)测定57.总钙(Ca)测定58.离子钙(Ca2+)测定59.无机磷(P)测定60.镁(Mg)测定61.铁(Fe)测定62.碳酸氢盐(HCO3)测定63.血气分析一.必须开展检验项目65.总二氧化碳(TCO2)测定69.总胆红素(T-Bil)测定70.直接胆红素(D-Bil)测定71.间接胆红素(I-Bil)测定72.总胆汁酸(TBA)测定73.丙氨酸氨基转移酶(ALT)测定74.天门冬氨酸氨基转移酶(AST)测定75.γ-谷氨酰基转移酶(GGT)测定76.碱性磷酸酶(ALP)测定77.胆碱脂酶(ChE)测定78.腺苷脱氨酶(ADA)测定79.肌酸激酶CK-MB活性测定一.必须开展检验项目81.α羟基丁酸脱氢酶(α-HBD)测定83.同型半胱氨酸(Hcy)测定84.尿素(Urea)测定85.肌酐(Cr)测定86.尿酸(UA)测定87.微量白蛋白(mAlb)测定88.胱抑素(Cys-C)测定89.肌酸激酶(CK)测定90.乳酸脱氢酶(LD)测定91.淀粉酶(AMY)测定一.必须开展检验项目105.C3测定106.C4测定107.免疫球蛋白G(IgG)测定108.免疫球蛋白M(IgM)测定110.免疫球蛋白A(IgA)测定111.C-反应蛋白(CRP)测定一.必须开展检验项目未开展的项目包括：4项64.氧合血红蛋白(FO2Hb)测定66.高铁血红蛋白(MetHb)测定67.硫化血红蛋白(SulfHb)测定68.碳氧血红蛋白(COHb)测定一.必须开展检验项目未开展原因：

本室血气分析仪检测项目无以上4种项目；开展此项目需购置含碳氧血红蛋白(COHb)测定功能的血气分析仪。二.还可以开展检验项目可以开展检验项目共12项，已开展7项。二.还可以开展检验项目已开展检验项目：5.血清蛋白电泳测定8.转铁蛋白(TF)测定9.糖化白蛋白(GA)测定11.乳酸(LA)测定12.总铁结合力(TIBC)测定17.血氨测定24.血管紧张素转化酶(ACE)测定二.还可以开展检验项目未开展项目：5项6.尿液蛋白电泳测定（厂家注册证过期，不能进关）7.免疫固定电泳测定（已提交采购申请，等待试剂）22.α1微球蛋白(α1-MG)测定（已提交采购申请，等待试剂）23.脂肪酶(LPS)测定（临床意义与淀粉酶相同，未重复开展）44.铜蓝蛋白测定（已提交采购申请，等待试剂）一.必须开展的关键技术2项已开展：1.免疫比浊2.电极法二.还可以开展以下关键技术3项已开展：1.免疫比浊法2.琼脂糖凝胶电泳3.光电比色法临检室必须开展的项目共70项，

已开展66项

1-全血细胞计数+5分类检测2-血红蛋白测定(Hb)3-红细胞计数(RBC)4-红细胞比积测定(HCT)5-网织红细胞分析6-网织红细胞计数百分数7-库姆试验8-异常红细胞形态检查9-白细胞计数(WBC)10-白细胞分类及形态检查11-血小板计数12-外周血细胞形态学分析(白细胞分类和白细胞、红细胞、血小板形态分析等)13-红细胞沉降率测定(ESR)14-红斑狼疮细胞检查(LEC)15-血液寄生虫显微镜检查16-尿液干化学分析17-尿酸碱度检查18-尿比重测定19-尿蛋白定性试验20-尿糖定性试验21-尿酮体定性试验22-尿胆红素定性试验23-尿胆原定性试验24-尿特异人绒毛膜促性腺激素(HCG)试验25-尿沉渣镜检26-粪便常规检查27-碳氧血红蛋白测定28-胸腹水常规检查29-脑脊液(CSF)常规细胞计数检查30-脑脊液葡萄糖定量测定31-脑脊液蛋白定性测定32-脑脊液蛋白定量测定33-前列腺液常规检查34-凝血酶原时间测定(PT)35-活化部分凝血活酶时间测定(APTT)36-血浆纤维蛋白原测定37-凝血酶时间测定(TT)38-血浆D-二聚体测定(D-Dimer)39-全血粘度测定40-血浆粘度测定41-尿红细胞位相显微镜检查42-铅(Pb)测定43-血浆粘度测定尿44-微量元素（钙、铁、镁、铜、锌）45-超敏C反应蛋白(hs-CRP)测定46-尿本周蛋白定性实验47-Ham试验48-前列腺常规检查49-精液常规检查50-血液网织红细胞计数51-动态血沉检测52-ABO血型定性53-RH血型定性54-骨髓细胞过氧化物酶染色55-骨髓碱性磷酸酶染色56-骨髓糖原染色57-骨髓铁染色58-骨髓小巨核酶标59-直接抗人球蛋白试验60-血小板聚集率61-骨髓细胞酯酶染色62-血、尿渗透压测定63-骨髓碱性磷酸酶积分测定64-尿含铁血黄素试验65-便潜血试验66-便轮状病毒试验

未开展的项目及原因：4项1.微量元素（包括硒、锶、镉、汞、铝、锰、钼、锂、砷、碘、钴、铬、镍等）需购置相应的仪器。现在的微量元素分析仪可以开展镉，但国家卫计委规定不允许收费，所以没开展。2.一氧化碳测定:方法灵敏度低，假阴性率高3.单个凝血因子测定（因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ等）现在的仪器可以开展，试剂成本高，标本量少。4.网织红细胞绝对数：2120血液分析仪早已开展，由于标本量少，运行成本高，现已停用。未开展的检测技术尿流式细胞检测技术：需购置相应的仪器。准备开展的项目（未在技术项目内）尿半乳糖测定，已经批准，等待试剂尿碘测定：正在谈设备投放和试剂价格微生物室必须开展的检验项目：19项已全部开展序号开展项目27阴道分泌物常规检查120甲型肝炎病毒抗体测定121乙型肝炎病毒表面抗原定性(HBsAg)测定122乙型肝炎病毒表面抗体定性(抗HBs)测定123乙型肝炎病毒e抗原定性(HBeAg)测定124乙型肝炎病毒e抗体(Anti-HBe)测定125乙型肝炎病毒核心抗体(Anti-HBc)测定126乙型肝炎病毒核心抗体IgM(Anti-HBcIgM)测定127丙型肝炎病毒抗体(Anti-HCV)测定序号开展项目145直接涂片革兰染色镜检146直接涂片抗酸染色镜检147一般细菌培养148淋病奈瑟菌培养149霍乱弧菌培养+鉴定150血液或相关体液培养151新生隐球菌墨汁染色镜检152真菌直接涂片镜检153真菌培养+鉴定154无菌体液真菌培养还可以开展的检验项目：5项已全部开展序号开展项目101-3-β-D葡聚糖动态定量检测（2015年开展）80戊型肝炎病毒抗体(Anti-HEV)测定93粪便涂片革兰染色镜检94O-157大肠埃希菌培养95内毒素鲎定量试验（2015年开展）检验关键技术必须开展的关键技术：2项已全部开展序号开展项目5比浊法细菌药敏技术7比色法细菌鉴定技术还可以开展的关键技术：3项已开展1项序号开展项目2显色法细菌培养技术（未开展）9动态比浊法（已开展）10监测院内感染暴发流行的脉冲场电（未开展）未开展原因：1.显色培养基试剂成本高，目前还没有收费标准。2.该技术工作流程复杂、检测成本高、应用频率低、需要配套仪器设备。4.2检验科

开展检验项目

检验科提供的服务项目能满足临床工作需求，且必须开展以下检验项目：1 全血细胞计数+5分类检测2 血红蛋白测定(Hb)3 红细胞计数(RBC)4 红细胞比积测定(HCT)5 网织红细胞分析6 网织红细胞计数百分数7 网织红细胞绝对数8 异常红细胞形态检查9 白细胞计数(WBC)10 白细胞分类及形态检查11 血小板计数12 外周血细胞形态学分析(白细胞分类和白细胞、红细胞、血小板形态分析等)13 红细胞沉降率测定(ESR)14 红斑狼疮细胞检查(LEC)15 血液寄生虫显微镜检查16 尿液干化学分析17 尿酸碱度检查18 尿比重测定19 尿蛋白定性试验20 尿糖定性试验21 尿酮体定性试验22 尿胆红素定性试验23 尿胆原定性试验24 尿特异人绒毛膜促性腺激素(HCG)试验25 尿沉渣镜检26 粪便常规检查27 阴道分泌物常规检查28 胸腹水常规检查29 脑脊液(CSF)常规细胞计数检查30 脑脊液葡萄糖定量测定31 脑脊液蛋白定性测定32 脑脊液蛋白定量测定33 前列腺液常规检查34 凝血酶原时间测定(PT)35 活化部分凝血活酶时间测定(APTT)36 血浆纤维蛋白原测定37 凝血酶时间测定(TT)38 血浆D-二聚体测定(D-Dimer)39 全血粘度测定40 血浆粘度测定41 总蛋白(TP)测定42 白蛋白(Alb)测定43 前白蛋白(PA)测定44 β2微球蛋白(β2-MG)测定45 超敏C反应蛋白(hs-CRP)测定46 葡萄糖(Glu)测定47 糖化血红蛋白(HbA1c)测定48 总胆固醇(TC)测定49 甘油三酯(TG)测定50 高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)测定51 低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)测定52 载脂蛋白AⅠ(apoAⅠ)测定53 载脂蛋白B(apoB)测定54 钾(K)测定55 钠(Na)测定56 氯(Cl)测定57 总钙(Ca)测定58 离子钙(Ca2+)测定59 无机磷(P)测定60 镁(Mg)测定61 铁(Fe)测定62 碳酸氢盐(HCO3)测定63 血气分析64 氧合血红蛋白(FO2Hb)测定65 总二氧化碳(TCO2)测定66 高铁血红蛋白(MetHb)测定67 硫化血红蛋白(SulfHb)测定68 碳氧血红蛋白(COHb)测定69 总胆红素(T-Bil)测定70 直接胆红素(D-Bil)测定71 间接胆红素(I-Bil)测定72 总胆汁酸(TBA)测定73 丙氨酸氨基转移酶(ALT)测定74 天门冬氨酸氨基转移酶(AST)测定75 γ-谷氨酰基转移酶(GGT)测定76 碱性磷酸酶(ALP)测定77 胆碱脂酶(ChE)测定78 腺苷脱氨酶(ADA)测定79 肌酸激酶CK-MB活性测定80 肌酸激酶-MB同工酶质量(CK-MBmass)测定81 α羟基丁酸脱氢酶(α-HBD)测定82 肌钙蛋白Ⅰ(TnI)测定83 同型半胱氨酸(Hcy)测定84 尿素(Urea)测定85 肌酐(Cr)测定86 尿酸(UA)测定87 微量白蛋白(mAlb)测定88 胱抑素(Cys-C)测定89 肌酸激酶(CK)测定90 乳酸脱氢酶(LD)测定91 淀粉酶(AMY)测定92 促甲状腺激素(TSH)测定93 泌乳素(PRL)测定94 卵泡刺激素(FSH)测定95 促黄体生成素(LH)测定96 甲状旁腺激素(PTH)测定97 游离甲状腺素(FT4)测定98 游离三碘甲状原氨酸(FT3)测定99 睾酮(T)测定100 雌二醇(E2)测定101 孕酮(P)测定102 β人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)测定103 胰岛素(Ins)测定104 C肽(C-P)测定105 C3测定106 C4测定107 免疫球蛋白G(IgG)测定108 免疫球蛋白M(IgM)测定109 免疫球蛋白E(IgE)测定110 免疫球蛋白A(IgA)测定111 C-反应蛋白(CRP)测定112 系统性红斑狼疮因子试验(LEF)113 抗核抗体(ANA)检测114 抗双链DNA(dsDNA)抗体检测115 抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)检测116 抗甲状腺微粒体抗体(TMAb)检测117 抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)检测118 类风湿因子(RF)检测119 抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体检测120 甲型肝炎病毒抗体测定121 乙型肝炎病毒表面抗原定性(HBsAg)测定122 乙型肝炎病毒表面抗体定性(抗HBs)测定123 乙型肝炎病毒e抗原定性(HBeAg)测定124 乙型肝炎病毒e抗体(Anti-HBe)测定125 乙型肝炎病毒核心抗体(Anti-HBc)测定126 乙型肝炎病毒核心抗体IgM(Anti-HBcIgM)测定127 丙型肝炎病毒抗体(Anti-HCV)测定128 人免疫缺陷病毒抗体(Anti-HIV)试验129 抗结核分枝杆菌抗体测定130 抗幽门螺杆菌抗体测定131 抗链球菌溶血素O(ASO)测定132 抗肺炎支原体抗体测定133 抗梅毒螺旋体抗体试验134 快速血浆反应素试验(RPR)135 癌胚抗原(CEA)测定136 甲胎蛋白(AFP)测定137 总前列腺特异性抗原(TPSA)测定138 游离前列腺特异性抗原(FPSA)测定139 神经元特异烯醇化酶(NSE)测定140 细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)测定141 糖链抗原CA125测定142 糖链抗原CA19-9测定143 糖链抗原CA15-3测定144 糖链抗原CA72-4测定145 直接涂片革兰染色镜检146 直接涂片抗酸染色镜检147 一般细菌培养148 淋病奈瑟菌培养149 霍乱弧菌培养+鉴定150 血液或相关体液培养151 新生隐球菌墨汁染色镜检152 真菌直接涂片镜检153 真菌培养+鉴定154 无菌体液真菌培养155 乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸扩增定性检测156 乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸扩增定量检测还可以开展以下检验项目，如：1 尿红细胞位相显微镜检查2 胎儿纤维连接蛋白（fFN）定性测定3 胎儿纤维连接蛋白（fFN）定性测定4 单个凝血因子测定（因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ等）5 血清蛋白电泳测定6 尿液蛋白电泳测定7 免疫固定电泳测定8 转铁蛋白(TF)测定9 糖化白蛋白(GA)测定10 1-3-β-D葡聚糖动态定量检测11 乳酸(LA)测定12 总铁结合力(TIBC)测定13 铅(Pb)测定14 一氧化碳(CO)测定15 微量元素（包括铜、硒、锌、锶、镉、汞、铝、锰、钼、锂、砷、碘、钴、铬、镍等）16 β-胶原降解产物(β-CTX)测定17 血氨测定18 超敏肌钙蛋白（hs-Tn）测定19 肌红蛋白(Mb)测定20 B型钠尿肽(BNP)测定21 N端-B型钠尿肽前体(NT-ProBNP)测定22 α1微球蛋白(α1-MG)测定23 脂肪酶(LPS)测定24 血管紧张素转化酶(ACE)测定25 25羟基维生素D3[25(OH)D3]测定26 叶酸(FA)测定27 维生素B12(VitB12)测定28 治疗药物浓度测定29 生长激素(GH)测定30 促肾上腺皮质激素(ACTH)测定31 甲状腺球蛋白（Tg）测定32 皮质醇测定33 醛固酮(ALD)测定34 尿香草苦杏仁酸(VMA)测定35 肾素测定36 血管紧张素Ⅰ(AngⅠ)测定37 血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)测定38 促红细胞生成素(EPO)测定39 骨钙素测定40 Ⅰ型胶原羧基端肽(CTx)测定41 Ⅰ型胶原氨基端肽(NTx)测定42 Ⅰ型胶原羧基端前肽(PICP)测定43 轻链测定(包括轻链KAPPA、LAMBDA、)44 铜蓝蛋白测定45 抗核提取物（ENA）抗体检测46 抗Jo-1抗体测定47 抗nRNP/Sm抗体测定48 抗RNP抗体测定49 抗Scl-70抗体测定50 抗Sm抗体测定51 抗SS-A52抗体测定52 抗SS-A60抗体测定53 抗SS-A抗体测定54 抗SS-B抗体测定55 抗着丝点抗体测定56 抗线粒体抗体(AMA)测定57 抗线粒体亚型抗体(M2,M4,M9)测定58 抗核糖体抗体检测59 抗核小体抗体(ANuA)检测60 抗组蛋白抗体(AHA)检测61 抗核糖体P蛋白(rRNP)抗体检测62 抗谷氨酸脱羧酶(GAD)抗体检测63 抗酪氨酸磷酸酶(IA2)抗体检测64 抗β2-糖蛋白1抗体检测65 抗胰岛细胞抗体(ICA)检测66 抗肝细胞抗体检测67 抗胰岛素抗体（IAA)检测68 抗肝细胞胞浆抗原1型抗体(抗LC1抗体)69 抗可溶性肝抗原/肝-胰抗原抗体(SLA/LP)检测70 抗肝/肾微粒体抗体(LKM)检测71 抗α胞衬蛋白抗体测定72 甲型肝炎病毒抗体测定（发光法）